Schlüsselfortschreibung vom zum mit Wirkung zum zur Vereinbarung nach 301 Abs. 3 SGB V - Entwurf -
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- Werner Kruse
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1 Schlüsselfortschreibung vom zum mit Wirkung zum zur Vereinbarung nach 301 Abs. 3 SGB V - Entwurf - Anhang B zu Anlage 2 Teil I: Entgeltarten stationär Zusatzentgelte nach 6 Abs. 1 KHEntgG (Anlage 4 und 6 FPV 2015) ZE ECMO und PECLA, bei Kindern; OPS ZE ECMO und PECLA, bei Kindern; OPS ZE Selbstexpandierende Prothesen am Gastrointestinaltrakt, Pankreasgang, je Prothese; OPS e0 oder f0 oder g* oder j* oder n4 oder p ZE Selbstexpandierende Prothesen am Gastrointestinaltrakt, Ösophagus, je Prothese; OPS j0 oder j1 oder j3 oder j4 oder j9 oder ja oder jb oder jc oder jd oder je oder jf oder jg ZE Behandlung von Blutern mit Blutgerinnungsfaktoren, Plasmatischer Faktor IX, Berinin HS, je 250 Einheiten; OPS b* ZE Gabe von Blutgerinnungsfaktoren, Plasmatischer Faktor IX, Berinin HS, je 250 Einheiten; OPS b* ZE ECMO und PECLA, bei Kindern; OPS ZE ECMO und PECLA, bei Kindern; OPS ZE ECMO und PECLA, bei Kindern; OPS ZE ECMO und PECLA, bei Kindern; OPS ZE ECMO und PECLA, bei Kindern; OPS ZE ECMO und PECLA, bei Kindern; OPS ZE ECMO und PECLA, bei Kindern; OPS ZE ECMO und PECLA, bei Kindern; OPS a Zusatzentgelte nach 6 Abs 2 KHEntgG Einlage beschichteter (gecoverter) Stents mit bioaktiver Oberfläche für periphere Gefäße, je Stent, unter 100 mm; OPS 5-38d.*b in Verbindung mit OPS 8-83b.e Einlage beschichteter (gecoverter) Stents mit bioaktiver Oberfläche für periphere Gefäße, je Stent, 100 mm bis unter 150 mm; OPS 5-38d.*b in Verbindung mit OPS 8-83b.e1 in Verbindung mit OPS 8-83b.f Einlage beschichteter (gecoverter) Stents mit bioaktiver Oberfläche für periphere Gefäße, je Stent. 150 mm bis unter 200 mm; OPS 5-38d.*b in Verbindung mit OPS 8-83b.e1 in Verbindung mit OPS 8-83b.f Einlage beschichteter (gecoverter) Stents mit bioaktiver Oberfläche für periphere Gefäße, je Stent, 200 mm bis unter 250 mm; OPS 5-38d.*b in Verbindung mit OPS 8-83b.e1 in Verbindung mit OPS 8-83b.f Einlage beschichteter (gecoverter) Stents mit bioaktiver Oberfläche für periphere Gefäße, je Stent, 250 mm und mehr; OPS 5-38d.*b in Verbindung mit OPS 8-83b.e1 in Verbindung mit OPS 8-83b.f4 Seite 1 von 6
2 Anhang B zu Anlage 2 Teil II: Entgeltarten ambulant Psychiatrische Institutsambulanzen nach 118 SGB V Modellvorhabenentgelte ( 64b Abs. 1 SGB V) Akut- bzw. Krisenintervention, Arzt/Psychologe, häusl. Umfeld, bis 30 Minuten Akut- bzw. Krisenintervention, Arzt/Psychologe, häusl. Umfeld, bis 60 Minuten Akut- bzw. Krisenintervention, Arzt/Psychologe, häusl. Umfeld, bis 90 Minuten Akut- bzw. Krisenintervention, Arzt/Psychologe, häusl. Umfeld, bis 120 Minuten Akut- bzw. Krisenintervention, Arzt/Psychologe, häusl. Umfeld, bis 150 Minuten Akut- bzw. Krisenintervention, Arzt/Psychologe, häusl. Umfeld, bis 180 Minuten Akut- bzw. Krisenintervention, Arzt/Psychologe, häusl. Umfeld, mehr als 180 Minuten Standardbehandlung, Arzt/Psychologe, häusl. Umfeld, bis 30 Minuten Standardbehandlung, Arzt/Psychologe, häusl. Umfeld, bis 60 Minuten Standardbehandlung, Arzt/Psychologe, häusl. Umfeld, bis 90 Minuten Standardbehandlung, Arzt/Psychologe, häusl. Umfeld, bis 120 Minuten Standardbehandlung, Arzt/Psychologe, häusl. Umfeld, bis 150 Minuten Standardbehandlung, Arzt/Psychologe, häusl. Umfeld, bis 180 Minuten Standardbehandlung, Arzt/Psychologe, häusl. Umfeld, mehr als 180 Minuten Standardbehandlung, Pflege/Spezialtherapie, häusl. Umfeld, bis 30 Minuten Standardbehandlung, Pflege/Spezialtherapie, häusl. Umfeld, bis 60 Minuten