HANDBUCH DER NEUROLOGIE HERAUSGEGEBEN DRITTER BAND ALLGEMEINE NEUROLOGIE III ALLGEMEINE SYMPTOMATOLOGIE EINSOHL. UNTERSUOHUNGSMETHODEN I

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1 HANDBUCH DER NEUROLOGIE HERAUSGEGEBEN VON o. BUMKE UND O. FOERSTER MUNCHEN BRESLAU DRITTER BAND ALLGEMEINE NEUROLOGIE III ALLGEMEINE SYMPTOMATOLOGIE EINSOHL. UNTERSUOHUNGSMETHODEN I QUERGESTREIFTE MUSKULATUR RUCKENMARKSNERVEN. SENSIBILITAT ELEKTRODIAGNOSTIK BERLIN VERLAG VON JULIUS SPRINGER 1937

2 QUERGESTREI}~TE MUSI{ULATUR RUCKENMARKS NER,TEN SENSIBILITAT ELEKTRODIAGNOSTIK BEARBEITET VON H. AUfENBURGER. O. FOERSTER F. KRAMER V. v. WEIZSACKER MIT 851 ABBILDUNGEN BERLIN YERLAG VON JULIUS SPRINGER 1937

3 ISBN DOI / ISBN (ebook) ALLE REOHTE, INSBESONDERE DAS DER tl'bersetzung IN FREMDE SPRAOHEN. VORBEHALTEN. OOPYRIGHT 1937 BY JULIUS SPRINGER IN BERLIN. SOFrCOVER REPRlNT OF THE HARDCOVER lst EDITION 1937

4 Inhaltsverzeichnis. Spezielle Physiologie und spezielle funktionelle Pathologie der quergestreiften Muskeln. Von Professor Dr. O. FOERsTER-Breslau. (Mit 518 Abbildungen) 1 I. Einleitung II. Die Muskeln des Schultergiirtels A. Die Wirkungsweise der einzelnen Muskeln des Schultergiirtels und die Folgen der Lahmung der einzelnen Muskeln Trapezius. (Spino-bulbarer Accessor!)lskern, Vorderhornsegmente C 1-C 4 Accessorius spinalis; akzessorische Aste aus dem oberen Cervicalplexus, zumeist in den Nn. supraclaviculares veriaufend) Rhomboideus. (C4' Co; N. dorsalis scapulae)...' Levator scapulae. (C 3, C 4, C 5 ; N. dorsalis scapulae; kurze direkte Aste aus dem 3. und 4. Cervicalnerven) Serratus anticus. [C 5, C 6, C 7 (Cs); N. thoracicus longus; manchmal akzessorische Innervation der oberen Portion durch N. dorsalis scapulae] Pectoralis minor. (C 6, C 7, Cs; Nn. thoracici anteriores) Pectoralis major. [(C 5 ), C 6, C 7, C 8, Thl' Nn. thoracici anteriores, gelegentlich auch N. axiilaris fiir die Portio ciavicularis] Latissimus dorsi. (C", C 7, Cs; N. thoracodorsalis) Subclavius. [C 5 (0 6); N. subclavius (N. phrenicus)] Sternocleidomastoideus. [Spinaler Acce~~oriuskern, Vorderhorn C 1, C 2,C 3 ; N. accessorius spinalis, akzessorische Aste aus dem oberen Cervicalplexus (N. occipitalis minor, Auricularis magnus, Cutaneus colli)] Omohyoideus. (C 1 -C 2 ; Ansa hypoglossi) Sternohyoideus, Sternothyreoideus, Musculi scaleni Deltoideus. [0 5,0 6 ; oberer Primarstrang, Fasciculus posterior, N. axillaris (akzessorische Innervation der vorderen Portion durch Nn. thoraciei anteriores)] Supraspinatus. (0 4,0 5 ; oberer Primarstrang, N. suprascapularis) Infraspinatus und Teres minor. (C 4, 05' C 6 ; oberer Primarstrang, N. suprascapularis, N. axillaris) Teres major. (06' C 7 ; Fasciculus posterior, Nn. subscapulares) Subscapularis. (C 6, 07' C 8 ; Fasciculus posterior, Nn. subscapulares, akzessorische Innervation der untersten Portion durch N. axillaris) Coracobrachialis. [C 6, C 7 (Cs); Fasciculus lateralis, N. musculocutaneus (N. medianus)] Biceps brachii. [05' C 6 ; oberer Primarstrang, Fasciculus lateralis, N. musculocutaneus (N. medianus)] Triceps caput longum. (C 7, Os, Th 1 ; Fasciculus posterior, N. radialis). 