FORTBILDUNG. Röntgendiagnostik Strahlenschutz. Donnerstag, 9. März Thema: Cardio CT und aktuelle Entwicklungen in der Computertomographie
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- Sigrid Fried
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1 FORTBILDUNG Röntgendiagnostik Strahlenschutz Donnerstag, 9. März 2017 Kepler Universitätsklinikum GmbH Med Campus III Mehrzwecksaal Krankenhausstraße 9, 4021 Linz Thema: Cardio CT und aktuelle Entwicklungen in der Computertomographie Referent: OA Dr. Heinz Kratochwill Kepler Universitätsklinikum GmbH Med Campus III Zentrales Radiologie Institut
2 Cardio CT und aktuelle Entwicklungen in der Computertomographie Heinz Kratochwill Med. Campus III - Zentrales Radiologie Institut
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4 Geschwindigkeit - Volumen 1994: 1-Zeiler: 0.75 sec/u Kollimation: 3 mm 1998: 4-Zeiler: 0.5 sec/u Kollimation: 4x2.5 mm 2002: 16-Zeiler: 0.5 sec/u Kollimation: 16x1.5 mm 2004: 64-Zeiler: 0.5 sec/u Kollimation: 64x0.6 mm 2015: 384-Zeiler: 0,25 sec/u Kollimation: 384x0,24 mm 6 cm 30 cm 72 cm Geschwindigkeitsvergleich Scanzeit: 10 sec 115 cm 737 cm
5 Geschwindigkeit - Volumen 1994: 1-Zeiler: 0.75 sec/u Kollimation: 3 mm 1998: 4-Zeiler: 0.5 sec/u Kollimation: 4x2.5 mm 2002: 16-Zeiler: 0.5 sec/u Kollimation: 16x1.5 mm 2004: 64-Zeiler: 0.5 sec/u Kollimation: 64x0.6 mm 2015: 384-Zeiler: 0,25 sec/u Kollimation: 384x0,24 mm 190 s 38 s s 10 s 1,6 s cm
6 Technische Daten Detektor und Röhren Anzahl der akquirierten Schichten Rotationszeit kv-settings Räumliche Auflösung Max. Scan-Geschwindigkeit je zwei 384 (2 x 192) bis zu 0,25 s KV 0,24 mm 737 mm/s (Turbo Flash)
7 Vorteile eines High-End-Gerätes Verkürzte Atemanhaltephase (wenn überhaupt notwendig) Reduzierte Bewegungsartefakte Geringere KM-Mengen bessere Kontrastierung (in der CT-Angiographie) Reduktion der Strahlenbelastung (nicht zu Lasten der Bildqualität) Verwendung von Dual Energy
8 Strahlenschutz in der Diagnostik = Auftreten von stochastischen Strahlenschäden so zu reduzieren, dass das Risiko für den einzelnen und die gesamte Bevölkerung akzeptabel wird.
9 Verschiedene Ursachen für Krebserkrankungen mit ihren prozentuellen Anteilen aus Strahlenschutz ionisierender Strahlen, Teil 2 (Univ.Prof.DI Dr. Norbert Vana Technische Universität Wien)
10 Medizinische Strahlenbelastung in Relation zur natürlichen Strahlenbelastung aus Publikation der ÖRG Computertomographie und Strahlendosis Diagnostischer Nutzen und Risiko (Prim. Univ.-Prof. Dr. Gerhard Mostbeck))
11 Medizinische Strahlenbelastung in Relation zur natürlichen Strahlenbelastung aus Publikation der ÖRG Computertomographie und Strahlendosis Diagnostischer Nutzen und Risiko (Prim. Univ.-Prof. Dr. Gerhard Mostbeck))
12 Möglichkeiten der Strahlenreduktion Technische Massnahmen Einsparung der nativen Phase mithilfe der Dual- Energy-CT-Technik
13 Möglichkeiten der Strahlenreduktion Technische Massnahmen Einsparung der nativen Phase mithilfe der Dual- Energy-CT-Technik Automatische Modulation des Röhrenstroms
14 Möglichkeiten der Strahlenreduktion Technische Massnahmen Einsparung der nativen Phase mithilfe der Dual- Energy-CT-Technik Automatische Modulation des Röhrenstroms Reduktion der Röhrenspannung (manuelle und automatische Modulation)
15 Möglichkeiten der Strahlenreduktion Technische Massnahmen Einsparung der nativen Phase mithilfe der Dual- Energy-CT-Technik Automatische Modulation des Röhrenstroms Reduktion der Röhrenspannung (manuelle und automatische Modulation) Iterative Rekonstruktion
16 Möglichkeiten der Strahlenreduktion Technische Massnahmen Einsparung der nativen Phase mithilfe der Dual- Energy-CT-Technik Automatische Modulation des Röhrenstroms Reduktion der Röhrenspannung (manuelle und automatische Modulation) Iterative Rekonstruktion Dosismanagement-Software
