Visite am Dr. Martin Willkomm, Geriater Geriatriezentrum Krankenhaus Rotes Kreuz Lübeck

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1 Unsere Themen: Freiverkäufliche Schlfmittel: Vorsicht Nebenwirkungen Fettleber: Krebsrisiko uch bei Schlnken Wenn die Gleitsichtbrille Probleme bereitet Johnniskrut gegen Winterdepression Dr. Johnnes: So finden Sie einen guten Arzt Kürbisse: Die vielfältigen bunten Riesen Abenteuer Dignose: Hndrbeit Freiverkäufliche Schlfmittel: Vorsicht Nebenwirkungen Viele Menschen mit duerhften Schlfstörungen greifen us Angst vor Tblettenbhängigkeit und den Folgen des Schlfmngels zu rezeptfreien und vermeintlich unbedenklichen Schlfmitteln. Doch die frei verkäuflichen Präprte mit ihren hrmlos klingenden Nmen sind lles ndere ls ungefährlich. So können sie zu Herzproblemen führen, d die Herzfrequenz sich erhöht dies ist besonders bei ohnehin vorbelsteten Ptienten bedenklich. Oft wird uch der sedierende Effekt unterschätzt, der uch zehn Stunden nch der Einnhme noch zu Koordintionsschwierigkeiten, Schwindelgefühl und Benommenheit führt. In der Folge knn dies gerde bei älteren Ptienten Stürze und ndere Unfälle verurschen. Doch dmit nicht genug: Lut einer ktuellen Studie us den USA mit Personen, stehen die Inhltsstoffe vieler Einschlfhelfer sogr im Verdcht, in mnchen Fällen Demenz zu fördern. Die Substnzen wirken zentrl uf ds periphere Nervensystem und ds Gehirn. Dort beeinflussen sie bestimmte Signlübermittler die sogennnten Neurotrnsmitter. Beknnteste Wirkstoffe sind Diphenhydrmin und Doxylminsuccint. Beide sind sogennnte Histminblocker der ersten Genertion und wurden noch vor einigen Jhren vor llem bei Allergieptienten eingesetzt. Als Nebenwirkung mchen sie ufgrund ihrer zentrlen Wirkungsweise müde und genu ds mcht sie heute so populär im Einstz ls rezeptfreie Schlfmittel. Aktuelle Antihistminik gegen Allergien hben diese Nebenwirkungen ber nicht mehr und sind besser verträglich. Wer regelmäßig Einschlfprobleme ht, sollte lso lieber zu ntürlichen Alterntiven greifen. Der beknnteste Vertreter ist der Bldrin. Seine Wirkstoffe beeinflussen den Stoffwechsel der Nervenzellen und lindern dmit Unruhe und Nervosität. Die empfohlene Tgesdosis liegt bei 450 bis 750 Milligrmm. Gesteigert werden knn die Wirkung des Bldrins durch die Zugbe von Hopfen: Seine ntürlichen Bitterstoffe wirken strk beruhigend. Wichtig bei den ntürlichen Schlfmitteln ist llerdings ein wenig Geduld, denn die Wirkung der pflnzlichen Helfer setzt in der Regel erst nch 14 Tgen ein. Interviewprtner im Beitrg: Prof. Dr. Mrkus Schwninger, Phrmkologe, Toxikologe Institut für Experimentelle und Klinische Phrmkologie und Toxikologie der Universität zu Lübeck Universitätskrnkenhus Schleswig-Holstein Rtzeburger Allee 160, Lübeck Tel. (0451) E-Mil: office@phrm.uni-luebeck.de Internet: Dr. Mrtin Willkomm, Geriter Geritriezentrum Krnkenhus Rotes Kreuz Lübeck

