Liebe werdende Eltern!

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1 Liebe werdende Eltern! Zu Ihrem besseren Verständnis über den Ablauf der Betreuung im Rahmen der gesetzlichen Mutterschaftsrichtlinien möchten wir Sie informieren. Weiterhin haben wir für Sie eine Auflistung von ergänzenden individuellen Gesundheitsleistungen erstellt, die nach Empfehlung des Berufsverbandes der Frauenärzte zur besseren und sicheren Überwachung Ihrer Schwangerschaft dienen. Diese Zusatzleistungen führen wir gerne auf Ihren hin Wunsch durch. Die Kosten werden Ihnen nach der amtlichen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) in Rechnung gestellt. Eine Kostenerstattung durch die gesetzliche Krankenversicherung ist nach 12 Abs. 1 Sozialgesetzbuch nicht möglich. Bitte begleichen Sie diese Leistungen bei Inanspruchnahme in der Praxis. Sprechen Sie uns an. Wir beraten Sie gerne individuell. Herzlichst, Ihre FRAUENÄRZTLICHE GEMEINSCHAFTSPRAXIS DIETZENBACH Dr.med. H.M.Thauer & R.Steinmetz Babenhäuser Str.31a, Dietzenbach Telefon: / , Telefax: / Internet: mail@gyndoc.de C:medical-networking.de Alle Rechte vorbehalten-nachdruck nur mit schriftlicher Genehmigung

2 MEIN BABYFAHRPLAN SCHWANGERSCHAFTSWOCHE Ihr Termin bei uns SSW Regelleistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) SS-Feststellung, vaginale Untersuchung Mutterpassanlage mit Blutentnahme: Blutgruppe mit Rhesusfaktor Antikörpersuchtest Rötelntest HIV (wenn gewünscht) Hämoglobinbestimmung Chlamydien-Test aus dem Urin Ultraschalluntersuchung Mein Baby-Wunschzettel bitte ankreuzen Arbeitgeberbescheinigung Ja! Das will ich für mein Baby! Toxoplasmose-Screening Ja! Das will ich für mein Baby! Zytomegalie-Screening Ja! Das will ich für mein Baby! Nackentransparenzmessung ( Ersttrimesterscreening ) Ja! Das will ich für mein Baby! II. Ultraschalluntersuchung Tokogramm Antikörpersuchtest Toxoplasmose-Screening Ja! Das will ich für mein Baby! Zytomegalie-Screening Ja! Das will ich für mein Baby! Frauenärztliche Gemeinschaftspraxis Dietzenbach Dr.med. H.M.Thauer & R.Steinmetz, Babenhäuser Str.31a, Dietzenbach, Telefon: / , Telefax: / , Internet: mail@gyndoc.de

3 MEIN BABYFAHRPLAN SCHWANGERSCHAFTSWOCHE Ihr Termin bei uns SSW Regelleistungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) Blutzuckertest Mein Baby-Wunschzettel bitte ankreuzen Anti-D-Prophylaxe bei Rhesus-Negativität III. Ultraschalluntersuchung HBs-Ag Toxoplasmose-Screening Ja! Das will ich für mein Baby! Zytomegalie-Screening Ja! Das will ich für mein Baby! 3D- / 4D-Ultraschall Ja! Das will ich für mein Baby! B-Streptokokken-Screening Ja! Das will ich für mein Baby! Frauenärztliche Gemeinschaftspraxis Dietzenbach Dr.med. H.M.Thauer & R.Steinmetz, Babenhäuser Str.31a, Dietzenbach, Telefon: / , Telefax: / , Internet: mail@gyndoc.de

4 Babenhäuser Str.31A, Dietzenbach, Tel / , Fax / , info@gyndoc.de Informationen zur Wunsch-Ultraschalluntersuchung in der Schwangerschaft Liebe werdende Eltern, wir freuen uns an Ihrem Interesse an einer Wunsch-Ultraschalluntersuchung in Ihrer Schwangerschaft ( Baby-Fernsehen ), die wir Ihnen gerne anbieten. Die Ultraschalldiagnostik hat in den letzten Jahren in der Medizin eine rasante Entwicklung genommen. In der Gynäkologie und Geburtshilfe seit jeher etabliert, nutzen moderne Frauenärzte heute Geräte, die den neuesten Stand der Technik repräsentieren. In unserem Hause kommt das High-Resolution-Imaging Ultraschall-System PHILIPS HDI 4000 neuester Bauart zum Einsatz. Premium Features bieten eine Bildqualität von außerordentlicher Klarheit und äußerst detaillierter Darstellung anatomischer Strukturen. Beim Babyfernsehen können Sie wählen zwischen dem Standard 2D-Ultraschall (zweidimensionale Graustufenbilder), den Sie bereits von Ihrer Erstuntersuchung her kennen und dem hochmodernen 3D/4D-Ultraschall. 4D bedeutet, dass Sie fotorealistische bewegte Bilder Ihres Kindes im Mutterleib und die individuellen Gesichtszüge Ihres Babys bereits vor der Geburt in Echtzeit sehen werden -also nicht nur Standbilder!- und als Foto oder besser DVD-Video mit nach Hause nehmen können. Eine unwiederbringliche Erinnerung für Sie und Ihre Familie. Und zu Ihrer Beruhigung: Es handelt sich wie beim herkömmlichen Ultraschall um eine Untersuchung ohne jegliches Risiko für Mutter und Kind, die auf Wunsch beliebig oft wiederholt werden kann. Genießen Sie den Blick auf Ihr Baby auf unserem hochauflösenden TFT-Display in entspannter, bequemer Lage und nehmen Sie sich Ihr Erinnerungsvideo mit nach Hause! Diese Untersuchungen -bei der das Augenmerk auf photogene Bilder und Videos und nicht auf eine medizinische Diagnostik gerichtet ist- ist keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung. Für weitere Fragen steht Ihnen das medizinische Fachpersonal gerne zur Verfügung. HDI 4000 System