Standardbehandlung, Pflege/Spezialtherapie, häusl. Umfeld, bis 90 Minuten Standardbehandlung, Pflege/Spezialtherapie, häusl. Umfeld, bis 120 Minuten Standardbehandlung, Pflege/Spezialtherapie, häusl. Umfeld, bis 150 Minuten Standardbehandlung, Pflege/Spezialtherapie, häusl. Umfeld, bis 180 Minuten Standardbehandlung, Pflege/Spezialtherapie, häusl. Umfeld, mehr als 180 Minuten Akut- bzw. Krisenintervention, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 30 Minuten Akut- bzw. Krisenintervention, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 60 Minuten Akut- bzw. Krisenintervention, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 90 Minuten Akut- bzw. Krisenintervention, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 120 Minuten Akut- bzw. Krisenintervention, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 150 Minuten Akut- bzw. Krisenintervention, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 180 Minuten Akut- bzw. Krisenintervention, Arzt/Psychologe, Klinik, mehr als 180 Minuten (Einzel-) Psychotherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 30 Minuten (Einzel-) Psychotherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 60 Minuten (Einzel-) Psychotherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 90 Minuten (Einzel-) Psychotherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 120 Minuten (Einzel-) Psychotherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 150 Minuten (Einzel-) Psychotherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 180 Minuten (Einzel-) Psychotherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, mehr als 180 Minuten Standardbehandlung, Einzeltherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 30 Minuten Standardbehandlung, Einzeltherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 60 Minuten Standardbehandlung, Einzeltherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 90 Minuten Standardbehandlung, Einzeltherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 120 Minuten Standardbehandlung, Einzeltherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 150 Minuten Standardbehandlung, Einzeltherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 180 Minuten Standardbehandlung, Einzeltherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, mehr als 180 Minuten Standardbehandlung, Gruppentherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 30 Minuten Standardbehandlung, Gruppentherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 60 Minuten Seite 2 von 6
3 Standardbehandlung, Gruppentherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 90 Minuten Standardbehandlung, Gruppentherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 120 Minuten Standardbehandlung, Gruppentherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 150 Minuten Standardbehandlung, Gruppentherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, bis 180 Minuten Standardbehandlung, Gruppentherapie, Arzt/Psychologe, Klinik, mehr als 180 Minuten Standardbehandlung, Gruppentherapie, Pflege/Spezialtherapie, Klinik, bis 30 Minuten Standardbehandlung, Gruppentherapie, Pflege/Spezialtherapie, Klinik, bis 60 Minuten Standardbehandlung, Gruppentherapie, Pflege/Spezialtherapie, Klinik, bis 90 Minuten Standardbehandlung, Gruppentherapie, Pflege/Spezialtherapie, Klinik, bis 120 Minuten Standardbehandlung, Gruppentherapie, Pflege/Spezialtherapie, Klinik, bis 150 Minuten Standardbehandlung, Gruppentherapie, Pflege/Spezialtherapie, Klinik, bis 180 Minuten Standardbehandlung, Gruppentherapie, Pflege/Spezialtherapie, Klinik, mehr als 180 Minuten Standardbehandlung, Einzeltherapie, Pflege/Spezialtherapie, Klinik, bis 30 Minuten