83 B. Die Ruhelage des Schultergiirtels und seine Haltungsanomalien bei Lahmung der Muskeln des Schultergiirtels C. Die willkiirlichen Bewegungen der Schulter und ihre Storungen bei Lahmung der Muskeln des Schultergiirtels Die willkiirliche Erhebung der Schulter Die wiilkiirliche Senkung der Schulter Die wiilkiirliche Adduktion der Schulter Die willkiirliche Bewegung der Schulter nach vorne 97 D. Die Einstell- und Erganzungsbewegungen des Schultergiirtels bei den Armbewegungen und ihre St6rungen bei Lahmung der Muskeln des Schultergiirtels Die Bewegung des Armes nach vorne Die Erhebung des Armes gerade nach der Die maximale Erhebung des Armes nach oben Die Bewegung des Armes nach hinten Die Senkung des Armes von oben nach unten Die Rotation des Armes nach auben Die Rotation des Armes nach innen

5 VI Inhaltsverzeichnis. III. Die Muskeln des Scapulohumeralgelenkes A. Die Wirkungsweise der einzelnen Muskeln des Scapulohumeralgelenkes und die Folgen ihrer Lahmung... III 1. Deltoideus. [(C 4 ), C 6, C 6 ; oberer Primarstrang, Fasciculus posterior, N. axillaris; manchmal akzessorische Innervation der vorderen Portion durch N. thoracicus anterior] Supraspinatus. (C 4, C 6 ; oberer Primarstrang, N. suprascapularis) Infraspinatus und Teres minor. [C 5, C 6 ; oberer Primarstrang, N. suprascapularis (Infraspinatus), oberer Primarstrang, Fascic. post., N. axillaris (Teres minor), manchmal akzessorische Innervation des Infraspinatus durch N. axillaris, des Teres minor durch N. suprascapularis] Subscapularis. [C 6, C 7, Cs; oberer, mittlerer, unterer Primarstrang, Fasciculus posterior, Nn. subscapulares (akzessorische Innervation der untersten Portion durch N. axillaris).] Pectoralis major. [C., C 6, C 7, Cs, Th 1 ; oberer, mittlerer, untrrer Primarstrang, Nn. thoracici anteriores, manchmal akzessorische Innervation der Clavicularportion durch N. axillaris.] Latissimus dorsi. [C 6, C 7, Cs; Fasciculus posterior, N. thoraco dorsalis (gelegentlich N. axillaris oder N. radialis)] Teres major. [C 6, C 7 ; Fasciculus posterior, N. subscapularis inferior (gelegentlich N. axillaris)] Coracobrachialis. (C 6, C 7, (Cs); Fasciculus lateralis, N. musculocutaneus, selten N. medianus) Biceps brachii. (C., C 6 ; oberer Primiirstrang, Fasciculus lateralis, N. musculocutaneus, manchmal N. medianus) Triceps caput longum. (C 7, Cs, Th 1 ; Fasciculus posterior, N. radialis) Brachialis internus, Brachio radialis und Triceps caput laterale et mediale B. Die Ruhelage des Oberarmes und seine Haltungsanomalien bei Lahmung der Muskeln des Scapulohumeralgelenkes C. Die wiilkiirlichen Bewegungen des Oberarmes und ihre Storungen bei Lahmung der Muskeln des Scapulohumeralgelenkes Die Erhebung des Armes nach vorne (Flexion) Die seitliche Erhebung des Armes (Abduktion) Die Erhebung des Armes nach hinten (Extension) Die Senkung des erhobenen Armes (Adduktion) Die Bewegung des abduzierten Armes nach vorne und nach hinten Die Auswartsrotation des Armes Die Einwartsrotation des Oberarmes 166 IV. Die Muskeln des Cubitalgelenkes A. Die Wirkungsweise der einzelnen Muskeln des Cubitalgelenkes und die Folgen ihrer Lahmung Brachialis internus (C 5 -C 6 ; oberer Primarstrang, Fasciculus lateralis, N. musculocutaneus, akzessorische Innervation durch N. medianus und N. radialis) Biceps brachii. (C 5, C 6 ; oberer Primarstrang, Fasciculus lateralis, N. musculocutaneus, manchmal N. medianus) Brachioradialis. (C., C 6 ; oberer Primarstrang, Fasciculus posterior, N. radialis) Extensor carpi radialis longus. (Co, C 7 ; Fasciculus posterior, N. radialis) Pronator teres. (C 6, C 7 ; oberer und mittlerer Primarstrang, Fasciculus lateralis, laterale Medianuswurzel, N. medianus, manchmal akzessorische Innervation durch N. musculocutaneus und N. ulnaris) Triceps brachii und Anconaeus. (C 7, Cs, Th 1 ; Fasciculus posterior, N. radialis, manchmal akzessorische Innervation des Caput mediale durch N. ulnaris) Deltoideus, Portio anterior et posterior B. Die Ruhestellung des Vorderarmes C. Die willkiirlichen Bewegungen des Vorderarmes 182

