Herz / Dünndarm Lunge / Dickdarm

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1 Unikurs in Zürich Grundlagen Akupunktur TCM Krankheitsmuster der Funktionskreise 1 Herz / Dünndarm Lunge / Dickdarm Dr. med. Verena Meier-Jetzer, Jona Postfach Zürich Tel Fax info@sacam.ch

2 Grundlagen Akupunktur TCM Krankheitsmuster der Funktionskreise He _ Dü Lu _ Di Sie kennen Lernziel das Wörterbuch der Physiologie Die 5 Elemente und die Organe mit ihren Funktionen Die vitalen Substanzen und deren Bedeutung Die Bedeutung der Ba Gang (Leitkriterien) sowie Ätiologie und Pathogenese. 2 Damit können sie die Symptome zuordnen und die pathologischen Funktionen erkennen Mit Hilfe der Diagnostischen Kriterien sind sie in der Lage: Die Symptome einem Funktionskreis oder Organ zuzuordnen Die Symptome nach den Leitkriterien zu differenzieren Die pathogenen Faktoren zu eruieren Und so eine Diagnose zu stellen Die Therapie leitet sich direkt aus der Diagnose ab! 3 1

3 Einführung und Repetition Weil Kenntnis der physiologischen Grundlagen Bedingung ist für das Erstellen einer Diagnose (und damit auch der Therapie), repetieren wir kurz die wichtigsten Kriterien. Sie erhalten Zusammenstellungen von Yin/Yang, Ba Gang, Qi, Xue,Jin Ye Syndromen. Speziell eingehen möchte ich nur auf die Themen: 4 Wasserwege Ba Gang Wie erkenne ich Krankheiten der Oberfläche und des Inneren Was ist Fieber Wie gehen wir vor, wenn wir eine Dg. erstellen 5 Wasserkreislauf Flüssigkeit Lunge verteilt Haut verteilt (Schwitzen) Magen Milz Säfte transp/ Umwandl. filtrieren Körper klar Dünndarm trüb Dickdarm Rückresorption Nieren Yang Blase Ausscheidung Ausscheidung 6 2

4 Leere Fülle 7 Kälte 8 Aussen Innen 9 3

5 Oberfläche Innen Wie erkennt man eine Krankheit der Oberfläche? Fieber und Frieren resp. Frösteln typischerweise +/ gleichzeitig Meist akuter Beginn Aversion gegen Wind und Kälte Kopf und Gliederschmerzen Oberflächlicher Puls Typischerweise keine wesentliche Zungenveränderung (warum?) 10 Wie erkennt man eine Krankheit des Inneren? Sie entsteht im Inneren oder durch eingedrungenen pathogenen Faktor Wenn Fieber, dann ausgeprägt Keine Windaversion (weil? ) Komplexe Symptomatik je nach betroffenem Zang Fu und der Eindringtiefe des path.faktors, respektive des Vorzustandes von Yin Yang, Qi und Blut. Puls und Zungenveränderungen je nach betroffenem Organ und pathogenem Faktor Neigt zu Chronizität 11 Fieber Verschiedene Fiebertypen Tai Yang Fieber +/ gleichzeitig Fieber und Frieren (+Frösteln): Oberfläche (Zeichen des Kampfes zwischen Wei Qi und Pathogenem Faktor) Shao Yang Fieber Alternierend Fieber und Frieren (ev. Frösteln): Halb halb Typ Malaria Yang Ming Fieber Fieber ohne Frieren 12 4

6 Achtung: Wenn die Lunge attackiert ist durch einen pathogenen Faktor, dann ist das Wei Qi affiziert und nicht das Organ Lunge! Es ist also dann eine äussere Erkrankung!! In der chinesischen Medizin gibt es eine Redewendung: Bei einer Infektionekrankheit mit sehr hohem Fieber ist es so, dass wenn auch nur 1% Frösteln noch vorhanden ist, dann ist es mindestens zu 1% noch eine äussere Erkrankung!! Das hat Konsequenzen für die Therapie! 13 Wie erstelle ich eine DG Eine Diagnose (Bezeichnung der Krankheit) entsteht nicht auf Grund der Anamnese (Kälte Windexposition = Erkältung), sondern auf Grund der aktuellen Symptome und Zeichen! 14 Beispiel Der Patient kommt wegen Husten. Husten Fieber Juckender Hals Blockierte oder laufende Nase mit klarem Sekret Niesen Abneigung gegen Kälte Kälte und Hitze (Frösteln) Kopf und Gliederschmerzen Wenig oder fehlendes Schwitzen Zunge normal Puls Oberflächlich ( Fu ), langsam ( Chi) 15 5

