Abschnitt 2: Ambulant durchführbare Operationen und sonstige stationsersetzende Eingriffe gemäß 115 b SGB V außerhalb Anhang 2 zu Kapitel 31 des EBM

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1 Abschnitt : Ambulant durchführbare Operationen und sonstige stationsersetzende Eingriffe gemäß 5 b SGB V außerhalb Anhang zu Kapitel 3 des EBM Die Zuordnung der zutreffenden EBM-Leistung zu den einzelnen OPS-Kodes ist diesem Abschnitt zu entnehmen. OPS-Kode 07 Zusatz-kennzeichen 07 (¹) OPS-Text 07 EBM-Nr. (²) EBM-Leistung Kategorie (³) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung: Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung: Koronarangiographie und Druckmessung im linken Ventrikel Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung: Koronarangiographie, Druckmessung und Ventrikulographie im linken Ventrikel 349 Herzkatheteruntersuchung mit Koronarangiographie 349 Herzkatheteruntersuchung mit Koronarangiographie 349 Herzkatheteruntersuchung mit Koronarangiographie Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung: Koronarangiographie, Druckmessung und Ventrikulographie im linken Ventrikel, Druckmessung in der Aorta und Aortenbogendarstellung 349 Herzkatheteruntersuchung mit Koronarangiographie Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung: Koronarangiographie, Druckmessung in der Aorta und Aortenbogendarstellung 349 Herzkatheteruntersuchung mit Koronarangiographie Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung: Koronarangiographie von Bypassgefäßen Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mit Steuerung durch bildgebende Verfahren: Pleura Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: Gallengänge Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: Sphincter Oddi und Papilla duodeni major Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: Pankreas Perkutane Biopsie an hepatobiliärem System und Pankreas mit Steuerung durch bildgebende Verfahren: Leber Perkutane Biopsie an hepatobiliärem System und Pankreas mit Steuerung durch bildgebende Verfahren: Pankreas Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: Stufenbiopsie 34 bzw Herzkatheteruntersuchung mit Koronarangiographie CT-gesteuerte Intervention(en) 3430 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Diagnostik 3430 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Diagnostik 3430 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Diagnostik CT-gesteuerte Intervention(en) CT-gesteuerte Intervention(en) Zusatzpauschale Koloskopie bzw. Zusatzpauschale Koloskopie beim Säugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen

2 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: bis 5 Biopsien 34 bzw Zusatzpauschale Koloskopie bzw. Zusatzpauschale Koloskopie beim Säugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen Erwachsene:, Transurethrale Biopsie an Harnorganen und Prostata: Harnblase 630 Urethro(-zysto)skopie des Mannes Transurethrale Biopsie an Harnorganen und Prostata: Harnblase 63 bzw. 083 Urethro(-zysto)skopie der Frau Transurethrale Biopsie an Harnorganen und Prostata: Urethra 630 Urethro(-zysto)skopie des Mannes Transurethrale Biopsie an Harnorganen und Prostata: Urethra 63 bzw. 083 Urethro(-zysto)skopie der Frau Transurethrale Biopsie an Harnorganen und Prostata: Stufenbiopsie 630 Urethro(-zysto)skopie des Mannes Transurethrale Biopsie an Harnorganen und Prostata: Stufenbiopsie 63 bzw. 083 Urethro(-zysto)skopie der Frau Biopsie ohne Inzision am graviden Uterus mit Steuerung durch bildgebende Verfahren: Chorionzotten, perkutan 0787 Transzervikale Gewinnung von Chorionzottengewebe oder transabdominale Gewinnung von Plazentagewebe Biopsie ohne Inzision am graviden Uterus mit Steuerung durch bildgebende Verfahren: Chorionzotten, transvaginal Biopsie ohne Inzision am graviden Uterus mit Steuerung durch bildgebende Verfahren: Nabelschnurgefäße [Chordozentese] 0787 Transzervikale Gewinnung von Chorionzottengewebe oder transabdominale Gewinnung von Plazentagewebe 078 Transabdominale Blutentnahme -640 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege 3430 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Diagnostik -64 Diagnostische retrograde Darstellung der Pankreaswege 3430 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Diagnostik -64 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege 3430 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Diagnostik Diagnostische Koloskopie: Partiell 34 bzw Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum 34 bzw Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie 34 bzw Zusatzpauschale (Teil-)Koloskopie bzw. Zusatzpauschale (Teil-)Koloskopie und/oder Sigmoidoskopie beim Säugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen Zusatzpauschale Koloskopie bzw. Zusatzpauschale Koloskopie beim Säugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen Zusatzpauschale Koloskopie bzw. Zusatzpauschale Koloskopie beim Säugling, Kleinkind, Kind oder Jugendlichen Erwachsene:, Erwachsene:, Erwachsene:,

