Qualitätsbericht zum Berichtsjahr 2012

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1 Qualitätsbericht zum Berichtsjahr 2012 erstellt am: Montag, / 166

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung... 8 A Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts... 9 A 1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 9 A 2 Name und Art des Krankenhausträgers A 3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus A 4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A 5 Medizinisch pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A 6 Weitere nicht medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses A 7 Aspekte der Barrierefreiheit A 8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A 9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus A 10 Gesamtfallzahlen A 11 Personal des Krankenhauses A 12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements A 13 Besondere apparative Ausstattung A 14 Beschwerdemanagement B Struktur und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B1 Innere Medizin B1 1 Allgemeine Kontaktdaten der Organisationseinheit/Fachabteilung B1 2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B1 3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung. 31 B1 4 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung B1 5 Hauptdiagnosen nach ICD B1 6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B1 7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B1 8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B1 9 Zulassung zum Durchgangs Arztverfahren der Berufsgenossenschaft / 166

3 3 / 166 B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B2 Allgemeine Chirurgie B2 1 Allgemeine Kontaktdaten der Organisationseinheit/Fachabteilung B2 2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B2 3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung. 45 B2 4 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung B2 5 Hauptdiagnosen nach ICD B2 6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B2 7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B2 8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B2 9 Zulassung zum Durchgangs Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B3 Neurochirurgie B3 1 Allgemeine Kontaktdaten der Organisationseinheit/Fachabteilung B3 2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B3 3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung. 57 B3 4 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung B3 5 Hauptdiagnosen nach ICD B3 6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B3 7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B3 8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B3 9 Zulassung zum Durchgangs Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal... 64

4 4 / 166 B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B4 Urologie mit zertifiziertem Prostatazentrum B4 1 Allgemeine Kontaktdaten der Organisationseinheit/Fachabteilung B4 2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B4 3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung. 69 B4 4 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung B4 5 Hauptdiagnosen nach ICD B4 6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B4 7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B4 8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B4 9 Zulassung zum Durchgangs Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B5 Orthopädie und Unfallchirurgie B5 1 Allgemeine Kontaktdaten der Organisationseinheit/Fachabteilung B5 2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B5 3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung. 85 B5 4 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung B5 5 Hauptdiagnosen nach ICD B5 6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B5 7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B5 8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B5 9 Zulassung zum Durchgangs Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik

5 B6 Hals, Nasen, Ohrenheilkunde B6 1 Allgemeine Kontaktdaten der Organisationseinheit/Fachabteilung B6 2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B6 3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung 107 B6 4 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung B6 5 Hauptdiagnosen nach ICD B6 6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B6 7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B6 8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B6 9 Zulassung zum Durchgangs Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B7 Neurologie B7 1 Allgemeine Kontaktdaten der Organisationseinheit/Fachabteilung B7 2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B7 3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung 121 B7 4 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung B7 5 Hauptdiagnosen nach ICD B7 6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B7 7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B7 8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B7 9 Zulassung zum Durchgangs Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B8 Zentrum für Psychiatrie und Psychotraumatologie Psychotraumazentrum B8 1 Allgemeine Kontaktdaten der Organisationseinheit/Fachabteilung / 166

6 6 / 166 B8 2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B8 3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung 133 B8 4 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung B8 5 Hauptdiagnosen nach ICD B8 6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B8 7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B8 8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B8 9 Zulassung zum Durchgangs Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B9 Dermatologie B9 1 Allgemeine Kontaktdaten der Organisationseinheit/Fachabteilung B9 2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B9 3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung 143 B9 4 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung B9 5 Hauptdiagnosen nach ICD B9 6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B9 7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B9 8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B9 9 Zulassung zum Durchgangs Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B10 Anästhesie und Intensivmedizin B10 1 Allgemeine Kontaktdaten der Organisationseinheit/Fachabteilung B10 2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung B10 3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung158

7 B10 4 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung B10 5 Hauptdiagnosen nach ICD B10 6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B10 7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B10 8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B10 9 Zulassung zum Durchgangs Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik C Qualitätssicherung C 2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C 3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease Management Programmen (DMP) nach 137f SGB V164 C 4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C 5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C 6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V C 7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V / 166