Standardbehandlung, Einzeltherapie, Pflege/Spezialtherapie, Klinik, bis 60 Minuten Standardbehandlung, Einzeltherapie, Pflege/Spezialtherapie, Klinik, bis 90 Minuten Standardbehandlung, Einzeltherapie, Pflege/Spezialtherapie, Klinik, bis 120 Minuten Standardbehandlung, Einzeltherapie, Pflege/Spezialtherapie, Klinik, bis 150 Minuten Standardbehandlung, Einzeltherapie, Pflege/Spezialtherapie, Klinik, bis 180 Minuten Standardbehandlung, Einzeltherapie, Pflege/Spezialtherapie, Klinik, mehr als 180 Minuten Einfachkontakt, alle Professionen, Klinik, bis 15 Minuten Einfachkontakt, alle Professionen, Klinik, bis 30 Minuten Einfachkontakt, alle Professionen, Klinik, bis 45 Minuten Einfachkontakt, alle Professionen, Klinik, bis 60 Minuten Einfachkontakt, alle Professionen, Klinik, bis 75 Minuten häusl. Umfeld, alle Professionen, Hin- und Rückfahrt, bis 20 Minuten häusl. Umfeld, alle Professionen, Hin- und Rückfahrt, bis 40 Minuten häusl. Umfeld, alle Professionen, Hin- und Rückfahrt, bis 60 Minuten Seite 3 von 6
4 Anhang B zu Anlage 2 Teil III: Entgeltarten nach PEPPV 2015 Zusatzentgelte nach Anlage 4 PEPP-Entgeltkatalog tagesbezogene Entgelte stationär C ZP Strahlentherapie, Linearbeschleuniger, bis zu 2 Strahleneintrittsfelder, tagesbezogen; OPS oder in Verbindung mit OPS oder C ZP Strahlentherapie, Linearbeschleuniger, > 2 Strahleneintrittsfelder oder 3D, tagesbezogen; OPS a* oder b* in Verbindung mit OPS c* oder d* C ZP Strahlentherapie, Bestrahlungsplan, Linearbeschleuniger mit individueller Dosisanpassung, tagesbezogen; OPS in Verbindung mit OPS Seite 4 von 6
5 Anhang D zu Anlage 2 EBM EBM EBM Punktzahl EBM Zusatz- gültig ab gültig bis Ziffer Bezeichnung Betrag kennzeichen Notfallpauschale Notfallpauschale Zusatzpauschale Besuchsbereitschaft Notfallpauschale im organisierten Not(- fall)dienst und für nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser Notfallpauschale im organisierten Not(- fall)dienst und für nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser Notfallkonsultationspauschale I Notfallkonsultationspauschale I Zusatzpauschale zu der Gebührenordnungsposition Notfallkonsultationspauschale II Notfallkonsultationspauschale II Zusatzpauschale zu der Gebührenordnungsposition Notfallkonsultationspauschale III Notfallkonsultationspauschale III Zusatzpauschale zu der Gebührenordnungsposition Besuch im organisierten Not(-fall)dienst bzw. im Rahmen der Notfallversorgung durch nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser Besuch im organisierten Not(-fall)dienst bzw. im Rahmen der Notfallversorgung durch nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser Versichertenpauschale bei Überweisungen bis 4. Lebensjahr Versichertenpauschale bei Überweisungen Lebensjahr Versichertenpauschale bei Überweisungen 19. bis 54. Lebensjahr Versichertenpauschale bei Überweisungen 55. bis 75. Lebensjahr Versichertenpauschale bei Überweisungen ab 76. Lebensjahr Versichertenpauschale bei Überweisungen bis 4. Lebensjahr Versichertenpauschale bei Überweisungen Lebensjahr Versichertenpauschale bei Überweisungen 19. bis 54. Lebensjahr Versichertenpauschale bei Überweisungen 55. bis 75. Lebensjahr Seite 5 von 6
6 EBM EBM Ziffer Bezeichnung Versichertenpauschale bei Überweisungen ab 76. Lebensjahr Zuschlag im Zusammenhang mit der Gebührenordnungsposition für die weiterführende sozialpädiatrisch orientierte Versorgung Kostenpauschale I für ärztlich angeordnete Hilfeleistungen anderer Personen Kostenpauschale II für ärztlich angeordnete Hilfeleistungen anderer Personen Punktzahl EBM Betrag Zusatzkennzeichen gültig ab gültig bis , , Seite 6 von 6
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