6 Inhaltsverzeichnis. VII 185 V. Die Supinatoren und Pronatoren der Hand.... A. Die Wirkungsweise der einzelnen Muskeln und die F3lgen ihrer Lahmung Biceps brachii [0 5,0 6 ; oberer Primarstrang, Fasciculus lateralis, N. musculocutaneus (manchmal N. medianus)) Supinator brevis. (0 5,0 6 ; oberer Primarstrang, Fasciculus posterior, N. radialis) Brachioradialis. (0 5,0 6 ; oberer Primarstrang, Fasciculus posterior, N. radialis) Pronator teres. [0 6, 07; oberer und mittlerer Primarstrang, Fasciculus lateralis, laterale Medianuswurzel, N. medianus (manchmal akzessorische Innervation durch Musculocutaneus oder Ulnaris)] Pronator quadratus. [Og, Th 1 ; unterer Primarstrang, Fasciculus medialis, mediale Medianuswurzel, N. medianus (gelegentlich auch N. musculocutaneus oder N. ulnaris)) Flexor carpi radialis [(0 6),07' Os; Fasciculus lateralis, laterale Medianuswurzel, N. medianus (manchmal akzessorische Innervation durch Musculo cutaneus)] B. Die Ruhestellung der Hand in bezug auf die Langsachse. O. Die Umwendebewegungen der Hand VI. Die Muskeln des Handgelenkes A. Die Wirkungsweise der einzelnen Muskeln und die Folgen ihrer Lahmung Palmaris longus. (Os, Th 1 ; unterer Primarstrang, mediale Medianuswurzel, N. medianus; manchmal N. musculocutaneus) Flexor carpi radialis. [(0 6), 07' Os; Fasciculus lateralis, laterale Medianuswurzel, N. medianus, manchmal N. musculocutaneus] Flexor carpi ulnaris. [Os, Th 1 ; unterer Primarstrang, Fasciculus medialis, N. ulnaris, manchmal auch N. medianus (Ast des Palmaris longus)] Abductor pollicis longus. (07' Os; Fasciculus posterior, N. radialis) Flexor digitorum sublimis. (C 7, Os, Th 1); Flexor digitorum profundus, Flexor pollicis longus (Os, Th 1); [Fasciculus medialis, mediale Medianuswurzel, N. medianus und N. ulnaris (manchmal auch N. musculocutaneus)) Extensor carpi radialis longus. (0 6, 07; Fasciculus posterior, N. radialis) Extensor carpi radialis brevis. (07; Fasciculus posterior, N. radialis) Extensor carpi ulnaris. (07' Os; Fasciculus posterior, N. radialis) Extensor dig. communis und Ext. dig. V. proprius. [(0 6),07' Os; Fasciculus posterior, N. radialis] Extensor pollicis brevis, Extensor pollicis longus, Extensor indicis proprius. [(0 7), Os, (Th 1); Fasciculus posterior, N. radialis] Interossei. [Os, Th 1 ; unterer Primarstrang, Fasciculus medialis, N. ulnaris (N. medianus)]. 218 B. Die Ruhelage der Hand O. Die Bewegungen der Hand Die Handbeugung Die Handstreckung Die Ulnarneigung der Hand Die Radialneigung der Hand. 228 D. Die Therapie der Handmuskellahmungen 228 VII. Die Muskeln der Finger und des Daumens 236 A. Einleitende Bemerkungen B. Die Wirkungsweise der einzelnen Muskeln der Finger und des Daumens und die Folgen ihrer Lahmung Finger: 1. Flexor digitorum sublimis. [07' Os, Th 1 ; (mittlerer und) unterer Primarstrang (laterale und) mediale Medianuswurzel, N. medianus (N. musculo-cutaneus, N. ulnaris)] Flexor digitorum profundus. [0 8, Th 1 ; unterer Primarstrang, mediale Medianuswurzel, N. medianus, N. ulnaris (N. musculocutaneus)] Extensor digitorum communis, Extensor indicis proprius, Extensor digiti quinti proprius. [(0 6),07' Os; Fasciculus posterior, N. radialis] 257