8 Einleitung Verantwortlicher für die Erstellung des Qualitätsberichtes Admiralarzt Dr. Wolfgang Titius, MBA Position Chefarzt Telefon Fax E Mail BwKrhsBerlinChefarzt@bundeswehr.org Verantwortlicher für die Vollständigkeit und Richtigkeit des Qualitätsberichtes Oberstarzt Dr. Zechel Position Leiter Teileinheit Controlling/Qualitätsmanagement, Telefon Fax E Mail BwKrhsBerlinMedizincontrolling@bundeswehr.org Homepage des Krankenhauses berlin.de Weitere Informationen berlin.de 8 / 166

9 A Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts A 1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Name des Krankenhauses Institutionskennzeichen Standortnummer 00 Hausanschrift Straße Scharnhorststraße Hausnummer 13 Postleitzahl Ort Berlin Postanschrift Postfach Postleitzahl Ort Berlin Telefon Fax E Mail bwkrhsberlin@bundeswehr.org Webseite berlin.de Ärztliche Leitung Admiralarzt Dr. Wolfgang Titius, MBA Position Chefarzt Telefon Fax E Mail bwkrhsberlin@bundeswehr.org Pflegedienstleitung Carsten Schock Position Pflegedienstleitung Telefon Fax E Mail BwKrhsBerlinPflegedienstleitung@bundeswehr.org 9 / 166

10 Verwaltungsleitung ROAR Uwe Geißler Position Leiter Krankenhausverwaltung Telefon Fax E Mail BwDLZBerlinBwKrhsBerlinKrhs Verwaltung@bundeswehr.org A 2 Name und Art des Krankenhausträgers Krankenhausträger Art des Krankenhausträgers Bundesministerium der Verteidigung öffentlich A 3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Universität Charité Campus Berlin Mitte (Sitz des Vorstandes) A 4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Psychiatrisches Fachkrankenhaus bzw. Krankenhaus mit einer psychiatrischen Fachabteilung. Es besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung. A 5 Medizinisch pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses MP63 Sozialdienst MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung MP24 Manuelle Lymphdrainage 10 / 166

11 MP25 Massage MP26 Medizinische Fußpflege MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie z. B. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu Durch externe Kooperationspartner im Angebot. Manualtherapie MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel und/oder Gruppentherapie MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik MP37 Schmerztherapie/ management MP40 Spezielle Entspannungstherapie MP45 Stomatherapie/ beratung MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik 11 / 166

12 MP48 Wärme und Kälteanwendungen MP51 Wundmanagement Drei zertifizierte Wundexperten ICW. MP52 Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen MP53 Aromapflege/ therapie MP55 Audiometrie/Hördiagnostik MP04 Atemgymnastik/ therapie MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Sterbebegleitung wird auf Wunsch durch die Krankenhausseelsorge gewährleistet. Das Ethikkomitee des Bundeswehrkrankenhauses Berlin befasst sich mit der Beratung in ethisch strittigen Situationen. MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen MP14 Diät und Ernährungsberatung 12 / 166

13 MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie A 6 Weitere nicht medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses NM42 Seelsorge Evangelische und Katholische Seelsorge. NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen NM66 Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) Besondere Ernährungsgewohnheiten Zusätzlich zu den herkömmlichen Menüs bieten wir Speisen ohne Schweinefleisch an sowie vegetarische Menüs. Webseite Art der besonderen Ernährungsgewohnheit (z.b. vegane Küche) NM67 Andachtsraum NM03 Ein Bett Zimmer mit eigener Nasszelle NM11 Zwei Bett Zimmer mit eigener Nasszelle NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer Mediennutzung, Kosten pro Tag 0,00 Webseite 13 / 166

14 NM17 Rundfunkempfang am Bett Mediennutzung, Kosten pro Tag 0,00 Webseite NM18 Telefon am Bett Telefonnutzung, Kosten pro Tag 1,00 Telefonnutzung, Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz 0,07 Telefonnutzung, Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen 0,00 Webseite NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer NM01 Gemeinschafts oder Aufenthaltsraum NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen Parkplatznutzung, maximale Kosten pro Tag 0,00 Parkplatznutzung, maximale Kosten pro Stunde 0,00 Webseite Nur Behindertenparkplätze vorhanden. NM36 Schwimmbad/Bewegungsbad Zur physiotherapeutischen Behandlung. NM48 Geldautomat NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich) In Einzelfällen 14 / 166

