WEITERBILDUNGSKONZEPT

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1 WEITERBILDUNGSKONZEPT als Weiterbildungsstätte für Klinische Pharmakologie und Toxikologie, Kategorie B 1. Voraussetzungen Tox Info Suisse ist eine durch das SIWF anerkannte Weiterbildungsstelle für die Weiterbildung zum Facharzt für Klinische Pharmakologie und Toxikologie gem. Weiterbildungsordnung SIWF 1, den allgemeinen Lernzielkatalog für die Weiterbildungsgrogramme 2, und das Weiterbildungsprogramm für den Facharzttitel Klinische Pharmakologie und Toxikologie 3, und Wegleitungen des Generalsekretariates des SIWF. 2. Ziele Dieses Weiterbildungskonzept orientiert interessierte Assistenzärzte über die konkreten Weiterbildungsmöglichkeiten bei Tox Info Suisse. Es ermöglicht ihnen, ihre Weiterbildung zielorientiert zu planen und zu absolvieren. 3. Weiterbildungsstätte Tox Info Suisse 3.1 Kategorie Laut Weiterbildungsprogramm Facharzt für Klinische Pharmakologie und Toxikologie 3 ist Tox Info Suisse eine Weiterbildungsstätte der Kategorie B gemäss der Weiterbildungsordnung SIWF, d.h. Tox Info Suisse gewährleistet nur einen Teil der Weiterbildung zum Facharzttitel Klinische Pharmakologie und Toxikologie (max. 2 Jahre). 1 Jahr Weiterbildung in Klinischer Pharmakologie und Toxikologie werden zudem für die Facharzttitel Innere Medizin, Anästhesiologie und Pharmazeutische Medizin anerkannt. 3.2 Weiterbildungsstellen Es bestehen 2 bis 4 Weiterbildungsstellen, die durch Anwärter auf den Facharzttitel Klinische Pharmakologie und Toxikologie oder andere Facharzttitel besetzt werden können. Die Anstellungsdauer beträgt in der Regel 1 Jahr. Die Stelle ist geeignet für Kandidaten des Facharzttitels Klinische Pharmakologie und Toxikologie sowie anderer Facharzttitel, die ihre Kenntnisse im Bereich der klinischen Toxikologie vertiefen möchten. Bewerber mit klinischer Erfahrung sowie Anwärter auf den Facharzttitel Klinische Pharmakolo

2 gie und Toxikologie werden bevorzugt. Dies kann in Absprache mit dem Leiter einer Weiterbildungsstätte der Kategorie A geschehen (Rotationsstelle). Eine Stelle ist reserviert für einen geeigneten Kandidaten, der die fachspezifische Weiterbildung zum Facharzt Klinische Pharmakologie und Toxikologie an der Klinik für Klinische Pharmakologie und Toxikologie des Universitätsspitals Zürich (USZ) absolviert. Im Gegenzug erhält ein Assistenzarzt von Tox Info Suisse die Gelegenheit, während dieser Zeit auf die Klinik für Klinische Pharmakologie und Toxikologie USZ für den Einsatz im Medikamenteninformationsdienst und der Pharmakovigilance zu rotieren. 3.3 Betreuung, verantwortliche Personen, Kontaktadresse Verantwortlich für die Weiterbildung ist Dr. Hugo Kupferschmidt, Facharzt für Innere Medizin und Klinische Pharmakologie & Toxikologie. Für die Betreuung, Anleitung und Supervision sind die Leitende Ärztin (Frau Dr. Christine Rauber Lüthy) und das Fachpersonal von Tox Info Suisse zuständig. Kontaktadresse: Tox Info Suisse Freiestrasse 16 CH 8032 Zürich Tel Fax E mails info@toxinfo.ch E mails hugo.kupferschmidt@toxinfo.ch 3.4 Organiation, Kooperationen Tox Info Suisse ist eine gemeinnützige Stiftung, die teils durch die Öffentlichkeit, teils durch private Träger finanziert wird 4. In klinisch pharmakologischen Fragen arbeitet Tox Info Suisse eng mit der Klinik für Klinische Pharmakologie und Toxikologie (Universitätsspital Zürich) zusammen. Tox Info Suisse ist zudem assoziiertes Institut der Universität Zürich. 4. Weiterbildungsinhalte Folgende Weiterbildungsinhalte des Weiterbildungsprogramms für den Facharzttitel Klinische Pharmakologie und Toxikologie 3 werden vermittelt: Diagnose, Abklärung und Therapie von akuten und chronischen Vergiftungen. Allgemeine Pharmakodynamik: Pharmakologische und toxikologische Wirkmechanismen Allgemeine Pharmakokinetik und Toxikokinetik: Resorption, Bioverfügbarkeit, Proteinbindung, Verteilung inkl. Transport, Clearance inkl. Biotransformation, Elimination; Toxikody Weiterbildungskonzept Tox Info Suisse /6

