Terminologien, Klassifikationen und Nomenklaturen für die medizinische Dokumentation und Interoperabilität

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Dörte Schäfer
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1 Terminologien, Klassifikationen und Nomenklaturen für die medizinische Dokumentation und Interoperabilität Pedersen S., Hasselbring W. Universität Oldenburg, Fachbereich Informatik

2 Gliederung Motivation Einige Definitionen Grafische Aufbereitung der Ergebnisse Zusammenfassung Ausblick

3 Motivation SNOMED Begriffssystem Schlüssel ICD UMLS TNM RCC GALEN Klassifikation? Nomenklatur MeSH Codierung Dokumentation Thesaurus

4 Definition Terminologie In wissenschaftlichen Fachbereichen beschreibt und definiert die Terminologie die Begriffe und legt die Zuordnung von Begriffen und Benennungen fest. Für die Allgemeinsprache wird sie als Semantik bezeichnet. (nach Prof. Dr. Gaus)

5 Definition Medizinische Begriffssysteme Ein Begriffssystem ist eine entsprechend den Begriffsbeziehungen geordnete Menge von Begriffen eines Begriffsfeldes, wobei jeder einzelne Begriff durch seine Position innerhalb des Begriffssystems bestimmt ist [DIN ]. Das Begriffsfeld bezieht sich hierbei auf den Bereich der Medizin. zu med. Begriffssystemen zählen Klassifikationen, Nomenklaturen und Thesauren

6 Definition Klassifikation Klassifikation im Sinne eines Klassifikationssystems = eine strukturierte Darstellung von Klassen und der zwischen ihnen bestehenden Begriffsbeziehungen. Die Elemente von Klassifikationen sind Klassen. Sie entstehen bei der Einteilung der Begriffe nach einem ausgeprägten Merkmal. Klassifikationen sollten disjunkt und vollständig sein. (nach Prof. Dr. Bernauer)

7 Definition Nomenklatur Nomenklatur = systematische Zusammenstellung von Bezeichnungen Nomenklatur ist ein Synonym für Terminologie

8 Definition Thesaurus Eine Nomenklatur kann mittels Definitionen, Angaben zur Bezeichnungsproblematik (Synonymie, Homonymie, etc.), sprachliche Varianten und Wortformen erweitert werden zu einem Thesaurus.

9 enumeratives med. Begriffssystem Ausschnitt Medizinische Begriffssysteme Medizinische Dokumentation UMLS Metathesaurus besteht aus erweiterbar zu nutzt 0..* Medizinische Begriffssysteme Klassifikationen besitzen..* formale..* Repräsentation durch..* Begriffsbeziehungen kompositionelles med. Begriffssystem Thesauri erweiterbar zu Nomenklaturen ordnet TNM ICD bilden Teil von GALEN bestimmen Read Clinical Code MeSH SNOMED 0..* Klassen i enthalten Tumorlokalisationsschlüssel Tumorhistologieschlüssel..* akzidentelle Merkmale Ordnungsmerkmale sprachliches Mittel..* Bezeichnungen..* bezeichnet..* Begriffe Gedankeninhalt..* bedeuten semiotische Triade Gegenstände beziehen sich auf Individualbegriffe individuelle Gegenstände beziehen sich auf Allgemeinbegriffe beziehen sich auf Merkmale allgemeine Gegenstände

10 Ausschnitt Begriffsbeziehungen und Codierprinzipien in Begriffssystemen Begriffsbeziehungen benutzen nichthierarchische Begriffsbeziehungen haben hierarchische Begriffsbeziehungen pragmatische Begriffsbeziehungen multiaxial monohierarchisch multihierarchisch uniaxial generische Beziehungpartitive Beziehung Sem. Netz von UMLS sequentielle Begriffsbeziehungen TNM SNOMED Tumorlokalisationsschlüssel ICD MeSH Topographieachse SNOMED Read Clinical Code bestimmen wird verwendet in Verbindung mit Codierprinzipien..* werden repräsentiert durch Merkmale Mnemonischer Code inkrementeller Codegruppensequentieller Codehierarchischer CodeKombinationscode Juxtapositionscode abhängige Merkmale akzidentelle Merkmale..*..* unabhängige Merkmale Ordnungsmerkmale..* stellt dar stellt dar

11 Zusammenfassung medizinische Begriffssysteme werden bei der medizinischen Dokumentation genutzt medizinische Begriffssysteme spielen eine zentrale Rolle beim semantisch korrekten Austausch von Daten und somit für die Interoperabilität zwischen heterogenen medizinischen Informationssystemen

12 Zusammenfassung mit Hilfe der Unified Modeling Language (UML) ist es gelungen ein systematisches Begriffssystem für die Begriffssysteme zu modellieren

13 Ausblick epidemiologische Krebsregister, wie z.b. das Epidemiologische Krebsregister Niedersachsen, müssen eine flächendeckende Datenerfassung garantieren, um qualitativ gute Auswertungen leisten zu können

14 Ausblick die Melder besitzen eine Heterogenität in ihrer med. Dokumentation, die es zu überwinden gilt. Med. Begriffssysteme sind ein wichtiges Mittel dazu.

15 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

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