Krankenversicherung für: Fritz Müller Gesellschaft Hallesche Hallesche Tarif CA, CSR, CG, CZ90 NK

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1 Ambulante Leistungen Arznei- und Verbandmittel Psychotherapie Psychotherapie, ohne Sitzungs- oder, der Eigenanteil pro Summenbegrenzung Sitzung beträgt 20% Heilpraktiker, bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung Naturheilverfahren im Rahmen des Hufelandverzeichnisses Leistungen auch an einem Kurort, wenn dort nicht der Wohnort des Versicherten ist oder es sich nicht um eine Notfallbehandlung handelt Kurleistungen, jedoch nur im Tarif CA100, 80, 70 oder 60, bis zu einem Rechnungsbetrag von 2.600, erstattet der Tarif die Kosten zu 80%, Kostenübernahme für ärztliche Leistungen, Heilpraktiker, Arznei-, Verbands- und Heilmittel, sowie 11 Kurtagegeld für maimal 28 Tage Vorsorgeuntersuchungen über das gesetzliche Niveau hinaus Vorsorgeuntersuchungen werden nicht auf eine eventuelle Selbstbeteiligung angerechnet und sind für eine Beitragsrückerstattung unschädlich Schutzimpfungen Transportkosten, Kostenübernahme der Erstversorgung nach einem Unfall bzw. Notfall, die Leistung ist begrenzt, Kostenübernahme der Erstversorgung nach einem Unfall bzw. Notfall, die Leistung ist begrenzt auf die Anfahrt des nächst auf die Anfahrt des nächst erreichbaren Arztes im erreichbaren Arztes Tarif CA100, 80, 70 oder 60 noch zusätzlich bei Gehunfähigkeit, Dialysem Tiefenbestrahlung und Chemotherap Heilmittel (Inhalationen, Krankengymnastik und Übungsbehandlungen, Massagen, Hydrotherapie und Packungen, Wärmebehandlung, Elektrotherapie und Lichttherapie), Kostenübernahme zu 80%, Kostenübernahme zu 80% Seite 1 von 10 vom um 08:12 Maklereperten GmbH easy-berater Version 3.25 Maklereperten

2 Sonstige Heilmittel Ergotherapie, auch von nichtärztlichen Behandlern Logopädische Maßnahmen über das Gebührenverzeichnis der Ärzte hinaus, auch von nichtärztlichen Behandlern Sonstiges, Heilmittel werden gemäß des Leistungsverzeichnisses des Versicherers erstattet, Heilmittel werden gemäß des Leistungsverzeichnisses des Versicherers erstattet Hilfsmittel Brillengläser, die Erstattungsleistung beträgt 260 innerhalb von 24 Kalendermonaten, geleistet wird auch bei einer Sehstärkenveränderung von 0,5 Dioptrien Brillengestelle, jedoch keine Luusausführungen, die Erstattungsleistung beträgt 260 innerhalb von 24 Kalendermonaten, geleistet wird auch bei einer Sehstärkenveränderung von 0,5 Dioptrien Kontaktlinsen, die Erstattungsleistung beträgt 260 innerhalb von 24 Kalendermonaten, geleistet wird auch bei einer Sehstärkenveränderung von 0,5 Dioptrien Applikationshilfen (Anwendungshilfen) Bandagen, Bruchbänder, Leibbinden, Kompressions- und Gummistrümpfe Blindenhund Geh- und Stützapparate Heimdialyse, inklusive Sachkosten Hör- und Sprechgeräte Seite 2 von 10 vom um 08:12 Maklereperten GmbH easy-berater Version 3.25 Maklereperten