3 namik und Toxikokinetik Pharmakogenetik und genomik / Polymorphismen von arzneistoffmetabolisierenden Enzymen und von Arzneistofftransportern / genetische Toxikologie Effiziente und optimale Nutzung von Informationsmitteln Mechanismen von unerwünschten Arzneimittelwirkungen (UAW) und Arzneimittelinteraktionen; Fehler bei der Anwendung von Arzneimitteln. Grundlagen der Pharmakoepidemiologie Prinzipien der "Evidence based medicine Grundkenntnisse der medizinischen Statistik Beurteilung der Qualität und Aussagekraft von publizierten klinischen Studien Ethische Aspekte der Arzneimittelprüfung und therapie, Ausführliche Kenntnisse der Intoxikationen mit Medikamenten (Human und Veterinärarzneimittel), Pflanzen, Haushaltprodukten, Chemikalien und gewerblichen Produkten, Pestiziden, Pilzen, Gifttieren. Kenntnisse der Behandlung von Vergiftungen mit Medikamenten und Fremdstoffen. Rationale Anwendung von primären und sekundären Dekontaminationsmassnahmen Chronische Vergiftungen und Umwelttoxikologie Drogenabusus und Doping Kenntnis der Antidote und deren rationaler Einsatz Darüber hinaus werden folgende Kenntnisse und Fähigkeiten vermittelt: Kennen der Arbeitsweise der toxikologischen Notfallberatung, inkl. Eingehen auf den Anrufer, rasche Information und Empfehlungen in kritischen Situationen, und Beruhigung in harmlosen Situationen. Vermeiden unnötiger Massnahmen. Erheben einer toxikologischen Anamnese. Problemanalyse bei akuten und chronischen Vergiftungen. Risikobeurteilung und Prognose in jedem Stadium einer Vergiftung. Planung der Abklärungen (Abklärungsgang). Interpretation der Befunde. Massnahmen und Art der Überwachung bei Vergiftungspatienten. Erstellen eines Therapieplanes. Beratung bei der Durchführung der spezifischen Massnahmen, insbes. Dekontamination, Eliminationsmethoden und antidotale Behandlung. Beratung bei der Vergiftungsprävention (Laien und Fachpersonen) Kategorisierung der Noxen (Giftstoffe). Grundzüge der Veterinärtoxikologie. Verstehen und Bewerten der toxikologischen Fachliteratur Weiterbildungskonzept Tox Info Suisse /6

4 Fähigkeit, eigene und fremde (Literatur) Ergebnisse zusammenzufassen und zu präsentieren. Auffinden fachlicher Datenquellen und Bewertung ihrer Qualität. Gebrauch der Informationsmittel, insbesondere die Recherche elektronischer Datenbanken (Micromedex, Medline, Toxline, und andere). Beherrschung der deutschen, französischen und englischen Sprache für Beratung und Literaturstudium. Kandidaten für den Facharzttitel Klinische Pharmakologie und Toxikologie, die ihre Weiterbildung bei Tox Info Suisse im Rahmen einer Rotationstelle absolvieren, haben darüber hinaus Gelegenheit, an der klinisch toxikologischen Konsiliartätigkeit und an den klinischen Visiten teilzunehmen. Es besteht nach Absprache mit dem Weiterbildner Gelegenheit zur wissenschaftlichen Datenauswertung (Datenbank) und Fallanalyse (Kasuistik). Die eigenständige wissenschaftliche Tätigkeit und die Durchführung von klinischen Studien sowie die Kenntnisse über die klinische Arzneimittelprüfung gehören jedoch nicht zum Inhalt dieser Weiterbildungsstelle. 5. Organisation der Weiterbildung 5.1 Strukturierung der Weiterbildung, praktische Tätigkeiten Nach einer mehrwöchigen strukturierten theoretischen und praktischen Einführung werden die Weiterbildungsinhalte im Rahmen der praktischen Tätigkeit (telefonische Notfallberatung) und durch strukturierte Fortbildung vermittelt. Die Dauer dieser Weiterbildungsstelle beträgt bei einem 100% Pensum 1 Jahr, bei Teilzeitbeschäftigung entsprechend länger. Die Dauer für fortgeschrittene Kandidaten für den Facharzttitel Klinische Pharmakologie und Toxikologie kann im Rahmen einer Rotationsstelle nach Absprache mit dem Leiter der Weiterbildungsstätte Kategorie A auf minimal 6 Monate reduziert werden. Die Tätigkeit des Weiterzubildenden besteht zum grössten Teil in der telefonischen Beratung von Laien und Fachpersonen in Fragen akuter und chronischer Vergiftungsprobleme. Dazu kommen die Dokumentation der Beratungen, das Erstellen der Arztberichte und die Auswertung der ärztlichen Verlaufsrückmeldungen. Daneben werden toxikologische Fachtexte erstellt und Fallauswertungen vorgenommen. Die telefonische Notfallberatung ist eine Schichtarbeit (rund um die Uhr). Die übrigen Tätigkeiten finden während der Bürozeiten statt. Den Weiterzubildenden steht ein (fach ) ärztlicher Hintergrunddienst zur Verfügung, an den sich die diensthabenden Assistenzärzte/innen zur Beratung wenden können, und der durch erfahrene Toxikologen versehen wird. 5.2 Infrastruktur Weiterbildungskonzept Tox Info Suisse /6