3 -66 Diagnostische Urethrozystoskopie 630 Urethro(-zysto)skopie des Mannes -66 Diagnostische Urethrozystoskopie 63 bzw. 083 Urethro(-zysto)skopie der Frau Diagnostische Urethrozystoskopie einer augmentierten Harnblase: Ohne künstlichen Sphinkter Diagnostische Urethrozystoskopie einer augmentierten Harnblase: Ohne künstlichen Sphinkter Diagnostische Urethrozystoskopie einer augmentierten Harnblase: Mit künstlichem Sphinkter Diagnostische Urethrozystoskopie einer augmentierten Harnblase: Mit künstlichem Sphinkter 630 Urethro(-zysto)skopie des Mannes 63 bzw. 083 Urethro(-zysto)skopie der Frau 630 Urethro(-zysto)skopie des Mannes 63 bzw. 083 Urethro(-zysto)skopie der Frau -85 Diagnostische Amniozentese [Amnionpunktion] 078 Fruchtwasserentnahme Arteriographie der intrakraniellen Gefäße Serienangiographie + Zuschlag 3-60 Arteriographie der Gefäße des Halses Serienangiographie + Zuschlag 3-60 Arteriographie des Aortenbogens Serienangiographie + Zuschlag Arteriographie der thorakalen Gefäße Serienangiographie + Zuschlag Arteriographie der Gefäße des Abdomens Serienangiographie + Zuschlag Arteriographie der Gefäße des Beckens Serienangiographie + Zuschlag Arteriographie der Gefäße der oberen Extremitäten Serienangiographie + Zuschlag Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten Serienangiographie + Zuschlag Superselektive Arteriographie oder Serienangiographie + Zuschläge 3-63 Phlebographie der Gefäße einer Extremität 3494 Phlebographie Phlebographie der Gefäße einer Extremität mit Darstellung des Abflussbereiches Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe des Augenlides: Oberflächliche Exzision: Mit Beteiligung der Lidkante 3494 Phlebographie Operationen an Kanthus und Epikanthus: Kanthotomie Korrekturoperation bei Entropium und Ektropium: Durch Thermokoagulation 0635 Kleinchirurgischer Eingriff am Auge III und/oder primäre Wundversorgung am Auge bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern Kleinchirurgischer Eingriff am Auge III und/oder primäre Wundversorgung am Auge bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern Kleinchirurgischer Eingriff am Auge II und/oder primäre Wundversorgung am Auge mittels Naht 3

4 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe der Konjunktiva: Exzision ohne Plastik Destruktion von erkranktem Gewebe an Retina und Choroidea: Durch photodynamische Therapie B Parazentese [Myringotomie]: Ohne Legen einer Paukendrainage L,R Parazentese [Myringotomie]: Ohne Legen einer Paukendrainage 0936 Kleinchirurgischer Eingriff am Auge III und/oder primäre Wundversorgung am Auge bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern 0633 Photodynamische Therapie(n) mit Verteporfin Kleinchirurgischer Eingriff II im Hals-Nasen-Ohren- Mund-Bereich und/oder primäre Wundversorgung im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff II im Hals-Nasen-Ohren- Mund-Bereich und/oder primäre Wundversorgung im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich B Parazentese [Myringotomie]: Mit Einlegen einer Paukendrainage Anlage einer Paukenhöhlendrainage L,R Parazentese [Myringotomie]: Mit Einlegen einer Paukendrainage 0935 Anlage einer Paukenhöhlendrainage Reposition einer Nasenfraktur: Geschlossen Nasennebenhöhlenpunktion: Stirnhöhlenpunktion nach Beck B Operationen an der Kieferhöhle: Fensterung über unteren Nasengang L,R Operationen an der Kieferhöhle: Fensterung über unteren Nasengang Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Tief zerstörter Zahn: Ein Zahn 533 Kleinchirurgischer Eingriff II im Hals-Nasen-Ohren- Mund-Bereich und/oder primäre Wundversorgung im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff III im Hals-Nasen-Ohren- Mund-Bereich und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Hals-Nasen- Ohren-Mund-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff III im Hals-Nasen-Ohren- Mund-Bereich und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Hals-Nasen- Ohren-Mund-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff III im Hals-Nasen-Ohren- Mund-Bereich und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Hals-Nasen- Ohren-Mund-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff III im Mund-Kiefer-Gesichts- Bereich und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Mund-Kiefer- Gesichts-Bereich, Erwachsene: keine Leistung nach 5 b, Erwachsene: keine Leistung nach 5 b, Erwachsene: keine Leistung nach 5 b, Erwachsene: keine Leistung nach 5 b 4