15 NM40 Empfangs und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen durch ehrenamtliche Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen A 7 Aspekte der Barrierefreiheit BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille Beschriftung BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen BF12 Gebärdendolmetscher oder Gebärdendolmetscherin GebärdendolmetscherInnen stehen über ein externes Übersetzungsbüro bei Bedarf zur Verfügung. BF17 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) 15 / 166

16 BF18 OP Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP Tische BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti Thrombosestrümpfe BF24 Diätetische Angebote BF25 Dolmetscherdienst z.b. Türkisch BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal z.b. Russisch, Englisch A 8 Forschung und Lehre des Krankenhauses Forschung und akademische Lehre FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten FL02 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen FL03 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten 16 / 166

17 FL05 Teilnahme an multizentrischen Phase I/II Studien FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase III/IV Studien FL07 Initiierung und Leitung von uni /multizentrischen klinisch wissenschaftlichen Studien FL08 Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher FL09 Doktorandenbetreuung Ausbildung in anderen Heilberufen HB01 Gesundheits und Krankenpfleger und Gesundheits und Krankenpflegerin Praktische Ausbildungsanteile für Schüler aus dem Deutschen Herzzentrum und der Wannseeschule. Für Pflegekräfte besteht die Möglichkeit in der Fachweiterbildung Psychiatrie, Anästhesie und Intensivmedizin sowie Onkologie in unserem Haus Praktika zu absolvieren. HB03 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin Praktische Ausbildungsanteile für Schüler der Vogler Schule. HB05 Medizinisch technischer Radiologieassistent und Medizinisch technische Radiologieassistentin (MTRA) Nur bundeswehrintern für Soldaten. HB07 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) Das Bundeswehrkrankenhaus ist Rotationskrankenhaus im Rahmen der Ausbildung. 17 / 166

18 HB13 Medizinisch technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und Medizinisch technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF) Nur bundeswehrintern für Soldaten. A 9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus Anzahl Betten 367 A 10 Gesamtfallzahlen Vollstationäre Fallzahl Teilstationäre Fallzahl 0 Teilstationäre Fallzahl A 11 Personal des Krankenhauses Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) Vollkräfte 251 davon Fachärzte und Fachärztinnen Vollkräfte 124 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Personen 0 Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Personen 0 18 / 166

19 Pflegepersonal Gesundheits und Krankenpfleger und Gesundheits und Krankenpflegerinnen (Ausbildung 3 Jahre) Vollkräfte 263 Gesundheits und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits und Kinderkrankenpflegerinnen (Ausbildung 3 Jahre) Vollkräfte 1 Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Ausbildung 3 Jahre) Vollkräfte 1 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Ausbildung 2 Jahre) Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Ausbildung 1 Jahr) Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (Ausbildung ab 200 Std. Basiskurs) Entbindungspfleger und Hebammen (Ausbildung 3 Jahre) Personen 0 19 / 166

20 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Ausbildung 3 Jahre) Vollkräfte 14 Neben den operationstechnischen Assistenten werden in unserem Krankenhaus Gesundheits und Krankenpfleger mit der Fachweiterbildung Operationsdienst eingesetzt. SP23 Diplom Psychologe und Diplom Psychologin Vollkräfte 4 SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin Vollkräfte 2 SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin Vollkräfte 4 SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement Vollkräfte 3 SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta Vollkräfte 1 SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur Diabetesberaterin Vollkräfte 1 SP36 Entspannungspädagoge und Entspannungspädagogin/Entspannungstherapeut und Entspannungstherapeutin/Entspannungstrainer und Entspannungstrainerin (mit psychologischer, therapeutischer und pädagogischer Vorbildung)/Heileurhythmielehrer und Heileurhythmielehre Vollkräfte 3 20 / 166

21 SP42 Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie Vollkräfte 1 SP43 Medizinisch technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und Medizinisch technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF) Vollkräfte 6 SP55 Medizinisch technischer Laboratoriumsassistenent und Medizinisch technische Laboratoriumsassistentin (MTLA) Vollkräfte 17 SP56 Medizinisch technischer Radiologieassistent und Medizinisch technische Radiologieassistentin (MTRA) Vollkräfte 18 SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte Vollkräfte 37 SP04 Diätassistent und Diätassistentin Vollkräfte 3 SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin Vollkräfte 1 SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin Vollkräfte 2 21 / 166