2 Mrliestrße 10, Lübeck Tel. (0451) , Fx: (0451) Internet: Dr. Holger Hein, Schlfmediziner Bhnhofstrße 9, Reinbek Tel. (040) , Fx: (040) Internet: Dr. Jördis Hendricks, Internistin Internistische Prxis Brunsberg 2, Hmburg Tel. (040) Internet: Weitere Informtionen: Deutsche Gesellschft für Schlfforschung und Schlfmedizin c/o HEPHATA-Klinik Schimmelpfengstrße 6, Schwlmstdt-Treys Tel. (06691) 27 33, Fx (06691) Internet: Fettleber: Krebsrisiko uch bei Schlnken Die Fettleber gehört zu den häufigsten chronischen Lebererkrnkungen in Deutschlnd. Rund ein Viertel der Menschen sind dvon betroffen, und die Zhl der Erkrnkten nimmt jährlich zu. Auslöser dieser Zivilistionskrnkheit sind flsche und zu fettige Ernährung, übermäßiger Alkoholkonsum, Bewegungsmngel und Übergewicht. Aber uch viele schlnke Menschen sind betroffen häufig ohne es zu wissen. Denn je nch Vernlgung knn schon geringes Übergewicht eine Fettleber uslösen. Und: der Verzicht uf Alkohol ist keine Grntie für eine gesunde Leber. Besonders häufig ist eine nichtlkoholische Fettleber. Ds Tückische n der Erkrnkung ist, dss sie im frühen Stdium keine Beschwerden verurscht und dher oft zu spät behndelt wird. Und ds ht Folgen: Im weiteren Verluf entzündet sich ds Orgn und es entstehen weitere Erkrnkungen wie Dibetes, Leberfibrose, Leberzirrhose und sogr Krebs. Erschwerend kommt hinzu, dss selbst die sogennnten Leberwerte GGT, GOT und GPT bei ärztlichen Routineuntersuchungen nicht unbedingt einen Hinweis uf die Erkrnkung liefern. Um gnz sicher zu gehen, sollte mn dher neben dem klssischen Abtsten und den Blutwerten uch eine Ultrschlluntersuchung mchen lssen: Hier knn der Arzt Schwellungen und Fett direkt erkennen. Ist die Dignose gestellt, heißt es für den Ptienten, die Ernährungsgewohnheiten umzustellen. Bei der nichtlkoholischen Fettleber sollten Kohlehydrte vom Speisepln gestrichen und stttdessen lieber Fleisch, Fisch und gedünstetes Gemüse gegessen werden. Um Hungerttcken vorzubeugen, empfehlen sich ußerdem uch Eiweiß-Shkes. Ebenflls wichtig ist usreichendes Trinken von Wsser und Kräuter-Tees. Vorsicht hingegen ist bei Obst und Fruchtsäften geboten, denn uch der drin enthltene Fruchtzucker steigert die Fetteinlgerung in der Leber. Wer dem Orgn etws Gutes tun möchte, sollte neben der lebergesunden Ernährung zusätzlich uf viel Bewegung chten. Der Erfolg lässt meist nicht lnge uf sich wrten: D die Leber sehr gute Regenertionsfähigkeiten besitzt, knn der Arzt die ersten positiven Veränderungen bereits nch einigen Wochen feststellen.

3 Interviewprtner im Studio: Dr. med, Riner Günther, Gstroenterologe Bereichsleitung Heptologie, Oberrzt, MHM, Fchrzt für Innere Medizin Klinik für Innere Medizin I Universitätsklinikum Schleswig Holstein Cmpus Kiel Arnold-Heller-Strße 3, Kiel Tel. (0431) E-Mil: rguenther@1med.uni-kiel.de Internet: Interviewprtner im Beitrg: Dr. med. Dirk Pdberg, Allgemeinmediziner Jägerweg 16, Flensburg Tel. (0461) Internet: Weitere Informtionen: Deutsche Leberhilfe e.v. Krieler Strße 100, Köln Tel. (0221) , Fx (0221) Internet: Wenn die Gleitsichtbrille Probleme bereitet Früher oder später trifft sie jeden: die Alterssichtigkeit. Im höheren Alter ist sie mit 95 Prozent die häufigste Fehlsichtigkeit. Im eigentlichen Sinne hndelt es sich nicht um eine Krnkheit, sondern es ist ein normler, ltersbedingter Funktionsverlust der Nhnpssungsfähigkeit des Auges. Ein schrfes Sehen in der Nähe, lso insbesondere beim Lesen, ist dnn nicht mehr uneingeschränkt möglich. Mit der Zeit verlieren die Linsen ihre Elstizität und dmit ihre Brechkrft (Akkomodtionsbreite). Ds bedeutet, dss sie sich nicht mehr flexibel uf unterschiedliche Entfernungen einstellen können. Nhe Bilder können dnn nicht mehr