5 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Teilweise retinierter oder verlagerter Zahn: Ein Zahn Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Entfernung einer frakturierten Wurzel oder Radix relicta: Ein Zahn Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Entfernung eines Zahnfragmentes aus Weichgewebe: Ein Zahn Wurzelspitzenresektion und Wurzelkanalbehandlung: Wurzelspitzenresektion im Frontzahnbereich: Ohne Wurzelkanalbehandlung Wurzelspitzenresektion und Wurzelkanalbehandlung: Wurzelspitzenresektion im Seitenzahnbereich: Ohne Wurzelkanalbehandlung Andere Operationen am Zahnfleisch: Exzision von erkranktem Gewebe Andere Operationen und Maßnahmen an Gebiss, Zahnfleisch und Alveolen: Diastemaoperation Inzision, Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Zunge: Inzision am Zungenrand Inzision, Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Zunge: Inzision am Zungenkörper Inzision, Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Zunge: Exzision Andere Operationen an der Zunge: Verlagerung der Zungenaufhängung Andere Operationen an der Zunge: Durchtrennung des Frenulum linguae Inzision und Schlitzung einer Speicheldrüse und eines Speicheldrüsenausführungsganges: Entfernung eines Speichelsteines: Ausführungsgang Kleinchirurgischer Eingriff III im Mund-Kiefer-Gesichts- Bereich und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Mund-Kiefer- Gesichts-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff III im Mund-Kiefer-Gesichts- Bereich und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Mund-Kiefer- Gesichts-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff III im Mund-Kiefer-Gesichts- Bereich und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Mund-Kiefer- Gesichts-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff II im Mund-Kiefer-Gesichts- Bereich und/oder primäre Wundversorgung im Mund- Kiefer-Gesichts-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff III im Mund-Kiefer-Gesichts- Bereich und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Mund-Kiefer- Gesichts-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff I im Mund-Kiefer-Gesichts- Bereich Kleinchirurgischer Eingriff III im Mund-Kiefer-Gesichts- Bereich und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Mund-Kiefer- Gesichts-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff II im Hals-Nasen-Ohren- Mund-Bereich und/oder primäre Wundversorgung im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff II im Hals-Nasen-Ohren- Mund-Bereich und/oder primäre Wundversorgung im Hals-Nasen-Ohren-Mund-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff III und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern Kleinchirurgischer Eingriff III im Mund-Kiefer-Gesichts- Bereich und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Mund-Kiefer- Gesichts-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff III im Mund-Kiefer-Gesichts- Bereich und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Mund-Kiefer- Gesichts-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff III im Hals-Nasen-Ohren- Mund-Bereich und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Hals-Nasen- Ohren-Mund-Bereich 5

6 Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle: Exzision, lokal, Mundboden Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle: Exzision, lokal, Wange Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle: Exzision, lokal, Lippe Transorale Inzision und Drainage eines pharyngealen oder parapharyngealen Abszesses: (Peri)tonsillär Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Larynx: Destruktion: Elektrokoagulation Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Larynx: Destruktion: Laserkoagulation Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Larynx: Destruktion: Thermokoagulation Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Larynx: Destruktion: Kryokoagulation Kleinchirurgischer Eingriff III und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern Kleinchirurgischer Eingriff III und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern Kleinchirurgischer Eingriff III und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern Kleinchirurgischer Eingriff III im Hals-Nasen-Ohren- Mund-Bereich und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Hals-Nasen- Ohren-Mund-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff III im Hals-Nasen-Ohren- Mund-Bereich und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Hals-Nasen- Ohren-Mund-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff III im Hals-Nasen-Ohren- Mund-Bereich und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Hals-Nasen- Ohren-Mund-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff III im Hals-Nasen-Ohren- Mund-Bereich und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Hals-Nasen- Ohren-Mund-Bereich Kleinchirurgischer Eingriff III im Hals-Nasen-Ohren- Mund-Bereich und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern im Hals-Nasen- Ohren-Mund-Bereich Andere Operationen am Ösophagus: Sprengung der Kardia (transluminal) 340 Bougierung des Ösophagus oder Kardiasprengung Erwachsene:, Andere Operationen am Ösophagus: Bougierung 340 Bougierung des Ösophagus oder Kardiasprengung,, Patienten mit Malignom der Speiseröhre: 6