7 Beispiel Der Patient kommt wegen Husten. Husten Lunge Fieber Wei Qi Qi Juckender Hals Wind Blockierte oder laufende Nase mit klarem Sekret Kälte Niesen Kälte Abneigung gegen Kälte Kälte/ Wind Kälte und Hitze (Frösteln) Oberfläche Kopf und Gliederschmerzen Qi Wei Qi Wenig oder fehlendes Schwitzen Kälte Zunge normal Puls Oberflächlich (Qi Wei Qi), langsam (Kälte) 16 Ätiologie: Wind Kälte Exposition Bei relativer Wei Qi Schwäche Wäre Wei Qi stärker, wäre das Fieber höher Diagnose: Wind Kälte in der Lunge (Oberfläche, nicht Organ!!) 17 Bei der Differenzierung gehen wir immer gleich vor: Schlüsselsymptom Symptome Zunge Puls Ursache Diagnose westlich Therapie 18 6

8 Funktionskreis He Dü 19 Syndrome des Herzens (Xin) Physiologie: Regiert das Blut und Gefässe Kontrolliert die Gefässe Manifestiert sich in Gesichtsfarbe Beherbergt den Geist (Shen) Öffnet sich in die Zunge Sekret Schweiss Path. Faktor: Hitze Emotion: Freude 20 Schlüsselsymptom für Herzsyndrome ist Palpitationen Was verstehen wir darunter? Das ist jede Art von Herzklopfen Ev. mit Dyspnoe kombiniert 21 7

9 Krankheitsmuster A: Leere 1) Herz Qi Schwäche(Mangel) (Xin Qi Xu) Palpitationen: Meist belastungsabhängige Arrhythmie (Tachyarrh./ ES) Besser in Ruhe Allgemeine Qi Mangelsymptome Blasses Gesicht Spontanes Schwitzen Müdigkeit, Kraftlosigkeit schwache Stimme, Belastungsdyspnoe Leichte Depression 22 Zunge: Blass oder normale Farbe; dünner, weisser Belag Puls: Leer(Xu), oder schwach(ruo) ev. unregelmässig(dai) Ursachen: Chronische Erkrankungen, Alter, Akute Erkrankungen z.b. mit starkem Blutverlust. Westlich: Veg. Dystonie, Herzinsuffizienz Therapie: Herz Qi stärken 23 Herz Qi stärken Akupunktur: He5/7, Ks(Pe) 6 /5, Bl 15, KG (Ren) 6/14/17, Ma 36, Lu 9 Arzneimittel (Rp): Si Jun Zi Tang Zhi Gan Cao Tang Gui Pi Tang etc

10 2)Herz Yang Mangel (Xin Yang Xu) Palpitationen/ Belastungsdyspnoe Allgemeine Qi Mangelsymptome, aber stärker und mit Kälte Blasses Gesicht, leuchtend Spontanes Schwitzen Müdigkeit, Kraftlosigkeit, Erschöpfung Thorakales Engegefühl, ev. Herzschmerzen ( Stase) Ödeme Kälteaversion, kalte Extremitäten Zyanose von Lippen Nägeln und Zunge (Stase) 25 Herz Yang stärken und wärmen Akupunktur: He 5/7, Ks (Pe)4/5/6, Bl 15/17/23, KG (Ren) 4/6/17, Dü 14, ev. MP(MI) und Ni Pte Arzneimittel (Rp): Gui Zhi Gan Cao Long Gu Mu Li Tang Bao Yuan Tang Zhen Wu Tang 26 Zunge: Blass, geschwollen, nass, ev. blauviolett, weisser Belag Puls: Schwach (Ruo), Dünn (Xi), tief (Chen), unregelmässig (Dai oder Jie) Ursachen: Wie Herz Qi Mangel, geht aus diesem hervor, v.a. bei vorbestehendem Milz Nieren Yang Mangel. Westlich: A.Pectoris, Herzinsuffizienz, Rhythmusstörungen Therapie: Herz Yang stärken und wärmen 27 9