3 Inkontinenzartikel Lagerungs- und Sitzartikel Körperersatzstücke und Prothesen Krankenfahrstuhl Meßgeräte, geleistet wird für Blutzuckermeßgeräte, Blutdrukmeßgeräte, geleistet wird für Blutzuckermeßgeräte, Blutdrukmeßgeräte Orthopädische Einlagen und Maßschuhe Schlafapnoegeräte Überwachungsmonitore, geleistet wird für Herzfrequenzmonitore, Atemmonitore, Pulsoimeter, geleistet wird für Herzfrequenzmonitore, Atemmonitore, Pulsoimeter Alle lebenserhaltenden Hilfsmittel Alle sonstigen Hilfsmittel, Behindertendreirad, Absaug-, Bewegungs-, Blindenleit-, Coagu-Check, Inhalations-, TENS-, Sauerstoffgeräte und - Konzentratoren, Stoma- Versorgunsartikel, Ultraschallvernebler, UVAund UVB-Bestrahler, Wechseldruckmatratzen, Lesehilfen, Perücke in besond, Behindertendreirad, Absaug-, Bewegungs-, Blindenleit-, Coagu-Check, Inhalations-, TENS-, Sauerstoffgeräte und - Konzentratoren, Stoma- Versorgunsartikel, Ultraschallvernebler, UVAund UVB-Bestrahler, Wechseldruckmatratzen, Lesehilfen, Perücke in besond Sonstiges Einige Hilfsmittel werden vorrangig leihweise zur Verfügung gestellt Einige Hilfsmittel werden vorrangig leihweise zur Verfügung gestellt Stationäre Leistungen Unterbringung Regelleistungen Zweibettzimmer Einbettzimmer, im Tarif CG 1 Arztkosten Stationsarzt Belegarzt Chefarzt Aufenthalte in gemischten Krankenanstalten Seite 3 von 10 vom um 08:12 Maklereperten GmbH easy-berater Version 3.25 Maklereperten

4 Unplanbare Krankenhausaufenthalte, ohne vorherige schriftliche Genehmigungspflicht des Versicherers, nach einer Notfallbehandlung, geleistet wird auch, wenn während des Aufenthaltes in der Krankenanstalt eine akute Behandlung erforderlich wird oder, wenn es das einzige Versorgungskrankenhaus in der Umgebung ist, nach einer Notfallbehandlung, geleistet wird auch, wenn während des Aufenthaltes in der Krankenanstalt eine akute Behandlung erforderlich wird oder, wenn es das einzige Versorgungskrankenhaus in der Umgebung ist Planbare Krankenhausaufenthalte, ohne Kur-, Reha- oder Sanatoriumsleistungen, ohne vorherige schriftliche Genehmigungspflicht des Versicherers, wenn es das einzige Versorgungskrankenhause s in der Umgebung ist und wenn es sich um ausschliesslich medizinisch notwendige Heilbehandlungen handelt, wenn es das einzige Versorgungskrankenhause s in der Umgebung ist und wenn es sich um ausschliesslich medizinisch notwendige Heilbehandlungen handelt Planbare Krankenhausaufenthalte, mit Kur-, Reha- oder Sanatoriumsleistungen, ohne vorherige schriftliche Genehmigungspflicht des Versicherers Ein Ersatzkrankenhaustagegeld wird geleistet, wenn keine Leistungen aus dem Tarif in Anspruch genommen wurden Verzicht auf Leistungen im 1- oder 2, 10,40 im Tarif CG2, 26 Bettzimmer und 26 im Tarif CG1 Verzicht auf privatärztliche Leistungen, 13, 26 Verzicht auf Leistungen im 1- oder 2 Bettzimmer und keine privatärztlichen Leistungen Ersatzkrankenhaustagegeld wird auch für Kinder geleistet Sonstiges, 23,40 im Tarif CG2 und 39 im Tarif CG1, 52 Seite 4 von 10 vom um 08:12 Maklereperten GmbH easy-berater Version 3.25 Maklereperten

5 Kurleistungen, für Personen vom 21. Lebenshr an wird als Zuschuss zu den Kosten für Unterkunft und Verpflegung im Sanatorium für die Höchstdauer von 28 Tagen im Kalenderhr ein Tagegeld gezahlt., geleistet wird für ärztliche Leistungen, Heilpraktiker, Arznei-, Verbands- und Heilmittel, ferner erstattet der Tarif 11 Kurtagegeld für maimal 28 Tage Psychotherapie Transportkosten Der Versicherer leistet eine Pauschale für versicherte Frauen, wenn die Entbindung nicht stationär erfolgte, Kostenübernahme von 550 Der Versicherer leistet für versicherte Kinder bis 14 Jahren die Kosten für eine Begleitperson Sonstiges,die Kosten der,die Kosten der Regelleistung für Regelleistung für Entziehungsmaßnahmen, Entziehungsmaßnahmen, wenn und soweit der wenn und soweit der Versicherer vor Beginn der Versicherer vor Beginn der Maßnahme die Leistung Maßnahme die Leistung schriftlich zugesagt hat. schriftlich zugesagt hat. Die Zusage kann von einer Die Zusage kann von einer Begutachtung über die Begutachtung über die Erfolgsaussicht durch Erfolgsaussicht durch einen vom Versicherer einen vom Versicherer bestimmten bestimmten Zahnärztliche Leistungen Zahnbehandlung Zahnprophylae, zu 90% Zahnbehandlungskosten, zu 90% Zahnersatz Zahnersatz wird mindestens zu 50% auf den Rechnungsbetrag erstattet Zahnersatz wird mindestens zu 65% auf den Rechnungsbetrag erstattet Zahnersatz wird mindestens zu 75% auf den Rechnungsbetrag erstattet Seite 5 von 10 vom um 08:12 Maklereperten GmbH easy-berater Version 3.25 Maklereperten

