Patientenbefragungen mit PROM und PREM Was können die Ergebnisse leisten?

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1 SIQ-Kongress, Berlin, den 18. Mai 2017 Patientenbefragungen mit PROM und PREM Was können die Ergebnisse leisten? IQTIG Dr. Konstanze Blatt

2 Patientenbefragungen als Bestandteil der externen sektorenübergreifenden QS Beauftragung des IQTIG zur Entwicklung von Instrumenten zur Abbildung der Patientenperspektive für das QS-Verfahren Perkutane Koronarintervention und Koronarangiographie (QS PCI) und QS Verfahren Versorgung von volljährigen Patienten und Patientinnen mit Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen Patientenbefragungen als zukünftiger Verfahrensbestandteil externer Qualitätssicherungsverfahren Messung und Bewertung der Versorgungsqualität auch auf Basis von Patientenauskünften Was ist der Nutzen? 2

3 QS-Verfahren Perkutane Koronarintervention und Koronarangiographie (QS-Verfahren PCI) Indikationsstellung Prozessparameter zur Durchführung des Eingriffs (z.b. Door-Balloon-Zeit, Kontrastmittelmenge) Ergebnis (Erreichen des Interventionsziels (TIMI- Klassifikation)) Komplikationen/ unerwünschte Ereignisse QS-Dokumentation der Leistungserbringer Sozialdaten der Krankenkassen 3

4 Dimensionen der Gesundheitsversorgung gem. OECD (Ausschnitt) Dimensions of Health Care Performance Quality Healthcare Needs Effectiveness Safety Responsiveness/ Patientcenteredness Access Cost/ Expenditure Staying healthy Getting better Living with illness/disease Coping with end-of-life Arah et.al (2006). A conceptual framework for the OECD Health Care Quality Indicators Project. Int. Journal for Quality in Health Care, S

5 OECD-Rahmenkonzept* im QS-Verfahren PCI Dimensions of Health Care Performance Quality Effectiveness Safety Responsiveness/ Patient-centeredness Ergebnis (Erreichen des Interventionsziels (TIMI- Klassifikation)) Indikationsstellung Prozessparameter zur Durchführung des Eingriffs (z.b. Door- Balloon-Zeit, Kontrastmittelmenge) Komplikationen/ unerwünschte Ereignisse * Ausschnitt 5

6 Responsiveness/Patient-centeredness Responsiveness: Inwiefern geht das Versorgungssystem auf die Patientenbedürfnisse ein? Patient-centeredness: Inwiefern steht der/die Patient/in im Zentrum der Behandlung? Was sind die Patientenerfahrungen in der Versorgung? 6

7 Patientenbefragung im Kontext der Qualitätssicherung Patientenperspektive über Patientenbefragungen einnehmen heißt: Patient/in steht als Adressat der Behandlung im Mittelpunkt der Qualitätsbeurteilung (Patient-centeredness) Bedürfnisse (an)erkennen Umsetzung über Erfahrungen erfassen (Responsiveness) Patient/in als Datenquelle, die Auskunft über Versorgung gibt Anspruch der Patientenzentrierung über QS 7

8 Qualitätsanforderungen aus Patientensicht Was ist für die Patientinnen und Patienten wichtig in ihrer Behandlung/Versorgung? Welche Erfahrungen haben Sie gemacht? Was waren positive Ereignisse/Erlebnisse? Was waren negative Ereignisse/Erlebnisse? Qualitative Studien zur Themenexploration (Fokusgruppen, Einzelinterviews) PREM und PROM als faktenorentierter Befragungsansätze, die auf konkrete Qualitätsmerkmale fokussieren 8

9 Methodische Elemente Qualitative Studien zur Themenexploration (Fokusgruppen, Einzelinterviews mit Patientinnen und Patient sowie mit Gesundheitsprofessionen) PROM (Patient Reported Outcome Measure) Patientenbericht zur eigenen Gesundheit) und PREM (Patient Experience Measure: Patient/in berichtet über objektivierbare Ereignisse/Erlebnisse seiner Behandlung) als faktenorentierte Befragungsansätze, die auf konkrete Qualitätsmerkmale fokussieren 9

10 OECD-Rahmenkonzept* im QS-Verfahren PCI Dimensions of Health Care Performance Quality Effectiveness Safety Responsiveness/ Patient-centeredness Ergebnis (Erreichen des Interventionsziels (TIMI- Klassifikation)) Indikationsstellung Prozessparameter zur Durchführung des Eingriffs (z.b. Door- Balloon-Zeit, Kontrastmittelmenge) Komplikationen/ unerwünschte Ereignisse * Ausschnitt 10

11 OECD-Rahmenkonzept* im QS-Verfahren PCI mit möglichen Themen der Patienten(befragung) Dimensions of Health Care Performance Quality Effectiveness Safety Responsiveness/ Patient-centeredness Ergebnis (Erreichen des Interventionsziels (TIMI- Klassifikation)) Veränderung der erlebten Symptome * Ausschnitt Indikationsstellung Prozessparameter zur Durchführung des Eingriffs (z.b. Door- Balloon-Zeit, Kontrastmittelmenge) Komplikationen/unerwü nschte Ereignisse körperliches Wohlbefinden und Schmerzen Kontinuität und Koordination der Versorgung Interaktion und Kommunikation (Art und Weise) Patienteninformation und Aufklärung (Inhalte) Beteiligung an Entscheidungen 11

12 Was können die Ergebnisse der Patientenbefragungen leisten? Ergänzung der Qualitätsdimensionen der Gesundheitsversorgung Erweiterung der Perspektive Bedeutung von Patientenbedürfnissen in der QS Bedeutung des Patientenumgangs bzw. der Rolle des/der Patienten/in Forcierung der patientenzentrierten Versorgung 12

13 Wie geht es weiter? Aktuelle Entwicklung der Patientenbefragung für das QS- Verfahren PCI, Abschluss 2018 Aufruf an Krankenhäuser und Arztpraxen zur Beteiligung am Standard-Pretest (ab Dezember 2017)! Aktuelle Entwicklung der Patientenbefragung im Rahmen der Aktualisierung und Erweiterung des QS Verfahrens Versorgung von volljährigen Patienten und Patientinnen mit Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen, Abschluss

14 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! 14