11 3) Herz Yang Kollaps Folge des unbehandelten Herz Yang Mangels, ist heute unbedingt schulmedizinisch zu behandeln! westlich: Herzinfarkt 28 4) Herz Blut Mangel (Xin Xue Xu) Palpitationen,starkes Herzklopfen, auch in Ruhe! Dyspnoe Herzblut ist unfähig, Shen zu beherbergen: Schlafstörung mit Träumen, Unruhe, Vergesslichkeit, Angst Blässe ohne Glanz, blasse Lippen Schwindel, Müdigkeit, Erschöpfung 29 Zunge: Blass, dünn, eher trocken Puls: Dünn (Xi), schwach (Ruo), Rau (Se) Ursachen: Konstitution, Konsumierende Erkrankungen, Blutverlust Stress, Ernährung Westlich: Anämie, Wochenbettdepression, Psychische Störungen Therapie: Blut und Yin stärken, Geist beruhigen, Herz und Milz stärken 30 10

12 Blut/Yin stärken, Geist beruhigen, Herz und Milz stärken Akupunktur: He 7, Ks (Pe) 6, Bl 15/17/20, KG (Ren) 14/15, Mp 6, Ma 36, Ex HN (Anmian), Yin Tang. Arzneimittel (Rp): Si Wu Tang Dang Gui Bu xue Tang Gui Pi Tang Suan Zao Ren Tang 31 5) Herz Yin Mangel (Xin Yin Xu) Palpitationen (Ev. Dyspnoe) Ein und Durchschlafstörung mit Träumen Angst, Vergesslichkeit Allgemeine Yin Mangelzeichen Nachtschweiss, trockener Mund Subfebrile Temperaturen nachmittags 5 He Hitze, Wallungen.. 32 Zunge: Belaglose Zunge mit tiefem Riss bis vorne. Puls: Leer (Xu), Dünn (Xi), Oberflächlich (Fu) Ursachen: Emotionen, Überarbeitung, Konstitution, Ernährung, Hitze, Menopause, Blutungen, Alter Westlich: Chron. Herzinsuffizienz, Anämie, Hyperthyreose, Kardiovaskuläre Erkrankungen Therapie: Herz Yin stärken und nähren, Geist beruhigen 33 11

13 Herz Yin stärken, Geist beruhigen Akupunktur: He 6/7/8, Ks (Pe) 6, KG (Ren) 4/14/15, Bl 15/23, Ni 3/6/7/10, MP (MI) 6 Arzneimittel (Rp): Gan Mai Da Zao Tang Tian Wang Bu Xin Dan Sheng Mai San 34 B: Fülle (z.t. kombiniert Fülle Leere) 1) Herz Qi Stagnation Palpitationen Thorakaler Druck, Globusgefühl, Seufzen, Depression, Appetitmangel, schwache, kalte Extremitäten, Blässe, violette Lippen 35 Zunge: Blass, livide Puls: Leer (Xu), überflutend (Hong) Ursache: Emotionaler Stress Therapie: Qi bewegen Westlich: Herz Neurose (was immer das ist!) Depression Postoperative Zustände 36 12

14 Herz Qi bewegen Akupunktur: He 5/7, Ks (Pe) 6, KG (Ren) 15/17, Lu 7, Ma 40, Di 4 Arzneimittel (RP): Ban Xia Hou Po Tang, Xue fu Zhu Yu Tang, Yue Ju Wan Diese Pathologie führt direkt zu Herz Blut Stase. 37 2) Herz Blut Stase (Xin Xue Yu Zu) Palpitationen, Dyspnoe Qi und Yang Mangelzeichen Stechende Schmerzen, thorakale Enge, Ausstrahlung in Arm Zyanose, Kalte Extremitäten, kalter Schweiss 38 Zunge: Livide, Zungenvenen gestaut, geschwollen, ev. schmieriger Belag Puls: Saitenförmig (Xian), rau (Se), unregelmässig (Jie) Ursache: Vorbestehender Herz Qi,Yang, oder Blutmangel Psychische Belastungen Stress, Ärger, Ernährung Westlich: Angina pectoris, Herzinfarkt Therapie: Schulmedizinisch!! Dann: Qi und Blut bewegen, Ursache beseitigen 39 13