7 5-49.j Andere Operationen am Ösophagus: Maßnahmen bei selbstexpandierender Prothese: Einlegen oder Wechsel, endoskopisch, 34 Einsetzen einer Ösophagusprothese eine Prothese ohne Antirefluxventil Einlage:, Wechsel:, 5-49.jc Andere Operationen am Ösophagus: Maßnahmen bei selbstexpandierender Prothese: Einlegen oder Wechsel, endoskopisch, 34 Einsetzen einer Ösophagusprothese eine Prothese mit Antirefluxventil Einlage:, Wechsel:, 5-49.k Andere Operationen am Ösophagus: Maßnahmen bei nicht selbstexpandierender Prothese: Einlegen oder Wechsel, endoskopisch 34 Einsetzen einer Ösophagusprothese Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): Durch Fadendurchzugsmethode Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): Durch Direktpunktionstechnik mit Gastropexie 34 Perkutane Gastrostomie 34 Perkutane Gastrostomie Dickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik): Exzision ohne weitere Maßnahmen Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik): Exzision ohne weitere Maßnahmen Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik): Polypektomie von - Polypen mit Schlinge Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik): Polypektomie von - Polypen mit Schlinge Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, 7

8 Dickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik): Polypektomie von mehr als Polypen mit Schlinge Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik): Polypektomie von mehr als Polypen mit Schlinge Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik): Endoskopische Mukosaresektion Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik): Endoskopische Mukosaresektion Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Exzision ohne weitere Maßnahmen Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Exzision ohne weitere Maßnahmen Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Polypektomie von - Polypen mit Schlinge Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Polypektomie von - Polypen mit Schlinge Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, 8

9 Dickdarmes: Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Polypektomie von mehr als Polypen mit Schlinge Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Polypektomie von mehr als Polypen mit Schlinge Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Endoskopische Mukosaresektion Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Endoskopische Mukosaresektion Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Destruktion, endoskopisch, einfach (Push-Technik): Elektrokoagulation Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Destruktion, endoskopisch, einfach (Push-Technik): Elektrokoagulation Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Destruktion, endoskopisch, einfach (Push-Technik): Thermokoagulation Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Destruktion, endoskopisch, einfach (Push-Technik): Thermokoagulation Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, 9

10 Dickdarmes: Destruktion, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Elektrokoagulation Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Destruktion, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Elektrokoagulation Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Destruktion, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Thermokoagulation Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Dickdarmes: Destruktion, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Thermokoagulation Gebührenordnungspositionen 34 oder 34, Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion: Inzision 030 Kleinchirurgischer Eingriff II und/oder primäre Wundversorgung mittels Naht Operative Behandlung von Analfisteln: Exzision: Submukös 030 Kleinchirurgischer Eingriff II und/oder primäre Wundversorgung mittels Naht Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals: Destruktion, lokal Zusatzpauschale Prokto-/Rektoskopie + Zuschlag Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Inzision der Papille 343 (Papillotomie) Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Steinentfernung: Mit Körbchen 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Steinentfernung: Mit Ballonkatheter 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Steinentfernung: Mit mechanischer Lithotripsie 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Steinentfernung: Mit elektrohydraulischer Lithotripsie 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Steinentfernung: Mit elektrohydraulischer Lithotripsie und Laseranwendung Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Steinentfernung: Mit Laserlithotripsie Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Einlegen einer Drainage 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie 0

