Facharzt-Ausbildungs-Evaluierung Kinder- und Jugendheilkunde. Ergebnis der Befragung 2015

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1 Facharzt-Ausbildungs-Evaluierung Kinder- und Jugendheilkunde Ergebnis der Befragung 2015

2 Autor und Ansprechpartner Mag. Alois Alkin Ärztliches Qualitätszentrum Dinghoferstr Linz Telefon alkin@aekooe.at Internet Mai 2016 Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 2 von 52

3 Inhalt 1 Methodik der Evaluierung Teilnahmequote und Teilnehmer/innen Aufbau des Auswertungsberichts Gesamtbewertung der Ausbildung und des Lernerfolgs Detailauswertung aller Fragen Ausbildungsverantwortung, Ausbildner Ausbildungskonzept Rotation Organisation an der Abteilung Arbeitsbelastung / Leistungsdichte Tätigkeiten und Lernformen Feedback, Evaluierungsgespräche Verbesserungsmaßnahmen Anhang: Fragebogen Hinweis: Grundsätzlich sind wir im Ärztlichen Qualitätszentrum gewillt, in den Berichten zu gendern. Wir möchten jedoch hinweisen, dass wir aus Gründen der einfacheren Lesbarkeit in diesem Bericht, darauf verzichtet haben. Sämtliche Ausführungen gelten selbstverständlich in gleicher Weise für die weibliche Sprachform. Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 3 von 52

4 1 Methodik der Evaluierung Ziel der Evaluierung ist es, Stärken und Verbesserungspotentiale der Facharztausbildung an den Krankenhäusern in Österreich aus Sicht der Ausbildungsärzte zu erheben. Die Facharzt- Ausbildungs-Evaluierung wurde vom Ärztlichen Qualitätszentrum im Auftrag der Bundeskurie der Angestellten Ärzte als Online-Vollerhebung im November 2015 durchgeführt. Der Fragebogen (s. Anhang) wurde in Abstimmung mit der Kurienversammlung der Bundeskurie Angestellte Ärzte festgelegt. Soweit sinnvoll, wurden die Fragestellungen aus der Turnusevaluierung (Ausbildung für Allgemeinmedizin) herangezogen, da dies einen direkten Vergleich zwischen den Ausbildungsvarianten zulässt. Der Fragebogen umfasst die Themen Ausbildungsverantwortlichkeit, Organisation, Arbeitsbelastung, Fortbildung, Arbeitszeit, Work- Life-Balance, Lernerfolg und Gesamtbewertung der Qualität der Ausbildung. Die Grundherausforderung dieser Evaluierung ist, für eine Ausbildungsstelle eine ausreichende Zahl an Bewertungen zu erhalten. Da im Rahmen der Facharztausbildung im Unterschied zur Allgemeinmedizin-Ausbildung selten die Ausbildungsstelle gewechselt wird, kommt nur eine stichtagsbezogene Evaluierung in Frage. Gemeinsam mit der Abfrage, wie lange jemand bereits an der Abteilung ist, können voreilige Bewertungen ausgeschlossen werden. Weiters wird die Evaluierung auf Ausbildungsteile, welche im Hauptfach absolviert werden, beschränkt. Wenn jemand aktuell im Nebenfach oder Additivfach ist, so soll jene Abteilung bewertet werden, an welcher der Arzt zuletzt im Hauptfach tätig war. Abteilungen, welche ausschließlich für ein Additivfach eine Ausbildungsberechtigung haben, sind im Fragebogen nicht auswählbar. Damit zusammenhängend wird auch abgefragt, wie lange jemand bereits nicht mehr an der bewerteten Abteilung ist. Um die Anonymität der teilnehmenden Ärztinnen und Ärzte sicherzustellen, werden in der Auswertung nur aggregierte und anonymisierte Daten verwendet. Weiters erfolgt eine Auswertung einer Abteilung nur, wenn 4 Bewertungen für die Abteilung vorliegen, sonst werden diese Bewertungen nur für die nächsthöhere Auswertungseinheit verwendet. Wenn z.b. für eine Abteilung 3 Bewertungen vorliegen, wird für diese Abteilung keine Auswertung gemacht. Die 3 Bewertungen werden für die Auswertung des Krankenhauses (ohne Abteilungszuordnung), des Bundeslandes und des Sonderfaches verwendet. Die Auswertung erfolgt als Häufigkeitsauszählung mit Grafiken und Tabellen, ohne Beschreibung oder Kommentierung. In den Grafiken sind relative Häufigkeiten ausgewiesen, in den Tabellen absolute Häufigkeiten. Für die Gesamtbewertung (s. Kapitel 4) wurde zusätzlich zur Häufigkeitsauswertung auch eine Korrelationsanalyse gemacht und die Einzelfaktoren mit dem größten Zusammenhang mit der Gesamtbewertung ausgewiesen. Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 4 von 52

