Inhaltsverzeichnis. Teil 1. Teil 2. Vorwort zur 5. Auflage Das gesunde Neugeborene. 1 Die Erstversorgung des Neugeborenen...

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1 6 Vorwort zur 5. Auflage... 5 Teil 1 Das gesunde Neugeborene 1 Die Erstversorgung des Neugeborenen Adaptation des Neugeborenen nach der Geburt Kreislaufumstellung Atmung und Lunge Verdauung Leber Nieren Abwehrsystem Zustandsbeurteilung und Erstuntersuchung des Neugeborenen Zustandsbeurteilung Reifezeichen Körperliche Untersuchung Harmlose Auffälligkeiten und Abweichungen Ernährung und Pflege des Neugeborenen und des Säuglings Stillen Künstliche Säuglingsnahrung Beikost Hygiene in der Klinik Hygiene im Haushalt Körperpflege Entwicklung des Kindes und Vorsorgemaßnahmen Entwicklung im ersten Lebensjahr Prophylaxe Vorsorgeuntersuchungen Impfungen Teil 2 Das kranke Neugeborene 6 Erkennung von Risikokindern Hinweise auf Risikogeburten bzw. -neugeborene Beachtenswerte klinische Symptome beim Neugeborenen Erstmaßnahmen bis zum Eintreffen des Kinderarztes... 62

2 7 7 Erstversorgung und Reanimation des kranken Neugeborenen Thomas Strahleck 7.1 Organisatorische Voraussetzungen Personelle Voraussetzungen Apparative Voraussetzungen Initiale Beurteilung des Neugeborenen Nabelarterien-pH und Blutgasanalyse Durchführung der Erstversorgung/Reanimation Die Reanimationstechniken im Einzelnen Spezielle Situationen der Erstversorgung Apparative Überwachungstechniken Schmerztherapie Abbruch der Reanimation Verzicht auf Reanimation Asphyxie Thomas Strahleck 8.1 Ursachen Klinische Zeichen Auswirkung der Asphyxie auf die Organe Therapie Prognose Frühgeborene Ursachen der Frühgeburtlichkeit Folgen der Unreife Prophylaktische Maßnahmen vor der Geburt Versorgung des Frühgeborenen Prognose Dystrophe Neugeborene Ursachen Klinische Zeichen Typische Probleme und Komplikationen Erstversorgung und Behandlung Prognose Geburtsverletzungen Hautverletzungen Blutungen und Weichteilverletzungen Verletzungen von Knochen und Knorpel Nervenschädigungen Verletzungen innerer Organe Erkrankungen und Fehlbildungen der Atmungsorgane Atemnotsyndrom Fehlbildungen der Atmungsorgane Mekoniumaspirationssyndrom (MAS) Pneumothorax

3 Apnoen Entzündliche Erkrankungen der Atemwege Erkrankungen und Fehlbildungen von Herz und Kreislauf Einteilung und Häufigkeit von Herzfehlern Klinische Zeichen Diagnostik beim herzkranken Neugeborenen Herz- und Gefäßfehler ohne Zyanose Atrioventrikularkanal ( ) Herzfehler mit Zyanose Weitere Herzfehler Herzrhythmusstörungen Sonstige Herzerkrankungen des Neugeborenen Erkrankungen und Fehlbildungen des Verdauungstraktes Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte Ösophagusatresie Fehlbildungen von Magen und Dünndarm Fehlbildungen von Dickdarm und Anus Fehlbildungen der Leber und der Gallengänge Fehlbildungen von Bauchwand und Nabel Infektionen des Magen-Darm-Traktes Nekrotisierende Enterokolitis (NEC) Leistenbruch und Nabelbruch Gastroösophagealer Reflux Pylorusstenose Mukoviszidose (CF) Erkrankungen und Fehlbildungen des Nervensystems Neurologische Symptome Hydrozephalus Neuralrohrdefekte Andere Fehlbildungen des Nervensystems Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie Hirnblutungen Periventrikuläre Leukomalazie (PVL) Krampfanfälle Neonatales Entzugssyndrom Augenerkrankungen Erkrankungen des Ohres Neuromuskuläre Erkrankungen Erkrankungen und Fehlbildungen der Harn- und Geschlechtsorgane Fehlbildungen der Nieren und der Harnwege Bauchwanddefekte mit Harnwegsbeteiligung Hereditäre zystische Nierenerkrankungen Funktionelle Störungen Harnwegsinfekte Nierenversagen