15 He Qi und Blut bewegen, Ursache beseitigen Akupunktur: Im Anfall: Ks (Pe) 4, KG (Ren)17, Bl 17 Im Intervall: He 7, Ks (Pe) 4/6, KG (Ren) 6/14, Bl 14/20/23, Ma 36/40, MP (MI)6/10, Ni 3, Le 3 Arzneimittel (Rp): Xue Fu Zhu Yu Tang Gua Lou Xie Bai Jiu Tang 40 Loderndes Herzfeuer 41 3) Loderndes Herzfeuer (Xin Huo Shang Yan) Palpitationen, (Dyspnoe) Hitze, Erregung, Reizbarkeit, Unruhe, Manie Durst, Mundtrockenheit, Zungen und Mundulcera, Bitterer Geschmack, Schlaflosigkeit mit Träumen, Dunkler Urin, Hämaturie Dysurie 42 14

16 Zunge: Rot, geschwollen, v.a. Spitze hochrot, Risse, rote Punkte, trocken dünn gelber Belag Puls: Voll (Shi), schnell (Shuo), Jagend (Cu), überflutend (Hong) Ursachen: Emotionen, Stress, Ernährung (Alkohol, zu viel / zu heiss essen) Westlich: Psychische Störungen, Manie, Stomatitis aphthosa, Cystitis Therapie: Herzfeuer klären, Geist beruhigen 43 Herzfeuer klären, Geist Shen beruhigen Akupunktur. He7/8/9, Ks (Pe) 5/6/8, KG (Ren)3/15, Bl 15/23/28, Ni 3/6 MP(MI) 6, Gb 20/43, Le 2 Arzneimittel (Rp): Dao Chi San Xie Xin Tang Zhu Sha An Shen Wan 44 4) ) Schleim Hitze erregt das Herz (Tan Huo Rao Xin) Palpitationen, Thorakaler Druck Hitze, Schleim,Schlafstörung, bitterer Mundgeschmack, Gesichtsrötung, Dunkler Urin Psychische Zeichen: Erregung, Aggression, Manie, Depression, unkontrolliertes Lachen, Psychose, Aphasie, Koma 45 15

17 Zunge: Rot, Riss median, ev. gelbe Dornen, gelb trockenklebriger Belag. Puls: Saitenförmig (Xian), schlüpfrig (Hua), schnell (Shuo), voll (Shi), ev. überflutend (Hong) Ursachen: Anhaltende Psychische Belastungen, Depression, führt über Qi Stagnation zu Hitze, Scharf heisse, fette Ernährung, Alkohol, Fieber, das Yue Yin Ks(Pe) befällt Westlich: Apoplexie, Infekte cerebral/pulmonal Therapie: cave: Psychiatrischer/ internistischer Notfall: Schulmedizin! Herzfeuer klären, Schleim lösen, Geist Shen beruhigen 46 5) Schleim (Kälte) benebelt das Herz (Han Tan Mi Xin Qiao) Palpitationen,Dyspnoe) Verwirrtheit, Stupor, Aphasie, Lethargie, Bewusstseinsverlust, Koma mit Rasselgeräuschen 47 Zunge: Geschwollen, dick weiss klebriger Belag Puls: Schlüpfrig (Hua), langsam (Chi) Ursache: Kinder: Konstitutionell Chronische Schleimretention, Depression, Ernährung (kalt roh) Milzschwäche, Leber Qi Stau Westlich: Entwicklungsstörung bei Kindern St.n.Apoplexie, Schizophrenie, Demenz Therapie: Schleim umwandeln, Öffnungen wieder durchgängig machen 48 16

18 Schleim umwandeln, Öffnungen durchgängig machen Akupunktur: He 5/9, Ks (Pe) 5, LG (Du) 26/20/15, Bl 15/20, Ma 36/40, KG (Ren) 12, EX HN 1 / 14 Arzneimittel (Rp): Dao Tan Tang Di Tan Tang 49 Syndrome des Dünndarms (Xiao Chang) Physiologie: Kontrolliert Empfangen und Umwandeln Trennt Flüssigkeiten (Trübe/Klare) Hat über Flüssigkeitstrennung Beziehung zur Blase Transformation hat Zusammenhang mit den Nieren Yang 50 Zusammenhang Herz Dünndarm Blase Herz Dünndarm: Zang Fu Dünndarm Blase: 6 Schichten Tai Yang: Bl Dü Shao Yang: Gb 3E Yang Ming: Ma Di Tai Yin: Lu MP Jue Yin: Ks Le Shao Yin: He Ni aussen halb halb innen innen 51 17