schrfgestellt werden. Der mximle Nhpunkt, ds heißt der Punkt, n dem Bilder gerde noch schrf erknnt werden können, rückt schließlich immer weiter in die Ferne. Wer dnn weiterhin entspnnt uch ds Kleingedruckte us der Nähe lesen möchte, kommt um eine Brille nicht herum. Die Modelle sind heute modisch und vielfältig - besonders beliebt sind die Gleitsichtbrillen. Der Vorteil: Mit ihnen ht mn Leseund Fernbrille in einer, und somit entfällt lästiges Wechseln zwischen zwei Brillen. Die Gläser sind so geschliffen, dss beim Blick durch den oberen Bereich des Glses die Kurzsichtigkeit usgeglichen wird und im unteren Bereich die Weitsichtigkeit. Ds ist prktisch, doch uch Gleitsichtbrillen bergen einige Nchteile, die in mnchen Lebenssitutionen Probleme bereiten. Zunächst bruchen Gehirn und Augen generell etw einen Mont, um sich uf die unterschiedliche Brechkrft der neuen Gläser einzustellen, ws zu Kopfschmerzen, Schwindel und unschrfem Sehen führen knn. Aber uch nch dieser Eingewöhnungsphse können vor llem lnge Arbeitstge vor dem Bürocomputer uf Duer Folgen hben. Wer hier über Schulter- und Nckenschmerzen klgt, sollte uch die Brille ls Auslöser in Betrcht ziehen: Gleitsichtbrillen sind zwr gut für schrfe Nhund Fernsicht, schwächeln ber bei mittleren Entfernungen. Doch genu dort, in einer Distnz zwischen 70 und 90 Zentimetern, steht oft der PC-Bildschirm. Durch diesen

4 ungünstigen Abstnd muss der Kopf ständig ngewinkelt werden oder ds Kinn schiebt sich nch vorn, dmit mn schrf sehen knn. Wer ohnehin schon Probleme im Schulterund Nckenbereich ht, knn ufgrund dieser zusätzlichen Belstung weitere Beschwerden bekommen. Abhilfe schfft eine PC-Arbeitsbrille, die vom Arbeitgeber bezhlt wird. Vorsicht ist beim Trgen einer Gleitsichtbrille vor llem bei Treppenstufen gefrgt, d der untere Bereich der Brille für den Nhbereich usgelegt ist und Stufen somit verschwimmen oder zu weit weg erscheinen. Dies knn schnell zu Unfällen führen - vor llem ältere Menschen mit Gngunsicherheit oder Schwindel sollten im Alltg keine Gleitsichtbrille trgen. Wichtig ist es dher, sich beim Optiker oder Augenrzt usführlich zur Whl der richtigen Brille für den pssenden Einstzzweck berten zu lssen. Interviewprtner im Beitrg: Dr. med. Christoph J. Bäumer Fchrzt für Orthopädie und Spezielle Schmerztherpie Centrum für Orthopädie und Schmerztherpie Blnkenese Dockenhudener Strße 27, Hmburg Tel. (040) , Fx: (040) E-Mil: info@cobl.de Internet: Christin Eydm, Optiker Eppendorfer Weg 259, Hmburg Tel. (040) , Fx (040) E-Mil: info@glssgo.de Johnniskrut gegen Winterdepression Ds Johnniskrut zählt zu den ältesten Heilpflnzen der Welt. Schon seit 2000 Jhren wird die Pflnze rund um den Johnnistg Ende Juni geerntet. Seine ntidepressive Wirkung wird seit Jhrhunderten geschätzt, und seine Inhltsstoffe sind heute in vielen freiverkäuflichen Arzneimitteln vorhnden. Doch die Meinungen über die Arzneipflnze gehen useinnder: Viele Menschen gluben nicht so recht n die Wirksmkeit, dbei gilt diese zumindest bei leichten Depressionen ls wissenschftlich gesichert. So zeigten Studien in den 1980er-Jhren, dss die Heilpflnze durchus mit modernen Antidepressiv mithlten knn. Der Vorteil: Während moderne Psychophrmk strke Nebenwirkungen hben können, ist Johnniskrut llgemein gut verträglich. Hier knn es in seltenen