5 2 Teilnahmequote und Teilnehmer/innen Österreichweit haben 1500 Ärzte den Fragebogen zumindest teilweise, 1399 Ärzte haben den Fragebogen vollständig ausgefüllt. Das entspricht einer Teilnahmequote von 30%. Für das Ausbildungsfach liegen folgende Teilnahmezahlen und Vergleichsdaten vor: Anzahl der Ausbildung im Hauptfach Teilnehmer Kinder- und Jugendheilkunde 78 Gesamt alle Fächer Österreich 1399 Anzahl der Ausbildungsfach Teilnehmer Anästhesiologie und Intensivmedizin 169 Arbeitsmedizin 4 Augenheilkunde und Optometrie 50 Chirurgie 81 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 75 Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten 35 Haut- und Geschlechtskrankheiten 41 Herzchirurgie 9 Hygiene 7 Innere Medizin 277 Kinder- und Jugendheilkunde 78 Kinder- und Jugendchirurgie 13 Kinder- und Jugendpsychiatrie 12 Labordiagnostik 9 Lungenheilkunde 28 MKG-Chirurgie 9 Neurochirurgie 15 Neurologie 71 Nuklearmedizin 7 Orthopädie 66 Pathologie 23 Plastische Chirurgie 12 Psychiatrie 92 Radiologie 75 Strahlentherapie-Radioonkologie 17 Unfallchirurgie 70 Urologie 40 Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 5 von 52

6 3 Aufbau des Auswertungsberichts Sie finden bei jeder Frage den genauen Fragentext und die Antwortmöglichkeiten, wie Sie auch die befragten Turnusärzte gestellt bekommen haben. 1. Teil: Gesamtbewertung Gesamtbewertung der Ausbildungsqualität anhand der Fragestellung 233: So beurteile ich die Qualität der Ausbildung der Fachärzte an dieser Abteilung insgesamt (nach Schulnoten). Weiters finden Sie dazu einen Vergleich mit allen Bewertungen in OÖ und in Österreich. Gesamtbewertung des Lernerfolgs Dies erfolgt durch die Fragestellung 221: Wissenserwerb und erweiterung: Werden Ihnen an dieser Abteilung die fach- und abteilungsspezifischen Kenntnisse und Fertigkeiten vermittelt und können Sie ausreichend Erfahrung sammeln? 2. Teil: Detailergebnisse für jede einzelne Frage des Fragebogens Diese gliedern sich in die Bereiche: Ausbildungsverantwortlichkeit, Ausbildner Ausbildungskonzept Rotation Organisation auf der Abteilung Arbeitsbelastung, Arbeitszeit und Work-Life-Balance Tätigkeiten und Formen des Wissenserwerb und der Wissenserweiterung Feedback Verbesserungsmaßnahmen des Rechtsträgers In den Grafiken sind relative Häufigkeiten ausgewiesen, in den Tabellen absolute Häufigkeiten. 3. Anhang: Fragebogen Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 6 von 52

7 4 Gesamtbewertung der Ausbildung und des Lernerfolgs sehr gut gut befriedigend genügend nicht genügend 1 43 Durchschnitt Befragte Im Bundesländervergleich ergibt die Gesamtbewertung folgendes Ranking: Facharzt-Ausbildung Bundesland Anzahl Bewertungen Bewertung Konfidenzintervall Vorarlberg 45 1,95 1,83 / 2,08 Oberösterreich 291 2,06* 1,95 / 2,17 Salzburg 142 2,32 2,21 / 2,42 Niederösterreich 138 2,34 2,22 / 2,46 Kärnten 84 2,35 2,21 / 2,49 Österreich ,36 2,3 / 2,43 Tirol 153 2,37 2,27 / 2,48 Burgenland 39 2,41 2,27 / 2,55 Steiermark 178 2,43 2,32 / 2,58 Wien 322 2,67* 2,56 / 2,77 *Die Abweichungen vom Österreich-Durchschnitt in den Bundesländern in Wien und in Oberösterreich sind statistisch signifikant. Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 7 von 52

