Husten die Spitäler, hat die Schweiz Grippe

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1 4/2007 / 29. März 2007 F o c u s Die Zeitschrift von/la revue de: [ Le système de santé: un facteur économique décisif Husten die Spitäler, hat die Schweiz Grippe Medienpartner/Partenaire Média: Ingenieur Hospital Schweiz Focus Das Gesundheitssystem, ein wichtiger Wirtschaftsfaktor La médicométrie, pour une vision globale de la santé Der Gesundheitsmarkt wird boomen. Und die Spitäler? High Road oder Low Road: Spitäler entscheidet euch! Trend SwissDRG: Qualität der Spitalaustritte ist bereits messbar Background Gesundheitskosten 2005: Knapp 53 Milliarden Opinion Pierre-François Unger: Un impact considérable sur l économie régionale Bild: Franz Schwendimann, Bern

2 GÜTESIEGEL Q-PUBLIKATION DES VERBANDES SCHWEIZER PRESSE Editorial - Les hôpitaux, des acteurs de l économie / Die Spitäler als Wirtschaftsakteure Focus - Husten die Spitäler, hat die Schweiz Grippe - Das Gesundheitssystem, ein wichtiger Wirtschaftsfaktor - L Hôpital du Jura bernois, essentiel à l économie régionale - Une centralisation ne diminuerait pas les coûts directs - Nordwestschweizer Spitäler, ein gewichtiger Arbeitgeber - La médicométrie, pour une vision globale de la santé - Services et compétences sont décisifs pour la venue d une entreprise - La fermeture de l hôpital de Moudon a été un déclencheur - Der Gesundheitsmarkt wird boomen. Und die Spitäler? - High Road oder Low Road: Spitäler entscheidet euch! Trend - SwissDRG: Qualität der Spitalaustritte ist bereits messbar Background - Un changement profond des mentalités s impose - Gesundheitskosten 2005: Knapp 53 Milliarden - Le respect de l obligation de transparence n est pas toujours aisé Background-Kolumne - Was beeinflusst die Gesundheit? Interna - Qualitätsmanagement: Nationaler Innovationspreis - Management de la qualité: Prix national de l innovation News Who is who Going public Service IHS - Aggression, Bedrohung und Gewalt im Spital Agenda Impressum Opinion - Pierre-François Unger: Un impact considérable sur l économie régionale / Ein starker Motor für die regionale Wirtschaft /07