19 Schlüsselsymptom für Dünndarmsyndrome ist Bauchschmerzen 52 Krankheitsmuster A: Fülle 1) Fülle Hitze im Dünndarm (Xiao Chang Shi Re) Bauchschmerz, Völlegefühl, Druck verschlimmert Harndrang, Dysurie, dunkler Urin, Hämaturie Bezug zu Herzfeuer! Durst nach Kaltem, Halsschmerz, Zungenulcera, Unruhe, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit 53 Zunge: Rot, rot geschwollene Spitze gelber Belag Puls: Schnell (Shuo), schlüpfrig (Hua), gespannt (Jin), überflutend (Hong) Ursachen: Wie Herzfeuer, Stress, Emotionen Westlich: Harnwegsinfekt ( Mehrere Arten!) Therapie:Hitze aus Herz und unterem San Jiao ausleiten 54 18

20 Hitze aus Herz und unterem 3E ausleiten Akupunktur: He 5/8, Dü 2/5, Ma 39, MP (MI) 6/9, KG (Ren) 3 Arzneimittel (Rp): Dao Chi San 55 2) Gebundenes Dünndarm Qi /Qi Blockade des Dünndarms Bauchschmerzen krampfartig, heftig Spannungsgefühl, druckempfindlich, Blähungen, Borborygmus, Flatulenz Je nach Schweregrad Obstipation, Erbrechen, fehlender Windabgang: ILEUS 56 Zunge: Weiss schleimiger Belag,gelb bei Hitze Puls: Voll(Shi), saitenförmig (Xian), tief (Chen) Ursachen: Ernährung (Kalt roh), Emotionen (Le Qi Stagnation greift auf Erde über) Westlich: Ileus, Invagination, Appendizitis Therapie: Notfall, Schulmedizin! Blockade aus dem unteren 3E beseitigen, Qi des Dü bewegen und durchgängig machen 57 19

21 Blockade aus den unteren 3E beseitigen und Dü Qi bewegen (Für leichtere Fälle wie Qi Schmerzen) Akupunktur: Ma 25/37/39, Le 3, Gb 34, KG (Ren) 6, EX LE 7 Arzneimittel (Rp): Tian Tai Wu Yao San 58 B: Leere 1) Dünndarm Schwäche Kälte (Xiao Chang Xu Han) Bauchschmerzen Dumpfer schmerz, Druck und Wärme lindert, Verlangen nach warmen Getränken, Diarrhoe, Borborygmen, Kalte Extremitäten, Viel heller Urin (Wie Milz Yang Mangel) 59 Zunge: Blass, weisser Belag, gedunsen Puls: Langsam (Chi), schwach (Ruo), tief (Chen), leer (Xu) Ursachen: Innere Kälte Schwäche, äussere pathogene Kälte attackiert den Dü Ernährung(kalt roh) Westlich: Diarrhoe, Meteorismus, Malabsorption Therapie: Dünndarm und Milz stärken und wärmen Innere Kälte vertreiben 60 20

22 Dü und MP (MI) stärken und wärmen, Innere Kälte vertreiben Akupunktur: Ma 25/36/39, Bl 20/27, KG (Ren)6, MP(MI) 3/4, Le 13 Arzneimittel (Rp): Li Zhong Tang (Fu Zi Li Zhong Tang) Xiao Jian Zhong Tang Funktionskreis Lu Di 63 21

23 Syndrome der Lunge (Fei) Physiologie: Herrscht über Qi, kontrolliert Atmung Kontrolliert Gefässe Verteilt und senkt Qi Reguliert Physiologie und Wasserwege Kontrolliert Haut und Körperhaare, Schweissdrüsen Öffnet sich in Nase Kontrolliert Nasensekret Beherbergt Körperseele Po Emotion: Trauer Path. Faktor: Trockenheit 64 Schlüsselsymptom für Lungensyndrome ist Husten (+Dyspnoe) 65 Krankheitsmuster A: Leere 1) Lungen Qi Schwäche (Fei Qi Xu) HUSTEN, Hüsteln chronisch, leichte Dyspnoe Leise Stimme Spontanes Schwitzen oder Schwitzen nach geringer Anstrengung Keuchen mit flüssigem Auswurf Qi Mangelzeichen: Blässe, müde, Kälteaversion, Erkältungsanfällig 66 22

