Anwenderbericht NEM-Sintermetall Bearbeitung mit inlab MC X5

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1 Anwenderbericht NEM-Sintermetall Bearbeitung mit inlab MC X5 dentsplysirona.com März 2017

2 02 NEM-Brücken von klein bis groß Die CAD/CAM-gestützte Inhouse-Herstellung von Kronen- und Brückengerüsten aus Nichtedelmetall (NEM) bereichert den Laboralltag bereits seit einiger Zeit, bietet sie doch eine schnelle und zuverlässige Alternative zum konventionellen Gussverfahren. Unterstützt wird diese Option jetzt durch die neue NEM-Ronde incoris CCB (Dentsply Sirona). Sie ermöglicht die Fertigung großspanniger Brücken über vier Glieder hinaus mit der 5-Achs-Fräsmaschine inlab MC X5 von Dentsply Sirona. Zwei konkrete Anwenderfälle dokumentieren hier den digitalen Prozess. Falldarstellung 1: 4-gliedrige Brücke Die Patientin wurde in der Praxis des Behandlers mit einer erneuerungsbedürftigen Brücke von 22 bis 26 vorstellig. Aufgrund der Nichtanlage des 3ers war hierfür eine lediglich 4-gliedrige Brücke mit einem Zwischenglied regio 25 gefragt. Dem Wunsch der Patientin nach möglichst geringen Kosten entsprechend fiel die Wahl in Absprache mit dem behandelnden Zahnarzt auf eine verblendete NEM-Brücke.

3 03 Abb. 1 Abb. 2 Zunächst wurde in der inlab-cad-sw 16.0 die Brückenrestauration definiert (Abb. 1) und mit der NEM-Ronde incoris CCB das Gerüstmaterial festgelegt (Abb. 2). Der vom Behandler mithilfe der Intraoralkamera CEREC Bluecam angefertigte digitale Abdruck der Mundsituation wurde online über das Sirona Connect Portal in die inlab-cad-sw 16.0 des zahntechnischen Labors übertragen. Abb. 3 Abb. 4 Hier wurde nun eine virtuelle Version des Meistermodells inklusive Segmentierung und Pinnen des Modells zur späteren Befestigung auf der Lochplatte erstellt (Abb. 3 4). Abb. 5 Abb. 6 Über das Schnittstellen-Modul der inlab-cad-software wurden die Modelldaten im STL-Format exportiert und für die Inhouse-Modellherstellung unter Zuhilfenahme eines 3D-Druckers genutzt (Abb. 5). Danach wurden in der inlab-cad-sw 16.0 die Modellachse, die Kieferkammlinie und die Einschubachse (Abb. 6) eingestellt.

4 04 Abb. 7 Abb. 8 Abb. 9 Abb. 10 Dank der integrierten Biogenerik-Funktion lieferte die CAD-Software anschließend einen Designvorschlag, an dem mit der individuellen Anpassung der Kontaktpunkte und der Reduktion der Gerüststärken lediglich geringfügige Modifikationen vorgenommen wurden (Abb. 7 10). Abb. 11 Abb. 12 Zum Abschluss des Designprozesses wurden die Verbinderlinien bearbeitet (Abb ).

5 05 Abb. 13 Abb. 14 Für eine abschließende Kontrolle diente der Vorschaubildschirm (Abb. 13), von dem aus ebenfalls der Export in die inlab-cam-software 16.0 erfolgte. Die vorgesehene incoris CCB-Ronde kann ganz einfach per Webcam über einen QR-Code (Abb. 14) eingelesen werden. Über ihn stehen alle notwendigen Informationen zur jeweiligen Ronde ohne zusätzliches Eintippen sofort bereit und bereits angefräste Ronden werden von der Software später wiedererkannt. Abb. 15 Abb. 16 So konnte auch im vorliegenden Fall schnell und einfach eine sinnvolle Positionierung der Restauration in der Ronde vorgenommen werden (Abb. 15). In der Produktionsvorschau schließlich ließen sich die Abstichstellen reduzieren und der Fräsauftrag an die 5-Achs-Fräseinheit inlab MC X5 übergeben (Abb. 16). Abb. 17 Abb. 18 Über ein Hinweisfenster (Abb. 17) erinnert die Software daran, dass sowohl das richtige Werkstück als auch das dementsprechende Instrumentenmagazin in die Maschine eingesetzt wurden (Abb. 18).

