Ernährung und Brustkrebs: Einschränkung oder Vielseitigkeit?

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1 Ernährung und Brustkrebs: Einschränkung oder Vielseitigkeit? Dr. Daniela Weiler medizinische Onkologie und Ernährungsmedizin Medizinische Onkologie, Tumorzentrum LUKS Brustkrebs: Ist mein persönliches Erkrankungsrisiko beeinflussbar? 26. Oktober 2017 Art Deco Hotel Montana Luzern

2 Inhalt Einführung Aktuelle Situation Übergewicht und Krebs Ernährung Entzündung Krebs Ernährungstipps bei Brustkrebs Ernährungstipps bei Wallungen Einschränkung oder Vielseitigkeit Offizielle Empfehlungen Take Home Messages 2

3 Einführung Über die Hälfte aller Krebserkrankungen sind vermeidbar. Ein Drittel aller Krebserkrankungen ist mit Ernährung, Gewichtskontrolle und Bewegung vermeidbar. Die Ernährung hat sich stark zu einer zuckerdominierten, energie- und fettreichen Ernährung verändert. 3

4 Aktuelle Situation Früher Heute «Wurscht ist Wurscht» «Ärzte rauchen mehr Camels als jede andere Zigarette!» «Hauptsache wir empören uns!» Persönlicher Bias 4

5 Aktuelle Situation Veränderte Ess- und Bewegungsgewohnheiten Maximal empfohlene Menge pro Tag Durchschnittlich effektiv eingenommene Menge pro Tag Zucker 30 g 140 g Gesättigte Fette 20 g 45 g Fleisch 42 g 140 g Salz <5 g 10 g Ballaststoffe >35 g 26 g Früchten & Gemüse Mind. 5 Portionen 2 Portionen Bewegung 30 Minuten mässig intensiv mind. 5x pro Woche Minuten Ernährung der Weltbevölkerung Unterernährte Menschen Überernährte Menschen 755 Millionen Millionen 5

6 Aktuelle Situation Negatives Beispiel für die Zusammensetzung von Nahrungsmitteln Nutella Mehr als die Hälfte besteht aus Zucker und 10% aus gesättigten Fettsäuren. nutella enthält im Durchschnitt je 100 g je Portion (15 g) % je Portion (15 g) Energie 2252 kj 539 kcal 336 kj 80 kcal 4% Fett - davon gesättigte Fettsäuren 30,9 g 10,6 g 4,6 g 1,6 g 7% 8% Kohlenhydrate - davon Zucker 57,5 g 56,3 g 8,6 g 8,4 g 3% 9% Eiweiss 6,3 g 0,9 g 2% Salz 0,107 g 0,016 g 0% 6

7 Aktuelle Situation Positives Beispiel für die Zusammensetzung von Nahrungsmitteln Vollkornhaferflocken Sie enthalten wenig Zucker, viel Ballaststoffe, kein Salz, ungesättigte Fettsäuren und sind eiweissreich. Nährwert von Vollkornhaferflocken Energie Fett - davon gesättigte Fettsäuren Kohlenhydrate - davon Zucker pro 100 g 1532,4 kj 366,0 kcal 7,0 g 1,4 g 63,3 g 0,9 g Tagesbedarf kcal 18,3% 10,0% 7,0% 23,4% 1,0% Eiweiss 12,5 g 25,0% Ballaststoffe 5,4 g 21,6% Natrium 0 g 0,0% 7

8 Aktuelle Situation Brustkrebs ist der weltweit häufigste Krebs bei Frauen. Das 5-Jahresüberleben im Frühstadium beträgt 80-90%. Viele Patienten nehmen nach der Diagnose an Gewicht und Fettmasse zu. Übergewicht ist nach Rauchen die zweithäufigste vermeidbare Krebsursache. Mit Prävention und Kosten von CHF 14 Milliarden sind Millionen Lebensjahre rettbar im Vergleich zur Einsparung von CHF 124 Milliarden Therapiekosten. 8

9 Übergewicht und Krebs Schweiz 50% übergewichtige Erwachsene 20% übergewichtige Kinder USA 60% übergewichtige Erwachsene 30% übergewichtige Kinder Übergewicht erhöht das Rückfallrisiko und senkt die Überlebenswahrscheinlichkeit nach Krebs. Fettgewebe ist stoffwechselaktiv: weibliches Hormon Östrogen, entzündungsaktive Substanzen. 9

10 Übergewicht und Krebs Übergewichtige Menschen haben ein mal höheres Risiko für mindestens 15 Tumorarten. Multiples Myelom Dickdarmkrebs Nierenkrebs Non-Hodgkin s Lymphom Gebärmutterkrebs Bauchspeicheldrüsenkrebs Mastdarmkrebs Übergewicht 14% 20% Magenkrebs Eierstockkrebs Brustkrebs Speiseröhrenkrebs Gebärmutterhalskrebs Gallenblasenkrebs Prostatakrebs Leberkrebs 10

11 Ernährung Entzündung Krebs Häufige Krankheiten haben eine Gemeinsamkeit: Lungen- Krankheiten Krebs Herz-Kreislauf- Erkrankungen Diabetes II Entzündung Alzheimer Autoimmune Krankheiten Gelenkentzündungen Neurologische Krankheiten 11

