Hautkrankheiten in der Praxis

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Carin Schmitt
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1 Hautkrankheiten in der Praxis Diagnostik und Therapie K. Bork W. Bräuninger 2. Auflage Mit 468 Abbildungen und 2 Tabellen Schattauer Stuttgart New York

2 Inhaltsverzeichnis I. Häufige allgemeine Hautkrankheiten Akne 3 A. Acne vulgaris 3 B. Acne conglobata 5 Altershaut 7 A. Altersatrophie der Haut 7 B. Veränderungen der Altershaut durch langzeitige Sonnenlichteinwirkung... 7 a) Pseudonarben, Alterskomedonen und Alterszysten 7 b) Alterspurpura 7 c) Cheilitis actinica chronica 9 d) Chondrodermatitis nodularis helicis 9 Aphthen 11 Artefakte 13 Arzneimittelnebenwirkungen. 17 A. Makulöse Exantheme 17 B. Fixe Arzneimittelexantheme 19 C. Toxische epidermale Nekrolyse 19 D. Lichtprovozierte Arzneimittelreaktionen 19 E. Urtikaria und Angioödeme 19 F. Purpura, Hautblutungen '. 21 G. Cortison-Haut 21 H. Akne-artige Veränderungen 21 I. Hautsymptome am Injektionsort 21 Blasenbildende Krankheiten 23 A. Pemphigus vulgaris 23 B. Bullöses Pemphigoid 23 C. Dermatitis herpetiformis 25 D. Epidermolysis bullosa hereditaria 25 Dekubitus 27 Durchblutungsstörungen 29 A. Arterielle Durchblutungsstörungen 29 B. Venöse Durchblutungsstörungen, Ulcus cruris 31 C. Weitere häufige Durchblutungsstörungen 35 a) Akrozyanose 35 b) Livedo reticularis 35 c) Morbus Raynaud/Raynaud-Symptomatik 35 Ekzemkrankheiten 37 r r A. Akutes allergisches Kontaktekzem 37 B. Chronisches allergisches Kontaktekzem 39 C. Chronisches, nichtallergisches Kontaktekzem (toxisch-degeneratives Ekzem, kumulativ toxische Kontaktdermatitis,»Abnutzungsdermatose«) 39 D. Atopisches Ekzem (Neurodermitis disseminata, endogenes Ekzem) 41 E. Vesikulo-bullöses Ekzem der Hände und Füße (Dyshidrose, Pompholyx) 45 F. Chronisches, zur Hyperkeratose neigendes Ekzem der Hohlhände und Fußsohlen 47 G. Windeldermatitis, Windelekzem 49 H. Stauungsekzem, Stauungsdermatitis 49 I. Seborrhoisches Ekzem 51 K. Bakterielles Ohrekzem <. 53 L. Nummuläres Ekzem 53 Erfrierung 55 Erysipel 57

3 Erythema chronicum migrans und weitere durch Zecken übertragene Hautkrankheiten 59 A. Erythema chronicum migrans 59 B. Acrodermatitis chronica atrophicans 59 C. Lymphozytom 59 Erythema exsudativum multiforme 61 Erythema nodosum 63 Frostbeulen, Pernionen 65 Granuloma anulare, Necrobiosis lipoidica 67 A. Granuloma anulare 67 B. Necrobiosis lipoidica 67 Haarkrankheiten 69 A,. Alopecia areata, kreisrunder Haarausfall 69 B. Diffuse Alopezie 71 C. Trichotillomanie 71 D. Exogene Haarschäden 71 Herpes simplex 73 Hyperhidrose und Folgekrankheiten 77 A. Hyperhidrose 77 B. Trichomycosis palmellina 77 C. Keratoma plantare sulcatum 77 Insektenstiche und -bisse 79 A. Mückenstiche 79 B. Wespen- und Bienenstiche ' 79 C. Flohbisse 81 D. Wanzenbisse 81 E. Trombidiose 81 Intertrigo, Erythrasma - 83 Juckreiz 85 A. Generalisierter Juckreiz 85 B. Lokalisierter Juckreiz 87 Läuse 89 A. Pediculosis capitis 89 B. Pediculosis corporis 89 C. Pediculosis pubis 91 Liehen ruber 93 Lichtkrankheiten der Haut 95 A. Sonnenbrand (Dermatitis solaris) 95 B. Phototoxische Reaktionen 95 C. Photoallergische Reaktionen 97 D. Persistierende Lichtreaktion, aktinisches Retikuloid 97 E. Porphyria cutanea tarda 97 Lippenentzündungen 99 A. Leckcheilitis 99 B. Perleche, Mundwinkelrhagaden.' 99 C. Cheilitis actinica chronica, chronische lichtbedingte Lippenentzündung 99 D. Candida-Cheilitis, Lippenkandidose 99 Lupus erythematodes 101 A. Systemischer Lupus erythematodes 101 B. Diskoider Lupus erythematodes 101 Lymphödem 103 Miliaria 105 Nagelkrankheiten 107 A. Eingewachsener Nagel (Unguis incarnatus) 107 B. Bakterielle Paronychie 107 Pigmentstörungen 109 A. Vitiligo 109 B. Pityriasis alba '109