6 06 Abb. 19 Abb. 20 Nach dem 20-minütigen Nassfräsen wurde das Werkstück mit dem gefrästen Brückengerüst aus der inlab MC X5 entnommen (Abb. 19). Die Ronde wurde über Nacht zum Trocknen liegen gelassen, bevor das Gerüst dann sauber ausgetrennt wurde. Im anschließenden Sintervorgang wurde das Gerüst auf seine endgültige Größe und Festigkeit gebracht (Abb. 20). Hierbei kam der Sinterofen infire HTC speed zum Einsatz, der für den NEM-Sinterprozess mit einem Argongas-Anschluss und einer speziellen Ofentür versehen ist. Abb. 21 Danach ließ sich das finale Brückengerüst auf dem Modell aufpassen (Abb. 21). Dabei konnte eine spannungsfreie Passung festgestellt werden und das Gerüst stand für die Weiterverarbeitung mittels Verblendkeramik bereit. Falldarstellung 2: 11-gliedrige Brücke Eine deutlich größere Restauration war im zweiten Fall gefragt: Hier mussten infolge der Extraktion eines Zahns, der zuvor als Pfeiler gedient hatte, mehrere Brücken durch eine große, 11-gliedrige Brücke ersetzt werden. Hinsichtlich des Workflows war dabei eine Vorgehensweise analog zu Fall 1 möglich. Auch hier wurde die Abformung digital per CEREC Bluecam durchgeführt und via Sirona Connect an die laboreigene inlab-cad-sw 16.0 übertragen.

7 07 Abb. 22 Abb. 23 Auf die virtuelle Konstruktion des Meistermodells mit inlab-cad-sw 16.0 (Abb ) folgte dessen physische Herstellung mithilfe von STL-Export und 3D-Drucker. Abb. 24 Das anschließende Design des Brückengerüsts erfolgte unter Einsatz der Biogenerik-Funktion in der inlab- CAD-Software (Abb. 24). Abb. 25 Abb. 26 Abb. 27 Für die Produktion wurde der so entstandene Datensatz in die inlab-cam-sw 16.0 überführt (Abb. 25). Hier wurden die Restauration, die Abstichstelle und der für den späteren Sintervorgang benötigte Sinterverbinder (Abb. 26) positioniert und letztlich der Fräsauftrag erteilt (Abb. 27).

8 08 Abb. 28 Abb. 29 Der mit der inlab MC X5 ausgeführte Fräsauftrag nahm insgesamt 64 Minuten in Anspruch (Abb ). Abb. 30 Abb. 31 Im Anschluss konnte das Brückengerüst aus der Maschine entnommen (Abb. 30) und nach der nächtlichen Trocknungsphase herausgetrennt werden (Abb. 31). Abb. 32 Abb. 33 Seine endgültige Dimension erreichte das Brückengerüst durch den Sinterprozess im infire HTC speed (Abb ). Aufgrund der Größe der Arbeit wurde ein Sinterverbinder genutzt, der sich grundsätzlich bei Gerüsten ab einer Größe von 6 Gliedern empfiehlt. Das gesinterte Brückengerüst konnte nun verblendet und finalisiert werden.

9 09 Fazit Die CAD/CAM-gestützte Verarbeitung von NEM hält gegenüber dem klassischen Gussverfahren eine Reihe von Vorteilen bereit. Der schnelle und saubere Prozess sorgt zuverlässig für qualitativ hochwertige Ergebnisse. Aufwändige Arbeits abläufe gehören damit ebenso der Vergangenheit an wie Lunker, Verzüge, Verunreinigungen oder andere mit dem Gussverfahren assoziierte Probleme. Mit der neuen NEM-Ronde incoris CCB lassen sich diese Vorzüge nun in einer noch größeren Anzahl von Fällen nutzen. Schließlich ermöglicht sie in Kombination mit der 5-Achs-Fräseinheit inlab MC X5 wie gezeigt die Herstellung sowohl kleinerer Arbeiten als auch die Umsetzung großspanniger Brücken. Somit kann das Labor in nahezu allen Situationen, in denen eine preisorientierte Versorgung angezeigt ist, auf dieses einfache und wirtschaftliche Verfahren zurückgreifen und die Vorteile der CAD/CAM-gestützten NEM-Fertigung für sich nutzen. Der Autor ZT Jens Richter Zahntechnik Kerstin Straßburger Noßwitzer Weg 1 D Rochlitz post@sofg.de Telefon: +49 (0) /