Dr. Peter Gausmann Patientensicherheit. Aktuelle Perspektiven. - International - Versicherer - Krankenhäuser.

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1 Dr. Peter Gausmann Patientensicherheit Aktuelle Perspektiven - International - Versicherer - Krankenhäuser peter.gausmann@grb.de 1

2 Patient Safety Global Ministerial Summit 2017 Bonn, 29./30.März Experten aus Politik, Medizin und Wissenschaft 30 Nationen 2

3 Sir Liam Donaldson, Director WHO / Patient Safety o Patientensicherheit wird bisher in akademischen und Kreisen einzelner Enthusiasten vorangetrieben. o Das Spektrum kritischer Ereignisse in der medizinischen Versorgung ist noch nicht vollständig identifiziert. o Die Erfassung kritischer Ereignisse (CIRS) wird häufig als Sammlung kleinlicher Vorkommnisse diskreditiert. o Nach wie vor behaupten viele Versorger im Gesundheitssystem, dass sie gegen Behandlungsfehler und kritischen Ereignissen gefeit seien. o Systematische Auswertungen von Behandlungsfehlern und die daraus entstehenden Erkenntnisse werden den Opfern oft vorenthalten. peter.gausmann@grb.de 3

4 Das Ziel der OECD ist es, eine Politik zu befördern, die das Leben der Menschen weltweit in wirtschaftlicher und sozialer Hinsicht verbessert Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung 4

5 Patientensicherheitsdefizite o verursachen 15% der Kosten in Krankenhäusern o belegen Platz 14 der Ursachen für die weltweite Krankheitslast peter.gausmann@grb.de 5

6 . mit dem Aufwand, der betrieben werden muss, um die Folgen zu kompensieren, könnten in UK 3500 Pflegestellen oder 2000 Arztstellen finanziert werden Die häufigsten Schädigungen stehen mit nur wenigen kritischen Ereignissen im Zusammenhang o HAI Healthcare-associated infections o Venöse Thromboembolie (VTE) o Druckläsionen o Medikationsfehler o Falsche oder verspätete Diagnosen peter.gausmann@grb.de 6

7 1. Maßnahmen auf Systemebene 1.1 Sicherheitsnormen in Verbindung mit Zertifizierungen 1.2 Öffentliche Berichterstattung über Patientensicherheits - Indikatoren 1.3 Pflichtberichterstattung über festgelegte unerwünschte Ereignisse 1.4 Leistungsorientierte Vergütungsmodelle für Patientensicherheit 1.5 Berufliche Aus- und Weiterbildung 1.6 Elektronische Patientendatensysteme 1.7 Rechtsvorschriften für ärztliche Behandlungsfehler 1.8 Öffentliches Engagement und Gesundheitskompetenzkampagnen 1.9 Nationale Maßnahmen basierend auf speziellen Sicherheitsthemen 1.10 Eine nationale Einrichtung, die für Patientensicherheit zuständig ist peter.gausmann@grb.de 7

8 2. Maßnahmen auf institutioneller Ebene 2.1 Management-Systeme und -Rahmen mit Bezug zur Patientensicherheit 2.2 Clinical Incident Reporting und - management System 2.3 Integriertes Patientenbeschwerde-Berichtswesen 2.4 Kontrolle und Rückmeldung von Patientensicherheitsindikatoren 2.5 Initiativen zur Einbindung von Patienten 2.6 Klinische Kommunikationsprotokolle und Schulungen 2.7 Digitale Technologielösungen 2.8 Maßnahmen im Personalbereich 2.9 Aufbau einer positiv entwickelten Sicherheitskultur 2.10 Infektionserkennung, Melde- und Überwachungssysteme 2.11 Handhygiene-Initiativen 2.12 Effiziente Antibiotika-Anwendung 2.13 Blut- und Blutmanagement-Protokolle 2.14 Sterilisationsprotokolle von medizinischen Geräten peter.gausmann@grb.de 8

9 3. Maßnahmen auf klinischer Ebene 3.1 Medikationsmanagement / Arzneimitteltherapiesicherheit 3.2 Transkriptionsfehler-Minimierung 3.3 Intelligente Infusionspumpen und Medikamentenabgabesysteme 3.4 Aseptische-Techniken und Barrieremaßnahmen 3.5 Harnkathedergebrauch- und Einführungsprotokolle 3.6 Evaluation Zentralvenenkatheder 3.7 Evaluation beatmungsassoziierter Pneumonie 3.8 Checklisten für operative Eingriffe und andere Verfahren 3.9 IT - Integrierte OP und Bildschirmchecklisten 3.10 Perioperative Medikationsprotokolle 3.11 Protokolle zur Vermeidung venöser Thromboembolien (VTE) 3.12 Klinische Pflegestandards 3.13 Maßnahmen zur Vermeidung von druckbedingten Verletzungen (Ulcus/Geschwüre) 3.14 Maßnahmen zur Vermeidung von Stürzen 3.15 Management für akute Verwirrtheitszustände (Delirien) und kognitive Störungen 3.16 Reaktion auf klinische Verschlechterung 3.17 Patientenhydration und Ernährungsstatuserhebung 3.18 Patientenidentifizierung und Vermeidung von Eingriffsverwechslungen peter.gausmann@grb.de 9

10 Patient Safety Global Ministerial Summit 2017 Bonn, 29./30.März Experten aus Politik, Medizin und Wissenschaft 30 Nationen 10

11 Our ultimate goal is to get ZERO preventable deaths by 2020! 11

12 Impuls IV: Next Generation 5. jährliche World Patient Safety, Science & Technology Summit 12

13 5. World Patient Safety, Science & Technology Summit Actionable Patient Safety Solutions APSS 13

14 Herausforderung 1: Schaffung einer Kultur der Sicherheit Herausforderung 2: Krankenhausinfektionen Herausforderung 3: Medikationsfehler Herausforderung 4: Versagen bei der Rettung: Überwachung zur Vorbeugung gegen Opioid-induzierte Atemdepression Herausforderung 5: Anämie und Transfusion: Ein primäres Problem der Patientensicherheit Herausforderung 6: Kommunikation bei der Überleitung Herausforderung 7: Neonatologische Sicherheit Herausforderung 8: Atemwegssicherheit Herausforderung 9: Früherkennung einer Sepsis Herausforderung 10: Optimale Reanimation Herausforderung 11: Optimierung der Sicherheit in der Gynäkologie Herausforderung 12: Venöse Thromboembolie (VTE) Herausforderung 13: Psychische Gesundheit: Zugang zu akuten psychiatrischen Betten 14

15 Künftige Herausforderungen opatientensicherheit im nicht-klinischen, vor- und nachstationären Bereich (Arztpraxen, ambulante Pflegedienste usw.) opatientensicherheit in der Diagnostik opatientensicherheit im Zusammenhang mit den Chancen und Risiken der Digitalisierung der Medizin. 15