Fällen zu einer erhöhten Lichtempfindlichkeit und Pigmentflecken kommen. Wichtig für den ntidepressiven Effekt ist eine hohe, stndrdisierte Tgesdosis. Drogerieprodukte enthlten oft zu wenig von dem Wirkstoff und nur ds Krut oder Pulver. In den Medikmenten us der Apotheke ist hochkonzentrierter Trockenextrkt enthlten. So können die in der Pflnze vorhndenen Substnzen die Botenstoffe der Neurotrnsmitter im Gehirn positiv regulieren. Vorsicht ist llerdings bei der gleichzeitigen Einnhme nderer Arzneimittel geboten: Johnniskrut führt zu einer vermehrten Bildung eines bestimmten Enzyms, ds den Abbu von Medikmenten beschleunigen knn. Ddurch können Medikmente dnn unter Umständen nicht mehr richtig wirken. Besonders kritisch ist die gleichzeitige Einnhme von Immunsuppressiv, HIV-Mitteln oder der Anti-Bby-Pille. Auch bei Johnniskrut gilt dher: Zur Einnhme sollte mn immer zuerst Rücksprche mit seinem Arzt hlten. Interviewprtner im Studio

5 Prof. Dr. Andres Michlsen, Arzt für Nturheilkunde Zentrum für Nturheilkunde Immnuel Krnkenhus Königstrße 63, Berlin Tel. (030) , Fx: (030) Internet: Interviewprter im Beitrg Dr. med. Jördis Hendricks, Internistin Internistische Prxis Brunsberg 2, Hmburg Tel. (040) Internet: Dr. med. Riner C. Herbig, Psychiter und Psychotherpeut Heilwigstrße 39, Hmburg Tel. (040) Dr. Johnnes: So finden Sie einen guten Arzt Die Suche nch einem pssenden Arzt gestltet sich mitunter schwierig. Dbei reicht bei der ersten Beurteilung oft schon ds eigene Gefühl: Fühlt mn sich gut ufgehoben und ernstgenommen, oder eher bgefertigt oder gr verwechselt? Interessiert sich der Arzt für meine Krnkengeschichte, oder rtet der Prxisbesuch in Smlltlk us? Wichtig ist uch, sich nicht unter Druck setzen zu lssen. So sollte die Entscheidung für eine Opertion immer gut überlegt sein und gemeinsm zwischen Arzt und Ptienten getroffen werden. Fühlt mn sich hier gedrängt oder bevormundet, ist dies ein schlechtes Zeichen. Ein guter Tipp für die Whl des Vertruensrztes ist ußerdem ein Routinetermin: Wer ohne kute Beschwerden einen Mediziner ufsucht, knn mit mehr Objektivität bwägen, ob ds Arzt- Ptienten-Verhältnis psst. Auch die Orgnistion in der Prxis knn ein gutes Indiz sein: Bei einem reibungslosen Abluf und freundlicher Behndlung fühlt mn sich gleich gut ufgehoben. Beim Erstbesuch sollte ußerdem ein übersichtlicher Frgebogen zu Anmnese nicht fehlen so erhält der Arzt schnell Informtionen über Vorerkrnkungen und knn sich überflüssige Frgen zu den Eckdten spren. Doch selbst wenn lles stimmt, knn es sinnvoll sein, sich eine Zweitmeinung einzuholen. Ein prktischer Tipp: Wer dfür nicht gleich die Prxis wechseln möchte, knn einen Termin bei der Urlubsvertretung mchen. Interviewprtner im Beitrg: Dr. Johnnes Wimmer, Arzt Dr. Johnnes GmbH & Co. KG Winsbergring 38, Hmburg Internet: Rtgeber: Johnnes Wimmer & Robin Hring: Frgen Sie Dr. Johnnes Ullstein Verlg 240 Seiten