8 Nach Fächern ergibt sich folgendes Ranking anhand der Gesamtbewertung der Ausbildung ausgewertet ab 10 Bewertungen pro Fach. Ausbildungsfach Befragte Durchschnitt Hygiene 7 1,71 Nuklearmedizin 7 1,86 Labordiagnostik 9 1,89 Plastische Chirurgie 12 1,92 Pathologie 23 2,09 Neurologie 71 2,13 Radiologie 75 2,16 Anästhesie 169 2,23 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 75 2,23 Kinderchirurgie 13 2,23 Arbeitsmedizin 4 2,25 HNO 35 2,29 Kinder-Jugendheilkunde 78 2,29 Lungenheilkunde 28 2,36 Österreich ,36 Psychiatrie 92 2,37 Chirurgie 81 2,42 Innere Medizin 277 2,45 Strahlentherapie-Radioonkolokie 17 2,47 Orthopädie 66 2,48* Urologie 40 2,53 Unfallchirurgie 70 2,54* MKG-Chirurgie 9 2,56 Kinderpsychiatrie 12 2,58 Neurochirurgie 15 2,60 Augenheilkunde 50 2,62 Dermatologie 41 2,66* Herzchirurgie 9 2,89 *Die Ausbildung in den Fächern Dermatologie, Unfallchirurgie und Orthopädie wird signifikant schlechter beurteilt als im Österreichschnitt. Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 8 von 52

9 ja, zur Gänze ja, zu einem großen Teil ja, zu einem kleinen Teil nein, überhaupt nicht 2 22 Durchschnitt Befragte Über alle Fächer und Einrichtungen gesehen sind die wichtigsten Faktoren für eine gute Bewertung der Ausbildung an einer Abteilung und des Lernerfolgs durch die Assistenzärzte: 1. Die Qualität und Umsetzung eines guten Ausbildungskonzepts (Frage 206) 2. Die Rahmenbedingungen für den Ausbildner: genügend Unterstützung durch die Leitung sowie ausreichend Zeit für die Ausbildungsaufgabe (Frage 204) 3. Gute Rotationsmöglichkeiten (Frage 208) 4. Das Bemühen des Ausbildungsverantwortlichen um die Ausbildung (Frage 203) 5. Oftmaliges Feedback durch den Vorgesetzten (Frage 232) Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 9 von 52

10 5 Detailauswertung aller Fragen 5.1 Ausbildungsverantwortung, Ausbildner Kinder- Jugend alle Fächer Primarärztin / Primararzt bzw. Lehrpraxis-Inhaber bzw Konsiliararzt durch Primarärztin / Primararzt nominierte Ärztin/ nominierter Arzt Mir wurde kein/e Ausbildungsverantwortliche/r genannt weiß nicht 7 63 Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 10 von 52

11 sehr oft oft hin und wieder nie 1 67 Durchschnitt Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 11 von 52

12 204. Wie gut erfüllt diese/r die folgenden Voraussetzungen für eine/n Ausbildner/in? 1 sehr gut gut befriedigend schlecht sehr schlecht 0 2 Befragte sehr gut gut befriedigend schlecht sehr schlecht 0 20 Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 12 von 52

13 1 sehr gut gut befriedigend schlecht sehr schlecht 2 76 Befragte sehr gut gut befriedigend schlecht sehr schlecht 1 50 Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 13 von 52

14 5.2 Ausbildungskonzept ja nein Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 14 von 52

15 Die Beurteilung des Ausbildungskonzepts erfolgt nur von jenen Ärztinnen und Ärzten, welche angegeben haben, dass es ein Ausbildungskonzept an der Abteilung gibt 206. Wie beurteilen Sie die Qualität und Umsetzung des Ausbildungskonzepts / des Ausbildungs-Logbuchs / des Ausbildungsleitfadens (nach Schulnoten 1-5) sehr gut gut befriedigend genügend 3 33 nicht genügend 0 8 Befragte sehr gut gut befriedigend genügend 6 55 nicht genügend 1 27 Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 15 von 52

16 5.3 Rotation ja teilweise nein 2 55 Ich hatte bis jetzt noch keine Rotationsnotwendigkeit Befragte ja nein Ich hatte bisher keine Rotationsnotwendigkeit Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 16 von 52

