MatrixMANDIBLE. Unterkieferplattensystem.

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1 MatrixMANDIBLE. Unterkieferplattensystem. Operationstechnik EXPERT CMF Nailing Matrix System Dieses Dokument ist nicht zur Verteilung in den USA bestimmt. Instrumente und Implantate geprüft und freigegeben von der AO Foundation.

2 Bildverstärkerkontrolle Warnung Diese Beschreibung reicht zur sofortigen Anwendung des Instrumentensatzes nicht aus. Eine Einweisung in die Handhabung dieser Produkte durch einen darin erfahrenen Chirurgen wird dringend empfohlen. Aufbereitung, klinische Aufbereitung, Wartung und Pflege Allgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle und Demontage mehrteiliger Instrumente sowie Richtlinien zur Aufbereitung von Implantaten erhalten Sie bei Ihrer lokalen Synthes Vertretung oder unter: Allgemeine Informationen zur klinischen Aufbereitung, Wartung und Pflege wiederverwendbarer Medizinprodukte, Instrumentensiebe und Cases von Synthes sowie zur Aufbereitung unsteriler Synthes Implantate entnehmen Sie bitte der Broschüre Wichtige Informationen (SE_023827), als Download erhältlich unter:

3 Inhaltsverzeichnis Einführung MatrixMANDIBLE 2 Eigenschaften und Vorteile 4 AO Prinzipien 7 Vorgesehene Verwendung, Indikationen, Warnungen, Vorsichtsmaßnahmen, Allgemeine Nebenwirkungen, Gerätespezifische unerwünschte Ereignisse und Informationen zu MRT 8 Handhabung der Instrumente Handhabung der Instrumente 12 Operationstechnik Operationstechnik 18 Optionale Technik für Knochenresektion 34 Produktinformation MatrixMANDIBLE Platten 37 Schrauben für MatrixMANDIBLE Platten 50 Instrumente 51 Module MatrixMANDIBLE 60 MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 1

4 MatrixMANDIBLE. Unterkieferplattensystem. Einführung Ziel einer operativen Frakturbehandlung ist es, die Knochenanatomie zu rekonstruieren und ihre Funktion wiederherzustellen. Interne Fixation gemäß der AO zeichnet sich durch präzise anatomische Reposition, stabile Fixation, Erhalt der Blutversorgung sowie frühzeitige, aktive Mobilisierung aus.¹ Die Osteosynthese mit Platten und Schrauben ist seit längerer Zeit etabliert und klinisch anerkannt. Die Entwicklung aus den Kerngrundsätzen der AO macht Matrix zur Verplattungsplattform für die interne Fixation des Kranio-Maxillo-Fazialskeletts geeignet für Neuro-, Kraniofazial-, Unterkiefer- und orthognatische Chirurgie. Matrix zeichnet sich als modernisiertes, umfassendes System durch Flexibilität, Anwenderfreundlichkeit sowie qualitativ hochwertige Implantate und Instrumente aus. ¹ Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1995) AO Manual of Internal Fixation. 3rd expandet and completly revised ed Berlin: Springer-Verlag 2 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

5 Matrix System Jeweils alle Schrauben innerhalb eines Matrix Systems für alle Platten geeignet Eine Schraubenzieherklinge für alle Schrauben innerhalb eines Matrix Systems Reduziertes Profil Platte/Schraube, wo anwendbar Verbesserter Schraubenhalt und damit minimiertes Risiko des Ausreißens* Standardisiertes Instrumentarium beinhaltet: Platten und Schrauben nach Stärke farbkodiert zur einfacheren Identifizierung Abgerundete Plattenkanten minimieren Irritation des Weichteilgewebes Weniger Inventar für die Krankenhäuser ohne Einschränkung der klinischen Lösungen * Datenarchiv DePuy Synthes. Mechanische Tests entsprechen nicht zwingend erforderlich klinischen Ergebnissen. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 3

6 Eigenschaften und Vorteile Systemmerkmale Umfangreiche Auswahl Verriegelungsplatten Flexibilität bei der Wahl der Kombination aus Schrauben und Platte Farbcodierung zur leichteren Auswahl der Komponenten Weniger Inventar für die Krankenhäuser ohne Einschränkung der klinischen Lösungen Vereinfachtes Instrumentarium verglichen mit früheren Synthes Unterkiefersystemen Farbcodierungen erleichtern dem Anwender die jeweils empfohlene Wahl von Implantaten und Instrumenten Platten Implantat mit konischer Verriegelungstechnologie für zuverlässige Stabilität der Schraube in der Platte Platten hergestellt aus Reintitan Platten in verschiedenen Stärken, passend für eine Vielzahl von Anforderungen Abgerundete Plattenprofile und -kanten Verbessertes Winkelplatten -Design verringert die Belastung kritischer Bereiche* Große Rekonstruktionsplatten erhältlich zur Überbrückung von Defekten Dreidimensional vorgeformte Rekonstruktionsplatten** Spezielle Platten für subkondyläre Frakturen 1.0 mm, verformbar 1.0 mm 1.25 mm 1.5 mm 2.0 mm Platten-Stärkegradient 2.5 mm 1.0 mm 1.0 mm / 2.0 mm / 2.8 mm Verformbar 1.25 mm / 2.5 mm 1.5 mm 2.8 mm * Datenarchiv DePuy Synthes. Mechanische Tests entsprechen nicht zwingend erforderlich klinischen Ergebnissen. ** Einzelheiten siehe Broschüre MatrixMANDIBLE Vorgeformte Rekonstruktionsplatten DSEM/CMF/0915/ DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

7 Schrauben Optimierter Kreuzschlitzantrieb verbessert Schrauben-/ Klingenhalt und Drehmomentübertragung und senkt Risiko des Herausrutschens* Schrauben hergestellt aus Titanlegierung (Ti-6Al-7Nb) Schraubengrößen in den Durchmessern 2.0, 2.4, 2.7 mm Emergency und 2.9 mm mit selbsthaltendem, tiefem Kreuzschlitzantrieb Kurze Schrauben mit Feingewinde zum besseren Widerstand gegen Durchdrehen und erhöhte Ausreißfestigkeit* Alle Schraubendurchmesser geeignet für alle Platten** Schraubeneinbringung mit bis zu 15 Versatz möglich (Achse Schraube/Schraubenzieherklinge) Je nach Plattengröße Schraubenabwinkelung von mindestens 10 10º 15º Schrauben-Stärkegradient 2.0 mm 2.4 mm 2.7 mm 2.9 mm * Daten im Synthes Datenarchiv. Mechanische Tests entsprechen nicht zwingend erforderlich klinischen Ergebnissen. ** Entsprechende Vorsichtsmaßnahmen zu diesem Systemmerkmal siehe Operationstechnik Schritt 2 Implantate auswählen und anpassen. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 5

8 Eigenschaften und Vorteile Instrumente Eine Schraubenzieherklinge für alle Schrauben Standardisiertes Instrumentarium beinhaltet: Alle Schneidwerkzeuge mit Diamantfeilen zum Entgraten Schränkeisen für winkelstabile Platten Gleichmäßige Oberflächenbehandlung auf allen Instrumenten senkt blendenden Glanz Kennzeichnung aller Instrumente mit MatrixMANDIBLE gewährleistet Kompatibilität Verschiedene Lösungen für intraoralen Zugang: Einstellbarer Plattenhalter Modularer Trokar 6 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

9 AO Prinzipien 1958 formulierte die Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO) vier Grundprinzipien, die heutigen Leitlinien für Osteosynthese.² Diese sind: Anatomische Reposition Wiederherstellung der anatomischen Verhältnisse durch Frakturreposition und Fixation. Eine umfangreiche Auswahl an Implantaten und Instrumenten bietet die Möglichkeit, sowohl einfachsten als auch anspruchsvollsten Fixationsanforderungen zu entsprechen. Stabile Osteosynthese Stabilität durch steife Fixation (Kompressionsverplattung) oder Schienung, je nach Erfordernissen der Fraktur und Verletzung. Das MatrixMANDIBLE Plattensystem mit konischer Verriegelungstechnologie wurde darauf angelegt eine stabile Knochenfixation zu erzielen. Erhaltung der Blutversorgung Erhalt der Blutversorgung von Weichteilen und Knochen durch vorsichtige Handhabung und schonende Repositionstechniken. Die Instrumente sowie die neuartigen gewebeschonenden Profile und Kanten der Implantate minimieren Verletzungen des Weichteilgewebes und begünstigen die Knochenheilung durch Erhalt des Gefäßblutflusses. Frühe Mobilisierung Frühzeitige und sichere Mobilisierung des Körperteils und des Patienten. Implantate des MatrixMANDIBLE Systems, angewendet gemäß AO-Technik, sorgen für eine Fixation, die ausreichende Stabilität für eine funktionelle Nachbehandlung bietet. ² Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1995) AO Manual of Internal Fixation. 3rd expandet and completly revised ed Berlin: Springer- Verlag MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 7

10 Vorgesehene Verwendung, Indikationen, Warnungen, Vorsichtsmaßnahmen, Allgemeine Nebenwirkungen, Gerätespezifische unerwünschte Ereignisse und Informationen zu MRT Vorgesehene Verwendung Das Platten- und Schraubensystem MatrixMANDIBLE von DePuy Synthes ist für den Einsatz in der Oral- und Maxillofazialchirurgie vorgesehen. Die DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatten sind für rekonstruktive Chirurgie vorgesehen. Die DePuy Synthes MatrixMANDIBLE subkondylären Platten sind für Traumata des Unterkiefers bestimmt. Indikationen Unterkieferfrakturen Rekonstruktion Orthognathe Chirurgie (chirurgische Korrektur von Gesichtsund Kieferdeformitäten) Subkondyläre Platten: Frakturen der subkondylären Region des Unterkiefers und Frakturen der kondylären Basis des Unterkiefers. Plattenstärke Plattentyp Indikationen 1.0 mm (verformbar) Zuggurtung Adaption Gitter/3D Unterkieferfrakturen Orthognatische Chirurgie 1.0 mm Subkondylär, Lambda Subkondylär, Trapez Subkondylär, Gitter Subkondyläre Frakturen 1.25 mm Adaption Gerade Gebogen/halbmondförmig Gewinkelt Unterkieferfrakturen 1.5 mm Gerade Gebogen/halbmondförmig Gewinkelt Abgewinkelt Doppelt abgewinkelt Unterkieferfrakturen Primäre und sekundäre Unterkieferrekonstruktion (in Kombination mit vaskularisiertem Knochentransplantat) 8 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

