CHI 1{URGJSCHE OPΕ R:ITIΠSSLIsL1Rli

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Heidi Becke
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KURZGEFASSTE CHI 1{URGJSCHE OPΕ R:ITIΠSSLIsL1Rli (OPERATIONSKURS) FÜR STUDIERENDE UND ÄRZTE VON Dr. AD. OBERST A. Ο. PROFESSOR A. D. UNIVERSITÄT FREIBURG I. BR. Dii. Η. F. 0. ΙΙ.

1 KURZGEFASSTE CHI 1{URGJSCHE OPΕ R:ITIΠSSLIsL1Rli (OPERATIONSKURS) FÜR STUDIERENDE UND ÄRZTE VON Dr. AD. OBERST A. Ο. PROFESSOR A. D. UNIVERSITÄT FREIBURG I. BR. Dii. Η. F. 0. ΙΙ.4BERLAND PRIVATDOZENT U. ASSISTENT D. CHIRURG. KLINIK (AUGUSTA-HOSPITAL) DER UNIVERSITÄT KÖLN A. RH. ZWEITE GÄNZLICH UMGEARBEITETE AUFLAGE MIT 254 ZUM TEIL FARBIGEN ABBILDUNGEN BERLIN 1922 VERLAG VON S. KARGER RARLSTRASSE 15

2 ALLE RECHTE, BESONDERS DAS DER ÜBERSETZUNG IN FREMDE SPRACHEN VORBEHALTEN COPYRIGHT Χ922. BY S. -KARGER-BERLIN

3 Aus dem Vorwort zur ersten Auflage. Die Operationen an der Leiche bilden die Vorbereitung für die Chirurgie am Lebenden. Die Aufgabe des Operationskurses, der diese Vorbereitung bilden soll, besteht also darin, sich im allgemeinen mit der Führung der Instrumente, mit dem Anlegen der Weichteil- und Knochenschnitte vertraut zu machen und im besonderen die praktisch wichtigen Operationen auszuführen. Dabei ist Gelegenheit geboten, die Kenntnisse der topographischen Anatomie zu verwerten oder zu erneuern. Wenn so auch die Technik des Operierens im Vordergrund steht und in den Übungen am Kadaver in erster Linie zum Ausdruck kommen soll, so muß sich aber der Übende jederzeit auch Rechenschaft geben können, aus welchen Gríinden er seine Schnitte so und nicht anders anlegt und unter welchen Umständen (Indikationen) er eine bestimmte Operation ausführt. Es muß also meines Erachtens jedes Buch, das den Operationskurs behandelt, wenn auch in aller Kürze, auf die letztgenannten Punkte eingehen. Dabei ergibt es sich nun von selbst, daß bei der Besprechung der allgemeinen Technik sowie auch der speziellen Operationen ein Verständnis und einerichtige Würdigung unserer heutigen -Methoden und Indikationsstellungen nur erzielt werden kann, wenn auch die Entwicklung der Chirurgie berücksichtigt wird. Ich habe deshalb in den entsprechenden Kapiteln nicht versäumt, wenigstens in groben Zügen einen Überblick über die Entwicklung der betr. Operationen zu geben, wobei Gurlts 3-eschichte der Chirurgie mir gute Dienste geleistet hat. 1*

4 TOrWOrt zur zweiten Auflage. Die zweite Auflage der Operationslelire hat eine gründliche Neubearbeitung erfahren. Da der Verfasser der ersten Auflage selbst keine Operationskurse mehr leitet, wurde der Privatdozent Dr., Haberland als Mitarbeiter gewonnen. Es galt, Überholtes auszumerzen und neubewährte Operationsmethoden hinzuzufügen. Neben vielen Änderungen im Text wurden ein Teil der Abbildungen verbessert und neue instruktive Bilder lιinzugefügt. Bei der jetzt viel umstrittenen Orthographie des C, K resp. Z sind für uns die Regeln im Duden maßgebend gewesen. Herrn Prof. Frangenheim, welcher für die neue Auflage uns wertvolle Ratschläge erteilt und den Text durebgeseheii hat, sei an dieser Stelle besonders gedankt. Die Firma H. W i n d l e r, Berlin, hat uns in entgegenkommender Weise die Klischees zu den Instrumenten geliefert. Der Verleger, Herr S. Karger, hat sich bemüht, trotz der heutigen schwierigen Verhältnisse unseren Wünschen bezüglich der Ausstattung des Buches nachzukommen. Freiburg í. Br. Köln a. Rh., im Juni Ad. Oberst. H. F. O. Haberland.