17 Möglichkeiten der Strahlenreduktion Technische Massnahmen Einsparung der nativen Phase mithilfe der Dual- Energy-CT-Technik Automatische Modulation des Röhrenstroms Reduktion der Röhrenspannung (manuelle und automatische Modulation) Iterative Rekonstruktion Dosismanagement-Software Neue Detektortechnologien
18 Möglichkeiten der Strahlenreduktion Massnahmen durch den Untersucher Optimale Untersuchungsvorbereitung und Untersuchungsbedingungen (Vermeidung von Artefakten, Lagerung der Arme, Patientenzentrierung)
19 Möglichkeiten der Strahlenreduktion Massnahmen durch den Untersucher Optimale Untersuchungsvorbereitung und Untersuchungsbedingungen (Vermeidung von Artefakten, Lagerung der Arme, Patientenzentrierung) Reduktion der Scanlänge (Orientierung an der klinischen Problematik, Kombinierte Bildgebung
20 Möglichkeiten der Strahlenreduktion Massnahmen durch den Untersucher Optimale Untersuchungsvorbereitung und Untersuchungsbedingungen (Vermeidung von Artefakten, Lagerung der Arme, Patientenzentrierung) Reduktion der Scanlänge (Orientierung an der klinischen Problematik, Kombinierte Bildgebung Verwendung von Niedrigdosisprotokolle
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27 Möglichkeiten der Strahlenreduktion Massnahmen durch den Untersucher Optimale Untersuchungsvorbereitung und Untersuchungsbedingungen (Vermeidung von Artefakten, Lagerung der Arme, Patientenzentrierung) Reduktion der Scanlänge (Orientierung an der klinischen Problematik, Kombinierte Bildgebung Verwendung von Niedrigdosisprotokolle Abschirmung der CT-Röntgenstrahlen
28 Möglichkeiten der Strahlenreduktion Massnahmen durch den Untersucher Optimale Untersuchungsvorbereitung und Untersuchungsbedingungen (Vermeidung von Artefakten, Lagerung der Arme, Patientenzentrierung) Reduktion der Scanlänge (Orientierung an der klinischen Problematik, Kombinierte Bildgebung Verwendung von Niedrigdosisprotokolle Abschirmung der CT-Röntgenstrahlen Alternative Untersuchungsmodalitäten verwenden
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30 Untersuchung Coronar-CT (Somatom Definition Flash) Natürliche Hintergrundstrahlung Herzkatheteruntersuchung Coronar-CT (z.b. Sensation Cardiac 64) Effektive Dosis < 1 msv 4 20 msv 2,5 20 msv 2,5 20 msv
31 Flash Spirale (Simultaner Einsatz von zwei Röhren und Detektoren) Adaptive Dose Shield (asymmetrische Blendensteuerung) Iterative Rekonstruktion (Verbesserung des Signal-Rausch-Verhältnisses durch exakten Abgleich des Bildergebnisses mit den Messdaten)
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33 triple rule out Akuter Thoraxschmerz Aortendissektion Andere (Tumor, Infekt, Trauma) Herzinfarkt Lungenembolie
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38 Spezialuntersuchung Hirnperfusion
39 Spezialuntersuchung Gicht
40 Spezialuntersuchung Gicht
41 Spezialuntersuchung Steintypisierung
42 Spezialuntersuchung Uretero- und Nephrolithiasis
43 Spezialuntersuchung Bone Marrow - Darstellung
44 Spezialuntersuchung Bone Marrow - Darstellung
45 Spezialuntersuchung Bone Marrow - Darstellung
46 Spezialuntersuchung Bone Marrow - Darstellung
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48 Radioaktivität und Strahlung in Österreich 2011 und 2012 Bundesministerium für Gesundheit
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GE Healthcare Revolution CT Ohne Kompromisse Revolution Ohne Kompromisse: Der Revolution CT von GE Healthcare Jeder Patient ist anders Radiologen und MTRA müssen jeden Tag unter hohem Zeitdruck präzise
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GE Healthcare Revolution CT * Ohne Kompromisse *CE-Konformitätsverfahren für den GE Revolution CT läuft derzeit. Kann nicht in Verkehr gebracht oder in Betrieb genommen werden, bevor das Konformitätszertifikat
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