11 Plattenstärke Plattentyp Indikationen 2.0 mm Gerade Gebogen/halbmondförmig Gewinkelt Unterkieferfrakturen Gerade Abgewinkelt Doppelt abgewinkelt Primäre und sekundäre Unterkieferrekonstruktion (in Kombination mit vaskularisiertem Knochentransplantat) Trümmerfrakturen 2.5 mm Gerade Abgewinkelt Doppelt abgewinkelt Primäre und sekundäre Unterkieferrekonstruktion (in Kombination mit vaskularisiertem oder nicht vaskularisiertem Knochentransplantat) Temporäre Überbrückung mit späterer sekundärer Rekonstruktion Trümmerfrakturen 2.8 mm Gerade Abgewinkelt Temporäre Überbrückung mit späterer sekundärer Rekonstruktion MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 9

12 Vorgesehene Verwendung, Indikationen, Warnungen, Vorsichtsmaßnahmen, Allgemeine Nebenwirkungen, Gerätespezifische unerwünschte Ereignisse und Informationen zu MRT Warnhinweise Allgemeine unerwünschte Ereignisse Diese Geräte können während der Operation brechen, wenn sie übermäßigen Kräften ausgesetzt werden oder wenn nicht die empfohlene Operationstechnik angewandt wird. Auch wenn die endgültige Entscheidung über die Entfernung gebrochener Teile im Ermessen des Chirurgen basierend auf dem damit verbundenen Risiko liegt, empfehlen wir, das gebrochene Teil, wenn es beim jeweiligen Patienten möglich und durchführbar ist, zu entfernen. Instrumente, Schrauben und geschnittene Platten können scharfe Kanten oder bewegliche Gelenke haben, die die Handschuhe oder Haut des Anwenders durchstechen oder zerreißen können. Die korrekte Größe, Form und Design des Implantats auswählen. Keine 1.5 mm Rekonstruktionsplatten für lasttragende Verfahren verwenden. Nur bei primärer und sekundärer Unterkieferrekonstruktion verwenden, wenn vaskularisiertes Knochenersatzmaterial verwendet wird. Beim Einführen der Schrauben keine übermäßige Kraft einsetzen. Schrauben nicht zu fest anziehen. Vorsichtsmaßnahmen Chirurgische Implantate dürfen nicht wiederverwendet werden. Ein entnommenes Metallimplantat darf nicht wieder implantiert werden. Auch wenn das Gerät unbeschädigt erscheint, kann es kleine Defekte und interne Spannungsbilder aufweisen, die zum Bruch führen können. Instrumente vor Beginn der Operation auf Verschleiß oder Beschädigungen überprüfen. Kombination von Medizinprodukten DePuy Synthes hat die Produkte nicht im Hinblick auf ihre Kompatibilität mit Medizinprodukten anderer Hersteller geprüft und übernimmt in solchen Fällen keine Haftung. Wie bei allen größeren chirurgischen Eingriffen bestehen gewisse Risiken. Nebenwirkungen und unerwünschte Ereignisse können auftreten. Es kann zu zahlreichen möglichen Reaktionen kommen. Zu den häufigsten gehören: Probleme im Zusammenhang mit Anästhesie und Lagerung des Patienten (z. B. Übelkeit, Erbrechen, neurologische Beeinträchtigungen usw.), Thrombose, Embolie, Infektion oder Verletzung anderer kritischer Strukturen, einschließlich Blutgefäße, starke Blutung, Weichteilverletzungen, einschließlich, Weichteilschwellung, abnorme Narbenbildung, Funktionsbeeinträchtigung des muskuloskelettalen Systems, Schmerzen, Beschwerden oder abnorme Empfindung aufgrund des vorhandenen Implantats, Allergien oder Hyperreaktionen, Nebenwirkungen im Zusammenhang mit vorstehenden Hardwarekomponenten, Lockerung, Verbiegen oder Bruch des Implantats sowie schlechte, keine oder verzögerte Heilung, welche zum Bruch des Implantats führen können und eine Zweitoperation notwendig machen. Gerätespezifische unerwünschte Ereignisse Mögliche, durch die Vorrichtung ausgelöste, unerwünschte Ereignisse sind unter anderem: Lockerung, Biegen oder Bruch des Implantats Pseudarthrose, schlechte oder verzögerte Frakturheilung, die zum Bruch des Implantats führen können Schmerzen, Beschwerden oder abnorme Empfindungen aufgrund des Implantats Infektion, Verletzung eines Nervs und/oder einer Zahnwurzel und Schmerzen Weichteil-Irritationen, Lazeration oder Migration des Implantats durch die Haut Allergische Reaktionen infolge von Materialunverträglichkeit Reißen des Handschuhs oder Punktion des Anwenders Transplantatversagen Eingeschränktes oder beeinträchtigtes Knochenwachstum Mögliche Übertragung von Pathogenen im Blut auf den Anwender Verletzung des Patienten Thermische Weichteilschäden Knochennekrose Parästhesie Zahnverlust 11 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

13 MRT-Hinweise MRT-Umgebung Drehmoment, Verlagerung und Bildartefakte gemäß ASTM F , ASTM F e1 und ASTM F Eine nicht-klinische Prüfung des Worst-Case-Szenarios in einem 3-T-MRT-System ergab kein relevantes Drehmoment bzw. Verlagerung des Konstrukts bei einem experimentell gemessenen lokalen räumlichen Gradienten des magnetischen Feldes von 5.4 T/m. Das größte Bildartefakt dehnte sich ungefähr 31 mm vom Konstrukt aus, wenn das Gradienten-Echo (GE) beim Scannen verwendet wurde. Die Tests wurden auf einer 3-T-MRT-Anlage durchgeführt. Hochfrequenz-(HF)-induzierte Erwärmung gemäß ASTM F a Nicht-klinische elektromagnetische und thermische Simulationen eines Worst-Case-Szenarios führen zu Temperaturerhöhungen von 13.7 C (1.5 T) und 6.5 C (3 T) unter MRT-Bedingungen, bei denen HF-Spulen (ganzkörpergemittelte spezifische Absorptionsrate [SAR] von 2 W/kg für 15 Minuten) verwendet wurden. Vorsichtsmaßnahmen: Der oben genannte Test basiert auf nicht-klinischen Tests. Der tatsächliche Temperaturanstieg im Patienten hängt von einer Reihe von Faktoren jenseits der SAR und der Dauer der HF-Anwendung ab. Daher empfiehlt es sich, besonders folgende Punkte zu beachten: Es wird empfohlen, Patienten, die MRT-Scans unterzogen werden, sorgfältig auf die gefühlte Temperatur und/oder Schmerzempfindungen zu überwachen. Patienten mit einer gestörten Wärmeregulierung oder Temperaturempfindung sollten keinen MRT-Scan-Verfahren unterzogen werden. Im Allgemeinen wird empfohlen, ein MRT-System mit niedriger Feldstärke bei Vorliegen von leitenden Implantaten zu verwenden. Die resultierende spezifische Absorptionsrate (SAR) muss so weit wie möglich reduziert werden. Die Verwendung des Ventilationssystems kann ferner dazu beitragen, den Temperaturanstieg im Körper zu verringern. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 11

14 Handhabung der Instrumente 1 Schneidezange Instrumente Schneidezange, für MatrixMANDIBLE- Platten 1.0 bis 1.5, Länge 175 mm Einsatz aus Silikon für Schneidezange für MatrixMANDIBLE Nr Die Backen der Schneidezange öffnen und die Platte in den Winkelschlitz einführen. Dabei darauf achten, dass der Steg mittig in der Schneidezange liegt. Die Handgriffe zusammendrücken und den Steg durchschneiden. Der Silikoneinsatz hält den freien Plattenabschnitt bis zum Lösen der Schneidezange. Etwaige Schnittgrate durch Reiben über die mit DE- BURR (Entgraten) gekennzeichnete Entgratungsraspel entfernen. Spezielle Hinweise zur Reinigung Es wird empfohlen, den Silikoneinsatz nach jedem Gebrauch zum Reinigen und Sterilisieren aus der Schneidezange zu nehmen. Dazu ein rundes Reinigungsinstrument von weniger als 3 mm Durchmesser durch das Loch gegenüber dem Silikoneinsatz führen und damit den Einsatz aus dem Schlitz herausdrücken. Den Silikoneinsatz gemäß der Demontageanweisungen für die Schneidezange ( ) entfernen und gemäß Wichtige Informationen unter reinigen. An den im Instrumententräger MatrixMANDIBLE Trauma ( ) vorgesehenen Stellen lagern. Bei starken Abnutzungserscheinungen den Silikoneinsatz erneuern und sterilisieren. Den Silikoneinsatz unter steriler Technik im OP vor Verwendung der Schneidezange von Hand einsetzen. Vorsichtsmaßnahme: Platten nicht über der Operationsstelle entgraten. 11 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

15 2 Shortcut Plattenschneider (paarweise benötigt) Instrument Shortcut für MatrixMANDIBLE-Platten, Dicke 1.5 bis 2.8, mit Feile, paarweise benötigt Die gewählte Platte in den Schlitz eines der zwei Schneidwerkzeuge einführen und so positionieren, dass der Steg fest im Schlitz sitzt. Ersten und zweiten Shortcut jeweils mit der flachen Seite aneinander halten und den Schlitz des zweiten Shortcut ebenfalls über den Plattensteg schieben. Das zweite Schneidwerkzeug vorschieben, bis die Platte fest auch in diesem Shortcut sitzt. Sicherstellen, dass der Plattensteg mittig zwischen den Flächen der beiden Shortcuts sitzt, dann beide Handgriffe mit einer Hand zusammendrücken, um die Platte durchzuschneiden. Vorsichtsmaßnahme: Einkerbung oder Zerkratzen des Implantats während des Biegens minimieren. Derartige Veränderungen können innere Belastungsmuster auslösen, welche letztendlich zum Bruch des Implantats führen. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 11