5 Inhaltsverzeichnis. Seite A. Die Durchtrennung der Gewebe und ihre Wiedervereinigung Blutstillung 1 B. Unterbindungen der Gefäße in der Iζontínuität 13 I. Die Unterbindung der Halsschlagadern 16 Artería lingualis 17 Arteria carotis communis, externa und interna 18 Arteria thyreoidea superíoτ 21 - Arteria thyreoidea inferior 22 Arteria subclavia 22. II. Die Unterbinduná der Schlagadern der oberen Extremität.. 24 Artería axillaris 24 Arteria brachíalis 26 Arteria cubitalis 27 Arteria radiah s 27 Arteria ulnaris 30. III. Die Unterbindung der Schlagadern der unteren Extremität.. 30 Artería iliaca externa 30 Artería femoralis 32 Arteria poplitea 34 Arteria tibialis anterior 35 Arteria dorsalis pedis 35 Artería tibialis posterior 36 - Arteria Mamaria interna 36. Weitere Operationen an den Blutgefäßen 38 ιl Amputationen und Exartikulationen 41 Indikationen für die Amputation 44 Der Zirkelschnitt 45 Der Lappenscbnitt 47 Der Ovalärschnitt 48. I. Amputationen und Exartikulationen an der unteren Extremität Die Exartikulation der Zehen Die Amputation durch den Mittelfuß Die Exartikulation des Mittelfußes nach Lisfranc Die Exartikulation des Folks nach C h o p art Die osteoplastische Amputation des Fußes nach Pirogoff Die supramalleolare Amputation des Unterschenkels nach S ym e und andere Operationen der Fußwurzel Die Amputation des Unterschenkels Die Exartikulation im Kniegelenk, die Operation nach CTritti, Carden und Ssabanejeff Amputatio femoris (in der Diaphyse) Die Exartikulation im Hüftgelenk 70 3I. Amputationen und Exartikulationen an der oberen Extremität Exartikulation und Amputation der Finger und der Hand Amputation und Exartikulation des Vorderarmes Amputation und Exartikulation des Oberarmes 75

6 ΝΙ Inhaltsverzeíchnís. D. Gelenkresektionen 1. Resektion des Schultergelenkes 2. Resektion des Ellenbogengelenkes 3. Resektion des Handgelenkes 4. Resektion des Hüftgelenkes 5. Resektion des Kniegelenkes 6. Resektion des Sprunggelenkes Operationen an Knochen und Sehnen Die Osteotomie und die Nekrotomie Die Gelenkpunktion Die Entfernung des eingewachsenen Nagels Die operative Behandlung der Sehnenscheidenphlegmone. Operationen an den Sehnen Seite E. Operationen am Kopf ιιnd Gesicht 101 Die Operationen am Seidel (Trepanation) und Gehirn 101 I. Die Technik der Trepanation 105 II Die Operation des extraduralen Hämatoms 109 III. Die Operationen am Gehirn und seinen $äuten 111 ÍV. Die Exstirpation des Ganglion Gassen í 114 V. Die Trepanation des Processus mastoideus 115 VI. Die Eröffnung der Nebenhöhlen der Nase 116 V1I. Die Enukleation des Augapfels 117 VIII. Die Resektion des Ober- und Unterkiefers... 11& IX. Zungen- und Rachenoperationen 123 X. Operationen an den Ästen des Nervus trigeminus und anderen peripheren Nerven 126 XI. Plastische Operationen 132 F. Operatioiien am Halse 141 I. Operationen an der Luftröhre 141 II. Operationen am Kehlkopf 144 III. Operationen am Pharynx und Osophagus 146 IV. Strumektomie 147 G. Operationens an Brust und Rumpf 150, I. Operationen des Pleuraempyems und an den Lungen 150 II. Die Chirurgie des Herzens und des Herzbeutels 155 III. Die Amputation der Mamma 15& IV. Die Laminektomie Anhang: Lumbal- und Sakralanästhesie 160 V. Die Operationen bei Hernien Die Herniotomie Die Radikaloperationen der Hernien 166- H. Operationen in der Bauchhöhle 171 I. Allgemeines über Magen- und Darmoperationen 173 II. Magenoperationen 178 1ΙΙ. Operationen am Dünndarm 189' IV. Dickdarmoperationen 19L_

7 Inhaltsverzeichnis. ΙΙΙ Seite V. Die Exstirpation des Wurmfortsatzes 194 VI. Operationen am Gallensystem und an der Leber 196 VII. Milz- und Pankreasoperationen 200 Die Operationen am Mastdarm und After 201 J. Operationen am Urogenitalsystem 205 I. Operationen an der Niere 205 IL Operationen an der Blase und Harnröhre 208 III. Die Prostatektomíe 211 IV. Operationen an der Harnröhre und dem Penis 212 V. Der Katheterismus 215 VL Die Operation der Hydrozele 218 VII. Die Kastration 220 Register 221

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