22 SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin Vollkräfte 6 Hygienepersonal Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Personen 1 Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen Personen 3 Fachgesundheits und Krankenpfleger, Fachgesundheits und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention Hygienefachkräfte : Personen 50 Hygienebeauftragte in der Pflege Personen 2 Eine dritte Fachkraft befindet sich momentan in der Ausbildung. Es wurde eine Hygienekommission eingerichtet. Vorsitzender Admiralarzt Dr. med. Wolfgang Titius, MBA 22 / 166

23 A 12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Verantwortliche für das Qualitätsmanagement Oberstabsarzt Dr. Annika Keppler Position Qualitätsmanagementbeauftragte Anschrift Straße Scharnhorststr. Hausnummer 13 Postleitzahl Ort Berlin Telefon Fax E Mail BwkrhsBerlinQM@bundeswehr.org A 13 Besondere apparative Ausstattung AA01 Angiographiegerät/DSA 24h Verfügbarkeit Nein AA08 Computertomograph (CT) 24h Verfügbarkeit Ja AA33 Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz 24h Verfügbarkeit Nein AA43 Elektrophysiologischer Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP 24h Verfügbarkeit Nein AA50 Kapselendoskop 24h Verfügbarkeit Nein 23 / 166

24 AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) 24h Verfügbarkeit Ja AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät 24h Verfügbarkeit Nein AA21 Lithotripter (ESWL) 24h Verfügbarkeit Nein AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) 24h Verfügbarkeit Nein AA14 Gerät für Nierenersatzverfahren 24h Verfügbarkeit Ja AA15 Gerät zur Lungenersatztherapie/ unterstützung 24h Verfügbarkeit Ja AA32 Szintigraphiescanner/Gammasonde 24h Verfügbarkeit Nein 24 / 166

25 A 14 Beschwerdemanagement Strukturiertes Lob und Beschwerdemanagement Eingerichtet Erläuterung Ja Schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement Eingerichtet Erläuterung Ja Umgang mit mündlichen Beschwerden Eingerichtet Erläuterung Ja Umgang mit schriftlichen Beschwerden Eingerichtet Erläuterung Ja Schriftlich definierte Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer/ innen Eingerichtet Erläuterung Ja Patientenbefragungen Durchgeführt Webseite Erläuterung Ja Das führt eine kontinuierliche Patientenbefragung für die Ambulanzen und Stationen durch. 25 / 166

26 Einweiserbefragungen Durchgeführt Webseite Erläuterung Ja Ansprechpersonen für das Beschwerdemanagement Vorhanden Webseite Erläuterung Ja berlin.de Ansprechperson Oberstabsarzt Dr. Dagmar Warnke Position Beauftragte für Beschwerdemanagement Anschrift Straße Scharnhorststr. Hausnummer 13 Postleitzahl Ort Berlin Telefon Fax E Mail BwKrhsBerlinQM@bundeswehr.org Patientenfürsprecher Vorhanden Erläuterung Ja Zusätzlich ist Frau Bohm in der Charité unter der Telefonnummer: 030/ zu erreichen. 26 / 166

27 Fürsprecher Alexandra Bohm Position Anschrift Straße Charitéplatz Hausnummer 1 Postleitzahl Ort Berlin Telefon Fax E Mail Frau.Bohm@web.de Patientenfürsprecherin, Krankenhausseelsorge Charité Berlin Anonyme Eingabemöglichkeiten Vorhanden Ja Telefon E Mail BwKrhsBerlinQM@bundeswehr.org Webseite Erläuterung Eine anonyme Eingabe ist außerdem jederzeit über die Briefkästen der kontinuierlichen Patientenbefragung möglich. Person für anonyme Eingabemöglichkeiten Oberstabsarzt Dr. Dagmar Warnke Position Beschwerdemanagement Beauftragte Telefon Fax E Mail BwkrhsBerlinQM@bundeswehr.org 27 / 166

28 B Struktur und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B1 Innere Medizin B1 1 Allgemeine Kontaktdaten der Organisationseinheit/Fachabteilung Name Innere Medizin Gliederungsnummer 1 Art der Organisationseinheit/Fachabteilung Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel 0100 Innere Medizin Chefarzt/Chefärztin Oberstarzt Dr. med. Ulrich Baumgarten Hausanschrift Straße Scharnhorststraße Hausnummer 13 Postleitzahl Ort Berlin Postanschrift Postfach Postleitzahl Ort Berlin Telefon Fax E Mail BwKrhsBerlinAbtInnereMedizin@bundeswehr.org Webseite berlin.de 28 / 166