16 Handhabung der Instrumente Falls erforderlich die geschnittene Platte entgraten. Dazu die scharfen Ecken/Kanten über die im Handgriff integrierte Diamantfeile reiben. 3 Biegezange mit Schnabel Instrument Biegezange mit Schnabel, für MatrixMANDIBLE-Platten Biegung in der Ebene Die Platte zwischen die mit First Step (Erster Schritt) gekennzeichneten (siehe Lasermarkierung) Backen einlegen. Die Handgriffe zusammendrücken, bis die gewünschte Biegung in der Ebene erzielt ist. Sind weitere Biegungen erforderlich, die Platte stückweise durch die Zange schieben und anbiegen. 11 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

17 Biegung außerhalb der Ebene Die zuvor in der Ebene gebogene Platte zwischen die mit Second step (Zweiter Schritt) gekennzeichneten (siehe Lasermarkierung) Backen einlegen. Die Handgriffe zusammendrücken, bis die gewünschte Biegung außerhalb der Ebene erzielt ist. Sind weitere Biegungen erforderlich, die Platte stückweise durch die Zange schieben und anbiegen. Das letzte Segment einer Platte biegen Die MatrixMANDIBLE-Platte in das Schnabelende der Biegezange mit Schnabel einlegen. Dabei muss der Plattensteg mit der Unterseite nach oben unter der mittigen Komponente liegen. Die Handgriffe zusammendrücken, um die gewünschte Biegung durch zu führen. Ist zusätzliches Anbiegen außerhalb der Ebene erforderlich, die Platte jeweils einen Steg weiterschieben und schrittweise anbiegen. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 11

18 Handhabung der Instrumente 4 Schränkeisen für MatrixMANDIBLE Platten Instrumente Schränkeisen für MatrixMANDIBLE-Platten, links Schränkeisen für MatrixMANDIBLE-Platten, rechts Biegung in der Ebene Die Platte in die passende Vertiefung eines der Schränkeisen einlegen, danach in die entsprechende Vertiefung des anderen Schränkeisens. Diese Vertiefungen sind mit der passenden zulässigen Plattenstärke gekennzeichnet. Mit dem Schieber die Platte in den Vertiefungen arretieren. Die Handgriffe eben halten und die gewünschte Biegung in der Ebene ausführen. 11 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

19 Biegung außerhalb der Ebene Option 1 Die Platte wie oben beschrieben in die entsprechende Vertiefung eines der Schränkeisen einlegen und arretieren. Anschließend in das andere Schränkeisen einlegen und mit diesem Schränkeisen die gewünschte Biegung außerhalb der Ebene ausführen. Option 2 Die Platte durch die Schlitze in den Köpfen der Schränkeisen führen. Die Schränkeisen nach außen verdrehen, bis die gewünschte Biegung außerhalb der Ebene erzielt ist. Torsionsbiegung Die Platte in die passende Vertiefung eines der Schränkeisen einlegen und arretieren, anschließend in die Vertiefung des anderen Schränkeisens. Die Schränkeisen gegeneinander verdrehen, bis die gewünschte Torsionsbiegung erreicht ist. Das letzte Segment einer Platte biegen Die Platte in die passende Vertiefung des einen Schränkeisens einlegen und arretieren, dann das Ende der Platte in den Schlitz des anderen Schränkeisens schieben und die gewünschte Biegung ausführen. Um ausreichend Platz für das Biegen des letzten Plattensegments zur Verfügung zu haben, müssen zwischen den Schränkeisen zwei Plattenlöcher sichtbar sein. Vorsichtsmaßnahme: Die Gewindebohrbüchsen nicht zum Biegen verwenden. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 11

20 Operationstechnik 1 Fraktur darstellen und reponieren Instrumente Repositionszange mit Spitzen, Zahnsperre, Länge 180 mm Repositionszange mit Spitzen, Zahnsperre, Länge 140 mm Nach Abschluss der präoperativen Planung die Fraktur oder Osteotomie darstellen. Frakturen je nach Erfordernissen reponieren. 2 Implantate auswählen und anpassen Instrument Plattenhalter, lang Je nach Indikation die geeignete Platte auswählen. Die Oberseite der Platte weist nach außen. 11 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

21 Geeignete Schraubengröße und Schraubentyp (verriegelnd oder nicht verriegelnd) bestimmen. Es empfiehlt sich, Schrauben einzusetzen, die die gleiche Farbcodierung wie die gewählte Platte aufweisen. Vorsichtsmaßnahmen: Schrauben mit 2.0 mm Durchmesser in Kombination mit einer hellblauen oder goldfarbenen Platte nur dann verwenden, wenn sie in Knochentransplantat eingebracht werden oder das Knochenvolumen den Einsatz größerer Schrauben nicht zulässt. Bei Einsatz von Platten der Dicke 2.5 mm und 2.8 mm keine Schrauben unter 5 mm Länge verwenden. Andernfalls ist der Schraubenhalt im Knochen für eine stabile Fixation gegebenenfalls nicht ausreichend. Nachdem das Implantat eingesetzt ist, entsorgen Sie jegliche Fragmente oder modifizierten Teile in für spitze Gegenstände zugelassenen Behältern. Optionale Technik Platten Silberfarbene Platten (1.0, 1.25, 1.5 mm Dicke) Silbergrüne Platten (1.0 mm Dicke Verformbar) Hellblaue Platten (2.0/2.5 mm Dicke) Goldfarbene Platten (2.8 mm Dicke) Empfohlene Schraube Silberfarbene Schrauben B 2.0 mm Hellblaue Schrauben B 2.4 mm Rosafarbene Schrauben B 2.7 mm Emergency Goldfarbene Schrauben B 2.9 mm Typische Applikation Einfache Frakturen Komplexe Frakturen und Rekonstruktion Rekonstruktion Instrumente Schneidezange, für MatrixMANDIBLE- Platten 1.0 bis 1.5, Länge 175 mm Shortcut für MatrixMANDIBLE-Platten, Dicke 1.5 bis 2.8, mit Feile, paarweise benötigt Platte falls erforderlich kürzen Kleine Platten (1.0, 1.25 und 1.5 mm dick) können mit der Schneidezange gekürzt werden. Im Griff eines jeden Shortcut-Schneidwerkzeugs ist eine Feile integriert, mit der die geschnittene Platte bei Bedarf entgratet werden kann. Hinweis: Der Elastomereinsatz hält den Plattenabschnitt nach dem Zuschneiden. Die Einsätze zur Reinigung aus dem Schneidwerkzeug nehmen und in dem dafür konzipierten Behälter sterilisieren. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 11

22 Operationstechnik Platten von 1.5 mm oder dicker können mit Hilfe von zwei Shortcuts geschnitten werden. Im Griff eines jeden Shortcut- Schneidwerkzeugs ist eine Feile integriert, mit der die geschnittene Platte bei Bedarf entgratet werden kann. 3 Biegeschablone auswählen und anformen Instrumente Biegeschablonen für MatrixMANDIBLE Eine Biegeschablone von geeigneter Form und Länge auswählen und entsprechend der knöchernen Anatomie anformen. 22 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

23 Vorsichtsmaßnahme: Für eine stabile Fixation sind mindestens zwei Schrauben pro Segment erforderlich. Bei Einsatz von 2.5 mm und 2.8 mm Rekonstruktionsplatten in Kombination mit 2.4 mm oder 2.9 mm Verriegelungsschrauben zur Überbrückung eines Defekts sind mindestens vier Schrauben pro Segment einzuplanen. Bei eingeschränkter Knochenlänge oder schlechter Knochenqualität sind mindestens drei 2.9 mm Verriegelungsschrauben pro Segment erforderlich. 4 Platte konturieren Platten mit einer Dicke von 1.0 bis 1.5 mm Instrument Biegezange für MatrixMIDFACE-Platten (paarweise benötigt) Diese Biegezange kann für Platten mit einer Stärke von 1.0 bis 1.5 mm eingesetzt werden. Die Platte der Schablone entsprechend konturieren. Zur optimalen Anpassung an die Anatomie abschließend nachkonturieren. Bei Verwendung von Verriegelungsschrauben ist keine exakte Passung erforderlich, da die Plattenstabilität nicht vom Platten-Knochen-Kontakt abhängt, wenn die Schrauben verriegelt sind. Hinweis: Bei Einsatz von nicht verriegelnden Schrauben muss die Platte besonders sorgfältig an die Anatomie angepasst werden. Vorsichtsmaßnahmen: Vermeiden Sie ein Zurückbiegen, da dies zur Schwächung der Platte und damit zu vorzeitigem Implantatversagen führen kann. Starke Biegungen vermeiden. Als starke Biegung wird z. B. eine Biegung der Platte außerhalb der Ebene zwischen zwei benachbarten Schraubenlöchern um 30 Grad bezeichnet. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 22

24 Operationstechnik Platten mit einer Dicke von 1.5 bis 2.8 mm Instrumente Schränkeisen für MatrixMANDIBLE-Platten, links Schränkeisen für MatrixMANDIBLE-Platten, rechts Platten mit 1.5 mm oder dicker können mit Hilfe der Schränkeisen konturiert werden (Biegung in der Ebene, außerhalb der Ebene und Torsion). Optionale Instrumente Biegezange mit Schnabel, für MatrixMANDIBLE-Platten Platten mit 1.5 mm oder dicker können mit Hilfe der Biegezange mit Schnabel in der Ebene und außerhalb der Ebene gebogen werden. Für Torsionsbiegungen die Schränkeisen und verwenden Beim Biegen der Platten stets schrittweise wie folgt vorgehen. Zunächst die Biegungen in der Ebene ausführen. Im zweiten Schritt die Biegungen außerhalb der Ebene ausführen. Im letzten Schritt Torsionsbiegungen ausführen. Hinweis: Wird der Gelenkkopf-Aufsatz verwendet, dürfen die drei letzten Löcher der Platte nicht gebogen werden. Einzelheiten siehe Operationstechnik Bei Verwendung der MatrixMANDIBLE Kombinationsbiegezange die auf dem Instrument gezeigten Schritte befolgen. Die Funktion Last Hole Bend sollte nur verwendet werden, um das letzte Loch der Platte zu biegen. 22 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

