Versorgung altersgerecht gestalten Grundlagen für eine Innovationskultur legen

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Evagret Brauer
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1 Bundesverband Managed Care e.v Grundlagen für eine Innovationskultur legen 8. Demographie-Kongress Best Age: Land und Leute Die Zukunft vor Ort gestalten 27. August 2013 Vorstandsvorsitzender Bundesverband Managed Care e.v.

2 Agenda 1. Ausgangssituation 2. Defizite und mögliche Lösungsansätze 3. Wie kommen Innovationen ins System? 4. Wichtige Reformfelder und Handlungsempfehlungen 2

3 Agenda 1. Ausgangssituation 2. Defizite und mögliche Lösungsansätze 3. Wie kommen Innovationen ins System? 4. Wichtige Reformfelder und Handlungsempfehlungen 3

4 Demographischer Wandel führt zu 4

5 zunehmender Multimorbidität Anteile der Personen, die von mehreren Erkrankungen gleichzeitig betroffen sind, nach Alter 2002 Quelle: Die alternde Gesellschaft und die Zunahme von Multimorbidität. Telemedizin Report Ausgabe Juni 2010 S. 3. SHL Telemedizin Düsseldorf 5

Multimorbidität Health Care führt Spending zu höheren for Persons Kosten with und 5 chronic illnesses is 17 times higher than for those with none Quelle:

6 Multimorbidität Health Care führt Spending zu höheren for Persons Kosten with und 5 chronic illnesses is 17 times higher than for those with none Quelle: Die alternde Gesellschaft und die Zunahme von Multimorbidität. Telemedizin Report Ausgabe Juni 2010 S. 3. SHL Telemedizin Düsseldorf Bodenheimer, 2009 NEJM 6

7 steigender Nachfrage nach medizinischen Leistungen Total costs of health care (directly and indirectly) Hospitalization rate in% Average number of doctor visits Average number of prescriptions no chronic disease $ ,4% 1,7 2,2 one chronic disease $ ,6% 4,6 11,0 three or more chronic diseases $ ,3% 9,4 28,3 Quelle: Anderson/Knickman (2001) 7

8 Ausgaben je Versicherter 2001 (Euro) Anteil an den Gesamtausgaben 2001 kumulativ Anteil der Hochkostenfälle an den Gesamtausgaben % 90% % 70% % 50% % 30% % 10% 0 80% 85% 90% 95% 100% 0% Versicherte auf steigend sortiert nach Ausgaben Quelle: GEK

9 2009 Quelle: 9

10 1. Ausgangssituation 2. Defizite und mögliche Lösungsansätze 3. Wie kommen Innovationen ins System? 4. Wichtige Reformfelder und Handlungsempfehlungen 10

11 Seit Jahren ein Thema... "Das System der medizinischen Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland ist davon bestimmt, dass an jeder Stelle, an der ein Versicherter in Behandlung tritt, ein diagnostischer Prozess neu aufgenommen wird, ohne dass zuvor gewonnene Untersuchungsergebnisse einbezogen werden, der Informationsaustausch zwischen den Ärzten minimale Ausmaße hat, eine Kontinuität der Behandlung beim Wechsel des Versicherten zwischen den Subsystemen nicht zustande kommt und auch nicht zustande kommen kann,... die Krankenhausbehandlung durch die enormen Kosten der stationären Diagnostik belastet wird, obwohl längst erwiesen ist, daß die Diagnostik bis auf Ausnahmefälle ambulant in gleicher Qualität zu weit niedrigeren Kosten geleistet werden kann,... " (Prof. Erwin Jahn: Systemanalyse der medizinischen Versorgung in der Bundesrepublik. in: Integrierte medizinische Versorgung: Notwendigkeiten- Möglichkeiten - Grenzen. WSI-Forum am 25. und 26. April WSI-Studie Nr. 32, Bund-Verlag Köln, 1975, S. 42) 11

12 und konkrete Vorstellungen existierten auch (Prof. Erwin Jahn: Systemanalyse der medizinischen Versorgung in der Bundesrepublik. in: Integrierte medizinische Versorgung: Notwendigkeiten- Möglichkeiten - Grenzen. WSI-Forum am 25. und 26. April WSI-Studie Nr. 32, Bund-Verlag Köln, 1975, S. 42) 12

13 Chronic Care Model Source: Chronic Care Model by Wagner

14 Beispiel Bosch Health Buddy 14

15 Beispiel Medifalter/Avidiamed 15

16 1. Ausgangssituation 2. Defizite und mögliche Lösungsansätze 3. Wie kommen Innovationen ins System? 4. Wichtige Reformfelder und Handlungsempfehlungen 16

17 Das Kernproblem: Gefangen in der Pfadabhängigkeit Quelle: Schreyögg, Sydow, Eberl

18 18

19 Innovationen entlang der Wertschöpfungskette 19

20 Impulse Hemmnisse 20

21 Der Innovationsschirm der GKV Patient Leistungserbringer Kostenträger Innovationsfeindliches Umfeld Selbstverwaltung Politik 21

22 1. Ausgangssituation 2. Defizite und mögliche Lösungsansätze 3. Wie kommen Innovationen ins System? 4. Wichtige Reformfelder und Handlungsempfehlungen 22

23 Wichtige Reformfelder Integrierte Versorgung Delegation E-Health Vergütungssystem 23

24 Aufbrechen des Innovationsschirms Gesamtbudget Innovationsbudget 24

25 Handlungsempfehlungen Innovationsfonds Entrümpelung Innovationsparagraph 25

26 Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit. 26

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