DRG-orientierte Funktionen in imedone

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1 bh DRG-orientierte Funktionen in imedone Grouper-Einsatz in KIS-Umgebung GMDS Fachtagung Dortmund 07. Mai 2003 Jörg Eckardt

2 Dtmd J. Eckardt bh Arme Dienstmägde Jesu Christi Dernbach Krankenhäuser Altenheime Kinder- und Jugendhilfe Behinderteneinrichtungen 4000 Beschäftigte

3 Dtmd J. Eckardt bh NRW Akutkrankenhäuser an 7 Standorten 1700 Betten Hessen RLP

4 Dtmd J. Eckardt IT-Ausstattung Krankenhausinformationssystem (KIS) ITB imedone Dezentral Grouper integriert ID Diacos SBG Kodip Verwaltungssystem medizinisch SAP IS-H Zentral VPN 3M-Grouper optional

5 Dtmd J. Eckardt Grouper-Anforderungen Option 2003 Keine Option 2003 Pflicht Abrechnung Ø Option MedCo MedCo AdOn Arzt Arzt

6 Dtmd J. Eckardt Dokumentation Anforderungen Maximale Qualität bei der Erfassung Fehlervermeidung und Korrektur so früh wie möglich Maximale Unterstützung Minimale Beanspruchung Arzt Gesetzliche Anforderungen ( 301 ) Korrekte Abrechnung

7 Dtmd J. Eckardt Umsetzung Abbildung von Workflows Eingabe- und Entscheidungshilfen Plausibilitäts- und Fehlerkontrollen im Hintergrund! Mehrstufiges Freigabekonzept Einzelfall- und Batchprüfung Integration von IT vor Separation

8 Dtmd J. Eckardt Workflow von 301-Daten Aufnahme Laufende Daten Entlassung Assistenzarzt Primärdokumentation Aufnahmediagnose Primärdokumentation Hauptdiagnose ÄDB, Ärztlicher Doku.beauftragter Kontrolle/Freigabe Kontrolle/Freigabe Patientenverwaltung Kostenübernahmeantrag Fakturierung

9 Dtmd J. Eckardt Module ITB imedone Arzt-Arbeitsplatz Patientenakte, Fallsammelbearbeitung Arbeitslisten Verschlüsselung DRG-Monitor (Fallanalyse, Monitoring, Reporting) Therapieplanung Behandlungspfade Profile LSM Leistungsmanagement Bidirektionale Schnittstelle zu SAP

10 Dtmd J. Eckardt Sinnvoller Groupereinsatz Einzelfallbearbeitung Integriert in KIS-System Unterstützung der Kodierung Überprüfung der Kodierung Abrechnung Sammelbearbeitung Integriert in System oder stand alone Überprüfung der Kodierung

11 Dtmd J. Eckardt Datenfluss Sub- Systeme ITB Primärdokumentation Festlegung Entlassungsdatensatz Logik für Fallüberprüfung Grouping Statusänderung meddoc Datenübergabe ( BAPI ) SAP Patientenverwaltung Fakturierung Rechnung 21 Daten

12 Dtmd J. Eckardt Problemfelder Heterogene IT-Landschaft ohne durchgehendes Erfassungskonzept Unzureichend festgelegte Abläufe Bruch von medizinischer Dokumentation und Abrechnung Unterschiedliche Grouping-Ergebnisse Synchronisation von Bearbeitungsstatus zwischen kooperierenden IT-Systemen

13 Dtmd J. Eckardt Unterschiedliche Groups Ursachen ITB BAPI IS-H 21 Externer Grouper Engine Grouper 1 Datenmodell A Schnittstelle Engine Grouper 2 Datenmodell B Schnittstelle Engine Grouper 3 Reihenfolge der Nebendiagnose wird unter ITB/IS-H synchronisiert

14 Dtmd J. Eckardt Ablauf Med. Dokumentation

15 Dtmd J. Eckardt Flowchart Hauptdiagnose

16 Dtmd J. Eckardt Optional

17 Dtmd J. Eckardt ITB imedone Beispiele für die Umsetzung des Workflows in ITB imedone

18 Dtmd J. Eckardt Aufnahmedaten 301

19 Dtmd J. Eckardt Fallverschlüsselung

20 Dtmd J. Eckardt Auswahl Hauptdiagnose

21 Dtmd J. Eckardt Grouping

22 Dtmd J. Eckardt Freigabe

23 Dtmd J. Eckardt Kommentierte Rückgabe

24 Dtmd J. Eckardt Empfang - Direktsprung

25 Dtmd J. Eckardt Prüfregeln

26 Dtmd J. Eckardt Fallanalyse

27 Dtmd J. Eckardt Ergebnis Fallanalyse

28 Dtmd J. Eckardt Fazit Klare Regelung der Abläufe Aufgaben der Ärzte nicht überfrachten Sinnvollen Groupereinsatz in workflow- Konzept integrieren Pflicht und Option bei der Einbindung von Funktionalitäten unterscheiden Abbildung von workflow und Freigabekonzepte über ITB imedone

29 Dtmd J. Eckardt Haben Sie Fragen?

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