Imagery Rescripting & Reprocessing Therapy

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1 Berichte aus der Psychologie Mervin Smucker Konrad Reschke Betty Kögel Imagery Rescripting & Reprocessing Therapy Behandlungsmanual für Typ I Trauma Shaker Verlag Aachen 2008

2 Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Umschlagabbildung: 'Blue woman' von Gerbs, Copyright Shaker Verlag 2008 Alle Rechte, auch das des auszugsweisen Nachdruckes, der auszugsweisen oder vollständigen Wiedergabe, der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen und der Übersetzung, vorbehalten. Printed in Germany. ISBN ISSN Shaker Verlag GmbH Postfach Aachen Telefon: / Telefax: / Internet: info@shaker.de

3 One picture is worth ten thousand words. Altes chinesisches Sprichwort Memory is everything. Once flexibility is introduced, the traumatic memory starts losing its power over current experience. By imagining these alternate scenarios many patients are able to soften the intrusive power of the original, unmitigated horror. Van der Kolk & Van der Hart (1991, S.450)

4

5 Inhaltsverzeichnis Vorwort... 7 Einleitung... 9 TEIL I Psychotherapie der Posttraumatischen Belastungsstörung 1 Allgemeine Grundlagen zu Trauma und PTBS Definition Trauma Epidemiologie Ätiologie Klassifikation der PTBS Komorbidität und Differenzialdiagnostik Richtlinien für die Psychotherapie der PTBS Grundlagen Therapierichtlinien und Behandlungselemente Die Phasen der Psychotherapie Vorbereitung und Diagnostik Stabilisierung Bearbeitung des Traumas und der PTBS Integration und Wiederanknüpfung Chancen und Risiken der Traumatherapie Behandlungsansätze und Methodenüberblick Kognitive Verhaltenstherapie Spezielle Ansätze der Verhaltenstherapie bei PTBS Kognitiv-behaviorale Psychotherapie nach Ehlers Konfrontationstherapie nach Foa EMDR nach Shapiro Weitere Techniken und Methoden Konsensuale Richtlinien der Traumatherapie TEIL II IRRT: Behandlungsmanual für die Psychotherapie der Posttraumatischen Belastungsstörung nach Typ-I Trauma 4 Imagery Rescripting and Reprocessing Therapy Eine spezielle Psychotherapie aus dem verhaltenstherapeutischen Ansatz Einführung Theoretische Grundlagen Überblick Traumaspezifische Gedächtnisstrukturen Prozessierungsmodelle... 45

6 4.2.4 Emotionale und kognitive Netzwerke Schematheorie Objektbeziehungstheorie Bindungstheorie Zusammenfassung der theoretischen Grundlagen der IRRT Ziele der IRRT Vom Typ II-Trauma-Therapeutikum zum Typ I-Trauma- Therapeutikum IRRT für Typ I-Trauma Das Manual Grundlegender Behandlungsabriss Allgemeiner Aufbau der IRRT Dauer und Häufigkeit der Sitzungen Vorgehen innerhalb der Sitzungen Vorbereitung der Imagery-Rescripting-Sitzungen IRRT Indikation und Kontraindikation Anamnese, Diagnostik, Medikation Psychoedukation zur IRRT Modulbeschreibung der IRRT-Behandlung Sitzung 1: Behandlungsbeginn Sitzung 2 bis 5: Bewältigung Sitzung 6 bis 9: Selbstfürsorge Sitzung 10: Abschlusssitzung Ein- und Drei-Monats-Nachkontrollsitzung Literaturverzeichnis TEIL III Anhang Anhang A Falldarstellungen Fallbeispiel 1 Typ I-Trauma: IRRT nach Arbeitsunfall mit Handverletzung Fallbeispiel 2 Typ II-Trauma: IRRT nach sexuellem Missbrauch Anhang B Symptomspezifische diagnostische Verfahren Bewertungsalgorithmus für PTBS Impact of Event Scale (IES-R) Anhang C IRRT-spezifische Dokumentations- und Evaluationsbögen Post-Imagery-Questionnaire (PIQ) Flashbackprotokoll Hausaufgabenprotokoll

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