11 5-53.a Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Dilatation 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie 5-53.b Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Entfernung von alloplastischem Material 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie 5-53.c Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Blutstillung 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie 5-53.d Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Bougierung 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie Endoskopische Operationen am Pankreasgang: Inzision der Papille (Papillotomie) Endoskopische Operationen am Pankreasgang: Steinentfernung: Mit Körbchen Endoskopische Operationen am Pankreasgang: Steinentfernung: Mit Ballonkatheter Endoskopische Operationen am Pankreasgang: Steinentfernung: Mit mechanischer Lithotripsie Endoskopische Operationen am Pankreasgang: Steinentfernung: Mit elektrohydraulischer Lithotripsie Endoskopische Operationen am Pankreasgang: Steinentfernung: Mit elektrohydraulischer Lithotripsie und Laseranwendung Endoskopische Operationen am Pankreasgang: Steinentfernung: Mit Laserlithotripsie 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie 5-56.a Endoskopische Operationen am Pankreasgang: Dilatation 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie 5-56.b Endoskopische Operationen am Pankreasgang: Entfernung von alloplastischem Material 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie 5-56.d Endoskopische Operationen am Pankreasgang: Bougierung 343 Zusatzpauschale bilio-pankreatische Therapie Inzision der Bauchwand: Extraperitoneale Drainage Inzision, Resektion und (andere) Erweiterung des Ureterostiums: Inzision, transurethral Inzision, Resektion und (andere) Erweiterung des Ureterostiums: Inzision, transurethral Kleinchirurgischer Eingriff II und/oder primäre Wundversorgung mittels Naht 630 Urethro(-zysto)skopie des Mannes 63 bzw. 083 Urethro(-zysto)skopie der Frau Zystostomie: Perkutan 03 Legen eines suprapubischen Harnblasenkatheters Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe der Harnblase: Exzision Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe der Harnblase: Exzision 630 Urethro(-zysto)skopie des Mannes 63 bzw. 083 Urethro(-zysto)skopie der Frau Plastische Meatotomie der Urethra: Inzision 630 Urethro(-zysto)skopie des Mannes Plastische Meatotomie der Urethra: Meatusplastik 635 Kleinchirurgischer urologischer Eingriff III und/oder primäre Wundversorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern

12 5-635 Vasotomie des Ductus deferens 37 oder 0854 bei Sterilisation Sterilisation des Mannes B 37 oder 0854 Destruktion, Ligatur und Resektion des Ductus deferens: Sklerosierung bei Sterilisation Sterilisation des Mannes L,R 37 oder 0854 Destruktion, Ligatur und Resektion des Ductus deferens: Sklerosierung bei Sterilisation Sterilisation des Mannes B Destruktion, Ligatur und Resektion des Ductus deferens: Ligatur 37 oder 0854 bei Sterilisation Sterilisation des Mannes L,R Destruktion, Ligatur und Resektion des Ductus deferens: Ligatur 37 oder 0854 bei Sterilisation Sterilisation des Mannes B Destruktion, Ligatur und Resektion des Ductus deferens: Resektion 37 oder 0854 [Vasoresektion] bei Sterilisation Sterilisation des Mannes L,R Destruktion, Ligatur und Resektion des Ductus deferens: Resektion 37 oder 0854 [Vasoresektion] bei Sterilisation Sterilisation des Mannes [Sterilisationsoperation]: Elektrokoagulation: Vaginal, laparoskopisch 0855 Sterilisation der Frau assistiert [Sterilisationsoperation]: Elektrokoagulation: Endoskopisch 0855 Sterilisation der Frau (laparoskopisch) [Sterilisationsoperation]: Anbringen von Clips: Vaginal, laparoskopisch 0855 Sterilisation der Frau assistiert [Sterilisationsoperation]: Anbringen von Clips: Endoskopisch 0855 Sterilisation der Frau (laparoskopisch) [Sterilisationsoperation]: Anbringen von "Fallopian rings": Vaginal, 0855 Sterilisation der Frau laparoskopisch assistiert [Sterilisationsoperation]: Anbringen von "Fallopian rings": 0855 Sterilisation der Frau Endoskopisch (laparoskopisch) [Sterilisationsoperation]: Fimbriektomie: Vaginal, laparoskopisch 0855 Sterilisation der Frau assistiert [Sterilisationsoperation]: Fimbriektomie: Endoskopisch 0855 Sterilisation der Frau (laparoskopisch) [Sterilisationsoperation]: Salpingektomie, partiell: Vaginal, 0855 Sterilisation der Frau laparoskopisch assistiert [Sterilisationsoperation]: Salpingektomie, partiell: Endoskopisch (laparoskopisch) 0855 Sterilisation der Frau