29 B1 2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinische Leistungsangebote im Bereich Innere Medizin VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs und Stoffwechselkrankheiten z.b. Diabetes, Schilddrüse 29 / 166

30 VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen Darm Traktes (Gastroenterologie) VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen VI27 Spezialsprechstunde Gastroenterologie, Kardiologie, Pulmologie, Ernährungsmedizin, Angiologie, Tropenmedizin, Infektiologie, HIV VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen 30 / 166

31 VI35 Endoskopie VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen z.b. auch Kapselendoskopie Z.B. Colitis Ulcerosa, Morbus Crohn VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas VI00 Tropenmedizin Medizinische Leistungsangebote im Bereich Psychiatrie/ Psychosomatik VP14 Psychoonkologie B1 3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung B1 4 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl 1706 Teilstationäre Fallzahl 0 Erläuterung 31 / 166

32 B1 5 Hauptdiagnosen nach ICD Code Fallzahl Beschreibung J J15.8 (Sonstige bakterielle Pneumonie) I I48.1 (Vorhofflimmern) I I50.1 (Linksherzinsuffizienz) J J44.1 (Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet) K K57.3 (Divertikulose des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess) J J44.0 (Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege) I I10.0 (Benigne essentielle Hypertonie) A A09.9 (Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis nicht näher bezeichneten Ursprungs) K K29.3 (Chronische Oberflächengastritis) K K29.1 (Sonstige akute Gastritis) 32 / 166

33 B1 6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Code Fallzahl Beschreibung (Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie) a a (Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberen Verdauungstrakt) (Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie) (Ganzkörperplethysmographie) (Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel) (Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel) (Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: Stufenbiopsie) (Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel) (Diagnostische Sigmoideoskopie) (Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen und Pankreaswege) B1 7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Allgemeine Innere Medizin Art AM11 Vor und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Erläuterungen 33 / 166

34 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Innere Medizin VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten z. B. Herzkatheter, perkutane transluminale koronare Angioplastie (PTCA) VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs und Stoffwechselkrankheiten z. B. Diabetes, Schilddrüse 34 / 166

35 VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen Darm Traktes (Gastroenterologie) VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen z. B. Diagnostik und Therapie von Lungenkrebs VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI20 Intensivmedizin VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) VI27 Spezialsprechstunde 35 / 166

36 VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen VI35 Endoskopie z. B. auch Kapselendoskopie VI42 Transfusionsmedizin VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen z. B. Colitis Ulcerosa, Morbus Crohn VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Allgemeine Innere Medizin Art Erläuterungen AM07 Privatambulanz Spezialsprechstunden: Gastroenterologie, Kardiologie, Pulmologie, Ernährungsmedizin, Angiologie, Tropenmedizin, Infektiologie, HIV 36 / 166

37 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Innere Medizin VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten z. B. Herzkatheter, perkutane transluminale koronare Angioplastie (PTCA) VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs und Stoffwechselkrankheiten z. B. Diabetes, Schilddrüse 37 / 166

38 VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen Darm Traktes (Gastroenterologie) VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen z. B. Diagnostik und Therapie von Lungenkrebs VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI20 Intensivmedizin VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) VI27 Spezialsprechstunde 38 / 166

39 VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen VI35 Endoskopie z. B. auch Kapselendoskopie VI42 Transfusionsmedizin VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen z. B. Colitis Ulcerosa, Morbus Crohn VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas B1 8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Code Fallzahl Beschreibung Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum Diagnostische Koloskopie: Partiell y 4 Diagnostische Koloskopie: N.n.bez. 39 / 166

40 B1 9 Zulassung zum Durchgangs Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Keine Zulassungen zum Durchgangs Arztverfahren der Berufsgenossenschaft vorhanden. B Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) Vollkräfte 39, davon Fachärzte und Fachärztinnen Vollkräfte 17, Facharztbezeichnungen AQ23 Innere Medizin Weiterbildungermächtigung liegt vor AQ26 Innere Medizin und SP Gastroenterologie AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie AQ30 Innere Medizin und SP Pneumologie AQ24 Innere Medizin und SP Angiologie 40 / 166