6 Zahnersatz wird zu 100% auf den Rechnungsbetrag erstattet, zu 90%, bis zu einem Rechnungsbetrag von 550, werden alle zahnärztlichen Leistungen zu 100% erstattet Inlays werden geleistet, zu 90%, bis zu einem Rechnungsbetrag von 550, werden alle zahnärztlichen Leistungen zu 100% erstattet Implantologische Leistungen werden geleistet, zu 90%, bis zu einem Rechnungsbetrag von 550, werden alle zahnärztlichen Leistungen zu 100% erstattet Gnathologische Maßnahmen, zu 90%, bis zu einem Rechnungsbetrag von 550, werden alle zahnärztlichen Leistungen zu 100% erstattet Summenstaffel Der Versicherer verzichtet auf eine Summenstaffel bei krankheitsbedingten Zahnleistungen, erstattet werden im Jahr 1.800, im 3+4. Jahr 2.600, im Jahr 3.900, im Jahr 5.200, im Jahr 7.800, erstattet werden im Jahr 1.800, im 3+4. Jahr 2.600, im Jahr 3.900, im Jahr 5.200, im Jahr Der Versicherer verzichtet auf eine Summenstaffel bei unfallbedingten Zahnleistungen Der Versicherer verzichtet generell nach Ablauf einer Frist von 2 Jahren auf eine Summenstaffel Der Versicherer verzichtet generell nach Ablauf einer Frist von 5 Jahren auf eine Summenstaffel Der Versicherer verzichtet generell nach Ablauf einer Frist von 10 Jahren auf eine Summenstaffel Sonstiges Seite 6 von 10 vom um 08:12 Maklereperten GmbH easy-berater Version 3.25 Maklereperten

7 Kieferorthopädische Leistungen, zu 90%, bis zu einem Rechnungsbetrag von 550, werden alle zahnärztlichen Leistungen zu 100% erstattet Der Versicherer verzichtet auf einen Heil- und Kostenplan vor Behandlungsbeginn Der Versicherer verzichtet auf ein Material- und Laborkostenverzeichnis, ab einem voraussichtlichen Rechnungsbetrag von oder beim Einsetzen von Implantaten, ist ein Heilund Kostenplan einzureichen, ab einem voraussichtlichen Rechnungsbetrag von oder beim Einsetzen von Implantaten, ist ein Heilund Kostenplan einzureichen Sonstiges Gebühren (im stationären Bereich nur, wenn Chefarztleistungen mitversichert sind) Gebührenordnung bis zum Regelhöchstsatz Gebührenordnung bis zum Höchstsatz Gebührenordnung über den Höchstsatz mit Begrenzungen Gebührenordnung über den Höchstsatz ohne Begrenzungen Ausland (gilt für die Krankheitskostenversicherung) Keine Bindung im Ausland an die deutsche Gebührenordnung Rücktransportkosten aus dem Ausland Blutkonserventransport ins Ausland Separate, gegen Mehrbeitrag Tarif, gegen Mehrbeitrag Tarif Auslandsreisekrankenversicherung URZ URZ Wegzug aus Deutschland Garantierte Vertragsfortführung innerhalb der EU Garantierte Vertragsfortführung innerhalb des europäischen Wirtschaftsraumes Seite 7 von 10 vom um 08:12 Maklereperten GmbH easy-berater Version 3.25 Maklereperten

