Tauchtauglichkeit Wozu?
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- Karlheinz Kappel
- vor 6 Jahren
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Transkript
1 Tauchtauglichkeit Wozu? Georg Arends Facharzt für Allgemeinmedizin Betriebs- u. Sportmedizin Tauchmediziner GTÜM /G-31 VIT Kursdirektor CMAS-VIT TL****
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3 Tauglickeitskriterien für SPORT-Taucher Selbständig schwimmfähig Kommunikationsfähig Mentale Reife, die eine Eigenverantwortlichkeit gewährleisten kann Ausschluss von Leiden, die eine Bewusstseinstrübung oder Orientierungsstörung auslösen
4 Tauglichkeitskriterien Ausschluss von Leiden, deren Symptome leicht Panik auslösen Ausschluss von Leiden, die ein Barotrauma verursachen können Ausschluss von Leiden, die durch das Tauchen verschlimmert werden können
5 Beispiele Nicht selbständig schwimmfähig Amputationen, Lähmungen Muskelerkrankungen Behinderungen
6 Beispiele Mentale Reife Urteilsfähigkeit Kinder (?) Geistige Behinderung Psychotische Erkrankungen (Manie, schizophrene Schübe, Zwangserkrankung)
7 Beispiele Leiden, die eine Bewusstseinstrübung oder Orientierungsstörung auslösen Epilepsien / Krampfleiden Diabetes mellitus Innenohrstörungen Alkohol- oder Substanzgebrauch Spez. Medikamente (Lariam)
8 Beispiele Leiden, deren Symptome Panik auslösen können Asthma Innenohrstörungen (Morbus Menière) Angst-/ Panikstörung
9 Beispiele Leiden, die ein Barotrauma verursachen können Ohrschmalz-Pfropf Defekte Zahnfüllungen Nebenhöhlenentzündung Lungenüberblähung mit Blasen Bauchwandbrüche
10 Beispiele Leiden, die durch das Tauchen verschlimmert werden können Trommelfellverletzungen, Narben, frühere TF- Operationen Anstrengungs-Asthma Pneumothorax ( Lungenriss ) Hypertonie Rhythmusstörungen Augendruckerhöhung (Glaukom)
11 Rechtliche Aspekte Bedeutung der Tauglichkeitsuntersuchung: Tauchzwischenfall als Unfall Erkrankungsfolgen nach Tauchen
12 Der Standard in Deutschland
13 Untersuchung auf Tauchtauglichkeit Befragung Untersuchung Labor Lungenfunktion Ekg Belastungs-Ekg Röntgen Echokardiografie (mit Kontrast)
14 Befragung Frühere Erkrankungen Operationen Psychisches Befinden Rauchen/Alkohol Schwangerschaft Frühere Untersuchungen
15 Untersuchung Vollständige Körperliche Untersuchung Schwerpunkte: Herz, Rückgrat, Bauchorgane Obere Atemwege
16 Labor Kleines Blutbild Zucker Urin-Stix
17 Lungenfunktion Vitalkapazität Forcierte Vitalkapazität 1-Sekunden- Kapazität Maximaler Ausatemstoß
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20 EKG Ausschluss von Rhythmusstörungen Auffällige Stromkurvenverläufe Unerkannte Herzkranzgefäßerkrankung Herzvergrößerung
21 Belastungs-EKG Ableitung des EKGs unter definierter Steigerung der Belastung: Belastbarkeit? Trainingszustand? Rhythmusstörungen? Herzkranzgefäßerkr.? Erholung?
22 Röntgen Nur bei Auffälligkeiten: Veränderungen der Lunge? Herzvergrößerung? Tumoren? Zwerchfellbruch?
23 Echokardiografie Nur bei Verdacht auf offene Herzscheidewand (oder vorausgegangene Caisson- Erkrankung) Suche nach der Verbindung der Herzhöhlen Unter Umständen spezielles (Echo-)Kontrastmittel
24 Tauglichkeitsuntersuchung beim HNO-Arzt? Tauchen Sie nur mit den Ohren??
25 Quanta Costa? Vollst. Untersuchung Labor Lungenfunktion Ekg Belastungs-Ekg Bescheinigung 34,86 14,39 28,95 (19,18) 33,72 5,36 (117,28)
26 Quanta Costa? (2) Röntgen der Brustorgane Echokardiografie Plus Materialkosten 21,22 93,84??
27 Tauch-untauglich Akute obere Atemwegserkrankungen Schwere sonstige Erkrankungen Unfälle, Operationen Schwangerschaft U.v.a.m....
28 Obacht! Die Tauch- Tauglichkeitsuntersuchung ist eine MOMENTAUFNAHME!!!!
29 Nachuntersuchungen Bis 40 Jahre Ab 40 Jahre Alle 2-3 Jahre Jährlich Kinder Mit Einschränkungen
30 Zwischenuntersuchungen Nach schweren Erkrankungen oder Infektionen Nach Operationen Nach Tauchunfall oder zwischenfall Sonstige Unfälle Veränderungen des Allgemeinbefindens
31 Ansonsten: - Viel Glück!
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