41 Zusatz Weiterbildungen ZF14 Infektiologie ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie ZF28 Notfallmedizin ZF46 Tropenmedizin B Pflegepersonal Gesundheits und Krankenpfleger und Gesundheits und Krankenpflegerinnen (Ausbildung 3 Jahre) Vollkräfte 39, Gesundheits und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits und Kinderkrankenpflegerinnen (Ausbildung 3 Jahre) Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Ausbildung 3 Jahre) Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Ausbildung 2 Jahre) 41 / 166

42 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Ausbildung 1 Jahr) Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (Ausbildung ab 200 Std. Basiskurs) Entbindungspfleger und Hebammen (Ausbildung 3 Jahre) Personen 0 Personen je Fall 0 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Ausbildung 3 Jahre) Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Zusatzqualifikation ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik ZP06 Ernährungsmanagement Diätassistenten ZP12 Praxisanleitung 42 / 166

43 ZP13 Qualitätsmanagement ZP16 Wundmanagement Ausbildung zum KTQ Coach Wundexperten B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Kinder und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder und Jugendlichenpsychotherapeutinnen Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen Diplom Psychologen und Diplom Psychologinnen Klinische Neuropsychologen und Klinische Neuropsychologinnen 43 / 166

44 B2 Allgemeine Chirurgie B2 1 Allgemeine Kontaktdaten der Organisationseinheit/Fachabteilung Name Allgemeine Chirurgie Gliederungsnummer 2 Art der Organisationseinheit/Fachabteilung Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel 1500 Allgemeine Chirurgie Chefarzt/Chefärztin Flottenarzt Dr. med. Stefan Lenz Hausanschrift Straße Scharnhorststraße Hausnummer 13 Postleitzahl Ort Berlin Postanschrift Postfach Postleitzahl Ort Berlin Telefon Fax E Mail BwKrhsBerlinAbtIIChirurgie@bundeswehr.org Webseite B2 2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinische Leistungsangebote im Bereich Chirurgie VC14 Speiseröhrenchirurgie VC21 Endokrine Chirurgie 44 / 166

45 VC22 Magen Darm Chirurgie VC23 Leber, Gallen, Pankreaschirurgie VC24 Tumorchirurgie VC60 Adipositaschirurgie VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen VC58 Spezialsprechstunde Viszeralchirurgie, Endokrinologie VC71 Notfallmedizin B2 3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung B2 4 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl 2095 Teilstationäre Fallzahl 0 Erläuterung 45 / 166

46 B2 5 Hauptdiagnosen nach ICD Code Fallzahl Beschreibung K K40.9 (Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohne Einklemmung und ohne Gangrän) I I70.2 (Atherosklerose der Extremitätenarterien) K K40.2 (Doppelseitige Hernia inguinalis, ohne Einklemmung und ohne Gangrän) L L05.9 (Pilonidalzyste ohne Abszess) K K80.1 (Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis) L L05.0 (Pilonidalzyste mit Abszess) I I83.9 (Varizen der unteren Extremitäten ohne Ulzeration oder Entzündung) K K43.9 (Hernia ventralis ohne Einklemmung und ohne Gangrän) K K35.3 (Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis) K K80.2 (Gallenblasenstein ohne Cholezystitis) B2 6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Code Fallzahl Beschreibung (Virtuelle 3D Rekonstruktionstechnik) (Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel) (Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel) 46 / 166

47 (Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung: Nicht resorbierbares Material: Ohne Beschichtung) (Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie) (Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem Material: Endoskopisch total extraperitoneal) (Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Ohne laparoskopische Revision der Gallengänge) (Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen: Monitoring des N. recurrens im Rahmen einer anderen Operation) a a (Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberen Verdauungstrakt) B2 7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Allgemeinchirurgische Ambulanz Art Erläuterungen AM07 Privatambulanz Medizinische Leistungsangebote im Bereich Chirurgie VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma 47 / 166

48 VC14 Speiseröhrenchirurgie VC21 Endokrine Chirurgie z. B. Schilddrüsenchirurgie VC22 Magen Darm Chirurgie z. B. Hernienchirurgie, Koloproktologie VC23 Leber, Gallen, Pankreaschirurgie VC24 Tumorchirurgie VC60 Adipositaschirurgie VC62 Portimplantation VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen z. B. auch NOTES (Chirurgie via natürliche Körperöffnungen) VC58 Spezialsprechstunde VC67 Chirurgische Intensivmedizin VC71 Notfallmedizin 48 / 166