6 9,99 Kürbisse: Die vielfältigen bunten Riesen Ob Butternut, Muskt oder der beliebte Hokkido: Weltweit wchsen rund 800 verschiedene Kürbis-Sorten, die lle us fünf bitter schmeckenden Wildformen gekreuzt und gezüchtet wurden. Rund 200 dvon sind essbr, die übrigen ungenießbre Zierfrüchte. Ursprünglich stmmen Kürbisse us Lteinmerik und gelngten im 16. Jhrhundert nch Europ. Kürbisse kommen b Ende August in den Hndel und hben bis zum Spätherbst Sison. Speisekürbisse sind kein Gemüse, sondern Beerenfrüchte. Einige Sorten hlten sich bei guter Lgerung bis zu einem Jhr. In der Küche erfreut sich der Kürbis zu Recht immer größerer Beliebtheit: Eine Kürbisfrucht enthält nur etw 25 Klorien pro 100 Grmm Fruchtfleisch und versorgt den Körper mit Vitminen, Klium, Klzium und Zink. Die im Fruchtfleisch enthltene Kieselsäure ist gut für Bindegewebe, Hut und Nägel. Besonders im Herbst ist der Kürbis ein beliebtes Nhrungsmittel. Als Beilge, eingelegt, in Risotto oder ls Suppe - Kürbis eignet sich für die verschiedensten Gerichte. Sogr zu Mrmelde, Pudding, Kompott oder Kuchen lssen sich die romtischen Früchte verrbeiten. Beim Einkuf empfiehlt es sich, uf kleinere Exemplre mit Stiel zurückzugreifen. Sie hben festeres Fruchtfleisch mit weniger Fsern und einen intensiveren Geschmck ls große Früchte. Außerdem sollte der Kürbis keine weichen Stellen oder gr Druckstellen hben. Ein reifer Kürbis klingt beim Klopfen uf die Schle leicht hohl und ht einen verholzten Stiel. Früchte ohne Stiel können Fäulnisbkterien enthlten und trocknen schneller us. Kürbisse sollten kühl und dunkel gelgert werden. Blnchiert sind sie etw cht Monte tiefgekühlt hltbr. Es ist nicht gnz leicht, die Früchte mit ihrer hrten Schle zu zerteilen. Eine Möglichkeit: Kürbis wschen, dnn hlbieren, mit einem Elektromesser oder einem Beil stückeln und mit einem schrfen Messer schälen. Alterntiv knn mn die Frucht bei 200 Grd etw 40 bis 60 Minuten im Ofen bcken und dnn zerkleinern. Es ist uch möglich, einen Kürbis im Gnzen zu kochen (vorher unbedingt einstechen), ihn dnn zu zerkleinern und mit einem Messer oder Löffel zu entkernen und zu schälen. Je nch Sorte beträgt die Grzeit zwischen 15 und 30 Minuten, gefüllte Kürbisse bruchen 45 bis 60 Minuten. D nicht lle Kürbisse ein usgeprägtes Eigenrom besitzen, sollten sie bei der Zubereitung piknt gewürzt werden, etw mit Curry, Chili, Muskt oder Ingwer. Generell eignen sich ls Gemüsebeilge vor llem romtische Sorten wie der Butternut-Kürbis, für Bckwren beispielsweise der Hokkido-Kürbis, für Süßspeisen und Slte sind süßlich schmeckende wie etw der Musktkürbis empfehlenswert. Am besten lässt sich der Geschmck durch Probieren des rohen Kürbisses erkennen. So lässt sich im Zweifelsfll uch erkennen, ob ein Kürbis essbr ist oder es sich um einen ungenießbren Zierkürbis hndelt. Denn so lecker mnche Zierkürbis-Sorten uch ussehen mögen: Sie sind giftig. Sie enthlten sogennnte Cucurbitzine, die us den essbren Kürbissen herusgezüchtet worden sind. "Wenn der Kürbis grässlich bitter schmeckt, bitte nicht essen. Die giftigen Bitterstoffe schädigen den Mgen-Drm-Trkt, können zu Übelkeit und Buchschmerzen führen, in extremen Fällen uch zum Tode," wrnt Ernährungsmediziner Dr. Mtthis Riedl vom Ernährungszentrum Medicum Hmburg. Außerdem rät Riedl, beim Anbu von Kürbissen immer Originl-Stgut zu verwenden und keine lten Smen us dem Vorjhr wieder ufzuziehen: "Durch die Befruchtung im Freilnd entstehen nicht selten Wildformen und diese produzieren ebenflls die giftigen Bitterstoffe." Rezepte