5 Babenhäuser Str.31A, Dietzenbach, Tel / , Fax / , info@gyndoc.de Kurz-Informationen zur Nackentransparenzmessung (=kombinierte NT-Messung, Ersttrimester-Screening) Seit einigen Jahren hat sich das so genannte 'Ersttrimester-Screening' -in den allgemeinen Medien auch 'Nackentransparenzmessung' genannte Verfahren als Zusatzdiagnostik in der Frühschwangerschaft etabliert. Der Facharzt kann mit Hilfe einer hoch auflösenden Ultraschallmessung am Baby und Bestimmung zweier Blutwerte bei der werdenden Mutter eine individuelles Risikoprofil für Störungen des Erbguts erstellen. Jede werdende Mutter hat prinzipiell eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit dafür, dass ihr ungeborenes Kind gesund sein wird: Dabei verstehen wir vorgeburtlich unter Gesundheit das Freisein von körperlichen Behinderungen, die mit einer Einschränkung der Lebensqualität einhergehen und das Freisein von Erkrankungen, die mit einer veränderten Form (Struktur) oder Anzahl von Chromosomen einhergehen. Dabei ist die häufigste, bekannteste und bedeutsamste Chromosomenstörung das Down-Syndrom, früher auch "Mongolismus" genannt. Beim NT-Verfahren handelt es sich um eine Kombination aus einer speziellen Ultraschalluntersuchung, dem mütterlichen Altersrisiko und Blut- (biochemische) Analysen. Bei der speziellen Ultraschalluntersuchung in der Schwangerschaftswoche wird die sog. Nackentransparenz des Embryos gemessen. Bei Anwendung einer kombinierten Risikoabschätzung mit Hilfe der Bluthormonbestimmung, dem mütterlichen Alter und der fetalen Nackentransparenz werden rund 90% aller Schwangerschaften mit einem Down-Syndrom im ersten Schwangerschaftsdrittel als im Test auffällig erkannt. Für weitere Fragen zum Thema Nackentransparenzmessung und vorgeburtliche Diagnostik wenden Sie sich bitte an unser Team. Wir werden Sie Ihnen gerne beantworten. Bei Interesse steht Ihnen unsere ausführliche Broschüre zum Ersttrimester-Screening zur Verfügung. Bitte denken Sie daran, dass diese Untersuchung nur in den zwei Wochen vom 4.Tag der 12. Schwangerschaftswoche (11+4) bis zum 4 Tag der 14. Schwangerschaftswoche (13+4) durchgeführt werden kann. In jedem Fall garantieren wir Ihnen bereits heute Ihren Wunschtermin in diesem Zeitbereich. Dr.Thauer & Steinmetz sind durch die Medizinische Hochschule Hannover für die NT-Messung zertifiziert. Die Labordiagnostik erfolgt im ebenfalls dafür zertifizierten Labor bioscientia in Ingelheim (