24 Zunge: Blass; dünner, weisser Belag Puls: Leer (Xu), schwach (Ruo) Ursachen: Konstitution, Bewegungsmangel Chronische Erkältung, chronische Erkrankungen, Alter Rauchen, Allergie Stress, Emotionen (Trauer) Westlich: Bronchitis, Asthma, Infekte der oberen Luftwege, Infektanfälligkeit Therapie: Lunge und Lungen Qi stärken, Yang wärmen 67 Lunge und Lungen Qi stärken, Yang wärmen Akupunktur: Lu 7/9, Di 4, Bl 12/13/20/23/43, LG(Du) 2, KG (Ren) 6/17, Ma 36, Ni 7, MP (MI)3 Arzneimittel (Rp): Bu Fei Tang Yu Ping Feng San oft in Kombination mit Sheng Mai San, Liu Jun Zi Tang 68 2) Lungen Yin Mangel (Fei Yin Xu) Husten, trocken, oder wenig zähes Sputum Trockenheit Schleimhäute und Haut Heiserkeit, leise Stimme, Reiz im Hals Allgemeine Yin Mangel Hitzezeichen 69 23

25 Zunge: Trocken, rot, wenig bis kein Belag Puls: Schnell (Shuo), dünn (Xi), ev. oberflächlich (Fu) Ursachen: Lange bestehender Husten, Lungen Qi Mangel, Stress, Überarbeitung, pathogen Hitze (Rauchen, Fieber). Yin Mangel generell Westlich: Konsumierende Erkrankung, Tbc; St. n. Infekt der oberen Luftwege, der nicht ausgeheilt ist Therapie: Lu Yin stärken, Lunge befeuchten, Mangel Hitze beseitigen, Husten beenden 70 Lu Yin stären, befeuchten, Husten beenden Mangel Hitze beseitigen, ev Schlein transformieren Akupunktur: Lu 5/7/9/10, Bl13/43, LG (Du) 12/14, KG (Ren) 4/12/17, Ni 3/6/7, MP (MI) 6, He 6 Arzneimittel (Rp): Bai He Gu Jin Tang Bu Fei E Jiao Tang Yang Yin Qing Fei Tang 71 3) Lungen Trockenheit (Zao Re Shang Fei) Husten, trocken, zäh, ev. blutig Trockene Schleimhäute und Haut, Heiserkeit, Durst, Hitzeaversion/Kälteaversion, ev. Fieber 72 24

26 Zunge: Normal rötlich, trocken bei Yin Mangel belaglos oder dünngelber Belag Puls: Schnell (Shuo), oberflächlich(fu) leer (Xu) Ursachen: Pathogene Faktoren: Trockenheit Allg. Yin Mangel Westlich: Akute Infekte obere Luftwege Therapie: Kälte/Wärmetrockenheit vertreiben, Lunge klären und befeuchten, Husten beenden 73 Körperoberfläche befreien, Lunge klären und befeuchten, Husten beenden Akupunktur: Lu 5/6/7/9/10, Bl 2/12/13/, KG (Ren) 4/12/22, Di 4/20, MP (MI) 6, Ma 2 Arzneimittel (Rp): Xing Su San Sang Xing Tang Bai He Gu Jin Tang 74 B: Äussere Fülle ( Erkältungen ) 1) Eindringen von Wind Kälte in Lu (Feng Han Shu Fei) Husten, akut mit wässrigem Auswurf Stirn Nacken Kopf Gliederschmerzen Fieber Schüttelfrost, Kälteaversion Kratzen im Hals, heiser, Nase zu oder läuft 75 25

27 Zunge: Dünn weisser Belag Puls: Oberflächlich (Fu), straff (Jin) Ursachen: Pathogene Kälte dringt ein Westlich: Infekt der ob. Luftwege (Viral) Therapie: Schwitzen induzieren, um Wind Kälte zu vertreiben Lungen Qi stärken, Husten beenden 76 Wind Kälte aus Oberflache vertreiben, Qi stärken, Husten beenden Akupunktur: Lu 7, Di 4/11/20, Bl 2/12/13, 3E 5, Ni 7, LG (Du) 14/16, KG (Ren) 22, Gb 20, Ma 2 Arzneimittel (Rp): Ma Huang Tang (kein Schwitzen) Xing Su San Gui Zhi Tang (Schwitzen) San Ao Tang 77 2) Eindringen von Wind Hitze in Lu Husten, mit dick gelbem Auswurf Windaversion, Fieber Schüttelfrost, Kopfschmerz eher frontal Halsentzündung, Schluckweh, Schnupfen/verstopfte Nase Allg. Hitzezeichen: Hohes Fieber, Durst, dunkler Urin, Hitzeaversion 78 26

