Vorstellung der Aufgabenbereiche II Umsetzung des Grundsatzes ambulant vor stationär III Situationsbeschreibung IV Statistik

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1 Gliederung I Vorstellung der Aufgabenbereiche II Umsetzung des Grundsatzes ambulant vor stationär III Situationsbeschreibung IV Statistik Cordula Lober / Beate Schuster 1

2 I Aufgaben Pflegegutachten erstellen bei nicht pflegeversicherten Personen zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit Cordula Lober / Beate Schuster 2

3 I Aufgaben Hilfebedarf nach dem SGB XI (Pflegeversicherungsgesetz) fachkundig einschätzen individuellen Hilfeplan erstellen nach dem Landespflegegesetz (PfG NW) unterstützen und beraten Cordula Lober / Beate Schuster 3

4 I Aufgaben Ambulante Hilfeleistungen (SGB XII) Prüfung des Pflegebedarfes, des Umfanges, der Leistungserbringung der aufstockenden Leistungen bei Pflegeversicherten Ziel: Prävention Fehlversorgung vermeiden langer Verbleib in der Häuslichkeit Cordula Lober / Beate Schuster 4

5 I Aufgaben Anträge Übernahme ungedeckter Heimkosten für alle Personen mit Pflegestufe 0 und I Cordula Lober / Beate Schuster 5

6 I Aufgaben Maßnahmen individuellen Hilfeplan erstellen/ausbauen familiäre Hilfestrukturen stärken Ziel, um das ambulante Versorgungsnetzwerk zu stärken den Sozialhilfeträger zu entlasten Cordula Lober / Beate Schuster 6

7 Gliederung II Umsetzung des Grundsatzes ambulant vor stationär Cordula Lober / Beate Schuster 7

8 II Umsetzung Kontaktaufnahme mit den Pflegefachkräften durch Betroffene/Angehörige Betreuer/innen Sozialdienste der Krankenhäuser etc. Leiter/innen der Pflegeheime Ambulante Pflegedienstleiter/innen per Telefon / Fax / Antrag beim SG 50/1 / persönliche Vorsprache Cordula Lober / Beate Schuster 8

9 II Umsetzung Begutachtung durchführen am häufigsten Kontakt durch ein persönliches Gespräch im Krankenhaus im Pflegeheim (KZP) oder zu Hause unter Berücksichtigung von Gutachten, Pflegedokumentation, persönlichen Angaben, Informationen des sozialen Umfeldes Cordula Lober / Beate Schuster 9

10 II Umsetzung Einschätzung des zukünftigen Hilfebedarfs unter Berücksichtigung von Schädigungen, Fähigkeitsstörungen der bisherigen und momentanen Versorgungsstrukturen des Wunsches des Betroffenen der vorhandenen Ressourcen des zu erwartenden Krankheitsverlaufes Cordula Lober / Beate Schuster 10

11 II Umsetzung Bei Empfehlung für die ambulante Versorgung und Pflege: Erstellung eines individuellen Hilfeplanes (Ziel: Umsetzung von Case Management) Prüfung der Umsetzung zusätzliche Vernetzung von ambulanten Versorgungsmöglichkeiten Schaffung eines ambulanten Netzwerkes! Cordula Lober / Beate Schuster 11

12 Gliederung III Situationsbeschreibung Cordula Lober / Beate Schuster 12

13 III Situationsbeschreibung allein lebend Multimorbidität eingeschränkte Mobilität Demenz/psych. Erkrankung fehlende oder überforderte Bezugsperson Cordula Lober / Beate Schuster 13

14 Ziele Sicherstellung der Versorgung längerer Verbleib in der Häuslichkeit Umsetzung des Gesetzesauftrages ambulant vor stationär Cordula Lober / Beate Schuster 14

15 Maßnahmen Krisenintervention Risikosenkung Tagesstrukturierung häusliche Versorgung Stärkung und Entlastung der Angehörigen Cordula Lober / Beate Schuster 15

16 Gliederung IV Statistik Cordula Lober / Beate Schuster 16

17 IV Statistik ( ) Gesamtzahl der Anfragen Gesamt weiblich männlich Cordula Lober / Beate Schuster 17

18 IV Statistik ( ) Krankheitsbild 25% demenziell oder psychisch Erkrankte Sonstige 75% Cordula Lober / Beate Schuster 18

19 IV Statistik ( ) Verteilung nach Aufgaben (228 Anfragen) 11% (24) 18% (41) 7% (17) 3% (6) 61% (140) Antrag "Übernahme ungedeckter Heimkosten" Praktische Pflegeberatung nach dem PfG NW Pflegegutachten Prüfung amb. Maßnahmen Sonstiges Cordula Lober / Beate Schuster 19

20 IV Statistik ( ) Ergebnisse der Beratung und Begutachtung (bezogen auf 228 Anfragen) 1% (2) 2% (4) 4% (11) 42% (95) 2% (4) 49% (112) ambulante Versorgung stationäre Versorgung fehlende Zuständigkeit verstorben in Bearbeitung Sonstiges Cordula Lober / Beate Schuster 20

21 IV Statistik ( ) 6% (9) Ergebnisse bezogen auf 140 Anträge "Übernahme ungedeckter Heimkosten" 2% (3) 62% (87) 1% (1) 2% (2) 27% (38) ambulante Versorgung stationäre Versorgung fehlende Zuständigkeit verstorben in Bearbeitung Sonstiges Cordula Lober / Beate Schuster 21

22 IV Statistik ( ) Durchschnittliche Kosten pro Monat und Heimplatz bei Pflegestufe I Kosten Anteil Pflegekasse ungedeckte Kosten* *ohne Berücksichtigung von Einkommen, Grundsicherung und Pflegewohngeld Cordula Lober / Beate Schuster 22

23 IV Statistik ( ) Durchschnittliche Ersparnis pro Monat (bezogen auf 38 ambulant versorgte Menschen) Kosten Anteil Pflegekasse Ersparnis Cordula Lober / Beate Schuster 23