7 Kürbiscremesuppe Zutten (für 6 Personen) ½ mittelgroßer Kürbis, z.b. Hokkido-Kürbis 1 Apfel 2 Schlotten 2 mehlige Krtoffeln 1 Pstinke ½ roter Rettich 1 Zehe Knobluch ½ Bund gltte Petersilie 2 EL Sonnenblumenkerne 2 EL sure Shne 2 Flocken Butter 1 Stück Sternnis Rpsöl Meerslz 100 ml Weißwein 500 ml Gemüsebrühe Zubereitung: Alufolie uf einem Bckblech usbreiten. Den Kürbis in grobe Stücke schneiden (beim Hokkido knn die Schle drnbleiben, ndere Sorten müssen geschält werden) und mittig uf der Alufolie verteilen. Krtoffeln, Pstinken und roten Rettich ebenflls schälen und hlbieren. Auf den Kürbis legen. Blttpetersilie wschen und von den Stielen befreien. Die Stile uf dem Gemüse und dem Kürbis verteilen. Etws Rpsöl drüber geben und mit Meerslz bestreuen. Alles mit Alufolie so umwickeln, dss eine Art Säckchen entsteht. Im Ofen bei 200 Grd gren, bis ds gesmte Gemüse weich geworden ist. Bei diesem Grverfhren entwickeln sich die Aromen besser, ls wenn der Kürbis nur im Topf ngeschwitzt wird. In der Zwischenzeit Schlotten und Knobluch schälen und in Würfel schneiden. Butter in einem Topf zerlssen. Schlotten und Knobluch drin nschwitzen, Sternnis hinzugeben. Ds weiche Gemüse us der Alufolie in den Topf geben und kurz mit schwitzen lssen. Mit Weißwein blöschen. Kurz einkochen lssen und mit Gemüsebrühe uffüllen. Dnn ein pr Minuten köcheln lssen und pürieren. Die Sonnenblumenkerne in einer Pfnne rösten. Leicht uskühlen lssen und mit der suren Shne mischen. Petersilie in feine Streifen schneiden und ebenflls dzugeben. Zum Schluss mit Meerslz bschmecken. Die Suppe in tiefen Tellern nrichten und mit den Sonnenblumenkernen in surer Shne grnieren. Eingelegter Kürbis Zutten: 1 Butternut- oder Hokkido-Kürbis 2 Schlotten 1 Krotte 1 l Gemüsebrühe 100 g bruner Zucker 100 ml Apfelessig 100 ml Weißwein 2 Sternnis 2 Kpseln Krdmom

8 ½ Schote Vnille Meerslz Zubereitung Den Kürbis hlbieren, die Kerne entfernen und den Kürbis in grobe Würfel schneiden. Zwei Weckgläser heiß bspülen, desinfizieren und ordentlich btrocknen. Den Kürbis in die Gläser füllen. Schlotten und Krotten wschen, schälen und in kleine Würfel schneiden. Gemüsebrühe, Apfelessig, Weißwein und brunen Zucker mischen, ufkochen und reduzieren lssen. Wenn die Flüssigkeit etw zehn Minuten geköchelt ht, die Trockengewürze und die usgekrtzte Vnilleschote hinzugeben. Die Schle der Vnilleschote ebenflls hinzugeben und mitkochen. Bevor der Fond in die Weckgläser bgefüllt wird, die Vnilleschoten wieder entfernen und für Vnillezucker beiseite stellen. Nun die Schlotten und Krotten hinzugeben. Den Fond weitere fünf Minuten köcheln lssen und dnn Meerslz hinzufügen. Den kochenden Fond über die Kürbisstücke geben und die Gläser gleich verschließen. Anschließend zum Einmchen 80 Minuten in den vorgeheizten Ofen (98 Grd) stellen. Aus dem Ofen nehmen und lngsm bkühlen lssen. Die Gläser kühl und dunkel lgern, mindestens zwei Wochen stehen lssen. Interviewprtner im Beitrg: Thoms Smpl, Küchenchef Resturnt VLET Block N / 1. Boden Am Sndtorki 23/24, Hmburg Tel. (040) Internet: Abenteuer Dignose: Hndrbeit Corneli M. ist begeisterte Buchtnzlehrerin. Doch seit einiger Zeit bemerkt die 56- Jährige bei bestimmten Bewegungen mit den Händen immer öfter strke Schmerzen und Spnnungsgefühle in der rechten Hnd. Kommen die Schmerzen vielleicht von der Wirbelsäule oder sind es usstrhlende Nckenschmerzen? Nch einem klärenden Besuch bei ihrer Husärztin überweist sie diese zunächst weiter n eine Neurologin. Und