28 Zunge: Normal oder gerötet vorne und zunehmend gelber Belag Puls: Schnell (Shuo), Oberflächlich (Fu) Ursachen: Pathogene Hitze dringt ein Westlich: Infekt der ob. Luftwege (Bakteriell) Therapie: Wind Hitze aus Oberfläche vertreiben, Lu Qi stärken, Husten beenden 79 Wind Hitze vertreiben, Lu Qi stärken, Husten beenden Akupunktur: Lu 5/7/11, Di 4/11/20, LG (Du) 14, 3E 5 Bl 2, Gb 20, Dü 17/19, Ma 9 Arzneimittel (Rp): Sang JuYin Yin Qiao San Ma Xing Shi Gan Tang 80 C: Innere Fülle 1) Schleim Feuchtigkeitsretention (Tan Shi Zu Fei) Husten, chronisch anfallsartig, Dyspnoe Sputum weiss klebrig gut abhustbar Rasselgeräusche, thorakale Beklemmung, verträgt Liegen nicht, Völlegefühl Milzmangelzeichen: Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, appetitlos 81 27

29 Zunge: Blass geschwollen, Zahneindrücke Dick weiss feucht klebriger Belag Puls: Schlüpfrig (Hua), ev. langsam (Chi) Ursachen: Wiederholt äussere Pathogene, die schwächen, Schleimretention, Milz Yang Mangel, Ernährung Westlich: Chronische Bronchitis, Asthma, Emphysem Therapie: Schleim auflösen, Feuchte trocknen, Luund MP Qi stärken, Husten beenden 82 Schleim auflösen, Feuchte trocknen Lunge und Milz stärken, Husten beenden Akupunktur: Lu 1/5/7, Ks (Pe) 6, Ma 4/36, KG (Ren) 9/12/17/22, Bl 13/20, MP (MI) 3 Arzneimittel (Rp): Er Chen Tang San Zi Yang Qin Tang San Ren Tang 83 2) Schleim Hitzeretention in der Lunge (Tan Re Zu Fei) Husten, schmerzhaft, Dyspnoe Chuan : Keuchen, pfeifen, thorakaler Druck Zäher, gelb grüner Auswurf ev. blutig, schwer abhustbar Hitze: Durst, Erregtheit, Schlaflosigkeit, dunkler Urin Obstipation oder Durchfall(Milzdysfunktion) 84 28

30 Zunge: Rot, gross, klebrig gelber Belag Puls: Schlüpfrig (Hua), schnell (Shuo) Ursachen: Pathogene Faktoren dringen ein, Milz Qi Mangel, Ernährung Westlich: Asthma, chronische und akute Bronchitis, Pneumonie Therapie: Schleim auflösen, Hitze klären, Lu Qi stärken 85 Schleim auflösen, Hitze klären Lungen Qi Funktion stärken Akupunktur: Lu 1/5/6/7/10/11, Di 11, Bl 13, Ma 40, KG (Ren) 12/17 Arzneimittel (Rp): Qing Qi Hua Tan Tang Xiao Xian Xiong Tang Ding Chuan Tang 86 3) Schleim Flüssigkeitsretention in der Lunge (Tan Shui Zu Fei) Husten, Dyspnoe, Chuan Rasselgeräusche, Weiss wässrig schaumiges Sputum Erbrechen, thorakaler Druck, Benommenheit, Kälte 87 29

31 Zunge: Blass, dick, weiss klebriger Belag Puls: Dünn (Xu), schlüpfrig (Hua), saitenförmig (Xian) Ursachen: Chronischer Yang Mangel Milz, Niere, Lunge. Überanstrengung, Ernährung (roh kalt) Westlich: chronische Bronchitis Therapie: Schleim transformieren, Lunge und Milz (und Niere) stärken 88 Schleim lösen, Lunge und Milz stärken Akupunktur: Lu 5/9, Bl 13/20/43, KG (Ren) 9/12/17, Ma 36/40 Arzneimittel: Er Chen Tang Gua Lou Xie Bai Ban Xia Tang 89 Bei Fülle wirkt Akupunktur sofort 90 30