12 Ernährung Entzündung Krebs Entzündungsfördernde Nahrungsmittel Gesättigte Fettsäuren: tierische Produkte, Kokosöl und Palmöl Transfette Zucker und Weissmehl Salz Entzündungshemmende Nahrungsmittel Ungesättigte Omega-3-Fettsäuren: Leinöl und Rapsöl Antioxidantien in Gemüse und Früchte: vielfarbig! Vollkornprodukte 12

13 Ernährungstipps bei Brustkrebs Milchprodukte Sie enthalten grosse Mengen an Wachstumshormonen. Die Sterblichkeit erhöht sich beim Konsum von mehr als 6 dl Milch pro Tag über 10 Jahre hinweg (nicht bei fermentierten Milchprodukten). Mögliche Ursachen: D-Galaktose, was zur Entzündung führt? Virus in der Milch, das Krebs fördert? 13

14 Ernährungstipps bei Brustkrebs Soja Soja enthält pflanzliche Östrogene, welche vor Knochenschwund schützen und das Brustdrüsengewebe nicht anregen. Hoher Sojakonsum führt zu 29% reduziertem Brustkrebssterberisiko nach der Diagnose 36% reduziertem Brustkrebs-Rückfallrisiko 14

15 Ernährungstipps bei Brustkrebs Mediterrane Ernährung der 50er Die Hauptfettquelle ist Olivenöl. Mediterrane Ernährung enthält wenig gesättigte Fettsäuren. Sie ist reich an Gemüse, Früchte, Hülsenfrüchte, Nüsse, Samen und Getreide. Sie verwendet wenig rotes Fleisch jedoch mehr Fisch. Gewürze und Kräuter ersetzen das Salz. Sie ist krebsvorbeugend aufgrund von antientzündlichen Nahrungsmitteln der Aufnahme von sekundären Pflanzenstoffen hohem Ballaststoffanteil 15

16 Ernährungstipps bei Brustkrebs Gegenüberstellung der mediterranen und westlichen Ernährung Chronische Krankheits-Pyramide Darmflora-Pyramide 16

17 Ernährungstipps bei Wallungen Hilfreiche Nahrungsmittel: Sojaprodukte Granatapfel Rotklee Leinsamen Salbeitee Ingwer Zu vermeiden: Scharfe und heisse Lebensmittel Kaffee, Tee und Alkohol 17

18 Einschränkung oder Vielseitigkeit Realität: Einschränkung Ideal: Vielseitigkeit Tellerzusammensetzung Je bunter, desto gesünder. 1/2 des Tellers besteht aus Gemüse, Salat & Früchten. 1/3 des Tellers besteht aus Vollkorn & Hülsenfrüchte. 1/6 des Tellers besteht aus eiweissreichen Lebensmitteln. 18

19 In 3 Schritten zur Ernährungsumstellung 3 1. Verwenden Sie mehr Gemüse und Vollkornalternativen bei drei Mahlzeiten, die sie bereits essen und die bereits pflanzenbasiert sind Ändern Sie drei Mahlzeiten, die Sie bereits essen, auf pflanzenbasierte Gerichte. 3. Entdecken Sie neue pflanzenbasierte Rezepte. Internet Pflanzliche Vollwertkost googeln Internet-Seiten ForksOverKnives.com StraightUpFood.com HappyHealthyLongLife.com Kochbücher Attila Hildmann Kochbücher The China Study Cookbook 19

20 Offizielle Empfehlungen 1. Halten Sie Ihr Körpergewicht im Normbereich. 2. Bewegen Sie sich täglich mindestens 30 Minuten. 3. Meiden Sie energiedichte Lebensmittel. 4. Meiden Sie zuckerhaltige Getränke und Fast Food komplett. 5. Essen Sie überwiegend pflanzliche Lebensmittel. 6. Essen Sie maximal 2x pro Woche Fleisch. 7. Meiden Sie verarbeitetes Fleisch komplett. 8. Konsumieren Sie maximal 1 Glas Alkohol pro Tag (für Frauen). 9. Reduzieren Sie den Salzkonsum auf weniger als 5g pro Tag. 10. Vermeiden Sie Nahrungsergänzungsmittel komplett. YOU can do it too! Das Brustkrebsrisiko reduziert sich um 60% durch das Einhalten von mindestens 5 dieser Empfehlungen. Die Risikoreduktion gilt für die meisten Tumorarten. 20

21 Take Home Messages 33% aller Krebserkrankungen sind durch Ernährung, Gewichtskontrolle und Bewegung vermeidbar. Übergewicht ist nach Rauchen der grösster Risikofaktor für Krebs. Die ursprüngliche, mediterrane Ernährung wirkt präventiv: Gemüse, Salat und Früchte Nüsse, Samen und Hülsenfrüchte Fisch Olivenöl Soja wirkt positiv bei Brustkrebs. Vielseitigkeit und Vielfarbigkeit der Ernährung. Nahrungsergänzungsmittel sind gänzlich zu vermeiden. 21