ttsächlich stellt die Medizinerin ein Krpltunnel Syndrom fest: Die Sehnenscheiden in der Hndwurzel sind entzündet und drücken dbei schmerzhft uf den Nerv in der Mitte des Gelenks. Corneli M. entscheidet sich dher für eine OP. Nch dem Eingriff scheint lles wieder gut. Die Wunde verheilt problemlos, die Schmerzen gehen zurück und schon bld knn sie ihre Hnd wieder voll einsetzen. Doch bld druf wird die Hnd extrem dick ein Rückfll? Es folgt eine weitere Opertion, die ber lles nur noch schlimmer mcht. Die Hnd entzündet sich nun viel stärker ls vorher und ist zudem voller Flüssigkeit. Die Husärztin von Corneli M. nimmt eine Probe, knn ber keinen Eiter und somit uch keine Bkterien feststellen. Sie vermutet dher eine rheumtische Erkrnkung und schickt Corneli M. umgehend zum Rheum-Spezilisten. Dieser mcht sich nun mit Ultrschll, CT, MRT und mehreren Blutuntersuchungen uf die Suche nch einer Ursche im Immunsystem knn ber nichts finden, ws uf eine rheumtische Erkrnkung deutet. Doch so schnell will der Rheumtologe nicht ufgeben. Gemeinsm mit der Husärztin vernlssen sie weitere Gewebeproben, die in einem speziellen Lbor diesml genuer unter die Lupe genommen werden sollen. Corneli M. wird nun zum dritten Ml operiert diesml unter Vollnrkose. Doch uch dieses Ml können keine Erreger gefunden werden. Und es kommt noch schlimmer: Selbst in einer Spezilklinik für Rheumtologie knn trotz

9 intensiver Untersuchungen keine Ursche festgestellt werden. Corneli M. ist verzweifelt bis Ihre Tochter sie m Telefon uf einen Fernsehbeitrg ufmerksm mcht: Der Mnn in dem Beitrg ht verblüffend ähnliche Beschwerden. In einer Klinik in Bremen konnte ihm schließlich von einem Ärztetem geholfen werden. Corneli M. schickt drufhin einige Bilder und die Kurzfssung ihrer Krnkengeschichte n die Klinik us dem Fernsehbeitrg. Nch einer vierten OP, einer erneuten Gewebeprobe und der bngen Wrtezeit von vier Wochen kommt schließlich die Erleichterung: Der Übeltäter der Beschwerden ist gefunden und trägt den komplizierten Nmen Mycobcterium Intrcellulre. Dieser Erreger ht eine Trnkppe: Er lässt sich nur schwer ufspüren, d er in den Zellen lebt und sich dort unbemerkt usbreitet. Kein Wunder lso, dss die ersten Lboruntersuchungen kein Ergebnis brchten. Endlich knn Corneli M. mithilfe einer lngfristigen Antibiotiktherpie geholfen werden. Ein scheinbr unbedeutender Schnitt in der Dumenkuppe wr es, über den sich Corneli M. vor einigen Jhren infiziert htte. Über die Sehnenscheiden htte sich ds Bkterium dnn lngsm in der Hnd usgebreitet. Interviewprtner im Beitrg: Dr. Bärbel Spittel, Husärztin Friedrich-Plte-Strße 5-7, Brnstorf Tel. (05442) 82 00, Fx: (05442) E-Mil Olf.Spittel@t-online.de Prof. P. Wgener, Rheumtologe Bruchhusen-Vilsen Bhnhofstrße 18, Bruchhusen-Vilsen Tel. (04252) E-Mil: wgener-hein@rheumprxis.de Internetdresse: rheum-prxis.de Dr. Norbert Grieb ehemls Kreiskrnkenhus Bssum E-Mil ngrieb@ewe.net Prof. Jens Gert Kuipers & Dr. Ingo Arnold Rotes Kreuz Krnkenhus St.-Puli-Deich 24, Bremen Tel. (0421) , Fx: (0421) E-Mil: info@roteskreuzkrnkenhus.de Internet: Hinweis: Die Redktion erhebt keinen Anspruch uf Vollständigkeit der ngegebenen Adressen und Buchhinweise. Impressum: NDR Fernsehen Redktion Medizin Hugh-Greene-Weg Hmburg Tel. (040)

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