32 Syndrome des Dickdarms (Da Chang) Physiologie Kontrolliert Weitergabe und Ausleitung Wandelt Stuhl um Resorbiert Flüssigkeiten 91 Schlüsselsymptom für Dickdarm ist Stuhlveränderung 92 Krankheitsmuster A: Fülle 1) Feuchte Hitze im Dickdarm (Da Chang Shi Re) Diarrhoe, häufige Entleerungen Bauchschmerzen und Tenesmen, nicht besser nach Defäkation Völlegefühl, Stuhl mit Schleim und Blut Stinkender Stuhl, Brennen am Anus Feuchte Hitzezeichen: Fieber, Durst(mag nicht trinken), dunkler Urin, bitterer Geschmack im Mund 93 31

33 Zunge: Rot, mit roten Papillen, dick gelbklebrig schmieriger Belag Puls: Schnell (Shuo), schlüpfrig (Hua), ev. saitenförmig (Xian) oder voll (Shi) Ursachen: Ernährung zu heiss oder kontaminiert, (Emotionen) Westlich: Infektiös entzündliche Erkrankung: Akute Enteritis, M. Crohn, Colitis ulcerosa Therapie: Feuchte auflösen, Hitze beseitigen, Magen Darm harmonisieren 94 Feuchtigkeit auflösen, Hitze beseitigen Magen Darm harmonisieren Akupunktur: Di 4, Bl 20/22/25, Ma 25/37/40, KG (Ren) 3/4, MP (MI) 6/9/10, LG (Du) 14, Ks (Pe) 6 Arzneimittel: Shao Yao Tang Bai Tou Weng Tang 95 2) Kälte im Dickdarm (Da Chang Han Jie) Diarrhoe nach akut beginnendem Bauchschmerz,(Kälteexposition) Kältegefühl allgemein und im Abdomen Wärme bessert, Druckdolenz 96 32

34 Zunge: Dicker, weisser Belag Puls: Langsam (Chi), saitenförmig (xian), tief (Chen), ev. schlüpfrig (Hua) Ursachen: Kälteexposition, path. Kälte dringt ein, Ernährung (roh kalt) Westlich: Enteritis nach Kälte, Reizdarm Therapie: Kälte vertreiben, unteren 3E wärmen, Qi Bewegung fördern 97 Kälte aus Di vertreiben, unteren 3E wärmen Di Qi bewegen Akupunktur: Ma 25/36/37, Bl 25, 3E (SJ) 6, MP (MI) 6/9, KG (Ren) 4/6, Le 3 Arzneimittel: Huo Xiang Zheng Qi San Fu Zi Li Zhong Wan 98 B: Leere 1) Flüssigkeitsmangel im Dickdarm(Da Chang Ye Kui) Obstipation, trockener, schwer ausscheidbarer Stuhl (Schafskot) Trockener Mund und Hals, Mundgeruch Allgemein Trockene Leute, dürr, alt 99 33

35 Zunge: Blass (Blutmangel), Rot (Yinmangel) Belag wenig, trocken oder fehlend Puls: Dünn (Xi), rau (Se) Ursache: Blut/Yin Mangel, chronische Erkrankungen, Blutungen Westlich: Alte Leute (trinken nicht), Postpartal (Blutverlust) Therapie: Darm befeuchten, Stuhlgang fördern 100 Darm befeuchten, Stuhlgang fördern Ev. Blut und Yin nähren Akupunktur: Di 4/11, Bl 17/20/25, Ma 25/36/37, MP (MI) 6/15, Ni 3/6, 3E (SJ) 6, LG (Du) 14 Arzneimittel (Rp): Zeng Ye Tang Run Chang Wan 101 2) Dickdarmschwäche mit Kälte (Da Chang Xu Han) Obstipation, weicher Stuhl, dann Diarrhoe Dumpfer Bauchschmerz, Borborygmen, Entenkot, kalte Extremitäten, heller Urin, Kombiniert ev. mit allg. Yang Mangel! Analprolaps

36 Zunge: Blass, geschwollen, weiss feuchter Belag Puls: Tief (Chen), Schwach (Ruo), langsam (Chi) Ursachen: Klimatische Faktoren, Ernährung, Qi Yang Mangel Westlich: Anhaltende Durchfälle, Hahnschreidiarrhoe Therapie: Milz und Magen stärken und wärmen, Qi anheben, Dickdarm stärken und Diarrhoe beenden 103 Milz und Magen stärken und wärmen Qi anheben Dickdarm stärken, Diarrhoe beenden Akupunktur: KG (Ren) 6/9, Ma 25/36/37, Bl 20/21/23/25, LG (Du) 20 Arzneimittel (Rp): Wu Ling San Ping Wie San Xiao Jian Zhong Tang