25 Optionale Instrumente MatrixMANDIBLE Biegeeinsatzschrauben Bevor die Platte passend zur Anatomie des Patienten geformt wird, können in die Bereiche der Platte, in denen eine stärkere* Biegung erforderlich ist, Biegeeinsatzschrauben eingeschraubt werden. Den im Lieferumfang des Sets enthaltenen Schraubenzieher verwenden, um die Biegeeinsatzschrauben in die Gewinde der entsprechenden Plattenlöcher einzuschrauben. Danach die Platte mit den Biegeinstrumenten des Sets in die gewünschte Form biegen. Sobald die korrekte Biegung erreicht ist (vor der Fixierung der Platte am Knochen), die Biegeeinsätze mit dem Schraubenzieher wieder entfernen. Hinweise:* Als stärkere Biegungen werden Biegungen bezeichnet, die über das typische Ausmaß zur Anpassung an den Unterkiefer hinausgehen, z. B. 20 Grad bei Torsionsbiegung oder in der Ebene und 30 Grad bei Biegung außerhalb der Ebene. Biegeeinsätze bestehen aus biokompatiblem Implantatmaterial (Ti-6Al-7Nb). MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 22

26 Operationstechnik 5 Platte positionieren Instrumente Plattenhalter, lang Haltezange für Platten, für MatrixMANDIBLE Die Platte über die Fraktur oder Osteotomie setzen. Falls erwünscht, dazu die Haltezange verwenden. Vorsichtsmaßnahmen: Darauf achten, die Plattenlöcher nicht über dem Nerv oder der Zahnwurzel zu platzieren. Muss die Platte über dem Nerv oder der Zahnwurzel platziert werden, mit dem geeigneten Spiralbohrer mit Anschlag monokortikal bohren. Hinweis: Um die Insertion selbstbohrender Schrauben bei dichter Kortikalis zu erleichtern, ist es gegebenenfalls erforderlich, die Schraubenlöcher mit einem 1.5 mm Spiralbohrer vorzubohren. 22 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

27 6 Das erste Bohrloch anlegen Für dieses System stehen dem Chirurgen für die Technik gemäß individueller Präferenz drei Bohrbüchsen zur Wahl. Vorsichtsmaßnahmen: Die Drehzahl des Spiralbohrers darf U/min, insbesondere in dichtem hartem Knochen, nicht übersteigen. Eine höhere Drehzahl des Spiralbohrers kann die folgenden Auswirkungen haben: Thermonekrose der Knochen, Verbrennungen des Weichteilgewebes, zu großes Bohrloch, was zu reduzierter Ausreißfestigkeit, erhöhter Gefahr des Durchdrehens der Schrauben im Knochen, suboptimaler Fixation und/oder der Notwendigkeit von Emergency-Schrauben führen kann. Schäden durch den Bohrer an den Plattengewinden vermeiden. Beim Bohren immer spülen, um eine thermische Schädigung des Knochens zu vermeiden. Spülen und saugen, um Ablagerungen zu entfernen, die während der Implantation oder der Explantation entstehen können Referenztabelle Bohrbüchsen Art. Nr. Bohrbüchse Schrauben- Durchmesser (mm) n.z. 2.7 (Emergency) n.z Durchmesser Spiralbohrer (mm) Hinweis: Sollte der Spiralbohrer brechen, das Bruchstück mithilfe des Fräsers freilegen, so dass es aus dem Knochen entfernt werden kann. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 22

28 Operationstechnik Option 1 Hülse und Obturator 2.0 Instrumente Universalgriff für Bohrbüchsen Hülse und Obturator Bohrbüchse, lang, für MatrixMANDIBLE Bohrbüchse, lang, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE MatrixMANDIBLE Spiralbohrer B 1.5 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung, zu Nr und Nr MatrixMANDIBLE Spiralbohrer B 1.8 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung, zu Nr und Nr MatrixMANDIBLE Spiralbohrer B 2.4 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung, zu Nr und Nr Eine Stabinzision anlegen und die Hülse mit Obturator vorsichtig durch das Weichteilgewebe zur Frakturstelle schieben. Anschließend den Obturator entfernen. 22 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

29 Die Bohrbüchse durch die Hülse einbringen und einrasten lassen. Die Spitze der Hülse auf das Schraubenloch der Platte setzen, wo die erste Schraube platziert wird. Bei Einsatz einer Bohrbüchse mit Gewinde die Bohrbüchse im Uhrzeigersinn in die Platte schrauben. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 22

30 Operationstechnik Den kalibrierten Spiralbohrer mit passendem Durchmesser wählen und direkt durch die Bohrbüchse bohren. Die Bohrtiefe kann bestimmt werden durch Vergleich des Farbrings des Bohrers, der auf die Bohrbüchse trifft mit der Farbtabelle im Modul für das Transbukkale Instrumentarium. Um mit Verriegelungsschrauben optimale Winkelstabilität zu erzielen, muss das Bohrloch im rechten Winkel zum Schraubenloch der Platte angelegt werden. Ein gewisses Maß an Variation ist jedoch möglich. Hinweis: Bei Trauma-Anwendungen können die Verriegelungsschrauben ohne Beeinträchtigung der Verriegelungsfunktion mit etwa 10 Grad Versatz zur Achse eingebracht werden. Die Winkelstabilität wird dadurch nur geringfügig beeinträchtigt, Da die maximale Winkelstabilität des Matrix-Verriegelungssystems grundsätzlich sehr hoch ist. Spiralbohrer mit Dentalkupplung ebenfalls erhältlich Spiralbohrer B 1.5 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 125 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung, zu Nrn und Spiralbohrer B 1.8 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 125 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung, zu Nrn und Spiralbohrer B 2.4 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 125 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung, zu Nrn und Optionale Instrumente Wangenhalter, für MatrixMANDIBLE, U-förmig, biegsam Wangenhaltering 2.0, zu Nr Wangenhalter, zu Nr DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

31 Option 2 Gewindebohrbüchse, kurz Instrumente Bohrbüchse 1.5, kurz, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE Bohrbüchse 1.8, kurz, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE Bohrbüchse 2.4, kurz, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE Spiralbohrer B 1.5 mm, Länge 90 mm, für J-Latch-Kupplung*, zu Nr Spiralbohrer B 1.8 mm, Länge 90 mm, für J-Latch-Kupplung*, zu Nr Spiralbohrer B 2.4 mm, Länge 90 mm, für J-Latch-Kupplung*, zu Nr Kann die Fraktur oder Osteotomie entsprechend weiträumig freigelegt werden, eine kurze Gewindebohrbüchse mit geeignetem Durchmesser verwenden. Die Bohrbüchse im Uhrzeigersinn in die Platte schrauben. An dem Plattenloch beginnen, das der Fraktur oder dem Osteotomiespalt am nächsten liegt. Hinweis: Die Bohrbüchsen sind zur leichteren Auswahl des passenden Schraubendurchmessers farbcodiert. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 22

32 Operationstechnik Option 3 Doppelbohrbüchse Optionale Instrumente Doppelbohrbüchse 2.4/ Doppelbohrbüchse 2.0/ Spiralbohrer B 1.5 mm, Länge 90 mm, für J-Latch-Kupplung*, zu Nr Spiralbohrer B 1.8 mm, Länge 90 mm, für J-Latch-Kupplung*, zu Nr Spiralbohrer B 2.4 mm, Länge 90 mm, für J-Latch-Kupplung*, zu Nr Bei guter Visualisierung kann die Doppelbohrbüchse eingesetzt werden. Soll mit DCP-Platten Kompression erzielt werden, ist der Einsatz der Doppelbohrbüchse 2.0/1.5 zwingend erforderlich. Hinweis: Um mit DCP-Platten Kompression zu erzielen, standardmäßige AO-Verplattungstechniken anwenden. 3,4 Bei Verwendung von Verriegelungsschrauben die Bohrbüchse so zur Platte ausrichten, dass sie in allen Ebenen möglichst mittig ausgerichtet ist. * Spiralbohrer mit Dentalkupplung ebenfalls erhältlich. 3 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1991) AO Manual of Internal Fixation. 3rd Edition. Berlin: Springer-Verlag 4 Prein J (1998) Manual of Internal Fixation in the Cranio-Facial Skeleton. Berlin: Springer-Verlag 33 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

33 7 Schraubenlänge messen Instrument Tiefenmessgerät für MatrixMANDIBLE, Messbereich von 6 bis 40 mm Mit dem Tiefenmessgerät die geeignete Schraubenlänge ermitteln. Hinweis: Zur bestimmten Länge der Schraube 2 mm hinzufügen, um vollen bikortikalen Halt sicherzustellen. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 33

34 Operationstechnik 8 Schraube einbringen Instrumente Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, kurz, selbsthaltend, für Sechskantkupplung Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, mittel, selbsthaltend, für Sechskantkupplung Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, lang, selbsthaltend, für Sechskantkupplung Schraubenzieher-Handstück, arretierbar, mit Sechskantkupplung Handstück, groß, mit Sechskantkupplung Schraubenzieher-Handstück mit Ratsche, mit Sechskantkupplung Eine verriegelnde bzw. nicht verriegelnde Schraube geeigneter Länge durch das Schraubenloch der Platte einschrauben und festziehen. Hinweis: Bei Verwendung einer Hülse 2.0 erst die Bohrbüchse entfernen, dann den selbsthaltenden Schraubenzieher mit der aufgenommenen Schraube einführen. Hinweis: Zum Aufnehmen der Schraube die Klinge des Schraubenziehers auf den Kreuzschlitzantrieb der Schraube setzen und langsam gegen den Uhrzeigersinn drehen, bis der Schraubenzieher in den Antrieb greift. Fest herunterdrücken, um einen sicheren Sitz zu gewährleisten. Eine halbe Umdrehung des Schraubenziehers gegen den Uhrzeigersinn erleichtert die Entnahme der Schraube aus dem Clip. Vorsichtsmaßnahme: Schrauben kontrolliert festziehen. Wird ein zu großes Drehmoment auf die Schraube angewendet, kann es zu Deformationen der Schraube/Platte oder einem Herausreißen von Knochen kommen. 33 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