49 Allgemeinchirurgische Ambulanz Fachuntersuchungsstelle der Bundeswehr Art AM11 Vor und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Erläuterungen tägliche Ambulanz Medizinische Leistungsangebote im Bereich Chirurgie VC14 Speiseröhrenchirurgie VC21 Endokrine Chirurgie z. B. Schilddrüsenchirurgie VC22 Magen Darm Chirurgie z. B. Hernienchirurgie, Koloproktologie VC23 Leber, Gallen, Pankreaschirurgie VC24 Tumorchirurgie VC60 Adipositaschirurgie VC62 Portimplantation VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen z. B. auch NOTES (Chirurgie via natürliche Körperöffnungen) 49 / 166

50 VC58 Spezialsprechstunde VC71 Notfallmedizin B2 8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Code Fallzahl Beschreibung Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomie und Stripping: V. saphena magna Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Exhairese (als selbständiger Eingriff): Seitenastvarize Mikrochirurgische Technik Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Inzision eines Varixknotens Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Umstechung Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Lokale Exzision Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation und Wechsel von venösen Katheterverweilsystemen (z.b. zur Chemotherapie oder zur Schmerztherapie) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Hand: Offen chirurgisch 50 / 166

51 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Transkutane Unterbindung der Vv. perforantes (als selbständiger Eingriff) b 4 Naht von Blutgefäßen: Tiefe Venen: V. femoralis B2 9 Zulassung zum Durchgangs Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Keine Zulassungen zum Durchgangs Arztverfahren der Berufsgenossenschaft vorhanden. B Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) Vollkräfte 25, davon Fachärzte und Fachärztinnen Vollkräfte 13, Facharztbezeichnungen AQ06 Allgemeinchirurgie Weiterbildungermächtigung liegt vor AQ13 Viszeralchirurgie Zusatz Weiterbildungen ZF15 Intensivmedizin 51 / 166

52 ZF28 Notfallmedizin ZF49 Spezielle Viszeralchirurgie B Pflegepersonal Gesundheits und Krankenpfleger und Gesundheits und Krankenpflegerinnen (Ausbildung 3 Jahre) Vollkräfte 23, Gesundheits und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits und Kinderkrankenpflegerinnen (Ausbildung 3 Jahre) Altenpfleger und Altenpflegerinnen (Ausbildung 3 Jahre) Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen (Ausbildung 2 Jahre) Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen (Ausbildung 1 Jahr) 52 / 166

53 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen (Ausbildung ab 200 Std. Basiskurs) Entbindungspfleger und Hebammen (Ausbildung 3 Jahre) Personen 0 Personen je Fall 0 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen (Ausbildung 3 Jahre) Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Zusatzqualifikation ZP05 Entlassungsmanagement ZP12 Praxisanleitung ZP13 Qualitätsmanagement ZP16 Wundmanagement Ausbildung zum KTQ Coach Wundexperten 53 / 166

54 B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Kinder und Jugendlichenpsychotherapeuten und Kinder und Jugendlichenpsychotherapeutinnen Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen Diplom Psychologen und Diplom Psychologinnen Klinische Neuropsychologen und Klinische Neuropsychologinnen 54 / 166

55 B3 Neurochirurgie B3 1 Allgemeine Kontaktdaten der Organisationseinheit/Fachabteilung Name Neurochirurgie Gliederungsnummer 3 Art der Organisationseinheit/Fachabteilung Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel 1700 Neurochirurgie Chefarzt/Chefärztin Oberstarzt Dr. med. Peter Madjurov Hausanschrift Straße Scharnhorststraße Hausnummer 13 Postleitzahl Ort Berlin Postanschrift Postfach Postleitzahl Ort Berlin Telefon Fax E Mail BwKrhsBerlinAbtXIINeurochirurgie@bundeswehr.or g Webseite B3 2 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinische Leistungsangebote im Bereich Chirurgie VC43 Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis) VC44 Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen 55 / 166

56 VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals, Brust und Lendenwirbelsäule VC46 Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark VC48 Chirurgie der intraspinalen Tumoren VC50 Chirurgie der peripheren Nerven VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen VC52 Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. "Funktionelle Neurochirurgie ) VC53 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel Hirn Verletzungen VC54 Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie VC65 Wirbelsäulenchirurgie VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen VC58 Spezialsprechstunde z. B. auch NOTES (Chirurgie via natürliche Körperöffnungen) Wirbelsäulensprechstunde 56 / 166

