Antrag zum Auflassen eines unbemannten Fluggeräten (Flugmodelle und unbemannte Luftfahrtsysteme)

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1 REGIERUNGSPRÄSIDIUM STUTTGART Regierungspräsidium Stuttgart Referat 46 - Verkehr Postfach Stuttgart oder per an bnl@rps.bwl.de Antrag zum Auflassen eines unbemannten Fluggeräten (Flugmodelle und unbemannte Luftfahrtsysteme) Anzufügende Anlagen Lageplan mit Darstellung des Aufstiegsortes und des zu überfliegenden Bereich Nachweis für eine ausreichende Haftpflichtversicherung Erklärung zum Datenschutz (wenn erforderlich) Technisches Datenblatt der UAS (Drohne) Schriftliche Zustimmung des Grundstückseigentümers bzw. sonstigen Nutzungsberechtigten Kopie des Gewerbescheins (wenn erforderlich) Kenntnisnachweis oder vergleichbares (wenn erforderlich) weitere Unterlagen Hiermit wird die luftrechtliche Erlaubnis nach 13/ 15/ 21b Abs. 2 / 3 Luftverkehrsordnung (LuftVO) zum Betrieb eines unbemannten Luftfahrtsystems oder Flugmodelles beim Regierungspräsidium Stuttgart beantragt. 1. Allgemeine Angaben zum Antragsteller a. Wenn Antragssteller eine natürliche Person ist b. Wenn Antragssteller eine juristische Person ist (Firmen etc.) a. Natürliche Person Anrede Nachname Vorname(n)( Rufname bitte unterstreichen) Anschrift: Straße und Hausnummer PLZ, Ort tagsüber telefonisch erreichbar -Adresse Ort, Datum, Unterschrift

2 b. Juristische Person Name der Firma Rechtsform Firmenanschrift (Straße, Nr., PLZ, Ort) Name(n), Vornamen(n), des/der Vertretungsberechtigten Ansprechpartner Telefonnummer des Ansprechpartner (tagsüber telefonisch erreichbar) des Ansprechpartners Datum und Unterschrift des Vertretungsberechtigten Verantwortliche für die Durchführung der beantragen Aufstiege soll(en) der/die Vertretungsberechtigte(n) sein. Die verantwortliche Durchführung der beantragten Aufstiege wird auf folgende Person übertagen: Name Vorname Anschrift Geburtsdatum und ort Telefonnummer Datum und Unterschrift der Person 2. Angaben zum Luftfahrtgerät Art des Luftfahrtgerätes Startmasse (in kg) Antriebsart (Elektro-/ Verbrennungsmotor) Typ Art der Steuerung

3 3. Angaben zum Vorhaben Ort des Betriebes (Straße, PLZ, Ort) Stadtkreis/Landkreis Datum des Betriebes Uhrzeit (von bis) Art des Betriebes schwerer als 10kg Unterschreitung des seitlichen Abstandes von 100m zu Menschenansammlungen Überfliegen von Menschenansammlungen Fliegen während den Nachzeiten Fliegen über 100m Überfliegen von Wohngrundstücken Abwurf von Gegenständen/sonstiges Schleppflüge Andere Verbotstatbestände nach 21b Absatz 1 LuftVO Genehmigung der zuständigen Stelle liegt bei (nur wenn Punkt vorher einschlägig ist angeben) Zweck des Betriebs/ Begründung warum Ausnahme nötig ist:

4 4. Angaben zu Steuerer (wenn Antragssteller eine juristische Person) Name Vorname Geburtsdatum Geburtsort Privatanschrift Unterschrift Die oben aufgeführten Personen bestätigen mit Ihrer Unterschrift, dass sie damit einverstanden sind, in eine zu erteilende Genehmigung zum Betrieb für unbemanntes Luftfahrtgerät als berechtigte Steuerer aufgenommen zu werden. Den unterzeichnenden Personen ist bekannt, dass sie von einer der oben genannten Firma erteilten Genehmigung zum Betrieb erst Gebrauch machen dürfen, wenn sie den Genehmigungsbescheid mit allen Auflagen, Bedingungen und Festlegungen zur Kenntnis genommen haben. Den Unterzeichnenden ist weiterhin bekannt, dass sie neben dem Vertretungsberechtigten der Firma auch persönlich für die Einhaltung der Auflagen und Beschränkungen der Erlaubnis verantwortlich sind und ggf. auch straf- und ordnungswidrigkeitenrechtlich belangt werden können, sofern sie den luftrechtlichen Bestimmungen zuwiderhandeln

5 3. Hinweise Füllen Sie den Antrag bitte vollständig aus und übersenden Sie diesen entweder per Post oder per an das Regierungspräsidium Stuttgart Bitte beachten Sie: Unvollständige Anträge verlängern die Bearbeitungszeit. Bitte beachten Sie: Nach Vorlage aller entscheidungsrelevanten Unterlagen ist mit einer Bearbeitungszeit von mindestens zwei Wochen zu rechnen. Für diese Erlaubnis wird eine Gebühr erhoben. Weitere Informationen: Die Zustimmung des jeweiligen Grundstückseigentümers, auf dessen Grundstück das Fluggerät aufgelassen werden sollen, ist einzuholen. Die Einverständniserklärung ist mitzuführen und auf Verlangen vorzuzeigen. Beim Betrieb an öffentlichen Flächen (z.b. Wege, Plätze, Parks) ist die Zustimmung der zuständigen Ordnungsbehörde (z.b. Gemeinde, Stadt oder Landkreis) einzuholen. Des Weiteren sind naturschutzrechtliche oder denkmalschutzrechtliche Belange zu berücksichtigen. Die zuständigen Behörden können den Betrieb daher einschränken oder untersagen. Diese Zustimmungen müssen dem Antrag nicht beigefügt werden.

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