35 9 Bohren und weitere Schrauben einbringen Die zweite Schraube auf der gegenüberliegenden Seite der Fraktur oder Osteotomie wie oben beschrieben einbringen. Alle weiteren Schrauben jeweils wechselseitig in den Unterkiefer einbringen. Ist im Anschluss keine Resektion geplant, alle Schrauben festziehen. Falls erforderlich, zusätzliche Fixation sicherstellen. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 33

36 Optionale Technik für Knochenresektion 1 Unterkiefer resezieren Instrumente Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, kurz, selbsthaltend, für Sechskantkupplung Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, mittel, selbsthaltend, für Sechskantkupplung Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, lang, selbsthaltend, für Sechskantkupplung Schraubenzieher-Handstück, arretierbar, mit Sechskantkupplung Handstück, groß, mit Sechskantkupplung Schraubenzieher-Handstück mit Ratsche, mit Sechskantkupplung Nachdem die Platte ordnungsgemäß platziert wurde, Platte und Schrauben wieder entfernen. Dabei auf die Positionen der einzelnen Schrauben achten. Den Unterkiefer resezieren. 33 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

37 2 Implantate wieder einsetzen Die Platte erneut in ihrer ursprünglichen Position am Unterkiefer platzieren. Die entsprechenden Schrauben wieder einbringen. Alle Schrauben überprüfen, um den ordnungsgemäßen Sitz in der Platte zu gewährleisten. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 33

38 Optionale Technik für Knochenresektion 3 Knochentransplantat einbringen* 2.0 mm dicke Rekonstruktionsplatten (Farbcodierung hellblau) Vaskularisiertes Knochentransplantat muss vornehmlich bei einzeitigen Rekonstruktionen nach Tumorresektion, Osteomyelitis oder Osteonekrose eingebracht werden. 2.5 mm dicke Rekonstruktionsplatten (Farbcodierung hellblau) Bei Primärrekonstruktionen kann nicht vaskularisiertes Knochentransplantat eingebracht werden. Diese Platte kann zur temporären Überbrückung von Knochendefekten vor einer Sekundärrekonstruktion ohne Implantation eines Knochentransplantats eingesetzt werden. 2.8 mm dicke Rekonstruktionsplatten (Farbcodierung goldfarben) Diese Platte kann zur temporären Überbrückung von Knochendefekten vor einer Sekundärrekonstruktion ohne Implantation eines Knochentransplantats eingesetzt werden. *Hinweis: Muss eine Platte über einen längeren Zeitraum allein die gesamte funktionelle Belastung tragen, kann es zum Bruch der Platte kommen. Die Implantation eines Knochentransplantats zum Zeitpunkt der Implantation der Platte oder später ist erforderlich, um den Aufbau adäquat abzustützen. * Prein J (1998) Manual of Internal Fixation in the Cranio-Facial Skeleton. Berlin: Springer-Verlag. 33 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

39 MatrixMANDIBLE Platten 1.0 mm dick (silberfarben), Reintitan 1.0 mm dick, verformbar (silbergrün), Reintitan MatrixMANDIBLE Mini-Zuggurtungsplatte, schmaler Steg, 2+2 Löcher, verformbar MatrixMANDIBLE Mini-Zuggurtungsplatte, schmaler Steg, 2+2 Löcher MatrixMANDIBLE Zuggurtungsplatte, vorgebogen, rechts, 2+2 Löcher MatrixMANDIBLE Zuggurtungsplatte, vorgebogen, links, 2+2 Löcher MatrixMANDIBLE Mini-Zuggurtungsplatte, schmaler Steg, 3+3 Löcher, verformbar MatrixMANDIBLE Mini-Zuggurtungsplatte, schmaler Steg, 3+3 Löcher MatrixMANDIBLE Mini-Zuggurtungsplatte, breiter Steg, 2+2 Löcher, verformbar MatrixMANDIBLE Mini-Zuggurtungsplatte, breiter Steg, 2+3 Löcher, verformbar MatrixMANDIBLE Mini-Zuggurtungsplatte, breiter Steg, 3+3 Löcher, verformbar MatrixMANDIBLE Adaptionsplatte, 4 Löcher MatrixMANDIBLE Adaptionsplatte, 6 Löcher MatrixMANDIBLE Adaptionsplatte, 12 Löcher MatrixMANDIBLE Adaptionsplatte, 20 Löcher Platten auch steril erhältlich. Artikelnummer um S ergänzen. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 33

40 MatrixMANDIBLE Platten MatrixMANDIBLE Platte, quadratisch, 4 Löcher, verformbar MatrixMANDIBLE Gitterplatte, 8 Löcher, verformbar MatrixMANDIBLE Gitterplatte, gebogen, 8 Löcher, verformbar MatrixMANDIBLE Subkondyläre Lambdaplatte, rechts, 7 Löcher, verformbar R MatrixMANDIBLE Subkondyläre Lambdaplatte, links, 7 Löcher, verformbar L MatrixMANDIBLE Subkondyläre Gitterplatte, rechts, 5 Löcher, verformbar MatrixMANDIBLE Subkondyläre Gitterplatte, links, 5 Löcher, verformbar MatrixMANDIBLE Subkondyläre Trapezoidplatte, klein, 4 Löcher, verformbar Platten auch steril erhältlich. Artikelnummer um S ergänzen. 33 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

41 1.25 mm dick (silberfarben), Reintitan MatrixMANDIBLE DCP-Platte, 2+2 Löcher MatrixMANDIBLE Platte, gerade, mit Steg, 2+2 Löcher MatrixMANDIBLE Platte, halbmondförmig, 2+2 Löcher MatrixMANDIBLE DCP-Platte, 3+3 Löcher MatrixMANDIBLE DCP-Platte, halbmondförmig, 3+3 Löcher MatrixMANDIBLE DCP-Platte, abgewinkelt, 3+3 Löcher MatrixMANDIBLE Adaptionsplatte, 12 Löcher Platten auch steril erhältlich. Artikelnummer um S ergänzen. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 33

42 MatrixMANDIBLE Platten 1.5 mm dick (silberfarben), Reintitan MatrixMANDIBLE Platte, gerade, 6 Löcher MatrixMANDIBLE Platte, gerade, 3+3 Löcher MatrixMANDIBLE Platte, gerade, 12 Löcher MatrixMANDIBLE Platte, gerade, 20 Löcher MatrixMANDIBLE Platte, abgewinkelt, 3+3 Löcher MatrixMANDIBLE Platte, halbmondförmig, 3+3 Löcher MatrixMANDIBLE DCP-Platte, 2+2 Löcher MatrixMANDIBLE DCP-Platte, 3+3 Löcher Platten auch steril erhältlich. Artikelnummer um S ergänzen. 44 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

43 1.5 mm dick (silberfarben), Reintitan MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, abgewinkelt, links, 7+23 Löcher MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, abgewinkelt, rechts, 7+23 Löcher Platten auch steril erhältlich. Artikelnummer um S ergänzen. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 44

44 MatrixMANDIBLE Platten S MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, doppelt abgewinkelt, klein, steril S MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, doppelt abgewinkelt, mittel, steril S MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, doppelt abgewinkelt, groß, steril Platten auch steril erhältlich. Artikelnummer um S ergänzen. 44 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

45 2.0 mm dick (hellblau), Reintitan MatrixMANDIBLE Platte, halbmondförmig, breiter Steg, 2+2 Löcher MatrixMANDIBLE Platte, halbmondförmig, breiter Steg, 3+3 Löcher MatrixMANDIBLE Platte, gerade, 6 Löcher MatrixMANDIBLE Platte, gerade, 12 Löcher MatrixMANDIBLE Platte, abgewinkelt, breiter Steg, 3+3 Löcher Platten auch steril erhältlich. Artikelnummer um S ergänzen. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 44

46 MatrixMANDIBLE Platten MatrixMANDIBLE Platte, gerade, 20 Löcher MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, abgewinkelt, links, 7+23 Löcher MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, abgewinkelt, rechts, 7+23 Löcher Platten auch steril erhältlich. Artikelnummer um S ergänzen. 44 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

47 2.0 mm dick (hellblau), Reintitan S MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, doppelt abgewinkelt, klein, Löcher, steril S MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, doppelt abgewinkelt, mittel, Löcher, steril S MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, doppelt abgewinkelt, groß, Löcher, steril Platten auch steril erhältlich. Artikelnummer um S ergänzen. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 44

48 MatrixMANDIBLE Platten 2.5 mm dick (hellblau), Reintitan MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, gerade, 12 Löcher MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, gerade, 20 Löcher MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, abgewinkelt, links, 7+23 Löcher MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, abgewinkelt, rechts, 7+23 Löcher Platten auch steril erhältlich. Artikelnummer um S ergänzen. 44 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

49 2.5 mm dick (hellblau), Reintitan S MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, doppelt abgewinkelt, klein, Löcher, steril S MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, doppelt abgewinkelt, mittel, Löcher, steril S MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, doppelt abgewinkelt, groß, Löcher, steril Platten auch steril erhältlich. Artikelnummer um S ergänzen. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 44

50 MatrixMANDIBLE Platten 2.8 mm dick (goldfarben), Reintitan MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, 12 Löcher MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, gerade, 20 Löcher MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, abgewinkelt, links, 7+23 Löcher MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatte, abgewinkelt, rechts, 7+23 Löcher Platten auch steril erhältlich. Artikelnummer um S ergänzen. 44 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

51 Außerdem erhältlich MatrixMANDIBLE Vorgeformte Rekonstruktionsplatten. Einzelheiten und Produktspezifikationen siehe Operationstechnik DSEM/CMF/0915/0093. Gelenkkopf-Aufsatzsystem. Einzelheiten und Produktspezifikationen siehe Operationstechnik Universal-Schraubenentfernungsset. Einzelheiten und Produktspezifikationen siehe Operationstechnik und Referenztabelle Universal Screw Removal Set. For the removal of intact and damaged screws. Blades and instruments for the removal of mini and small screws Reference Chart Universal Screw Removal Set. For the removal of intact and damaged screws. Screwdriver blades engage most available drive types Instruments to remove stripped and broken screws MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 44

