German hospital nurses attitudes concerning evidence-based nursing practice

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1 German hospital nurses attitudes concerning evidence-based nursing practice Anja Behncke, Katrin Balzer, Sascha Köpke

2 Evidence-based practice (EBP) Claim for EBP best research evidence patient values clinical expertise resources Basis for implementation of EBP use of effective nursing interventions in practice ( research utilization RU) Identification and elimination of potential barriers e.g. nurses attitudes and skills

3 Attitudes concerning EBP and RU Squires et al. (2011) Systematic Review: 108 publications concerning 60 instruments High level of evidence-based practice Nurses attitudes concerning research important requirement for RU Germany / Austria: Schnittger et al. (2012) / Breimaier et al. (2011) Small regional surveys Indicating negative attitudes concerning EBP and RU

4 Nursing training in Germany Currently mostly 3-year vocational training Research council (2012) and science council (2012) Need for scientific education for nurses Academic nursing training necessary to maintain suitable care (i.e. EBP) Own motivation Obvious need for adequately trained nurses in direct patient care at our University hospital (UKSH) Currently planning of a Bachelor-programme for Advanced Nurse Practitioners

5 Aim of the study To assess nurses attitudes concerning EBP and RU nurses evaluation of different prerequisites for EBP current status of implementation of EBP nurses attitudes concerning academic training prerequisites to start academic nursing training

6 Methods Multi-centre survey in Northern Germany Literature review Questionnaire development Items or subscales of validated instruments (EROS instrument, Parahoo instrument, Estabrooks instrument) Own items Pretest 4 experts (cognitive interviews) 2 wards with 21 participants (feasibility)

7 Methods Aim: 20 hospitals with approx. 80 wards Hospitals were randomly selected from hospital directories, stratified according to number of hospital beds and federal state Wards were selected by hospitals managers Participants: Nurses and trainees who were on duty during a predefined week

8 Results: Response 21 participating hospitals (of 37 invited) 92 wards 1,384 nurses response 1,023 questionnaires (74%)

9 Demographic data (n=1.023) Age (mean years±sd) 39.3±11.5 Registered since (mean years±sd) 16.4±11.3 Advanced training (n) 335 (33.5%) Education level 9 years education 31 (3.1%) 10 years education 649 (64.7%) 12 years education 119 (11.6%) 13 years education 204 (20.3%)

10 Sources of knowledge (Estabrook instrument) The knowledge that I use in my practice is based on personal experience information about each patient/client the information my fellow nurses share articles published in nursing research journals 0,7 2,8 1,7 7,9 13,2 20,5 16,8 30,5 52,8 77, ,4 information I get from the media articles published in medical journals 13,3 13, ,2 53,5 56, frequently/always sometimes rarely/never %

11 Research utilization (Parahoo instrument) Have you used current research in your practice during the last two years? 100 n= Breimaier et al % 20 yes no I don't know n/a 0 % yes no I don't know n=974

12 Attitudes concerning EBP (EROS instrument: subscale being on the leading edge ) Sektion für Forschung und Lehre in der Pflege New ideas about clinical practice are exciting Keeping up with new information is an important part of my job I like to incorporate new ways of doing things into my clinical practice I am capable of developing new or revised treatments which will help clients I am looking for new information to help with my work I am willing to use own money to attend a conference that interests me % rather valid/definitely valid rather not valid/definitely not valid I don't know

13 Requirements for EBP (own items): What do you need to establish EBP? nurses superior support Nursing examination advanced training to research support by colleaques support by medical colleaques accesss to literature database access to online-plattform with current scientific findings in nursing science proportionate exemption for implementation of research findings offer on EbN-courses proportionate exemption to search for current research findings regular meetings in journal clubs long-time professional experiences good command of English =irrelevant to 5=relevant (Mean±SD)

14 Value and implementation of research (Parahoo instrument) Research often leads to real practical advances in nursing care. 3,7 Nursing should become a research-based profession 3,5 Research is no relevant to the real day-to-day work in nursing. Nursing superiors support the implementation and use of research results into practice. 3,4 3,5 Nurses rarely use research findings in practice. 3,2 Nurses are too busy delivering care to spend time reading professional journals. 3,2 Nurses are too busy delivering care to incorporate research findings. 3,2 Most nurses are informed about research results. 2,3 Research is no relevant to the real day-to-day work in nursing. 2,3 Nursing is only relevant to nursing education, not to nursing practice. 1=is definitely not valid to 5=is definitely valid 1=definitely not valid to 5=definitely valid (mean±sd) 2 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5

15 Academic nursing training (own item) I consider it important that it is now possible in Germany to achieve a bachelor of nursing degree together with a nursing certificate % 5 definitely not valid 58.3% 30,9 23,4 27,4 13,2 rather not valid I don't know rather valid definitely valid

16 Are you planning to start an academic nursing course during the next two years? (own item) % no (study completed/ongoing) no, is out of question I don't know yes 39 years (n=494) > 39 years (n=484) total

17 Conclusion Representative survey of nurses attitudes in Northern Germany Research is considered important for nursing practice Discrepancy between readiness and implementation Skills and knowledge limited Academic programmes are rated important 20% are planning to start academic courses (27% in younger participants) Nursing education and training should focus on EBP by combining research and practical expertise

18 Thank you very much for your attention!

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