17 sehr zufrieden eher zufrieden eher unzufrieden sehr unzufrieden 2 68 Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 17 von 52

18 5.4 Organisation an der Abteilung ja teilweise nein 1 77 Befragte zu wenig Pflegepersonal durch Dienstgeber nicht gewünscht weitere Gründe, nämlich: Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 18 von 52

19 211. Wie häufig war die Erreichbarkeit der Stammmannschaft gegeben, wenn Sie bezüglich einer Therapie oder eines Eingriffs Fragen hatten oder generell Unterstützung brauchten? (fast) immer meistens selten 2 36 (fast) nie 0 3 Befragte (fast) immer meistens selten 5 49 (fast) nie 0 15 Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 19 von 52

20 212. Wie beurteilen Sie die Bereitschaft der Stammmannschaft, Auskunft zu erteilen, wenn Sie bezüglich einer Therapie oder eines Eingriffs Fragen hatten oder generell Unterstützung brauchten? sehr hoch eher hoch eher niedrig 4 82 sehr niedrig 1 12 Befragte sehr hoch eher hoch eher niedrig 3 87 sehr niedrig 3 24 Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 20 von 52

21 5.5 Arbeitsbelastung / Leistungsdichte überlastet größtenteils ausgelastet weniger ausgelastet 2 42 gar nicht ausgelastet 0 2 Befragte immer meistens selten 4 71 nie 0 24 Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 21 von 52

22 immer meistens selten nie 1 58 Befragte immer meistens selten nie Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 22 von 52

23 keine über Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 23 von 52

24 ja teilweise nein 6 63 Befragte Personalmangel schlechte Organisation 3 73 anderer Grund, nämlich 3 37 Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 24 von 52

25 sehr gut gut befriedigend schlecht sehr schlecht 2 54 Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 25 von 52

26 5.6 Tätigkeiten und Lernformen 222. Wie oft verrichteten Sie folgende Aufgaben an dieser Abteilung? immer meistens gelegentlich / selten nie Befragte immer meistens gelegentlich / selten nie 1 30 Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 26 von 52

27 immer meistens gelegentlich / selten nie Befragte immer meistens gelegentlich / selten nie 0 60 Befragte immer meistens gelegentlich / selten nie 0 28 Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 27 von 52

28 immer meistens gelegentlich / selten nie Befragte immer meistens gelegentlich / selten nie Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 28 von 52

29 immer meistens gelegentlich / selten nie 1 24 Befragte immer meistens gelegentlich / selten 9 97 nie 0 22 Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 29 von 52

30 immer meistens gelegentlich / selten nie Befragte immer meistens gelegentlich / selten nie Befragte immer meistens gelegentlich / selten nie 5 53 Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 30 von 52

31 immer meistens gelegentlich / selten nie Befragte immer meistens gelegentlich / selten nie Befragte immer meistens gelegentlich / selten nie Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 31 von 52

32 immer meistens gelegentlich / selten nie Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 32 von 52

33 ja teilweise nein Befragte täglich 2 28 wöchentlich monatlich weniger als einmal pro Monat Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 33 von 52

34 ja, ausreichend oft ja, aber zu selten nein, gar nicht Befragte ja, zur Gänze ja, zum Großteil ja, zu einem geringen Teil nein, gar nicht Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 34 von 52

35 228. Wissenschaftliches Arbeiten / Leitlinien ja, zur Gänze ja, zu einem großen Teil ja, zu einem kleinen Teil nein, überhaupt nicht Befragte ja, zur Gänze ja, zu einem großen Teil ja, zu einem kleinen Teil nein, überhaupt nicht Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 35 von 52

36 ja, sicher ja, wahrscheinlich nein, eher unwahrscheinlich nein, sicher nicht 2 93 Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 36 von 52

37 5.7 Feedback, Evaluierungsgespräche häufiger als in der ÄAO vorgesehen 3 58 wie in der ÄAO vorgesehen seltener als in der ÄAO vorgesehen gar nicht Befragte sehr oft oft hin und wieder nie Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 37 von 52

38 5.8 Verbesserungsmaßnahmen ja nein Befragte sehr dringend notwendig notwendig wünschenswert nicht notwendig Befragte Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 38 von 52

39 6 Anhang: Fragebogen Kinder-Jugend-Heilkunde_Facharzt_Ausbildungs-Evaluierung_2015.docx Seite 39 von 52

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