52 Schrauben für MatrixMANDIBLE Platten MatrixMANDIBLE Kortikalisschrauben B 2.0 mm Titan Selbstschneidende Spitze Standardgewinde (1.0 mm), Länge 5 18 mm Feingewinde (0.5 mm), Länge 4 8 mm Selbstbohrende Spitze Standardgewinde (1.0 mm), Länge 6 und 8 mm MatrixMANDIBLE Verriegelungsschrauben B 2.0 mm Titan Gewindetragender Kopf Selbstschneidende Spitze Standardgewinde (1.0 mm), Länge 5 18 mm Selbstbohrende Spitze Standardgewinde (1.0 mm), Länge 6 und 8 mm MatrixMANDIBLE Kortikalisschrauben B 2.4 mm Titan Selbstschneidende Spitze Standardgewinde (1.0 mm), Länge 5 18 mm MatrixMANDIBLE Verriegelungsschrauben B 2.4 mm Titan Gewindetragender Kopf Selbstschneidende Spitze Standardgewinde (1.0 mm), Länge 8 18 mm MatrixMANDIBLE Emergency B 2.7 mm, Titan Kortikalisschrauben Selbstschneidende Spitze Standardgewinde (1.0 mm), Länge 5 18 mm MatrixMANDIBLE Verriegelungsschrauben B 2.9 mm, Titan Gewindetragender Kopf Selbstschneidende Spitze Standardgewinde (1.0 mm), Länge 8 18 mm 50 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

53 Instrumente Plattenhalter, lang Tiefenmessgerät für MatrixMANDIBLE, Messbereich von 6 bis 40 mm / / Tiefenmessgerät für MatrixMANDIBLE, Messbereich bis 40 mm / / Biegezange für MatrixMIDFACE-Platten Biegezange für MatrixMANDIBLE-Platten, rechts Biegezange für MatrixMANDIBLE-Platten, links Bohrbüchse 1.5, kurz, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE Bohrbüchse 1.8, kurz, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE Bohrbüchse 2.4, kurz, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 51

54 Instrumente Biegezange mit Schnabel, für MatrixMANDIBLE-Platten Shortcut für MatrixMANDIBLE-Platten, Dicke 1.5 bis 2.8, mit Feile, paarweise benötigt Haltezange für Platten, für MatrixMANDIBLE MatrixMANDIBLE Plattenhalter, verstellbar, komplett Spitze für Plattenhalter Nr Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, kurz, nicht selbsthaltend Haltehülse, kurz, zu Nr Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, lang, nicht selbsthaltend Haltehülse, lang, zu Nr DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

55 Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, kurz, selbsthaltend, für Sechskantkupplung Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, mittel, selbsthaltend, für Sechskantkupplung Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, lang, selbsthaltend, für Sechskantkupplung Schränkeisen für MatrixMANDIBLE-Platten, links Schränkeisen für MatrixMANDIBLE-Platten, rechts Schneidezange, für MatrixMANDIBLE- Platten 1.0 bis 1.5, Länge 175 mm Einsatz aus Silikon für Schneidezange für MatrixMANDIBLE Nr MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 55

56 Instrumente MatrixMANDIBLE Biegeeinsatzschrauben Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/4 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/6 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/8 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/12 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/4 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE, Länge 50/6 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE,Länge 50/8 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE,Länge 50/12 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer auch steril erhältlich. Artikelnummer um S ergänzen. 55 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

57 MatrixMANDIBLE Spiralbohrer B 1.5 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung, zu Nr und Nr MatrixMANDIBLE Spiralbohrer B 1.8 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung, zu Nr und Nr MatrixMANDIBLE Spiralbohrer B 2.4 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung, zu Nr und Nr Spiralbohrer Ø 1.5 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 125 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung, zu Nrn und Spiralbohrer Ø 1.8 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 125 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung, zu Nrn und Spiralbohrer Ø 2.4 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 125 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung, zu Nrn und Spiralbohrer B 1.5 mm, Länge 90 mm, für J-Latch Kupplung*, zu Nr Spiralbohrer B 1.8 mm, Länge 90 mm, für J-Latch Kupplung, zu Nr Spiralbohrer B 2.4 mm, Länge 90 mm, für J-Latch-Kupplung, zu Nr Spiralbohrer Ø 1.5 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 90 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer Ø 1.8 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 90 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer Ø 2.4 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 90 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer auch steril erhältlich. Artikelnummer um S ergänzen. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 55

58 Instrumente Schraubenzieher-Handstück, arretierbar, mit Sechskantkupplung Handstück, groß, mit Sechskantkupplung Schraubenzieher-Handstück mit Ratsche, mit Sechskantkupplung Doppelbohrbüchse 2.4/ Doppelbohrbüchse 2.0/ Universalgriff für Bohrbüchsen 55 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

59 Hülse und Obturator Bohrbüchse, lang, für MatrixMANDIBLE Bohrbüchse, lang, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE Wangenhalter, für MatrixMANDIBLE, U-förmig, biegsam Wangenhalter 2.0, zu Nr Wangenhaltering 2.0, zu Nr MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 55

60 Instrumente Farbplatte, beschriftet, für transbukkales Instrumentarium Repositionszange mit Spitzen, Zahnsperre, Länge 180 mm Repositionszange mit Spitzen, Zahnsperre, Länge 140 mm Haltezange mit Kugel, Zahnsperre, Länge 180 mm 55 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

61 Repositionszange, groß, mit Spitzen, Zahnsperre, Länge 200 mm Repositionszange mit Spitzen, abgewinkelt, Zahnsperre, Länge 200 mm Repositionszange mit Spitzen, Zahnsperre, Länge 135 mm Biegeschablonen für MatrixMANDIBLE MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 59

62 Module MatrixMANDIBLE MatrixMANDIBLE Trauma Plattenset Modul für MatrixMANDIBLE Trauma Platten, 3/3, mit Deckel, ohne Inhalt MatrixMANDIBLE Mini-Zuggurtungsplatten, Dicke 1.0 mm, Reintitan Art. Nr. Löcher Steg Verformbar Schmal Ja Schmal Nein Breit Ja Breit Ja Breit Ja Schmal Ja Schmal Nein MatrixMANDIBLE Gitterplatten, Dicke 1.0 mm, verformbar, Reintitan Art. Nr. Form Löcher Quadratisch Gerade Gebogen 8 MatrixMANDIBLE Platten, Dicke 1.25 mm, Reintitan Art. Nr. Löcher Form Halbmondförmig MatrixMANDIBLE Platten, Dicke 1.5 mm, Reintitan Art. Nr. Löcher Form Gerade Gerade Gerade Gerade Abgewinkelt Halbmondförmig MatrixMANDIBLE Adaptionsplatten, Reintitan Art. Nr. Löcher Dicke mm mm mm MatrixMANDIBLE DCP-Platten, Reintitan Art. Nr. Löcher Dicke Form mm Gerade mm Gerade mm Halbmondförmig mm Abgewinkelt mm Gerade mm Gerade MatrixMANDIBLE Biegeschablonen Art. Nr. MatrixMANDIBLE Biegeschablone Art. Nr. Zu Art. Nrn /702/703/ /751/ / / /717/ /724 Zusätzlich erhältlich: MatrixMANDIBLE Subkondyläre Platten, Dicke 1.0 mm, verformbar, Reintitan Art. Nr. Löcher Seite Form Rechts Lambda Links Lambda Rechts Gitter Links Gitter Trapezoid MatrixMANDIBLE Adaptionsplatten, Reintitan Art. Nr. Löcher Dicke mm mm MatrixMANDIBLE Zuggurtungsplatten, Dicke 1.0 mm, Reintitan Art. Nr. Löcher Seite Form Rechts Vorgebogen Links Vorgebogen MatrixMANDIBLE Platte, Dicke 1.25 mm, Reintitan Art. Nr. Löcher Form Gerade Zu Art. Nrn DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

63 MatrixMANDIBLE Trauma Schraubenset Modul für MatrixMANDIBLE Trauma Schrauben, 3/3, mit Deckel, ohne Inhalt MatrixMANDIBLE Schrauben, B 2.0 mm, selbstschneidend, Titanlegierung (TAN) Packung zu 4 Stück im Clip* Art. Nr. Länge Gewindesteigung C 4 mm 0.5 mm C 5 mm 0.5 mm C 6 mm 0.5 mm C 8 mm 0.5 mm C 10 mm 1.0 mm C 12 mm 1.0 mm C 14 mm 1.0 mm C 16 mm 1.0 mm C 18 mm 1.0 mm Bohrbüchsen, kurz, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE Art. Nr mm mm Für Spiralbohrer B Schraubenziehereinsätze MatrixMANDIBLE, selbsthaltend, für Sechskantkupplung Art. Nr. Länge Kurz Mittel Lang Schraubenzieher MatrixMANDIBLE, mit Haltehülse, für Sechskantkupplung Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, kurz, nicht selbsthaltend Haltehülse, kurz, zu Nr MatrixMANDIBLE LOCK-Schrauben, B 2.0 mm, selbstschneidend, Titanlegierung (TAN) Packung zu 4 Stück im Clip* Art. Nr. Länge Gewindesteigung C 5 mm 1.0 mm C 6 mm 1.0 mm C 8 mm 1.0 mm C 10 mm 1.0 mm C 12 mm 1.0 mm C 14 mm 1.0 mm C 16 mm 1.0 mm C 18 mm 1.0 mm * Auch erhältlich in Packungen zu 1 Stück im Clip. Dazu.04C in der Artikelnummer durch.01c ersetzen MatrixMANDIBLE Schrauben, B 2.4 mm, selbstschneidend, Titanlegierung (TAN) Packung zu 4 Stück im Clip* Art. Nr. Länge Gewindesteigung C 5 mm 1.0 mm C 6 mm 1.0 mm C 8 mm 1.0 mm C 10 mm 1.0 mm C 12 mm 1.0 mm C 14 mm 1.0 mm C 16 mm 1.0 mm C 18 mm 1.0 mm Spiralbohrer für J-Latch-Kupplung, 2-lippig Art. Nr. B Anschlag Länge Zu Nr mm Nein 90 mm mm Nein 90 mm mm 8 mm 50 mm MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 66