57 B3 3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit/Fachabteilung B3 4 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl 516 Teilstationäre Fallzahl 0 Erläuterung B3 5 Hauptdiagnosen nach ICD Code Fallzahl Beschreibung M M51.1 (Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie) M M48.0 (Spinal(kanal)stenose) M M50.1 (Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie) M M47.2 (Sonstige Spondylose mit Radikulopathie) M M51.3 (Sonstige näher bezeichnete Bandscheibendegeneration) M M54.5 (Kreuzschmerz) M M50.0 (Zervikaler Bandscheibenschaden mit Myelopathie) M M54.4 (Lumboischialgie) S S06.5 (Traumatische subdurale Blutung) S S32.0 (Fraktur eines Lendenwirbels) 57 / 166

58 B3 6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Code Fallzahl Beschreibung (Mikrochirurgische Technik) (Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision einer Bandscheibe mit Radikulodekompression) (Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: Hemilaminektomie LWS: 1 Segment) (Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark) (Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark) (Andere Operationen an der Wirbelsäule: Knöcherne Dekompression des Spinalkanals: 1 Segment) 5 83b b.70 (Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule: Durch intervertebrale Cages: 1 Segment) (Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Entfernung eines freien Sequesters) (Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule: HWS, ventral: 1 Segment) (Exzision von erkranktem Knochen und Gelenkgewebe der Wirbelsäule: Arthrektomie, 58 / 166

59 partiell) B3 7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Neurochirurgische Ambulanz Art Erläuterungen AM07 Privatambulanz Medizinische Leistungsangebote im Bereich Chirurgie VC24 Tumorchirurgie VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens VC43 Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis) VC44 Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen z. B. Aneurysma, Angiome, Kavernome VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals, Brust und Lendenwirbelsäule z. B. Vertebroplastie VC46 Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark 59 / 166

60 VC48 Chirurgie der intraspinalen Tumoren VC50 Chirurgie der peripheren Nerven VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen z. B. Trigeminusneuralgie, Tumorschmerzen, chronische Wirbelsäulenschmerzen VC52 Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. "Funktionelle Neurochirurgie ) VC53 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel Hirn Verletzungen VC54 Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie VC65 Wirbelsäulenchirurgie VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen z. B. auch NOTES (Chirurgie via natürliche Körperöffnungen) Neurochirurgische Ambulanz Fachärztliche Untersuchungsstelle der Bundeswehr Art AM11 Vor und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Erläuterungen tägliche Ambulanz 60 / 166

61 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Chirurgie VC24 Tumorchirurgie VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens VC43 Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis) VC44 Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen z. B. Aneurysma, Angiome, Kavernome VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals, Brust und Lendenwirbelsäule z. B. Vertebroplastie VC46 Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark VC48 Chirurgie der intraspinalen Tumoren VC50 Chirurgie der peripheren Nerven 61 / 166

62 VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen z. B. Trigeminusneuralgie, Tumorschmerzen, chronische Wirbelsäulenschmerzen VC52 Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. "Funktionelle Neurochirurgie ) VC53 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel Hirn Verletzungen VC54 Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie VC65 Wirbelsäulenchirurgie VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen z. B. auch NOTES (Chirurgie via natürliche Körperöffnungen) VC58 Spezialsprechstunde B3 8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Code Fallzahl Beschreibung Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Hand: Offen chirurgisch e Datenschutz Arthroskopische Operation an der Synovialis: Elektrothermische Denervierung von Synovialis und Kapselgewebe: Iliosakralgelenk 62 / 166

63 5 83a.02 Datenschutz Minimal invasive Behandlungsverfahren an der Wirbelsäule (zur Schmerztherapie): Facetten Thermokoagulation oder Facetten Kryodenervation: 3 oder mehr Segmente x Datenschutz Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur Schmerztherapie: Mit bildgebenden Verfahren: Sonstige B3 9 Zulassung zum Durchgangs Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Keine Zulassungen zum Durchgangs Arztverfahren der Berufsgenossenschaft vorhanden. B Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) Vollkräfte 7, davon Fachärzte und Fachärztinnen Vollkräfte 3, Facharztbezeichnungen AQ41 Neurochirurgie Zusatz Weiterbildungen ZF28 Notfallmedizin 63 / 166