5 Am Arbeitsplatz werden die Ärzte von Computersystemen unterstützt, die Zugriff auf verschiedene Datenbanken und Informationsquellen erlauben und bei der Entscheidungsfindung helfen. Die wichtigsten sind die Fall und Noxendatenbank, die Literaturdatenbank und ein internes Informationssystem. Kommerzielle Datenbanken und ein on line Zugriff auf das Produkteregister Chemikalien (RPC) des Bundesamtes für Gesundheit (BAG) ergänzen diese. Tox Info Suisse verfügt über eine grosse eigene Bibliothek mit allen wichtigen Textbooks in allgemeiner klinischer Toxikologie sowie Werken zu Subspezialitäten. Die wichtigsten Journals der klinischen Toxikologie, der Notfallmedizin und der Inneren Medizin sowie eine Vielzahl anderer Titel sind abonniert oder über die Bibliothek der Universität Zürich via on line Zugriff jederzeit einsehbar. Neuerschienene wichtige Fachartikel werden laufend in die Literaturdatenbank inkorporiert (teils im Volltext). Vorhanden sind zudem Internetzugang, Datenbanken online und auf CD Rom (Micromedex Drugdex und Poisindex ), und Zugang zum Computernetzwerk des Universitätsspitals Zürich (USZ). 6. Weiterbildungsveranstaltungen Interne: Insgesamt werden 3 Stunden strukturierte Weiterbildung in Klinischer Pharmakologie und Toxikologie pro Woche durchgeführt. Klinisch pharmakologisch toxikologisches Seminar (wöchentlich während des Semesters). Diese Veranstaltung wird gemeinsam mit der Klinik für Klinische Pharmakologie und Toxikologie des Universitätsspitals Zürich (USZ) durchgeführt. Wöchentliche obligatorische fall und auskunftsdienstbezogene Besprechung. Externe: Wie im Weiterbildungsprogramm vorgesehen können an 2 Tagen pro Jahr während der Arbeitszeit nach vorgängiger Absprache externe Weiterbildungen besucht werden. Darüber hinausgehende Weiterbildungstage müssen individuell vereinbart werden. Es besteht die Möglichkeit, an den Fortbildungsveranstaltungen des Zentrums Klinische Forschung (ZKF) wie ZKF Seminar (1x/Monat) und Kurs in Good Clinical Practice (1x/Jahr) sowie an den Fallbesprechungen (1x/Woche) und der Klinisch Wissenschaftlichen Konferenz (Kli WiKo) (1x/2Wochen) des Medizinbereichs Innere Medizin am USZ teilzunehmen. Ferner steht das Angebot universitärer Aus und Fortbildungsveranstaltungen in für das Fachgebiet relevanten Gebieten (zb Biostatistik, Evidenz basierte Medizin, Pharmakologie und Toxikologie) offen. Nach Absprache besteht die Möglichkeit, an den Jahresversammlungen der Schweizerischen Gesellschaft für Klinische Pharmakologie und Toxikologie (SGKPT) und an internationalen Kongressen in klinische Toxikologie (v.a. EAPCCT, NACCT) teilzunehmen. Die Kostenübernahme durch Tox Info Suisse hängt von der Präsentation eigener Beiträge ab. Weiterbildungskonzept Tox Info Suisse /6

6 7. Evaluation der Weiterbildung Die Weiterzubildenden werden durch den Weiterbildner mindestens zweimal formell evaluiert: Nach der Einführungsphase, und am Ende der Weiterbildungsperiode (Schlussevaluation mit Ausstellung des Zeugnisses bzw. Logbuch). Bei mehrjährigen Anstellungsverhältnissen wird das Logbuch jährlich im Rahmen der Mitarbeiterbeurteilung ausgefüllt. Viermal pro Jahr wird ein arbeitsplatzbasiertes Assessment durchgeführt. Zürich, den 9. Februar 2015 Dr.med. H. Kupferschmidt, EMBA HSG Direktor Referenzen 1. FMH Verbindung der Schweizer Ärztinnen und Ärzte. Weiterbildungsordnung vom 21. Juni 2000 (letztmals revid ) Allgemeine Lernziele für die Weiterbildungsprogramme 3. FMH Verbindung der Schweizer Ärztinnen und Ärzte. Facharzt für Klinische Pharmakologie und Toxikologie. Weiterbildungsprogramm von Recommendations of the Swiss Section of Clinical Pharmacology and Toxicology for the elaboration of postgraduate training concepts by post graduate training centres («Raster»), vom 6. November Jahresberichte Tox Info Suisse ( Weiterbildungskonzept Tox Info Suisse /6