Patientensicherheit, klinisches Risikomanagement und die Versicherer..! Gausmann

Transkript

1 Patientensicherheit, klinisches Risikomanagement und die Versicherer..! Gausmann

2 Qualitäts-Management Klinisches Risiko-Management + ++ Patientensicherheits-Man.

3 Ängste der Patienten Es haben Patienten bei Krankenhausaufenthalten vor allem Angst davor,... *) dass die Ärzte einen Fehler machen könnten 65 % dass die Behandlung nicht erfolgreich verläuft 61 % dass sie gefährlichen Keimen und Bakterien ausgesetzt sind 55 % dass sie Schmerzen haben 53 % dass sie sich mit unangenehmen Menschen das Zimmer teilen müssen 52 % dass sie lange auf einen OP-Termin warten müssen 46 % dass sie sterben könnten 41 % dass sich das Personal nicht ausreichend um sie kümmert 41 % von ihrer Familie bzw. ihrem Partner getrennt zu sein 35 % dass sie dort nicht gut schlafen können 32 % *) gestützte Abfrage; Mehrfachnennungen möglich Angst im Krankenhaus (2009) Forsa, Gesellschaft für Sozialforschung und statistische Analysen im Auftrag der Hans Merkur, Hamburg

4 Organisationsentwicklung Wissensmanagement Sicherheitsmarketing

5 Wo anfangen?

6 HIGH FIVE

7 High Five Projekt

8 The national quality forum s list of 28 Never events Chirurgische Ereignisse Ereignisse in der medizinischen Versorgung Ereignisse im Zusammenhang mit Produkten oder Geräten Ereignisse durch Umwelteinflüsse Ereignisse aufgrund mangelnden Patientenschutzes Kriminelle Ereignisse

9 Beispiele LISTE DER 28 NEVER EVENTS * DES NATIONAL QUALITY FORUM (Auszug) Chirurgische Ereignisse Chirurgischer Eingriff am falschen Körperteil Chirurgischer Eingriff am falschen Patienten Falscher chirurgischer Eingriff Unabsichtliches Vergessen eines Fremdkörpers im Körper eines Patienten nach chirurgischem oder anderem Eingriff Intraoperativer oder früher postoperativer Tod eines Patienten der American Society of Anesthesiologists (ASA)-Klasse I

10 Beispiele LISTE DER 28 NEVER EVENTS * DES NATIONAL QUALITY FORUM (Wachter 2008) LISTE DER 28 NEVER EVENTS * DES NATIONAL QUALITY FORUM (Auszug) Kriminelle Ereignisse Jegliche medizinische Versorgung, die von einer Person angeordnet oder ausgeführt wird, die ihre berufliche Qualifikation (Arzt, Krankenschwester/pfleger, Pharmakologe oder andere medizinische Qualifikation) lediglich vorgibt Entführung eines Patienten jeglichen Alters Sexuelle Nötigung eines Patienten in oder innerhalb des Bereichs einer medizinischen Einrichtung Tod oder signifikante Verletzung eines Patienten oder Mitarbeiters durch einen körperlichen Angriff (im Sinne einer Körperverletzung) in oder innerhalb des Bereichs einer medizinischen Einrichtung

11 Quality and Safety in Health Care (2013) Auf Schadenfälle entfallen 28,6 % Diagnosefehler bei einem Aufwand von 35,2 % 25-Year summary of US malpractice claims for diagnostic errors : an analysis from the National Practitioner Data Bank Ali S Saber Tehrani, HeeWon Lee, Simon C Mathews, Andrew Shore, Martin A Makary,Peter J Pronovost, David E Newman-Toker BMJ Qual Saf bmjqs published Online First: 22 April 2013 doi: /bmjqs

12 Behandlungsfehler Status Haftung n=16334 Ecclesia Versicherungsdienst 2013 Diverse n=2751 Auszug: Überwachungsfehler Hygienefehler Bedienfehler Gerätedefekt Falsch durchgeführte Behandlung n= 5633 OP-Versorgung incl. Anästhesie n=2081 Verbleiben v. Fremdkörpern Intubationsfehler Narkosefehler, falsche Narkosewahl Nervdurchtrennung Gefäßdurchtrennung Sehnen/ Bänderdurchtrennung Perforation Pflegerische Versorgung n= 3887 Fehlende Sturzprävention Fehler bei pflegerischen Prophylaxen Fehlerhafte Medikamentenverabreichung Fehlerhafte Patientenlagerung Aufsichtspflichtverletzung Fehler bei der OP-Vorbereitung Diagnostik und Therapieplanung n= 5379 falsch gestellte Diagnose nicht oder zu spät eingeleitete Therapie Nichterhebung von Befunden Wahl der falschen Therapie

13

14 Versicherer fordern RM:

15 CIRS Schadenanalyse Sicherheitsaudit Feedbackanalyse

16

17 Donauuniversität Krems, Österreich Master ofscience in Clinical Risk- and Quality-Management

18 Organisationsentwicklung Wissensmanagement Sicherheitsmarketing

19 Versicherungsmanagement Schadenmanagement Risikomanagement

20 Take Home Patienten erwarten Sicherheit in Diagnostik, Therapie und Pflege Patientensicherheit ist ein Unternehmensziel von Gesundheitseinrichtungen Initiativen und Maßnahmen müssen bedarfsgerecht und zielgerichtet sein Versicherungsmanagement, Schadenmanagement und Risikomanagement sind auf Unternehmensebene zu vernetzen Patientensicherheit ist markenbildend