7 VIII Inhaltsverzeichnis. 4. Interossei, Lumbricales,.Abductor digiti quinti, Opponens digiti quinti, Flexor brevis digiti quinti. [Os, Th1; unterer Primarstrang, Fasciculus medialis, mediale Medianuswurzel, N. ulnaris - N. medianus] 270 Daumen Flexor pollicis longus. [Os, Th1; Fasciculus medialis, mediale Medianuswurzel, N. medianus (N. musculocutaneus)] Extensor pollicis longus. (0 7, Os; mittlerer und unterer Primarstrang, Fasciculus posterior, N. radialis) Extensor pollicis brevis. (Os, Th1; unterer Primarstrang, Fasciculus posterior, N. radialis) Abductor pollicis longus. (0 7, Os; Fasciculus posterior, N. radialis) Abductor pollicis brevis, Flexor pollicis brevis, Opponens pollicis,.adductor pollicis. [Os, Th1; unterer Primarstrang, Fasciculus medialis, mediale Medianuswurzel, N. medianus (N. ulnaris, N. musculo-cutaneus) - N. ulnaris.] O. Die Ruhelage der Finger und des Daumens D. Die Bewegungen der Finger und des Daumens Der FaustschluB Die Faustoffnung Der Daumen-FingerspitzenschluB Die Ruckwartsfiihrung und Vorwartsfuhrung der geschlossenen Daumen-Fingerzange VIII. Die Muskeln des Huftgelenkes A. Einleitung B. Die Wirkungsweise der einzelnen Muskeln des Hiiftgelenkes und die Folgen ihrer Lahmung Ileopsoas. [L1' L 2, (Ls); kuq:easte aus dem Plexus lumbalis (L1-L 4), N. cruralis] Tensor fasciae latae. [L 4, Ls; N. glutaeus superior (N. cruralis)] Sartorius. (Ll' L 2, La; N. cruralis) Rectus femoris (L2' L 3, L 4 ; N. cruralis) Glutaeus maximus (Ls' Sl' S2; N. glutaeus inferior) Semitendinosus, Semimembranosus, Biceps femoris caput longum [Ls' Sl' S2; N. ischiadicus (Tibialis)] Glutaeus medius et minimus [L 4, Ls, (Sl); N. glutaeus superior Die.Adductoren: Pectineus,.Adductor longus, Gracilis,.Adductor brevis,.adductor magnus,.adductor minimus, Obturator externus. [L 2, Ls, L4; N.obturatorius, N. obturatorius accessorius, N. femoralis (Pectineus), N. tibialis (.Adductor magnus)] Die.AuBenrotatoren: Pyriformis, Quadratus femoris, Gemelli, Obturatur internus, Obturator externus. [L4 (Obturator externus), Ls' 81, 82; Plexus ischiadicus, Plexus pudendus] Die nicht iiber das Hiiftgelenk hinwegziehenden Muskeln O. Die Ruhelage des Oberschenkels und die statischen Leistungen der Muskeln des Ooxofemoralgelenkes beim Stehen D. Die Bewegungen des Oberschenkels Die Beugung des Oberschenkels Die Streckung des Oberschenkels Die.Abduktion des Oberschenkels Die.Adduktion des Oberschenkels Die Innenrotation des Oberschenkels Die.AuBenrotation des Oberschenkels 382 IX. Die Muskeln des Kniegelenkes A. Einleitung B. Die Wirkungsweise der Muskeln des Kniegelenkes und die Folgen ihrer Lahmung M. quadriceps. (L2' La' L4; Plexus lumbalis, N. cruralis) Tensor fasciae latae. [L4' Ls' Sl; Plexus sacralis, N. glutaeus superior (N. cruralis)] Biceps Semitendinosus llnd Semimembranosus. (Ls, ; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. tibialis, N. peroneus)