64 Module MatrixMANDIBLE Zusätzlich erhältlich: C C C C C C C xxx.04C MatrixMANDIBLE Schraube B 2.0 mm, selbstschneidend, Länge 5 mm, Titanlegierung (TAN), Packung zu 4 Stück im Clip MatrixMANDIBLE Schraube B 2.0 mm, selbstschneidend, Länge 6 mm, Titanlegierung (TAN), Packung zu 4 Stück im Clip MatrixMANDIBLE Schraube B 2.0 mm, selbstschneidend, Länge 8 mm, Titanlegierung (TAN), Packung zu 4 Stück im Clip MatrixMANDIBLE Schraube B 2.0 mm, selbstbohrend, Länge 6 mm, Titanlegierung (TAN), Packung zu 1 Stück im Clip MatrixMANDIBLE Schraube B 2.0 mm, selbstbohrend, Länge 8 mm, Titanlegierung (TAN), Packung zu 1 Stück im Clip MatrixMANDIBLE LOCK-Schraube B 2.0 mm, selbstbohrend, Länge 6 mm,titanlegierung (TAN), Packung zu 1 Stück im Clip MatrixMANDIBLE LOCK-Schraube B 2.0 mm, selbstbohrend, Länge 8 mm,titanlegierung (TAN), Packung zu 1 Stück im Clip Weitere Schraubenoptionen erhältlich. Siehe MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsschraubenset Spiralbohrer B 2.4 mm, Länge 90 mm, für J-Latch-Kupplung, zu Nr Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/4 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/6 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/12 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE, Länge 50/4 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE, Länge 50/6 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE, Länge 50/8 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE, Länge 50/12 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 90 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.8 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 90 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 2.4 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 90 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Bohrbüchse 2.4, kurz, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, lang, nicht selbsthaltend Haltehülse, lang, zu Nr DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

65 MatrixMANDIBLE Compact Trauma Set Modul MatrixMANDIBLE Compact Trauma, 3/3, mit Deckel, ohne Inhalt MatrixMANDIBLE Mini-Zuggurtungsplatten, Dicke 1.0 mm, Reintitan Art. Nr. Löcher Steg Verformbar Schmal Nein Breit Ja MatrixMANDIBLE Subkondyläre Platten, Dicke 1.0 mm, biegsam, Reintitan Art. Nr. Löcher Seite Form Rechts Lambda Links Lambda Trapezoid MatrixMANDIBLE Adaptionsplatten, Reintitan Art. Nr. Löcher Dicke mm mm mm MatrixMANDIBLE Platten, Dicke 1.25 mm, Reintitan Art. Nr. Löcher Form Halbmondförmig MatrixMANDIBLE DCP-Platten, Reintitan Art. Nr. Löcher Dicke Form mm Gerade mm Abgewinkelt mm Gerade MatrixMANDIBLE Platten, Dicke 1.5 mm, Reintitan Art. Nr. Löcher Form Gerade Gerade Abgewinkelt MatrixMANDIBLE Biegeschablonen Art. Nr. Zu Art. Nrn /702/703/ /751/ / / /717/ /724 MatrixMANDIBLE Schrauben, B 2.0 mm, selbstschneidend, Titanlegierung (TAN), Packung zu 4 Stück im Clip Art. Nr. Länge Gewindesteigung C 5 mm 0.5 mm C 6 mm 0.5 mm C 8 mm 0.5 mm C 10 mm 1.0 mm C 12 mm 1.0 mm C 14 mm 1.0 mm MatrixMANDIBLE LOCK-Schrauben, B 2.0 mm, selbstschneidend, Titanlegierung (TAN), Packung zu 4 Stück im Clip Art. Nr. Länge Gewindesteigung C 5 mm 1.0 mm C 6 mm 1.0 mm C 8 mm 1.0 mm C 10 mm 1.0 mm C 12 mm 1.0 mm C 14 mm 1.0 mm MatrixMANDIBLE Schrauben, B 2.4 mm, selbstschneidend, Titanlegierung (TAN), Packung zu 4 Stück im Clip Art. Nr. Länge Gewindesteigung C 6 mm 1.0 mm C 8 mm 1.0 mm C 10 mm 1.0 mm C 12 mm 1.0 mm C 14 mm 1.0 mm Spiralbohrer für J-Latch-Kupplung, 2-lippig Art. Nr. B Anschlag Länge Zu Nr mm 4 mm 50 mm mm 6 mm 50 mm mm 8 mm 50 mm mm 12 mm 50 mm mm Nein 90 mm Bohrbüchsen, kurz, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE Art. Nr mm Für Spiralbohrer B Schraubenziehereinsätze MatrixMANDIBLE, selbsthaltend, für Sechskantkupplung Art. Nr. Länge Mittel Lang Schraubenzieher MatrixMANDIBLE, mit Haltehülse, für Sechskantkupplung Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, kurz, nicht selbsthaltend Haltehülse, kurz, zu Nr Die hier aufgeführten Konfigurationen basieren auf dem Popularitätsgrad der Implantate und Instrumente bei den Chirurgen. Andere Konfigurationen, die die in dieser Operationstechnik aufgeführten Implantate und Instrumente beinhalten, sind jedoch ebenfalls möglich. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 66

66 Module MatrixMANDIBLE MatrixMANDIBLE Trauma Instrumentenset Instrumententräger MatrixMANDIBLE Trauma, 3/3, mit Deckel, ohne Inhalt Plattenhalter, lang Tiefenmessgerät für MatrixMANDIBLE, Messbereich von 6 bis 40 mm Biegezange für MatrixMIDFACE-Platten (paarweise benötigt) Haltezange für Platten, für MatrixMANDIBLE Schneidezange, für MatrixMANDIBLE-Platten 1.0 bis 1.5, Länge 175 mm Repositionszange mit Spitzen, Zahnsperre, Länge 180 mm Repositionszange mit Spitzen, Zahnsperre, Länge 140 mm Handstück, groß, mit Sechskantkupplung Doppelbohrbüchse 2.0/1.5 Zusätzlich erhältlich: Biegezange für MatrixMANDIBLE-Platten, rechts Biegezange für MatrixMANDIBLE-Platten, links Einsatz aus Silikon für Schneidezange für MatrixMANDIBLE Nr Schraubenzieher-Handstück, arretierbar, mit Sechskantkupplung Schraubenzieher-Handstück mit Ratsche, mit Sechskantkupplung Doppelbohrbüchse 2.4/ Handstück, mittel, mit Sechskantkupplung MatrixMANDIBLE Plattenhalter, verstellbar, komplett Spitze für Plattenhalter Nr DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

67 MatrixMANDIBLE Trauma Set, zur Verwendung mit sterilen Implantaten Modul MatrixMANDIBLE Trauma, 2/3, mit Deckel, ohne Inhalt, zur Verwendung mit sterilen Implantaten Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/8 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm, Länge 90 mm, für J-Latch-Kupplung, zu Nr Spiralbohrer B 1.8 mm, Länge 90 mm, für J-Latch-Kupplung, zu Nr Bohrbüchse 1.5, kurz, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE Bohrbüchse 1.8, kurz, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, kurz, selbsthaltend, für Sechskantkupplung Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, mittel, selbsthaltend, für Sechskantkupplung Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, lang, selbsthaltend, für Sechskantkupplung Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, kurz, nicht selbsthaltend Haltehülse, kurz, zu Nr MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu /702/703/ MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu /751/ MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu / MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu / MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu /717/ MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu / MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu Zusätzlich erhältlich: Spiralbohrer B 2.4 mm, Länge 90 mm, für J-Latch-Kupplung, zu Nr Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/4 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/6 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/12 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE, Länge 50/4 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE, Länge 50/6 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE, Länge 50/8 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE, Länge 50/12 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 90 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.8 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 90 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 2.4 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 90 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Bohrbüchse 2.4, kurz, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, lang, nicht selbsthaltend Haltehülse, lang, zu Nr Bestellung steriler Implantate und Spiralbohrer (wie aufgeführt in den Modulen Schrauben und Platten): Schrauben: Das C der Artikelnummer unsteriler Schrauben durch S ersetzen. Platten und Spiralbohrer (oben): Die Artikelnummer um S ergänzen, z. B unsteril wird zu S steril. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 66

68 Module MatrixMANDIBLE MatrixMANDIBLE Transbukkales Instrumentenset Instrumententräger für MatrixMANDIBLE Transbukkale Instrumente, 1/3, mit Deckel, ohne Inhalt Universalgriff für Bohrbüchsen Hülse und Obturator Wangenhalter, für MatrixMANDIBLE, U-förmig, biegsam Wangenhaltering 2.0, zu Nr Wangenhalter 2.0, zu Nr Bohrbüchse, lang, für MatrixMANDIBLE Bohrbüchse, lang, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE MatrixMANDIBLE Spiralbohrer, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung, zu Nr und Nr Art. Nr. B mm mm mm Zusätzlich erhältlich: Spiralbohrer, 2-lippig, Länge 125 mm, für Dentalkupplung, zu Nr und Nr Art. Nr. B mm mm mm 66 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

69 MatrixMANDIBLE Recon Plattenset Modul für MatrixMANDIBLE Recon Platten, 3/3, mit Deckel, ohne Inhalt MatrixMANDIBLE Platten, Dicke 2.0 mm, Reintitan Art. Nr. Form Steg Löcher Halbmondförmig Breit Halbmondförmig Breit Gerade Gerade Gerade Abgewinkelt Breit 3+3 MatrixMANDIBLE Biegeschablonen, steril Art. Nr. Zu Art. Nr S S/787S S S/788S S S/789S S S S S S S MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatten, Reintitan Art. Nr. Form Löcher Dicke Abgewinkelt, links mm Abgewinkelt, rechts mm Gerade mm Gerade mm Abgewinkelt, links mm Abgewinkelt, rechts mm Gerade mm Gerade mm Abgewinkelt, links mm Abgewinkelt, rechts mm MatrixMANDIBLE Biegeeinsatzschrauben MatrixMANDIBLE Biegeschablonen Art. Nr. Zu Art. Nr / /729/ /733/785/ /738/770/ /740/772/773 Zusätzlich erhältlich (passen nicht in das Modul): Rekonstruktionsplatten, doppelt abgewinkelt, steril Art. Nr. Größe Dicke S Klein 1.5 mm S Mittel 1.5 mm S Groß 1.5 mm S Klein 2.0 mm S Mittel 2.0 mm S Groß 2.0 mm S Klein 2.5 mm S Mittel 2.5 mm S Groß 2.5 mm MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 66