3 Editorial Les hôpitaux, des acteurs de l économie Die Spitäler als Wirtschaftsakteure La nécessité de restructurer le parc hospitalier, et notamment les petits hôpitaux, s impose à tous les pays développés. Cette évolution, dictée par des impératifs de qualité et de masse critique, serait inéluctable. Plusieurs études récentes, effectuées en France et aux Etats-Unis, démontrent cependant que lorsque ce type de seuil existe, il ne concerne que rarement des procédures utilisées dans les petits hôpitaux. Dans son interview publiée ci-après, M. François Petitpierre, responsable de l Institut de management de la Haute Ecole de gestion-arc, rappelle à juste titre que le fait de supprimer un centre de coûts ne fait pas disparaître l origine des coûts. On doit donc s interroger sur les coûts d un système concentrant les ressources dans de très grands établissements en comparaison avec un système intégrant les petites structures avec celles de plus grande taille. Et plutôt que de ne considérer les petites structures que sous l angle des coûts qu elles engendrent, il vaudrait mieux, plus globalement, les traiter comme des acteurs de la santé générateurs aussi d une importante activité économique régionale. Une activité qui ne doit pas être sous-estimée; le centre hospitalier compte en effet souvent parmi les plus grands employeurs régionaux, dont l effet d entraînement sur d autres entreprises et le commerce local est considérable. Comme le constate une récente étude sur l impact économique de l hôpital du Jura Bernois, dont les conclusions sont présentées ci-après, un établissement de soins est également un élément central de l économie régionale, dont l activité a cette particularité d être stable et indépendante de la conjoncture. A ce titre, il a aussi une fonction de stabilisation et de régulation de l activité économique régionale. Sans même parler de l aspect rassurant sur la population. Cette édition de competence aborde les conséquences économiques liées à la présence ou à la suppression d un établissement hospitalier. Nul doute que ce sujet est on ne peut plus actuel. Die Notwendigkeit, die Spitalwelt und besonders die kleinen Spitäler umzustrukturieren, kennen alle Industrieländer. Diese Entwicklung drängt sich auf wegen des Gebots der Qualität und der kritischen Masse; sie ist unvermeidbar. Mehrere neuere Studien aus Frankreich und den USA zeigen jedoch, dass diese Schwelle nur selten die Verfahren betrifft, die in den kleinen Spitälern angewendet werden. In einem Interview dieser Ausgabe erinnert François Petitpierre, Leiter des Instituts für Management an der Hochschule für Verwaltung ARC, zu Recht daran, dass die Aufhebung eines Kostenzentrums die Kostenursache nicht behebt. Man muss daher die Kosten eines Systems, das die Ressourcen in sehr grossen Betrieben konzentriert, hinterfragen. Und zwar, indem man den Vergleich anstellt mit einem System, das auch kleine Strukturen berücksichtigt. Statt kleine Strukturen nur aus dem Blickwinkel der Kosten, die sie verursachen, zu betrachten, wäre es besser, in ihnen ganzheitliche Akteure des Gesundheitswesens zu sehen, die auch die regionale Wirtschaft ankurbeln. Dieser Aspekt darf nicht unterschätzt werden; das Regionalspital gehört nämlich oft zu den grössten regionalen Arbeitgebern. Damit fördert es auch andere Unternehmen und die lokale Geschäftstätigkeit. Stationäre Gesundheitsinstitutionen sind auch ein zentraler Faktor der regionalen Wirtschaft, deren Tätigkeit sich durch Stabilität und konjunkturelle Unabhängigkeit auszeichnet. Zu diesem Schluss kommt eine kürzlich erstellte Studie über den wirtschaftlichen Einfluss des Spitals im Berner Jura, deren Ergebnisse in diesem Heft vorgestellt werden. Somit hat eine solche Institution eine stabilisierende und regulierende Funktion in der regionalen Wirtschaft ganz zu schweigen von ihrer beruhigenden Wirkung auf die Bevölkerung. Diese Ausgabe von competence setzt sich mit den wirtschaftlichen Konsequenzen der Existenz bzw. der Aufhebung eines Spitals auseinander zweifellos ein brandaktuelles Thema. Membre de la commission de rédaction Mitglied der Redaktionskommission 3 4/07

4 Hospital Management Forum Die Hintergrundinformation für Trendsetter in Spitälern, Kliniken und Institutionen der Langzeitpflege. Unentbehrlich für H+ Mitglieder und andere wache Geister im Gesundheitswesen. Ich interessiere mich für das Spital- + Gesundheitsmagazin «competence» und bitte Sie um folgende Dienstleistung: Ich bestelle ein Jahresabonnement zum Preis von CHF 105. Ich bestelle die nächsten drei Ausgaben zum Preis von CHF 35. Bitte senden Sie mir die Mediadaten von «competence» Name Adresse PLZ/Ort Senden oder faxen an: Jean Frey AG, Fachmedien Förrlibuckstrasse 70, Postfach 3374, 8021 Zürich Telefon , Fax , Mail fachmedien@jean-frey.ch

5 Hospital Management Forum L information de base pour les promoteurs des hôpitaux, cliniques et institutions de soins de longue durée. Indispensable pour les membres de H+ et pour tous les esprits ouverts du système de santé. Le magazine «competence» m intéresse et j aimerais la prestation suivante: Je commande un abonnement pour une année au prix de Sfr Je commande les trois premières éditions au prix de Sfr. 35. Veuillez m envoyer les informations média de «competence» Name Adresse PLZ/Ort envoyer ou faxer à: Jean Frey AG, Fachmedien Förrlibuckstrasse 70, Postfach 3374, 8021 Zürich Telefon , Fax , Mail fachmedien@jean-frey.ch