8 Inhaltsverzeichnis. IX 4. Sartorius. (L2' L 3, L4; Plexus lumbalis, N. cruralis) Gracilis. [(L1), L2, La; Plexus lumbalis, N.obturatorius (N.obtur. accessor.)] Popliteus. (Ls, S1' S2; Plexus sacralis, N. tibialis) Gastrocnemius und Plantaris. (81, S2; Plexus sacralis, N. tibialis) Muskeln, welche nicht iiber das Kniegelenk hinwegziehen C. Die Ruhelage des Unterschenkels und die statischen Leistungen der Muskeln des Kniegelenkes beim Stehen und Gehen D. Die Bewegungen des Kniegelenkes 410 X. Die Muskeln des FuJ3es A. Einleitung B. Die Wirkungsweise der einzelnen Muskeln des FuJ3es und die Folgen ihrer Liihmung Triceps surae. (81, S2; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. tibialis) Peroneus longus. (Ls, S1' S2; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. peroneus communis, N. peroneus superficialis) Peroneus brevis. (Ls' S1' S2; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. peroneus communis, N. peroneus superficialis) Tibialis posticus. (L4' La; Plexus lumbalis Plexus sacralis, Truncus lumbosacralis, N. ischiadicus, N. tibialis) Flexor digitorum longus. (81, 82; Plexus sacrali~, N. ischiadicus, N. tibialis) Flexor hallucis longus. (81, S2; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. tibialis) Tibialis anticus. (L4' La; Plexus lumbalis et sacralis, Truncus lumbosacralis, N. ischiadicus, N. peroneus communis, N. peroneu3 profundus) Extensor digitorum longus, Peroneus tertius. (Ls-8 1 ; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. peroneus communis, N. peroneus profundus) Extensor hallucis longus. (La' 8 1 ; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. peroneus communis, N. peroneus profundus). 445 C. Die Ruhelage und Gestalt des FuJ3es Der 8pitzfuJ3 (Pes equinus paralyticus) Der Hackenfu13 (Pes calcaneus) Der KlumpfuJ3 (Pes varus) Der Pes valgus paralyticus Der Hohlfu13 (Pes cavus) Der Pes planus paralyticus Der 8chlotterfuJ3 (Pes paralyticus totalis) 464 D. Die Bewegungen des FuJ3es Die Dorsalflexion des FuJ3es Die Pantarflexion des FuJ3es Die Adduktion-8upination des FuJ3es.. 4. Die Abduktion und Pronation des FuJ3es XI. Die Muskeln der Zehen A. Einleitung B. Die Wirkung der Zehenmuskeln und die Folgen ihrer Lahmung Extensor digitorum longus. (La' S1; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. peroneus communis, N. peroneus profundus) Extensor digitorum brevis. (81, 82; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. peroneus communis, N. peroneus profundus) Extensor hallucis longus. (La-S1; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. peroneus communis, N. peroneus profundus) Extensor hallucis brevis. (81, 8 2 ; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. peroneus communis, N. peroneus profundus) Flexor digitorum longus. (81,82; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. tibialis) Flexor digitorum brevis. (82,8 3 ; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. tibialis, N. plantaris medialis) Flexor hallucis longus. (81,8 2 ; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. tibialis)

9 x Inhaltsverzeichnis. 8. Interossei und Lumbricales. [Sl' S2' S3; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. tibialis, N. plantaris lateralis (Interossei, Lumbricalis III und IV), N. plantaris medialis (Lumbricalis I und II)] Flexor brevis digiti V, Abductor digiti V, Opponens digiti V. (SI' S2' S3; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. tibialis, N. plantaris lateralis) Abductor hallucis, Flexor brevis hallucis, Adductor hallucis. [Sl' S2' S~; Plexus sacralis, N. ischiadicus, N. tibialis, N. plantaris medislis (Abductor und Flexor brevis caput mediale), N. plantaris lateralis (Flexor brevis caput laterale, Adductor hallucis)] 486 XII. Die Muskeln des Brustkorbes und der Abdominalwand A. Einleitung B. Die Wirkungsweise der einzelnen Muskeln und die Folgen ihrer Lahmung 494 