6 Babenhäuser Str.31A, Dietzenbach, Tel / , Fax / , info@gyndoc.de Informationen zur Infektions-Diagnostik in der Schwangerschaft Zytomegalie Die Zytomegalie-Infektion ist die in Deutschland am häufigsten gemeldete angeborene Virusinfektion. Das Zytomegalie-Virus tritt über Schmier- und Tröpfcheninfektion in den Körper ein. Der Erreger findet sich z.b. in Speichel, Urin, Blut, Samenflüssigkeit oder Gebärmutterhalsschleim. Die Infektion des ungeborenen Kindes ist über den Mutterkuchen möglich, Säuglinge können sich über die Muttermilch infizieren. Bei Menschen mit normalem, Immunsystem verläuft die Zytomegalie-Infektion häufig unbemerkt oder lediglich mit leichten, grippeähnlichen Symptomen. Eine Behandlung erübrigt sich meistens. Etwa 50 % aller Frauen im gebärfähigen Alter in Europa sind CMV-Antikörper positiv, d.h., sie habe irgendwann eine Cytomegalie-Infektion durchgemacht. Das Virus, welches über infizierte Körperflüssigkeiten übertragen wird, verbleibt lebenslang im Körper und kann jederzeit reaktiviert werden. Besonders gefährdet sind Neugeborene, die meist bereits in der Gebärmutter infiziert werden. Klinisch macht sich die Infektion beim Neugeborenen durch eine schwere Allgemeininfektion mit Beteiligung des Zentralnervensystems, der Leber und der Lunge bemerkbar. Es bestehen heute viele Hinweise dafür, dass eine geistige Behinderung beim Kind die Folge einer Zytomegalie-Infektion während der Schwangerschaft sein kann. Werden im Laufe der Schwangerschaft Zytomegalie-spezifische Antikörper gefunden, so ist für eine Interpretation dieses Befundes der Immunstatus vor bzw. zu Beginn der Schwangerschaft wichtig. Es sollte daher bei der ersten Schwangerschaftsvorsorge immer der Immunstatus für das Zytomegalie-Virus bestimmt werden. Toxoplasmose Die Toxoplasmose ist eine Infektionskrankheit, welche durch den Parasiten Toxoplasma gondii verursacht wird. Der Hauptwirt dieses Parasiten ist die Katze. Infizierte oder erkrankte Tiere scheiden Eier dieses Erregers mit dem Kot aus. Diese können dann z.b. durch Wind oder Staub verteilt und vom Menschen, aber auch von Schlachttieren aufgenommen werden, so dass der Mensch sich über den Genuss von rohem oder nicht ausreichend gekochtem oder nicht ausreichend gebratenem Fleisch infizieren kann. Weiter kann eine Infektion über nicht ausreichend gesäubertes Obst, Salat oder Gemüse sowie bei der Gartenarbeit erfolgen. Die Infektion kann erfolgen über Kontakt mit Katzenkot Infiziertes, nicht ausreichend gegartes Fleisch (z.b. Tartar, Salami) Nicht ausreichend gewaschenes Obst, Salat und Gemüse Kontakt mit Erde, Sand (Spielplätze!) Meist verläuft eine Toxoplasmose-Infektion unbemerkt. Möglich sind grippeähnliche Beschwerden mit Schwellungen der Lymphknoten. Typische Beschwerden bei denen man sofort sagen kann, dass es sich um eine Toxoplasmose-Infektion handeln könnte, gibt es nicht. Die Diagnose ist nur über eine Blutuntersuchung (Suche nach Antikörpern im Blut) möglich. Die Toxoplamose-Infektion ist für den Gesunden im allgemeinen eine harmlose folgenlos ausheilende Erkrankung. Eine Erst-Infektion während der Schwangerschaft kann beim Ungeborenen teilweise schwere Schäden hinterlassen, insbesondere auch Schädigungen des kindlichen Gehirns, und kann zu einer Fehlgeburt führen. Eine Untersuchung auf Toxoplasmose-Antikörper ist daher bereits vor der Schwangerschaft empfehlenswert. Sollten Sie keine Antikörper haben, ist es sinnvoll, um eine Infektion rechtzeitig entdecken und behandeln zu können, den Antikörpertest im Abstand von ca Wochen zu wiederholen. Im Gegensatz zu den meisten Virusinfektionen (wie z.b. Röteln oder Zytomegalie) kann eine Toxoplasmose-Infektion medikamentös behandelt werden. Wenn Sie noch keine Toxoplasmose-Infektion durchgemacht und somit auch keinen Antikörper-Schutz haben, können Sie zusätzlich zum regelmäßigen Antikörpersuchtest folgende Vorsorgemaßnahmen durchführen: Kein rohes oder nicht vollständig durchgekochtes oder durchgebratenes Fleisch essen. Rohes Gemüse, Salat und Früchte vor dem Verzehr gründlich waschen. Die Hände nach dem Zubereiten von rohem Fleisch, nach Küchen- und Gartenarbeiten und vor dem Essen mit Seife und Bürste gründlich waschen. Wird eine Katze gehalten, so braucht diese nicht aus der Wohnung entfernt zu werden. Sie sollte aber unter keinen Umständen im Bett schlafen. Außerdem soll sie nur mit Dosen- und/oder Trockenfutter ernährt werden. Das Katzenklo sollte täglich mit heißem Wasser gereinigt werden, aber nicht von der Schwangeren selbst.

7 Babenhäuser Str.31A, Dietzenbach, Tel / , Fax / , info@gyndoc.de Dr.med.THAUER & STEINMETZ Babenhäuser Str.31a, DIETZENBACH Besuchen Sie uns im Internet Sehr geehrte Patientin, herzlich willkommen in unserem Hause, wir freuen uns Sie hier begrüßen zu dürfen. Ihnen, Ihren Freundinnen, Arbeitskolleginnen und Verwandten steht die Frauenärztliche Gemeinschaftspraxis auch außerhalb der Öffnungszeiten mit Infos, Gesundheits-Tipps und unterhaltsamen Themen Rund-um-die-Uhr im Internet zur Verfügung. Wir freuen uns über Ihren Besuch unter Bestellen Sie doch Ihr Rezept online, oder vereinbaren Sie Ihren Termin per . Auf bald im Internet! Herzlichst, Ihre Frauenärztliche Gemeinschaftspraxis Dr.med. H.M.Thauer & R.Steinmetz Fachärzte für Frauenheilkunde u. Geburtshilfe. Babenhäuser Str.31a, Dietzenbach