13 [Sterilisationsoperation]: Unterbindung mit Durchtrennung oder Destruktion: Vaginal, laparoskopisch assistiert [Sterilisationsoperation]: Unterbindung mit Durchtrennung oder Destruktion: Endoskopisch (laparoskopisch) 5-75 Kürettage zur Beendigung der Schwangerschaft [Abruptio] Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Radius distal c Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Phalangen Hand w Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Phalangen Fuß Sterilisation der Frau 0855 Sterilisation der Frau Durchführung eines Schwangerschaftsabbruchs unter medizinischer oder kriminologischer Indikation Kleinchirurgischer Eingriff I und/oder primäre Wundversorgung und/oder Epilation Kleinchirurgischer Eingriff I und/oder primäre Wundversorgung und/oder Epilation Kleinchirurgischer Eingriff I und/oder primäre Wundversorgung und/oder Epilation 8-00.b Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: Durch Urethrozystoskopie 630 Urethro(-zysto)skopie des Mannes 8-00.b Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: Durch Urethrozystoskopie 63 bzw. 083 Urethro(-zysto)skopie der Frau Fremdkörperentfernung ohne Inzision: Aus der Urethra 630 Urethro(-zysto)skopie des Mannes Fremdkörperentfernung ohne Inzision: Aus der Urethra 63 bzw. 083 Urethro(-zysto)skopie der Frau Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von Steinen in den Harnorganen: Harnblase Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von Steinen in den Harnorganen: Ureter Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von Steinen in den Harnorganen: Niere [Ureterkatheter]: Einlegen: Transurethral [Ureterkatheter]: Einlegen: Transurethral [Ureterkatheter]: Einlegen: Über ein Stoma [Ureterkatheter]: Einlegen: Über ein Stoma [Ureterkatheter]: Wechsel: Transurethral [Ureterkatheter]: Wechsel: Transurethral [Ureterkatheter]: Wechsel: Über ein Stoma [Ureterkatheter]: Wechsel: Über ein Stoma [Ureterkatheter]: Entfernung Zusatzpauschale Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) Zusatzpauschale Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) Zusatzpauschale Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) Urethro(-zysto)skopie des Mannes + Zuschlag Urethro(-zysto)skopie der Frau + Zuschlag Urethro(-zysto)skopie des Mannes + Zuschlag Urethro(-zysto)skopie der Frau + Zuschlag Urethro(-zysto)skopie des Mannes + Zuschlag Urethro(-zysto)skopie der Frau + Zuschlag Urethro(-zysto)skopie des Mannes + Zuschlag Urethro(-zysto)skopie der Frau + Zuschlag Urethro(-zysto)skopie des Mannes + Zuschlag 3

14 [Ureterkatheter]: Entfernung Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Humerus proximal Urethro(-zysto)skopie der Frau + Zuschlag 394 Einrichtung von Frakturen und/oder Luxationen proximal von Knie- oder Ellenbogengelenk Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Radius proximal Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Radiusschaft Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Radius distal Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Ulna proximal Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Ulnaschaft Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Ulna distal a Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Karpale b Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Metakarpale c Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Phalangen Hand k Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Tibia proximal m Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Tibiaschaft n Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Tibia distal 39 4

15 8-00.p Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Fibula proximal q Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Fibulaschaft r Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Fibula distal s Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Talus t Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Kalkaneus u Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Tarsale v 8-00.w Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Metatarsale Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese: Phalangen Fuß Humeroglenoidalgelenk 394 Einrichtung von Frakturen und/oder Luxationen proximal von Knie- oder Ellenbogengelenk Sternoklavikulargelenk 394 Einrichtung von Frakturen und/oder Luxationen proximal von Knie- oder Ellenbogengelenk Humeroulnargelenk Proximales Radioulnargelenk Distales Radioulnargelenk Handgelenk n.n.bez. 39 5

16 8-0.8 Radiokarpalgelenk Ulnokarpalgelenk a Handwurzelgelenk b 8-0.c 8-0.d Karpometakarpalgelenk Metakarpophalangealgelenk Interphalangealgelenk n Tarsalgelenk p 8-0.q 8-0.r 8-0.s Tarsometatarsalgelenk Metatarsophalangealgelenk Zehengelenk Kiefergelenk Einrichtung von Frakturen und/oder Luxationen proximal von Knie- oder Ellenbogengelenk 8-0.t Humeroradialgelenk u Ellenbogengelenk n.n.bez e q s (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie (Ballon): Gefäße Schulter und Oberarm (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie (Ballon): Gefäße Unterarm (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie (Ballon): Künstliche Gefäße (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie (Ballon): Andere Arterien abdominal und pelvin (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie (Ballon): Arterien Oberschenkel (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Blade-Angioplastie (Scoring- oder Cutting-balloon): Gefäße Unterarm Serienangiographie + Zuschlag Serienangiographie + Zuschlag Serienangiographie + Zuschlag Serienangiographie + Zuschlag Serienangiographie + Zuschlag Serienangiographie + Zuschlag 6