a) Inspiratoren Das Diaphragma. [(C2), Cs-Os; N. phrenicus, Nebenphrenici (Sub. claviusnebenphrenicus, selbstandiger Nebenphrenicus, Cervicalis descendens Nebenphrenicus)] Die Mm. intercostales. (Th1-Th12 ; Nn. interco~~ales) Scalenus anticus medius et posticus. (Kurze Aste der Cervical nerven C 4 -C S ) Sternocleidomastoideus. [C1-03; N. accessorius (N. occipitalis minor, N. auricularis magnus, N. cutaneus colli, Nn. supraclavi. culares)] Sternohyoideus und Sternothyreoideus. (C1-C,; Ramus des cendens hypoglossi) M. subclavius. (Cs-C 6 ; N. subclavius) Pectoralis minor. ( 6, C 7, Os; N. thoracicus anterior profundus) Serratus anticus magnus. (C 5, Ca, C 7 ; N. thoracicus longus) Pectoralis major. 5, Ca, C 7, Cs, Th1; N. thoracici anteriores) Serratus posticus superior Levatores costarum. (Cs-Thw C9; Nn. intercostales). 12. Platysma myoides. (N. facialis, obere Halsnerven) Omohyoideus Die Strecker der Wirbelsaule Die Muskeln des Schultergiirtels Die Muskeln des Oberarms Mundoffner, Larynxoffner und BronchialOffner Oberblick iiber die bei der Inspiration wirksamen Krafte 520 b) Die Exspiratoren Die Bauchmuskeln. [Rectus abdominis Ths-Thw Obliquus ex ternus, Obliquus internus, Transversus (Th 6-L1). Nn. intercostales (N. subcostalis, N. ileohypogastricus, Ileoinguinalis)] Der Transversus thoracis und Triangularis sterni. (Th2-Ths; Nn. intercostales) Latissimus dorsi. ( 6, 7, Os; N. thoracodorsalis) Serratus posticus inferior. (Th9' ThIS; Nn. intet:~ostales) Quadratus lumborum. (Th12' L1, L 2, La; kurze Aste der lumbalen Spinalnerven) Longissimus und Ileocostalis Die Muskeln des Beckenbodens Oberblick iiber die exspiratorischen Krafte 533 XIII. Die Muskeln der Wirbelsaule und des Kopfes 534 A. Einleitung B. Die Wirkungsweise der Muskeln der Wirbelsaule und des Kopfes und die Folgen ihrer Lahmung a) Streckergruppe Longissimus und Ileocostalis (Sakrospinalis). (Rami posteriores der sacralen, lumbalen, thorakalen und cervicalen Spinalnerven) Spinalis dorsi, Spinalis cervicis. (L1' L2, Thls-Thl, C S-0 2 ; Rami posteriores N n. spinalium) Semispinalis (Transverso spinalis). (ThI2-C 1 ; Rami posteriores der Spinalnerven) Splenius. (Rami posteriores der Cervicalnerven und oberen Tho rakalnerven) Multifidi et Rotatores. (Rami posteriores aller Spinalnerven).. 540

10 Inhaltsverzeichnis. XI 6. Interspinosi. (Rami posteriores der lumbalen und cervicalen Spinalnerven) Intertransversarii. (Rami posteriores der lumbalen und cervicalen Spinalnerven) Kurze Muskeln zwischen Atlas, Epistropheus und Occiput an der Dorsalseite. (01, Oa; N. suboccipitalis) Latissimus dorsi. (0 6,0 7, Os; N. thoracodorsalis): Quadratus lumborum. (Th1a, Lt, La, La; kurze Aste des Plexus lumbalis) Levator scapulae. (Oa' 0 4, Os; N. dorsalis scapulae, kurze Aste des Plexus cervicalis superior) : Trapezius. ( ; N. accessorius spinalis, akzessorische Aste aus den oberen Oervicalnerven) Sternocleidomastoideus. (Nucleus spinalis accessorii, N. accessorius, Nn. cervicales superiores, Occipitalis minor, Auricularis magnus, Outaneus colli) b) Beugergruppe Bauchmuskeln. (Ths-L1; Nn. intercostales, N. subcostalis, N. ileohypogastricus) Psoas major et minor. (Th12' L1-L 3 ; kurzeaste des Plexus lumbalis) Diaphragma. (Os-Os; vgl. S.494) Longus colli. (Ca-Tha; Rami anteriores 4!lr Spinalnerven) Scaleni. (Cc-Cs; kurzezweige dervorderenaste deroervic/!jnerven) Longus capitis. (C1-C 4 ; kurze Zweige der vorderen Aste der oberen Cervicalnerven) Rectus capitis anterior. (C1; Ramus anterior des ersten Cervicalnerven) Sternohyoideus, Sternothyreoideus. (C1-C 4 ; Ansa hypoglossi). 