4 C. Universelle Braunverfärbung 111 D. Epheliden, Sommersprossen 111 E. Altersepheliden 111 F. Chloasma 111 Pilzkrankheiten 113 A. Erkrankungen durch Dermatophyten 113 a) Tinea capitis 113 b) Tinea corporis 113 c) Tinea pedum 115 d) Tinea unguium, Onychomykose 115 B. Erkrankungen durch Hefen (Kandidose) 117 a) Hautsoor 117 b) Schleimhautsoor, Genitalsoor 117 c) Candida-Paronychie 119 C. Pityriasis versicolor 121 Pityriasis rosea 123 Prurigo 125 Psoriasis 127 Pyodermien 131 A. Follikulitis, follikuläre Pustel 131 B. Furunkel und Furunkulose 131 C. Karbunkel 133 D. Schweißdrüsenabszesse 133 E. Impetigo contagiosa F. Staphylogenes Lyell-Syndrom 135 Röntgenfolgeschäden der Haut : 137 A. Akute Röntgendermatitis 137 B. Röntgenoderm ; ". 137 Rosazea, rosazeaartige Dermatitis 139 A. Rosazea 139 B. Periorale rosazeaartige Dermatitis 139 Skabies 141 Stomatitis, Mundschleimhautentzündung 143 Tätowierungen 145 Thrombophlebitis 147 Trockene Haut, Ichthyose 149 A. Hauttrockenheit 149 B. Ichthyosis, Fischhaut 149 Urlaubsdermatosen 151 A. Creeping eruption 151 B. Bakterielle Ulzera 151 C. Sandflohbefall 151 D. Furunkuloide Myiasis durch Dasselfliegen 151 Urtikaria und Quincke-Ödem A. Urtikaria '. 153 B. Angioödem, Quincke-Ödem (Histamin-vermittelt) 155 C. Hereditäre und erworbene Angioödeme (Quincke-Ödeme) durch Cl-Inhibitor-Mangel 155 Verätzung ; 157 Verbrennung, Verbrühung 159 Zoster 161 Zungenveränderungen 163 A. Lingua geographica, Exfoliatio areata linguae : 163 B. Lingua plicata, Faltenzunge : ' C. Lingua villosa nigra, schwarze Haarzunge 163 D. Glossitis rhombica mediana 165 E. Verstärkter Zungenbelag 165

5 II. Sexuell übertragbare Krankheiten und nichtvenerische Genitalkrankheiten AIDS, HIV-Infektion 169 Gonorrhö 173 Syphilis 175 Nichtvenerische Genitalkrankheiten 179 A. Balanitis 179 B. Vulvovaginitis 179 C. Kraurosis penis bzw. vulvae 179 D. Phimose 181 E. Heterotope Talgdrüsen 181 F. Hirsuties papillaris penis 181 III. Benigne Tumoren Atherome, Retentionszysten 185 Fibrome 187 A. Fibroma molle 187 B. Histiozytom, Dermatofibrom 187 Hämangiome ; 189 A. Kavernöses Hämangiom 189 B. Naevus flammeus, Feuermal 189 a) Medianer Naevus flammeus 191 b) Lateraler Naevus flammeus 191 C. Senile Angiome 193 D. Venöses Lippenangiom 193 E. Spider-Naevi (Naevus araneus, Spinnen-Naevi, Eppinger-Sternchen) 193 Keloide 195 Lipome, Lipomatose 197 A. Solitäre oder multiple Lipome " 197 B. Benigne symmetrische Lipomatose, Madelung-Syndrom 197 Milien 199 Mollusca contagiosa 201 Pigmentnaevus 203 A. Naevuszellnaevus : 203 B. Sutton-Naevus, Halo-Naevus 203 C. Kongenitaler Pigmentzellnaevus 203 D. Spindelzellnaevus (Spitz-Naevus) 205 E. Naevus spilus 205 F. Blauer Naevus 205 Pyogenes Granulom 207 Schwielen 209 A. Clavi 209 B. Lippenschwielen 209 C. Saug- oder Lutschschwiele des Säuglings 209 D. Geigerschwielen, 209 E. Berufsschwielen 211 F. Fußsohlenschwielen 211 G. Betschwielen 211 H. Kauschwiele 211 Seborrhoische Warzen 213 Warzen 215 A. Vulgäre Warzen B. Plantarwarzen 217 C^Plane juvenile Warzen. 217 D. Condylomata acuminata 217 Xanthome, Xanthelasma 221 A. Eruptive Xanthome 221 B. Tuberose Xanthome 221 C. Xanthelasma palpebrarum 221

6 IV. Maligne und potentiell maligne Tumoren Aktinische Keratosen, Keratoakanthom 225 A. Aktinische Keratosen 227 B. Keratoakanthom 225 Basaliom 227 Leukoplakie 231 Malignes Melanom 233 A. Vorveränderungen und Frühformen 233 B. Klinische Erscheinungsformen 235 Mycosis fungoides und weitere maligne Lymphome 237 Spinozelluläres Karzinom 239 V. Ausgewählte Handelspräparate und Rezepturen sowie praktische Hinweise zur Therapie Allgemeine Grundsätze 244 Medikamente und Maßnahmen zur externen Behandlung 246 A. Feuchte Umschläge 246 B. Teilbäder (Handbad, Fußbad, Sitzbad) und Vollbäder 246 C. Puder.' 247 D. Lösungen, Tinkturen 247 E. Schüttelmixturen 249 F. Gele 249 G. Pasten 250 H. Emulsionen: Lotionen (Milchtyp), Cremes, Salben 251 I. Glucocorticoid-Kristallsuspensionen 256 Medikamente zur internen Behandlung 257 A. Antibiotika 257 B. Antimykotika, 258 C. Virustatika 259 D. Antihistaminika 259 E. Glucocorticoide 259 F. Retinoide 261 G. Fumarsäure 261 Kompressionsverbände 262 Sachverzeichnis 263

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