4 Fehlbildungen und Erkrankungen des männlichen Genitale Fehlbildungen und Erkrankungen des weiblichen Genitale Intersexuelles Genitale Erkrankungen und Fehlbildungen des Skeletts Chondrodystrophie Osteogenesis imperfecta Arthrogryposis Klumpfuß Sichelfuß Hüftdysplasie Fehlbildungen und Erkrankungen der Wirbelsäule Seltene Fehlbildungen am Skelettsystem Erkrankungen und Anomalien der Haut Hautanhängsel Gefäßerkrankungen und -fehlbildungen Pigmentationsstörungen und Nävi Schuppende Erkrankungen Blasenbildende Erkrankungen Atypische Körperöffnungen Erkrankungen des Blutes und Gerinnungssystems Wichtige hämatologische Begriffe und Untersuchungen Anämien Hydrops fetalis Polyglobulie Erkrankungen der weißen Blutzellen Erkrankungen der Thrombozyten Gerinnungsstörungen Thrombophilie Neugeborenenikterus (Icterus neonatorum) Bilirubinstoffwechsel Bestimmung des Bilirubinwertes Differenzialdiagnose Physiologischer Ikterus Pathologischer Ikterus Bilirubinenzephalopathie/bilirubininduziertes neurologisches Defizit (BIND) Prophylaxe Therapie Konjugierte Hyperbilirubinämie/cholestastischer Ikterus Stoffwechselkrankheiten und -defekte Vorübergehende Stoffwechselprobleme Angeborene Stoffwechselkrankheiten Screening-Untersuchungen auf angeborene Stoffwechseldefekte

5 10 22 Endokrine Erkrankungen Angeborene Hypothyreose Diabetes insipidus Seltene Funktionsstörungen der Hypophyse Adrenogenitales Syndrom (AGS) Genetische und chromosomale Erkrankungen Aufbau der menschlichen Erbsubstanz Genetische Diagnostik Trisomie Trisomie 18 (Edwards-Syndrom) Trisomie 13 (Pätau-Syndrom) Turner-Syndrom (X0) Klinefelter-Syndrom (XXY) XYY-Syndrom Fragiles-X-Syndrom Strukturelle und funktionelle Aberrationen Weitere genetisch bedingte Erkrankungen Infektionskrankheiten Infektionsbedingte Krankheitsbilder Untersuchungen bei Infektionsverdacht Therapiegrundsätze Besonderheiten des Immunsystems in der Schwangerschaft und beim Neugeborenen Erregertypen, die bei Infektionen eine Rolle spielen können Viruserkrankungen Bakterielle Erkrankungen Pilzinfektionen/Mykosen Protozoen Meldepflicht bei Infektionen Plötzlicher Kindstod (SIDS) Ursachen Differenzialdiagnosen Beratung der Eltern/Prophylaxe Reanimation von Säuglingen und Kindern Medikamente in Schwangerschaft und Stillzeit Palliativmedizin und ethische Probleme Thomas Strahleck 27.1 Grundlagen der ethischen Beurteilung Betreuung der Eltern Frühgeborene an der Grenze der Lebensfähigkeit Perinatale Palliativversorgung Die Nottaufe Anordnung eines Verzichts auf Wiederbelebung Advance care planing

6 Teil 3 Anhang 11 Normwerttabellen Abbildungsnachweise Sachverzeichnis