576 C. Uberblick tiber die die Wirbelsaule und den Kopf bewegenden Krafte. 577 XIV. Die vom N. facialis versorgten Muskeln M. frontalis Orbicularis oculi Corrugator supercilii oder Supraciliaris M. procerus oder Pyramidalis M. transversus nasi (Pars transversa M. nasalis) 6. M. alaris nasi Depressor septi narium Quadratus labii superioris Zygomaticus M. risorius M. caninus M. incisivus labii superioris M. triangularis menti M. quadratus labii inferioris M. mentalis M. incisivus labii inferioris M. orbicularis oris M. buccinator Platysma M. occipitalis M. transversus nuchae 22. Auricularis anterior Auricularis superior. 59:1 24. Auricularis posterior Mm. tragicus und antitragicus 26. Mm. helicis major et minor M. stapedius Tensor tympani XV. Die Muskeln des Kiefergelenkes M. temporalis. (N. trigeminus III) Masseter. (N. trigeminus) Pterygoideus internus. (N. trigeminus) Pterygoideus externus. (N. trigeminus) Mylohyoideus. (N. trigeminus III).. 613

11 XII Inhaltsverzeichnis. 6. Geniohyoideus. (Obere Cervicalnervenkerne, N. cervicalis descendens, Ansa hypoglossi, Ramus descendens hypoglossi) Digastricus. (Hinterer Bauch - N. facialis; vorderer Bauch - N. trigeminus ill) XVI. Die Muskeln des Zungenbeins und der Zunge. 617 XVII. Die Muskehi des Gaumensegels 622 XVIII. Die Muskeln des Pharynx XIX. Die Muskeln des Kehlkopfes Literatur Allgemeine Symptomatologie der Riickenmarksnerven und der Plexus. Von Professor Dr. F. KRAMER-Berlin. (Mit 28 Abbildungen) I. Symptomatologie peripherer Nervenlasionen im allgemeinen 640 Storungen der Motilitat Kontrakturen. Motorische Reizerscheinungen 643 Atrophie Elektrische Symptome Sensible Ausfallserscheinungen Sensible Reizerscheinungen Reflexe Vasomotorische und trophische Storungen. 659 II. Symptomatologie der einzelnen N erven und Plexus 661 Nerven des Plexus cervicalis. Nerven des Plexus brachialis Nervi spinales dorsales.. Nerven des Plexus lumbalis N erven des Plexus sacralis 691 Literatur Untersuchung der Sensihilitiit. Von Professor Dr. V. v. WEIZSAcKER-Heidelberg. (Mit 1 Abbildung) Die Voraussetzungen des Untersuchens. 701 I. Topographische Sensibilitatspriifung 709 II. Analyse der Funktionen III. Analyse der Leistungen Einteilung der Sensibilitat und Untersuchungsschema. 736 Literatur Elektrodiagnostik (einschlieblich Chronaxie und Aktionsstromen). Von Professor Dr. H. ALTENBURGER-Breslau. (Mit 304 Abbildungen) A. Die Wirkungen zugefiihrter Elektrizitat im Organismus I. Physikalische Vorbemerkungen unter Beriicksichtigung der besonderen Verhaltnisse im lebenden Gewebe Molekiil. Atom. Elektron S Spannung und Strom S Ampere und Volt S Ohmsches Gesetz S Verschiedene Stromformen S Strom- und Spannungsabstufung S Elektrizitatsleitung (Widerstand) S Polarisation S Kapazitat S.751. II. Technik Gleichstromapparate S Faradische Apparate S Chronaximeter S Elektroden S.758. III. Methodik Leitfahigkeitsbestimmungen S Erregbarkeitsmessungen S Motorik S Sensibilitat S Anwendungsbereich der verschiedenen elektrodiagnostischen Methoden S IV. Allgemeine Reizphysiologie Stromanstieg und -abfall S Stromintensitat und Dichte S StromfluBzeit (Chronaxie) S Unterschiede der Polwirkung S Wechselstrome S Rhythmische Kondensatorentladungen S Zustandekommen der Erregungswirkung elektrischer Reize S.775.