70 Module MatrixMANDIBLE MatrixMANDIBLE Recon Schraubenset Modul für MatrixMANDIBLE Recon Schrauben, 3/3, mit Deckel, ohne Inhalt MatrixMANDIBLE Schrauben, B 2.4 mm, selbstschneidend, Titanlegierung (TAN) Packung zu 4 Stück im Clip* Art. Nr. Länge Gewindesteigung C 5 mm 1.0 mm C 6 mm 1.0 mm C 8 mm 1.0 mm C 10 mm 1.0 mm C 12 mm 1.0 mm C 14 mm 1.0 mm C 16 mm 1.0 mm C 18 mm 1.0 mm MatrixMANDIBLE LOCK-Schrauben, B 2.4 mm, selbstschneidend, Titanlegierung (TAN) Packung zu 4 Stück im Clip* Art. Nr. Länge Gewindesteigung C 8 mm 1.0 mm C 10 mm 1.0 mm C 12 mm 1.0 mm C 14 mm 1.0 mm C 16 mm 1.0 mm C 18 mm 1.0 mm MatrixMANDIBLE Emergency-Schrauben, B 2.7 mm, selbstschneidend, Titanlegierung (TAN), Packung zu 1 Stück im Clip Art. Nr. Länge Gewindesteigung C 5 mm 1.0 mm C 6 mm 1.0 mm C 8 mm 1.0 mm C 10 mm 1.0 mm C 12 mm 1.0 mm C 14 mm 1.0 mm C 16 mm 1.0 mm C 18 mm 1.0 mm MatrixMANDIBLE LOCK-Schrauben, B 2.9 mm, selbstschneidend, Titanlegierung (TAN) Packung zu 4 Stück im Clip* Art. Nr. Länge Gewindesteigung C 8 mm 1.0 mm C 10 mm 1.0 mm C 12 mm 1.0 mm C 14 mm 1.0 mm C 16 mm 1.0 mm C 18 mm 1.0 mm Bohrbüchsen, kurz, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE Art. Nr mm mm Für Spiralbohrer B Schraubenziehereinsätze MatrixMANDIBLE, selbsthaltend, für Sechskantkupplung Art. Nr. Länge Kurz Mittel Lang Schraubenzieher MatrixMANDIBLE, mit Haltehülse, für Sechskantkupplung Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, lang, nicht selbsthaltend Haltehülse, lang, zu Nr Zusätzlich erhältlich: Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/4 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/6 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/8 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/12 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE, Länge 50/4 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE, Länge 50/6 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE, Länge 50/8 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE, Länge 50/12 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm, Länge 90 mm, für J-Latch-Kupplung, zu Nr Spiralbohrer B 1.5 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 90 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.8 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 90 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 2.4 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 90 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Bohrbüchse 1.5, kurz, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, kurz, nicht selbsthaltend Haltehülse, kurz, zu Nr xxx.04C Weitere Schraubenoptionen erhältlich. Siehe MatrixMANDIBLE Trauma Schraubenset. * Auch erhältlich in Packungen zu 1 Stück im Clip. Dazu ".04C" in der Artikelnummer durch ".01C" ersetzen. Spiralbohrer für J-Latch-Kupplung, Länge 90 mm Art. Nr. B Zu Art. Nr mm mm DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

71 MatrixMANDIBLE Compact Recon Set Modul MatrixMANDIBLE Compact Recon, 3/3, mit Deckel, ohne Inhalt MatrixMANDIBLE Platten, Dicke 2.0 mm, Reintitan Art. Nr. Form Steg Löcher Halbmondförmig Breit Halbmondförmig Breit Gerade Gerade Gerade Abgewinkelt Breit 3+3 MatrixMANDIBLE Rekonstruktionsplatten, Reintitan Art. Nr. Form Löcher Dicke Abgewinkelt, links mm Abgewinkelt, rechts mm Gerade mm Gerade mm Abgewinkelt, links mm Abgewinkelt, rechts mm MatrixMANDIBLE Biegeeinsatzschrauben MatrixMANDIBLE Biegeschablonen Art. Nr. Zu Art. Nrn / /729/ / /738/770/ /740/772/773 MatrixMANDIBLE Schrauben, B 2.4 mm, selbstschneidend, Titanlegierung (TAN), Packung zu 4 Stück im Clip Art. Nr. Länge Gewindesteigung C 8 mm 1.0 mm C 10 mm 1.0 mm C 12 mm 1.0 mm C 14 mm 1.0 mm C 16 mm 1.0 mm MatrixMANDIBLE LOCK-Schrauben, B 2.4 mm, selbstschneidend, Titanlegierung (TAN) Packung zu 4 Stück im Clip* Art. Nr. Länge Gewindesteigung C 8 mm 1.0 mm C 10 mm 1.0 mm C 12 mm 1.0 mm C 14 mm 1.0 mm C 16 mm 1.0 mm MatrixMANDIBLE Emergency-Schrauben, B 2.7 mm, selbstschneidend, Titanlegierung (TAN), Packung zu 1 Stück im Clip Art. Nr. Länge Gewindesteigung C 8 mm 1.0 mm C 10 mm 1.0 mm C 12 mm 1.0 mm C 14 mm 1.0 mm C 16 mm 1.0 mm Bohrbüchsen, kurz, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE Art. Nr mm Für Spiralbohrer B Schraubenziehereinsätze MatrixMANDIBLE, selbsthaltend, für Sechskantkupplung Art. Nr. Länge Mittel Lang Schraubenzieher MatrixMANDIBLE, mit Haltehülse, für Sechskantkupplung Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, lang, nicht selbsthaltend Haltehülse, lang, zu Nr Die hier aufgeführten Konfigurationen basieren auf dem Popularitätsgrad der Implantate und Instrumente bei den Chirurgen. Andere Konfigurationen, die die in dieser Operationstechnik aufgeführten Implantate und Instrumente beinhalten, sind jedoch ebenfalls möglich. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 66

72 Module MatrixMANDIBLE MatrixMANDIBLE Recon Instrumentenset Instrumententräger MatrixMANDIBLE Recon, 3/3, mit Deckel, ohne Inhalt Biegezange mit Schnabel, für MatrixMANDIBLE-Platten Schränkeisen für MatrixMANDIBLE-Platten, links Schränkeisen für MatrixMANDIBLE-Platten, rechts Haltezange mit Kugel, Zahnsperre, Länge 180 mm Repositionszange mit Spitzen, Zahnsperre, Länge 180 mm Repositionszange mit Spitzen, Zahnsperre, Länge 140 mm Shortcut für MatrixMANDIBLE-Platten, Dicke 1.5 bis 2.8, mit Feile, paarweise benötigt Tiefenmessgerät für MatrixMANDIBLE, Messbereich von 6 bis 40 mm Schraubenzieher-Handstück mit Ratsche, mit Sechskantkupplung Handstück, groß, mit Sechskantkupplung Doppelbohrbüchse 2.4/1.8 Zusätzlich erhältlich: Schraubenzieher-Handstück, arretierbar, mit Sechskantkupplung Doppelbohrbüchse 2.0/ Handstück, mittel, mit Sechskantkupplung 77 DePuy Synthes MatrixMANDIBLE Operationstechnik

73 MatrixMANDIBLE Recon Set, zur Verwendung mit sterilen Implantaten Modul MatrixMANDIBLE Recon, 2/3, mit Deckel, ohne Inhalt, zur Verwendung mit sterilen Implantaten Spiralbohrer B 1.8 mm, Länge 90 mm, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 2.4 mm, Länge 90 mm, für J-Latch-Kupplung Bohrbüchse 1.8, kurz, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE Bohrbüchse 2.4, kurz, mit Gewinde für MatrixMANDIBLE Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, lang, nicht selbsthaltend Haltehülse, lang, zu Nr Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, kurz, selbsthaltend, für Sechskantkupplung Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, mittel, selbsthaltend, für Sechskantkupplung Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, lang, selbsthaltend, für Sechskantkupplung MatrixMANDIBLE Biegeeinsatzschrauben MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu / MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu /729/ MatrixMANDIBLE Biegechablone zu S MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu /733 (passt nicht in das Case) MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu /738/770/ S MatrixMANDIBLE Biegeschablone zu /740/772/773 (passt nicht in das Case) Zusätzlich erhältlich: Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/4 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/6 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/8 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, Länge 50/12 mm, 2-lippig, für J-Latch-Kupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE, Länge 50/4 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE, Länge 50/6 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE, Länge 50/8 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm mit Anschlag, für MatrixMANDIBLE, Länge 50/12 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.5 mm, Länge 90 mm, für J-Latch-Kupplung, zu Nr Spiralbohrer B 1.5 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 90 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 1.8 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 90 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Spiralbohrer B 2.4 mm, für MatrixMANDIBLE, Länge 90 mm, 2-lippig, für Dentalkupplung Bohrbüchse 1.5, kurz, mit Gewinde, für MatrixMANDIBLE Schraubenziehereinsatz MatrixMANDIBLE, kurz, nicht selbsthaltend Haltehülse, kurz, zu Nr Bestellung steriler Implantate und Spiralbohrer (wie aufgeführt in den Modulen Schrauben und Platten): Schrauben: Das C der Artikelnummer unsteriler Schrauben durch S ersetzen. Platten und Spiralbohrer (oben): Die Artikelnummer um S ergänzen, z. B unsteril wird zu S steril. MatrixMANDIBLE Operationstechnik DePuy Synthes 77