Rechtliche Rahmenbedingungen für die ärztliche Beratung und Begutachtung

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1 Rechtliche Rahmenbedingungen für die ärztliche Beratung und Begutachtung von Dierk F. Hollo, Peter Gaidzik 2., vollständig überarbeitete Auflage Thieme 2014 Verlag C.H. Beck im Internet: ISBN Zu Leseprobe und Sachverzeichnis schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de DIE FACHBUCHHANDLUNG

2 Inhaltsverzeichnis 1 Arzt und Recht Einführung Zentrale Rechtsbegriffe Versicherungsfall, Leistungsfall Unfall Krankheit und verwandte Begriffe Behinderung, Schwerbehinderung Arbeitsunfähigkeit Dienstunfähigkeit Erwerbsfähigkeit Erwerbsunfähigkeit Berufsunfähigkeit Teilweise und volle Erwerbsminderung Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE, GdS, GdB; Grad der Invalidität is der PUV) Begriff dermde Begriff der Gesamt-MdE Begriff desgds Begriff desgdb Grad der Invalidität is der privaten Unfallversicherung Vorschaden, Parallelschaden, Nachschaden Allgemeines Vorschaden und MdE/GdS in GUV und sozentschr Vorschaden in der privaten Unfallversicherung (Vorinvalidität) Hilflosigkeit, Pflegebedürftigkeit Arbeitslosigkeit, Verfügbarkeit Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen Ursächlicher Zusammenhang Grundlagen Innerer sachlicher Zusammenhang, Unfallkausalität, haftungsbegründende und haftungsausfüllende Kausalität Literatur Sozialrecht Sozialrechtliche Kausalitätslehre Die conditio sine qua non Wesentliche Bedingung Konkurrierende Kausalität Beweisanforderungen und Beweislast Schadensanlage (anlagebedingte Leiden) Gelegenheitsursache Entstehung und Verschlimmerung Mittelbarer Schaden

3 3.1.9 Beurteilung des ursächlichen Zusammenhangs Sonderfälle der Kausalität Gesetzliche Grundlagen: Sozialrecht , A.-L. Hollo Sozialgesetzbuch I (SGB I) Grundsicherung für Arbeitsuchende (SGB II) Arbeitsförderung (SGB III) Gemeinsame Vorschriften für die Sozialversicherung (SGB IV) Gesetzliche Krankenversicherung (SGB V) Gesetzliche Rentenversicherung (SGB VI) Gesetzliche Unfallversicherung (SGB VII) Kinder- und Jugendhilfe (SGB VIII) Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen (SGB IX Teil I, 1 67) Schwerbehindertenrecht ( 68 ff SGBIX)TeilII Gesetzliche Pflegeversicherung (SGB XI) Sozialhilferecht (SGB XII)) Soziales Entschädigungsrecht SozialeFörderung Zivilrecht Einführung Zivilrechtliche Kausalitätslehre Haftpflichtrecht ( 823 ff, 249 ff BGB) Voraussetzungen des Haftpflichtanspruchs Mitverschulden Beweismaß und Beweislast Art und Höhe des Haftpflichtanspruchs Privatversicherungen Private Unfallversicherung (PUV) Private Pflegepflichtversicherung (PPV) Andere Versicherungen Haftung des Arztes Haftungsvoraussetzungen Beweisrechtliche Aspekte Literatur Gesetzliche Grundlagen: Sonstiges Recht Bundesentschädigungsgesetz (BEG) Schaden am Leben Schaden an Körper und Gesundheit Entschädigungsleistungen Verfahrensrechtliches Lastenausgleichsgesetz (LAG)

4 6 Gesetzliche Grundlagen: Verfahrensrecht Allgemeines Zivilprozess (ZPO) Grundzüge des Verfahrens Der Sachverständigenbeweis Literatur Strafprozess (StPO) Verwaltungsverfahren (SGB X; VwVfG) Allgemeines Verwaltungsverfahren Anhörung Verwaltungsakt Wirksamkeit und Bestandskraft vonverwaltungsakten Rechtsbehelfsverfahren Rücknahme und Aufhebung von Verwaltungsakten Erstattung zu Unrecht erbrachter Leistungen Erstattungsansprüche der Leistungsträger untereinander Sonstige Bestimmungen Sozialgerichtliches und verwaltungsgerichtliches Verfahren AufbauundRechtsweg Rechtsschutz, Klagearten, Klage Verfahren, Beweisaufnahme Gerichtsbescheid, Klagerücknahme, Anerkenntnis, Vergleich Mündliche Verhandlung, Urteil, Beschluss Berufung Revision Beschwerde Rechtsstellung des Gutachters Atteste, Befundberichte Atteste, ärztliche Bescheinigungen (auf Wunsch des Patienten) Befundberichte (auf Anforderung der Leistungsträger bzw Gerichte) Privatgutachten Gutachten im Verwaltungsverfahren der Sozialleistungsträger Gerichtliche Sachverständigengutachten Funktion und Aufgabe des ärztlichen Sachverständigen Das ärztliche Sachverständigengutachten als Beweismittel im gerichtlichen Verfahren Form und Inhalt der ärztlichen Sachverständigentätigkeit Verpflichtung zur Erstattung von Gutachten Persönliche Erstattung des Sachverständigengutachtens Keine Delegation des Gutachtenauftrags Heranziehung ärztlicher Mitarbeiter Vergütung des Gutachters Allgemeines Vergütung des gerichtlichen Sachverständigen nach dem JVEG Verfahrensrechtliches Aufklärungs- und sonstige Pflichten des Gutachters

5 7.7 Haftung des Gutachters Haftung für Gesundheitsschäden bei der Untersuchung Haftung für fehlerhafte Gutachten Amtshaftung nach 839 BGB ivm Art34GG Haftpflichtversicherung des Gutachters Literatur Rechtliche Aspekte zur Begutachtung in einzelnen Rechtsgebieten.. 350, 8.1 Zivilrechtliche Schadensersatzansprüche aus Haftpflichtschäden Private Unfallversicherung Grundsicherung für Arbeitsuchende (SGB II) Erwerbsfähigkeit Leistungen für Mehrbedarfe wegen kostenaufwendiger Ernährung Leistungen für Unterkunft und Heizung Arbeitsförderung (SGB III) Gesetzliche Krankenversicherung (SGB V) Arbeitsunfähigkeit Die weitere Krankheit Dieselbe Krankheit Krankenbehandlung Krankenhausbehandlung Heilmittel/Hilfsmittel Rehabilitation Gesetzliche Pflegeversicherung (SGB XI) Pflegestufen Sozialmedizinische Beurteilung Gesetzliche Rentenversicherung (SGB VI) Rechtsänderungen zum Allgemeine Aspekte Teilweise und volle Erwerbsminderung Wegefähigkeit Umstellungsfähigkeit Gesetzliche Unfallversicherung (SGB VII) Unfall Ursächlicher Zusammenhang Die geeignete Ursache Schadensanlage und Gelegenheitsursache MdE Berufskrankheit Soziales Entschädigungsrecht Berufskrankheiten im sozentschr Schwerbehindertenrecht (SGB IX Teil II) Medizinische Rehabilitation und Leistungen zur Teilhabe (SGB IX Teil I) Leistungen zur medizinischen Rehabilitation Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben Literatur Sachverzeichnis

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