12 Inhaltsverzeichnis. XIII V. Spezielle Reizphysiologie des gesunden Menschen 1. Motorik.... a) Periphere Nerven und Muskeln.... Reizpunkte S Zuckungsform S Reizschwelle S Umstimmungserscheinungen S Ontogenese S.794. b) Vordere Wurzeln c) Corticale Rindenfelder Sensibilitat a) Receptoren und periphere Nerven.... Hautsensibilitat S Opticus S Vestibularis S.808. b) Corticale sensible Endstatten c) Umstimmungsvorgange Vegetatives System.... a) Vegetative Regulation cerebrospinaler Funktionen.... Vegetativ nervose Einfliisse S Vegetativ humorale Einfliisse S Psychische Einfliisse S GesamtbiId S b) Vegetative Reizeffekte im engeren Sinne.... Sympathischer Grenzstrang S Periphere Nerven S Vordere Wurzeln S Hintere Wurzeln S Cortex S.82l VI. Spezielle Reizphysiologie bei neurologischen Erkrankungen Motorik Periphere Nervenlasionen S Nucleare Lasionen S Supranucleare Lasionen S Hinterwurzellasionen S Epilepsie S Tetanie S Myopathien S Dystrophia musculorum progressiva S Myotonie S Myasthenie S Paroxysmale Lahmung S Sensibilitatsstorungen Hautsensibilitat S Optisches System S Vestibularis S.854. B. Die Elektrizitatsproduktion im OrganismuB I. Technik.... Strommessende Instrumente S Multiplikator S Drehmagnetgalvanometer S Drehspulgalvanometer S Saitengalvanometer S OsziIlographen S BRAuNsche Rohre S Spannungsregistrierende Instrumente S Elektronenrohrenverstarker S Elektroden S Anwendungsbereich der verschiedenen Methoden S Registrierung der mechanischen Bewegungskurve S II. Allgemeines iiber die elektrischen Erscheinungen im Nervensystem und seinen Erfolgsorganen l. Zentralnervensystem Periphere Nerven Ruhezustand S Elektrische Reizung S.87l. - Physiologische Erregungsvorgange S Vegetative Nerven S Quergestreifter Muskel Ruhezustand S Elektrische Reizung S Mechanische Reizung S Chemische Reizung S Physiologische Erregungsvorgange S Theorie der Muskelaktionsstrome S Glatte Muskulatur Herz Haut (galvanischer Hautreflex) Driisen Deutung der bioelektrischen Vorgange Ill. Die bioelektrischen Begleiterscheinungen der normalen Bewegungsvorgange Proprioceptive Reflexe Sehnenreflexe S AuslosUDgsmechanismus S Reizschwelle S Reflexzeit R Hl!f.Iexerfolg S

13 XIV Inhaltsverzeichnis. Erregbarkeitsanderungen im AnschluB an den Reflexerfolg S Dehnungs- und Annaherungsreflexe S und Koordination S.913. Proprioceptive Reflexe 2. Exteroceptive Reflexe Motorische Vorstellungen Willkiirliche Haltungen WilIkiirliche Bewegungen Hin- und Herbewegungen S Einzelbewegungen S VerhaIten verschiedener Muskelteile S Agonisten und Antagonisten S Agonisten und Synergisten S EinfluB der Gliedschwere S Bewegungen der unteren Extremitaten S Gang S Nachbewegungen S Ermiidung IV. Die bioelektrischen Begleiterscheinungen der pathologisch veranderten Bewegungsvorgange Periphere Lasionen Nucleare Lasionen Hiriterwurzellasionen Reflexe S WilIkiirinnervation S Haltungen S Einzelbewegungen S Die Agonisten S Beziehungen der Agonisten und AntagonistenS Beziehungen der Agonisten und Synergisten S Hin- und Herbewegungen S Zusammengesetzte Bewegungen S PyramidenbahnIasionen Ruhelage S Sehnenreflexe S Dehnungs- und Annaherungsreflexe S Reflexsynergien S Kontrakturen S WilIkiirliche Haltungen S Willkiirbewegungen S Herbewegungen S Gang S Hin- und 5. Extrapyramidale Lasionen a) Hypokinetisch rigides Syndrom Ruhelage S :- Tremor S Sehnenreflexe S Dehnungs- und Annaherungsreflexe S Willkiirliche Haltungen S Willkiirliche Einzelbewegungen S Hin- und Herbewegungen S Gang S b) Hyperkinetische Syndrome Stiitzreaktion Tonische Hals- und Labyrinthreflexe Cerebellarlasionen Sehnen- und Dehnungsreflexe S Haltungen S Einzelbewegungen S Hin- und Herbewegungen (Adiadochokinesis) S Nystagmus S Gang S Corticale Lasionen Einzelbewegungen S Hin- und Herbewegungen S Krampfentladungen II. Psychogene Bewegungsstorungen Lahmungen S Tre~or S Myopathien Muskeldystrophie S Myotonie S Myasthenie S Sog. tonische Zustande 1048 V. Zusammenfassung...' Literatur Namenverzeichnis. Sachverzeichnis