8 Garantierte Vertragsfortführung innerhalb des geographischen Europas, Kostenübernahme auch für Leistungen in der Schweiz, Kostenübernahme auch für Leistungen in der Schweiz Garantierte Vertragsfortführung außerhalb des geographischen Europas Der Versicherer nimmt eine Abrechung nach der im Ausland gültigen Gebührenordnung vor, eine Abrechnung nach der im jeweiligen Ausland gültigen Gebührenordnung findet statt, sofern der Versicherte den Versicherer innerhalb von 2 Monaten nach Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes darüber informiert, der Versicherer kann für Staaten, bei, eine Abrechnung nach der im jeweiligen Ausland gültigen Gebührenordnung findet statt, sofern der Versicherte den Versicherer innerhalb von 2 Monaten nach Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes darüber informiert, der Versicherer kann für Staaten, bei Nachversicherungsgarantien Der Versicherte kann ohne erneute Gesundheitsprüfung in einen leistungstärkeren Tarif wechseln (Optionstarif) Seite 8 von 10 vom um 08:12 Maklereperten GmbH easy-berater Version 3.25 Maklereperten

9 Ein Kind, dass im Rahmen der Kindernachversicherung erstmals versichert wurde, hat dieselben Optionsrechte, wie der Versicherungsnehmer Ein neugeborenes Kind kann, im Rahmen der Kindernachversicherung, in einen höherwertigeren Tarif als der Versicherungsnehmer wechseln Für ein Kind, dass im Rahmen der Kindernachversicherung erstmals versichert wurde, sind auch angeborene gesundheitliche Beeinträchtigungen, Anomalien und Geburtsschäden mitversichert Bei Eintritt einer Versicherungspflicht hat der Versicherte das Recht, bereits versicherte Leistungen in eine Zusatzversicherung zu wandeln Sonstiges Beitragsrückerstattung Nicht garantierte Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit innerhalb eines Kalenderhres, bei Leistungsfreiheit erstattet der Tarif nach dem 1. Jahr 1 Monatsbeitrag (MB), ab dem 2. Jahr 1,5 MB, ab dem 3. Jahr 2 MB, ab dem 4. Jahr 2,5 MB und ab dem 5.Jahr 3 MB, bei Leistungsfreiheit erstattet der Tarif nach dem 1. Jahr 1 Monatsbeitrag (MB), ab dem 2. Jahr 1,5 MB, ab dem 3. Jahr 2 MB, ab dem 4. Jahr 2,5 MB und ab dem 5.Jahr 3 MB Garantierte Beitragsrückerstattung bei Leistungsfreiheit innerhalb eines Kalenderhres Sonstige garantierte Leistungen Sonstige Leistungen im Rahmen der Krankheitskostenversicherung Der Versicherer leistet seine tarifliche Leistung zu 100%, wenn die Erstkonsultation eines Facharztes, mit Ausnahmen eines Augenarztes und Gynäkologen, nicht durch Überweisung des Hausarztes bzw. eines Allgemeinmediziners erfolgt Seite 9 von 10 vom um 08:12 Maklereperten GmbH easy-berater Version 3.25 Maklereperten

10 Der Versicherer leistet bei Kriegsereignissen außerhalb Deutschlands Der Versicherer leistet bei bestimmten Diagnosen eine besondere Leistung Der Versicherer leistet für sonstige Serviceleistungen Selbstbeteiligung In welchen Tarifstufen gibt es den Tarif 250, 500, 800, , 300, 600, 1.200,, Gilt für Kinder bis 21 Jahren nur die Hälfte als Selbstbeteiligung Ist diese eine absolute oder eine absolut absolut prozentuale Selbstbeteiligung Der Versicherer verzichtet bei einer stationären Behandlung auf die Selbstbeteiligung Der Versicherer verzichtet bei einer zahnärztlichen Behandlung auf die Selbstbeteiligung Sonstiges Beitragsentlastungstarif für das Rentenalter Garantierte Beitragsentlastung im Alter, gegen Mehrbeitrag können 100% des, gegen Mehrbeitrag können 100% des Krankenversicherungsbeitr Krankenversicherungsbeitr ages versichert werden ages versichert werden Überschüsse über den Rechnungszins hinaus, werden dem Versicherten auch gut geschrieben Seite 10 von 10 vom um 08:12 Maklereperten GmbH easy-berater Version 3.25 Maklereperten