Medizin-Controlling und Kodierung am KSSG
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- Fritz Schäfer
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1 SGMC Kantonsspital St.Gallen Medizin-Controlling und Kodierung am KSSG KSSG Kodierteam KSSG Schulungsprogramm Kodierrichtlinien KSSG KSSG Datenschutz Installierte Programme Kodiercontrolling Datenqualität Revision/Stichprobe DRG-Reporting Benchmarking
2 SGMC Kantonsspital St.Gallen KSSG Kodierteam Interprofessionelles Team, 8 Mitarbeitende Seit 2006, zentral für 3 Standorte 530 Stellenprozente stationäre Fälle pro Jahr (seit ) Casemix Index % elektronisch verfügbare Dokumentation Schulungsprogramm Kodierrapport, Kodierkonsil, Rotation Fachbereiche
3 SGMC Kantonsspital St.Gallen KSSG Schulungsprogramm 1. Gesetzliche Grundlagen zur medizinischen Statistik 2. Gesetzliche Grundlagen zum Datenschutz 3. Bundesamt für Statistik 4. ICD und CHOP 5. Allgemeine Richtlinien zur Kodierung 6. Spezielle Kodierrichtlinien / Konservative Fachbereiche I 7. Spezielle Kodierrichtlinien / Konservative Fachbereiche II 8. Spezielle Kodierrichtlinien / Operative Fachbereiche I 9. Kodierrichtlinien im Kantonsspital St. Gallen 10. Kodier und DRG Arbeitsplatz 11. DRG Basics 12. Medizincontrolling 13. APDRG / Schulung H+ 14. Erstellen einer forcierten AP DRG 15. Eintritts / Austrittsmerkmale 16. Revisionsempfehlungen des BfS / Version 1.0
4 SGMC Kantonsspital St.Gallen KSSG Kodierrichtlinien Ergänzung Kodier- Richtlinien BfS Berücksichtigung der Revisionsempfehlungen Steigerung der Effizienz Ziel: Rightcoding
5 SGMC Kantonsspital St.Gallen KSSG Datenschutz Richtlinien zum Umgang mit Personendaten Besonders schützenswerte Personendaten DRG: Regelung durch den EDÖB und Gesetzgeber notwendig
6 SGMC Kantonsspital St.Gallen Kodierarbeitsplatz Phönix
7 SGMC Kantonsspital St.Gallen Installierte Programme Phönix (Parametrix) Diacos (ID Berlin) MedPlaus (Freudiger) CaseMix Expert (3M) MedGroup (Freudiger) ID Efix (ID Berlin) MedCode Check (ID Berlin) QlikView (QlikTech) Medfolio (Nexus)
8 SGMC Kantonsspital St.Gallen Kodiercontrolling Überwachung der Kodierung Steuerung der Personalressourcen Leistungsnachweis
9 SGMC Kantonsspital St.Gallen Datenqualität Überwachung der Qualität der administrativen Daten Austrittsmerkmale für den BfS-Export Ziel: Standardisierung und Verbesserung der Datenqualität
10 SGMC Kantonsspital St.Gallen Revision/Stichprobe 5% Zufallsstichprobe, 1. Quartal 2007 (n= 435) Aktenbeschaffung Dokumentenlaufzeit Qualität admin. Daten Neu Kodierung (4 Augen Prinzip) Neu Gruppierung
11 SGMC Kantonsspital St.Gallen DRG-Reporting Seit Juni 2007 für die Geschäftsleitung Casemix und Index pro Spital, Klinik und Bereich Casemix und Index pro Monat für das KSSG
12 SGMC Kantonsspital St.Gallen Benchmarking - AG, LU, SG AG Medizin-Controlling der Kantonsspitäler Aarau, Luzern und St.Gallen Ziel Benchmark der Daten ab 2007 (ca Fälle/Jahr) Schwerpunkt Kodierung, medizinische Prozesse
13 SGMC Kantonsspital St.Gallen Medizinische Dokumentation...
14 SGMC Kantonsspital St.Gallen Kontakt: Kantonsspital St. Gallen, MBA Leiter Medizin-Controlling und Kodierung Direktion - Qualitätsmanagement CH-9007 St. Gallen Direkt Fax
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