Warum werde ich dick was passiert in meinem Körper?

Größe: px

Ab Seite anzeigen:

Download "Warum werde ich dick was passiert in meinem Körper?"

Jutta Becke
vor 6 Jahren
Abrufe

2 Warum werde ich dick was passiert in meinem Körper? Prof. Dr J. Ockenga Medizinische Klinik II Gastroenterologie, Hepatologie, Endokrinologie & Ernährungsmedizin Klinikum Bremen Mitte

3 UN-Weltbevölkerungsbericht: Wir sind sieben Milliarden Menschen Die Zahl der Übergewichtigen steigt stetig, das zeigt eine Langzeitstudie mit Daten aus 199 Staaten: Anderthalb Milliarden Menschen gelten als zu dick, 500 Millionen sogar als fettleibig Bremen, Seite 3

4 Body Mass Index Ob jemand übergewichtig oder fettsüchtig ist wird anhand des Body-Mass-Index (BMI) ermittelt. Dieser Wert entspricht dem Körpergewicht in Kilogramm geteilt durch das Quadrat der Körpergröße in Metern. Ein Beispiel: Ein 1,80 Meter großer Mann wiegt 75 Kilogramm. Sein BMI beträgt 75 : 1,80² = 23,15. Als Idealwert gilt bei Frauen ein BMI von 22, bei Männern ein BMI von 24. Bremen, Seite 4

6 Taillenumfang

8 Deutschland im Vergleich BMI > 30 kg/m 2 BMI > 25 kg/m 2

9 Bundesländer im Vergleich

10 Warum kommt es zu dieser Zunahme an übergewichtigen Menschen?

11 Ursachen von Adipositas Deutsche Leitlinie Adipositas 2007

12 Supermarkt: Früher und Heute!

13 Regulation des Körpergewichtes Energieverbrauch Nahrungsaufnahme

14 Regulation der Energie Homöostase Wünsche Hypothalamus Essensmenge Energieverbrauch Reproduktive Kompetenz Visfatin Adiponectin Fettgewebe Insulin Resistin Leptin Nahrung Dehnung Vagale Efferenz Pankreas Inkretion Chemosensoren nach Badman, Flier. Science 2005; 307:

15 Im Wandel der Zeit Früher: Bewegung garantiert Essen vielleicht Heute: Essen garantiert Bewegung vielleicht Bremen, Seite 15

17 Durchschnittliche täglich empfohlene Energiezufuhr Alter männlich weiblich 15 bis unter 19 Jahre 3100 kcal 2500 kcal 19 bis unter 25 Jahre 3000 kcal 2400 kcal 25 bis unter 51 Jahre 2900 kcal 2300 kcal 51 bis unter 65 Jahre 2500 kcal 2000 kcal über 65 Jahre 2300 kcal 1800 kcal Die Werte gelten für Personen, die eine körperlich leichte berufliche Tätigkeit ausüben. Für andere Berufsgruppen sind folgende Zuschläge erforderlich: Mittelschwerarbeiter: ca. 600 kcal Schwerarbeiter: ca kcal Schwerstarbeiter: ca kcal

18 Bratwurst und Pommes mit Ketchup und Majonäse a) 1130 kcal b) 1350 kcal c) 1620 kcal

19 Bratwurst 100 g 342 kcal Öl zum Braten 12 g 108 kcal Pommes 250 g 725 kcal Majonäse 20 g 145,4 kcal Ketchup 20 g 20,8 kcal Gesamt 1350 kcal

20 Gemischter Salat mit Fetakäse und Kräuterdressing a) 280 kcal b) 560 kcal c) 350 kcal

21 Tomate 90 g 15,3 kcal Gurke 90 g 10,8 kcal Blattsalat 100 g 14 kcal Fetakäse 40 % 50 g 87,2 kcal Möhren F. 30 g 7,5 kcal Mais 40 g 129,2 kcal Pilze 30 g 4,8 kcal Gesamt 286,6 kcal