17 8-836.e (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Blade-Angioplastie (Scoring- oder Cutting-balloon): Künstliche Gefäße Serienangiographie + Zuschlag h (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Blade-Angioplastie (Scoring- oder Cutting-balloon): Andere Arterien abdominal und pelvin Serienangiographie + Zuschlag k e h k e h k e wk (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Blade-Angioplastie (Scoring- oder Cutting-balloon): Arterien Oberschenkel (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Laser-Angioplastie: Gefäße Unterarm (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Laser-Angioplastie: Künstliche Gefäße (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Laser-Angioplastie: Andere Arterien abdominal und pelvin (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Laser-Angioplastie: Arterien Oberschenkel (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Atherektomie: Gefäße Unterarm (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Atherektomie: Künstliche Gefäße (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Atherektomie: Andere Arterien abdominal und pelvin (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Atherektomie: Arterien Oberschenkel (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Thrombektomie: Gefäße Unterarm (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Thrombektomie: Künstliche Gefäße (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Atherektomie unter peripherem Embolieschutz: Arterien Oberschenkel Serienangiographie + Zuschlag Serienangiographie + Zuschlag Serienangiographie + Zuschlag Serienangiographie + Zuschlag Serienangiographie + Zuschlag Serienangiographie + Zuschlag Serienangiographie + Zuschlag Serienangiographie + Zuschlag Serienangiographie + Zuschlag Serienangiographie + Zuschlag Serienangiographie + Zuschlag Serienangiographie + Zuschlag (¹) Bei OPS-Kodes, die mit einem Pfeil () gekennzeichnet sind, handelt es sich um Prozedurenkodes, die im offiziellen OPS Version 07 eine Seitenangabe vorsehen. Im Katalog ambulantes Operieren bedeutet der Pfeil, dass es sich hier grundsätzlich um einseitige Eingriffe handelt. Beidseitige Eingriffe können zu diesen Kodes nur dann von Krankenhäusern im Rahmen des Vertrages nach 5 b SGB V erfolgen, wenn diese Leistungen in der Vergangenheit bereits üblicher Weise von den Krankenhäusern ambulant erbracht und abgerechnet wurden. Die abschließende Definition beidseitiger Eingriffe, mit Kategoriezuordnung, die in den Katalog ambulantes Operieren aufgenommen werden sollen, wird bei der nächsten Überarbeitung erfolgen. Bei OPS-Kodes mit den im Katalog aufgeführten Zusatzkennzeichen R für rechts, L für links oder B für beidseits können einseitige oder beidseitige Eingriffe im Rahmen des Vertrages nach 5 b SGB V erbracht werden. Abrechnungsgrundlage sind die Regelungen des EBM. (²) In Einzelfällen ist eine eindeutige Zuordnung eines OPS-Kodes zu einer EBM-Leistung aus fachlichen Gründen nicht möglich. In diesen Fällen wurde der OPS-Kode zweimal in den Katalog aufgenommen mit jeweils unterschiedlicher EBM-Zuordnung. In anderen Fällen wurden mehrere EBM-Leistungen einem OPS-Kode zugeordnet. Dies erfolgte dann, wenn die Abrechnung mehrerer EBM-Leistungen bei diesem OPS-Kode obligat ist. 7

18 (³) Leistungen, die in der Regel ambulant erbracht werden können sind mit der Ziffer gekennzeichnet. Leistungen, bei denen sowohl eine ambulante, als auch eine e Durchführung möglich ist, sind mit der Ziffer gekennzeichnet. Bei Vorliegen bzw. Erfüllung der Kriterien der allgemeinen Tatbestände gem. 3 Abs. 3 des Vertrages nach 5 b Abs. SGB V kann bei Leistungen mit der Ziffer jedoch eine e Durchführung dieser Eingriffe erforderlich sein. Zu einigen OPS-Kodes existiert eine z.b. nach Alter oder Diagnose differenzierte Zuordnung der Kategorie, die den entsprechenden Kategoriefeldern im einzelnen zu entnehmen ist. 8