Finanzierung Pflege Finanzielle Entschädigung Pflegende Angehörige. Pro Senectute, Marianne Buchli, Sozialberatung App. Hinterland
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- Emma Hauer
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1 Finanzierung Pflege Finanzielle Entschädigung Pflegende Angehörige Pro Senectute, Marianne Buchli, Sozialberatung App. Hinterland
2 Übersicht Finanzierung Pflege Ambulante Pflege (Spitex / Entlastungsangebote) Stationär (Alters- / Pflegeheim) Finanzielle Entschädigung pflegender Angehöriger Betreuungsgutschriften Pflegevertrag
3 Ambulante pflege Krankenkasse Grundversicherung (KVG) / UVG Zusatzversicherungen (VVG) Hilfsmittel zu AHV / IV Hilflosenentschädigung (HE) Ergänzungsleistungen (EL)
4 Hilflosenentschädigung (HE) Zweck: Hilfe kaufen ohne Beleg Unabhängig von Einkommen und Vermögen leichter / mittlerer / schwerer Grad = monatlich CHF 235 / 588 / 940 Beitrag mind. 1 Jahr bestehender Hilfsbedarf mind. in 2 von 6 Kategorien auf Hilfe angewiesen oder dauernde Überwachung notwendig
5 6 Kategorien der HE Aufstehen, Hinsetzen, Hinlegen Ankleiden, Auskleiden Essen Körperpflege Verrichten der Notdurft Fortbewegung und Pflege gesellschaftlicher Kontakte -> Zusätzl. wird dauernde persönliche Überwachung und aufwendige Pflege berücksichtigt
6 Ergänzungsleistungen Anspruch auf Zusatzleistungen zur AHV wenn: Anerkannte Ausgaben höher als Einnahmen Anerkannte Ausgaben: Miete / Heimkosten Krankenkassenprämie (IPV, akutell AR Fr. 386) Allg. Lebensbedarf ( / / Monat) Heim: pers. Bedarf (440.- / 258.-)
7 Anrechenbare Einnahmen: AHV-/PK-Renten, sonstige Einkommen Vermögen: 1/10 zu Hause / 1/5 Heim Freibetrag CHF / zusätzl. CHF bei selbstbewohnter Liegenschaft bzw. CHF wenn 1 Partner im Heim oder mittlere Hilflosigkeit besteht Eintritt ins Altersheim: 6 Mte rückwirkende Anmeldung
8 Ergänzungsleistungen Weitere Vergütungen Haushaltshilfe von Spitex oder privat Zahnarztkosten Ferienaufenthalte im Heim und Kuraufenthalte Rückerstattung v. KK-Selbstbehalt + Franchise Erlass Radio/TV-Gebühren (Billag) Transportkosten
9 Entlastungsdienst, Entlastungsangebot Grund vers. KK Zusatzvers. KK Rückforderung an AGK mit EL (stets mit ärztl. Bestätigung) Spitex Pflege ja ja Ja bis Maximum/Jahr: Patientenbeteiligung /Franchise/ KK-Selbstbehalt Anteil Person Patientenbeteiligung Fr / Tag Franchise/KK- Selbstbehalt Spitex Betreuung nein falls vorh. Ja bis Maximum/Jahr 100% falls keine ZV Spitex Hauswirtsch. nein falls vorh. Ja bis Maximum/Jahr 100% falls keine ZV Private Haushaltshilfe nein falls vorh. Max Fr /Std und maximal Fr./Jahr innerhalb Gesundheitskostenquote 100% falls keine Zusatzvers. Tagesstätten Pflege anteil falls vorh. Max. Fr /Tag bis Maximum/Jahr, Pension inkl. Betreuung, Patientenbeteil./Franchise/ KK- Selbstbehalt (Gesundheitskostenquote) 100% : Pensionsk. Patient.bet./ Franchise/KK- Selbstbehalt der Pflege/Betreuung Entlastungsdienst AR nein nein Ja, mind. Fr /h auch ohne Arztzeugnis 100% Mahlzeitendienste nein nein nein 100% Ferienaufenthalt Heim nein nein Aufenthalte weniger als 1 Monat, Pensionstaxen / Pflege- u. Betreuungsanteile max. gemäss Heimbewohner innerhalb Gesundheitskostenquote 100% : Pensionskosten sowie Patient.bet/ Franchise /KK- Selbst-behalt der Pflegekost. 9
10 Finanzierung stationäre Pflege Bewohner Krankenkasse Gemeinde -Heimtaxe Pflege- Pflegerest- -Pflegeanteil kosten finanzierung -Betreuungskosten -Eigenbedarf -> Bei Anspruch durch EL finanziert
11 Finanzierung stationärer Pflege Beispiel Heimkosten im Monat Pensionstaxe (Zimmer, Essen, Wäsche, etc.) Fr /Tag Fr Pflegetaxe Besa 4 Fr /Tag Fr Betreungstaxe Besa 4 (Fr. 26.-/Tag Fr Total pro Monat (31 Tage) Fr
12 Finanzielle Entschädigung für pflegende / betreuende Angehörige Keine direkten Geldleistungen vom Saat Betreuungsgutschriften bei der AHV Aufstocken der eigenen späteren Rente Erwerbsausfallkosten durch Ergänzungsleistungen Ausfall muss erheblich und nachweisbar sein Private Entlöhnung durch Angehörigen Pflege/ Betreuungsvertrag
13 Betreuungs- und Pflegevertrag Vereinbarungen schaffen Klarheit Umfang der Betreuung und Pflege Entschädigung der Betreuungsperson Kostenbeteiligung Miete und Verpflegung Zusätzliche Leistungen senectute.ch/uploads/media/betreuungs- _und_pflegevertrag_04.pdf
14 Vielen Dank für die Aufmerksamkeit! Fragen?
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