Welchen Sinn machen Heilmittelbehandlungen in der Onkologie?

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1 Welchen Sinn machen Heilmittelbehandlungen in der Onkologie? Christian Herrmann Heilmittelberatung 27. April 2016

2 Gliederung 1. Symptome onkologischer Erkrankungen 2. Besonderheiten 3. Was hilft? 4. Wie verordnen? 5. Alternativen

3 1.1 Allgemeine Symptome Schmerzen Kachexie verminderte Belastungsfähigkeit Nachtschweiß, Fieber Angst, Depression

4 1.2 Spezifische Symptome Bewegungsstörungen, Kontrakturen Fatigue Husten, Dyspnoe Dysarthrie, Dysphasie, Dysphonie Schwindel, Kopfschmerzen Tumorschmerzen Ödeme

5 2. Besonderheiten Mehrheitlich ältere Menschen Multimorbidität Tumortherapie neue Funktionsdefizite Addition zu vorhandenen Problemen Körperliche Symptome Verstärkung durch psychische Belastung

6 3. Was hilft? Körperliche Aktivität Kraft- und Ausdauertraining (Sport) Manuelle Lymphdrainage Atemtherapie ADL-Training Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie Entspannungsverfahren

7 4. Wie verordnen? Krankengymnastik Motorisch-funktionelle Behandlung Sensomotorisch-perzeptive Behandlung Manuelle Lymphdrainage Manuelle Therapie Massagetherapie Stimm-, Sprech- Sprachtherapie

8 4. Wie verordnen?

9 Beispiele: E2 / E3 Relevante Diagnosen: C40.- C47.- C49.- C50.- maligne Neoplasie des Knochens und des Gelenkknorpels der Extremitäten maligne Neoplasie der Nerven und des autonomen Nervensystems maligne Neoplasie sonstigen Bindegewebes und anderer Weichteilgewebe maligne Neoplasie der Brustdrüse

10 Beispiele: E2 / E3 Leisymptomatik: a) Gelenkfunktionsstörung b) Muskeldysbalance c) Muskelspannungsstörung A B C A B A B C KG / MT ÜB WT / KT / ET KG / KG-Gerät ÜB KMT UWM / SM / PM / BGM ET / WT / KT / HEB d) Komplexe Schädigung D1 KG + KGG + MT + KMT + WT + KT + ET ggf. HEB

11 Beispiele: E2 6 Krankengymnastik 2 E 2 a C Ewing-Sarkom dist. Femur re., Gelenkfunktions- Störung re. Knie, Bewegungsstörungen, Kontrakturen Wiederherstellung, Besserung der gestörten Beweglichkeit Dr. med. Martin Mustermann LANR: FA für Allgemeinmedizin Musterweg Musterhausen

12 Beispiele: E2 6 Krankengymnastik am Gerät 2 E 2 b C Ewing-Sarkom dist. Femur re., Gelenkfunktions- Störung re. Knie, Muskeldysbalance, - insuffiziens, -verkürzung Wiederherstellung, Besserung der gestörten Muskelfunktion Dr. med. Martin Mustermann LANR: FA für Allgemeinmedizin Musterweg Musterhausen

13 Beispiele: E3 6 Manuelle Therapie 2 E 3 a C Maligner peripherer Nervenscheidentumor im li. Arm, Z.n. Resektion, Gelenkfunktionsstörung, Bewegungsstörungen, Kontrakturen Wiederherstellung, Besserung der gestörten Beweglichkeit Dr. med. Martin Mustermann LANR: FA für Allgemeinmedizin Musterweg Musterhausen

14 Beispiele: LY3 Relevante Diagnosen: C00-C97 Langfristiger Heilmittelbedarf Sofort VO.a.d.R. ausstellen für bis zu 12 Wo. verordnen in Abhängigkeit der Frequenz

15 Beispiele: LY3 Leisymptomatik: a) Chronisches schmerzloses oder schmerzhaftes länger bestehendes bzw. dauerhaftes manifestes Lymphödem A C MLD-45 / MLD-60 KT / ET / WT / ÜB

16 Beispiele: LY3a 10 MLD - 60min + Kompressionstherapie 2 L Y 3 a C Bösartige Neubildung zentraler Drüsenkörper der Brustdrüse, schmerzhaftes länger bestehendes Lymphödem Entstauung sowie Besserung des lymphatischen Rückflusses, Schmerzreduktion s. Beiblatt Dr. med. Martin Mustermann LANR: FA für Allgemeinmedizin Musterweg Musterhausen

17 Beispiele: ZN1 / ZN2 Relevante Diagnosen: C70.- C71.- C72.- C79.- maligne Neoplasie der Meningen maligne Neoplasie des Gehirns maligne Neoplasie des Rückenmarks, der Hirnnerven und anderer Teile des ZNS sekundäre maligne Neoplasie an sonstigen und n. n. bez. Lok.

18 Beispiele: ZN1 / ZN2 Leisymptomatik: a) Bewegungsstörung (z. B. Hemiparese) b) Muskeltonusstörung c) Zentrale Koordinationsstörung A C A C A C KG-ZNS / KG WT / KT KG-ZNS / KG WT / KT KG-ZNS / KG WT / KT

19 Beispiele: ZN2 10 KG-ZNS 2 Z N 2 a G Hemiparese re., Z.n. Resektion Meningeom parietal li. am Förderung und Besserung der Motorik und Sensomotorik Dr. med. Martin Mustermann LANR: FA für Allgemeinmedizin Musterweg Musterhausen

20 Beispiele: SB2 10 Motorisch-funktionelle Behandlung 2 S B 3 Z Amputation des re. Beines in Folge eines Osteosarkoms am re. dist. Femur Prothesentraining, Erlernen von Kompensationsmechanismen Dr. med. Martin Mustermann LANR: FA für Allgemeinmedizin Musterweg Musterhausen

21 Beispiele: SP SP5 R47 0 Aphasie, Z.n. Resektion eines Meningeom Verbesserung der sprachlichen Kommunikationsfähigkeit

22 5. Alternativen Akkupunktur Qigong, Tai-Chi, Yoga Rehasport und Funktionstraining Osteopathie Autogenes Training, PMJ Musiktherapie

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