22 Gebratenes Seelachsfilet mit Bärlauchsauce, Kartoffeln und kleinem gem. Salat a) 500 kcal b) 400 kcal c) 600 kcal

23 Seelachs 100 g 81 kcal Gewürzmischung Sesam 10 g 56,5 kcal Weizenmehl 10 g 33,5 kcal Fl. Margarine 12 g 86,6 kcal Helle Sauce 20 g 27,4 kcal Schlagsahne 30 % 46,4 kcal Bärlauch F. Kartoffeln 250 g 170 kcal Gesamt 501,4 kcal

24 Spaghetti Bolognese mit Parmesan a) 430 kcal b) 620 kcal c) 910 kcal

25 Rinderkeule 50 g 74 kcal Schweineschulter 50 g 108,5 kcal Tomatenmark 20 g 7,8 kcal Gulaschgewürz Geschälte Tomaten 100 g 19 kcal Gewürzmischung Möhren 50 g 12,5 kcal Lauch 100 g 25 kcal Selerie 50 g 9,5 kcal Zwiebeln 20 g 13,5 kcal Knoblauch Nudeln 65 g 230 kcal Gewürzsalz Fl. Margarine 20 g 85,6 kcal Parmesan 10 g 37,5 kcal Gesamt 622,9 kcal

26 238 kcal 285 kcal 317 kcal 250 kcal

27 Gewichtszunahme Energieverbrauch Nahrungsaufnahme 100 kcal /Tag entspricht ca. 5 kg Fett / Jahr

29 Immer nur Diät was kann ich bei Übergewicht tun?

31 Welche Therapie?

32 Adipositastherapie Basisprogramm Ernährungsumstellung Bewegungstherapie Verhaltenstherapie 2 Phasen Gewichtsreduktion Gewichtsstabilisierung (ausgewogene Mischkost nach DGE)

33 Bewegungstherapie

34 Aktivitätsintervention bei Übergewicht metabolischem Syndrom, Dyslipoproteinämie und KHK Minuten/Tag mittlere Intensität 7 kcal/kg/tag (70 kg: ~3000 kcal/w) 45 MET/Woche Gewichtsstabilisierung nach Gewichtsreduktion 60 Minuten/Tag Sport mit mittlerer Intensität 4 kcal/kg/tag (70 kg: ~ kcal/w) 30 MET/Woche Gewichtsreduktion 30 Minuten täglich Sport mit mittlerer Intensität (Mehrere kurze Einheiten: mind. 10 min) 2 kcal/kg/tag (70 kg:~ kcal/w) 15 MET/Woche Risikoreduktion chron. Erkr.

35 Welche Diät zur Gewichtsreduktion? Reduzierte Kalorienzufuhr: Ziel 500 kcal/tag Defizit V. Schusdziarra

36 Leitlinie Adipositas Indikation Medikamentöse Therapie

37 Allgemeines Wirkungsprinzip der Pharmaka Prinzip: Ungleichgewicht zwischen Aufnahme und Verbrauch von Energie muss auf die Seite des Verbrauchs Hemmung des Appetits Hemmung der FS-Resorption im Darm Verbrennung/Umwandlung des weißen Fettgewebes

38 Medikamentöse Therapie - Probleme Häufig Rebound Effekt nach Absetzen Einnahmedauer? Begrenzte Effektivität Langzeitergebnisse zu klinischen Endpunkten fehlen Finanzierung

Ähnliche Dokumente

Hypokalorische Diäten. low Fat, low Carb, high protein oder VLCD? Problem : langfristige Gewichtsreduktion

Hypokalorische Diäten. low Fat, low Carb, high protein oder VLCD? Problem : langfristige Gewichtsreduktion Hypokalorische Diäten low Fat, low Carb, high protein oder VLCD? Problem : langfristige Gewichtsreduktion Gewichtsverlust nach Behandlung mit VLCD oder hypokalorischer Mischkost Gewichtsverlust (kg) (2373)