INFEKTIONSBERICHT Baden-Württemberg

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1 INFEKTIONSBERICHT Baden-Württemberg Meldewoche Nr., ausgegeben am Mehr FSME-Fälle als im Vorjahr Mit Beginn der warmen Jahreszeit steigt die Anzahl von FSME-Infektionen. Seit Jahresbeginn wurden bislang 3 FSME-Fälle übermittelt, davon sechs in der Meldewoche. Im Vergleichszeitraum des Vorjahres waren es 1 Fälle. Starke jährliche Schwankungen in den Fallzahlen beruhen vor allem auf ökologische und soziologische Faktoren wie etwa die Zeckenaktivität und das Freizeitverhalten der Menschen. INHALT /17 Mehr FSME-Fälle als im Vorjahr Hepatitis A bei MSM Statistik für die Meldewoche /17 Besondere Fälle aus der Meldewoche Reiseassoziierte Infektionen Häufungen aus der Meldewoche Mumps in Baden-Württemberg Grafiken zur Infektionsüberwachung ausgewählter Gastroenteritiden und weiterer Erkrankungen Abb.1: FSME-Fälle 17 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 1-1, Baden-Württemberg, Stand:..17 Bei den übermittelten FSME-Erkrankungen handelt es sich um Patienten im Alter zwischen 11 und 7 Jahren (median: ). 17 (%) Patienten sind männlich. Bei 11 Erkrankten (3%) lag eine Beteiligung des ZNS vor; davon bei drei eine Enzephalitis, zweimal in Kombination mit einer Meningitis und bei acht Fällen eine isolierte Meningitis. Bei Fällen wurde eine grippeähnliche Symptomatik ermittelt. Hepatitis A bei MSM Seit Jahresbeginn wurden bereits vier Hepatitis- A-Fälle bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM) übermittelt. Weiterführende Untersuchungen haben ergeben, dass diese Fälle zu einem europaweiten Infektionsgeschehen mit bestätigten Fällen unter MSM gehören. Weitere Informationen unter: May-17_UPDATE_-HepatitisAin-mostly-MSM.pdf Übersicht der Meldewoche nach Landkreis und Letzte Meldung: KISS-Definitionen für nosokomiale Infektionen Eine erhöhte Infektionsgefährdung im Hinblick auf Hepatitis A besteht bei Sexualverhalten, welche die Wahrscheinlichkeit der oralen Aufnahme von Fäkalspuren erhöhen (z. B.bei oral-analen Sexualpraktiken). Hierbei ist zu beachten, dass bei analen Praktiken auch die Verwendung von Kondomen in Bezug auf die Hepatitis A keinen sicheren Schutz bietet, da über deren Handhabung und den Umweg der Hände ebenfalls Fäkalspuren aufgenommen werden können. Den bestmöglichen Schutz bietet die Hepatitis-A-Impfung. Für Personen mit einem Sexualverhalten mit hoher Infektionsgefährdung besteht eine Impfempfehlung der Ständigen Impfkommission. Die Kosten der Impfung werden somit von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. LANDESGESUNDHEITSAMT BADEN-WÜRTTEMBERG IM REGIERUNGSPRÄSIDIUM STUTTGART Seite 1 von

2 Statistik für die Meldewoche /17 Anzahl KW / 17 KW 1- / 17 KW 1- / Vorjahr Acinetobacter-Infektion oder Kolonisation 1 13 Adenovirus-K(eratok)onjunktivitis Botulismus 1 Brucellose 1 3 Campylobacter-Enteritis 17 3 Chikungunya 1 Cholera CJK (Creutzfeldt-Jakob-Krankheit) 7 Clostridium difficile 11 7 Denguefieber 1 Diphtherie 1 EHEC-Erkrankung 19 7 Enterobacteriaceae-Infektion oder Kolonisation 77 1 Enterovirus FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis) 31 1 Gasbrand Giardiasis 11 Haemophilus, invasive Erkrankung 3 Hantavirus-Erkrankung 37 Hepatitis A 1 Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D 3 Hepatitis E HUS (Hämolytisch-urämisches Syndrom), enteropathisch 1 3 Influenza Keuchhusten Kryptosporidiose 1 Legionellose Lepra Leptospirose 1 Listeriose Masern Meningokokken, invasive Erkrankung 19 3 MRSA, invasive Infektion 1 79 Mumps Norovirus-Gastroenteritis 39 Ornithose 1 Paratyphus Q-Fieber Rotavirus-Gastroenteritis 7 91 Röteln 1 Salmonellose Shigellose 13 1 Tollwut Trichinellose 1 Tuberkulose Tularämie 7 Typhus abdominalis 1 1 Virale hämorrhagische Fieber 1 Weitere bedrohliche Krankheit Weitere bedrohliche Krankheit (gastro) Windpocken Yersiniose 9 Zikavirus-Erkrankung Summe Stand..17, 1 Uhr Infektionsbericht BW /17 Seite von

3 Besondere Fälle aus der Meldewoche Reiseassoziierte Infektionen Häufungen aus der Meldewoche Zoonose-Erreger Geschlecht Alter / Sonstiges FSME / m bislang nur Labor FSME / w Meningitis FSME 7 / m allgemeine Krankheitszeichen FSME 1 / m allgemeine Krankheitszeichen FSME / m bislang nur Labor FSME 1 / m allgemeine Krankheitszeichen Leptospirose 3 / m bislang nur Labor Q-Fieber / m Fieber, allgemeine Krankheitszeichen Q-Fieber 7 / m bislang nur Labor Q-Fieber / m Fieber, Pneumonie Sonstige Erreger Geschlecht Alter / Sonstiges Clostridium / w Ribotyp 7 difficile Clostridium 9 / w verstorben difficile Diphtherie / m Hautdiphtherie C.ulcerans EHEC / m bislang nur Laobr, Shigatoxin, im Ausbruch EHEC 7 / w bislang nur Labor, Shigatoxin, im Ausbruch EHEC Monate / w bislang nur Labor, Shigatoxin, im Ausbruch EHEC / m Shigatoxin, Bauchschmerzen EHEC 1 / m Bauchschmerzen, Durchfall, Shigatoxin EHEC / w Shigatoxin I, bislang nur Labor EHEC 1 / m Bauchschmerzen, blutiger Durchfall, Fieber, Shigatoxin EHEC 9 / w Bauchschmerzen, Shigatoxin Haemophilus 79 / w Pneumonie Haemophilus 1 / w bislang nur Labor Haemophilus 7 / w bislang nur Labor Haemophilus Monate / m bislang nur Labor Haemophilus 7 / m Fieber, Pneumonie HUS / m Ermittlungen laufen Legionellose / m bislang nur Labor Legionellose / m bislang nur Labor Legionellose 7 / m Pneumonie Legionellose / m Pneumonie Legionellose 1 / m Pneumoie Listeriose 7 / w Fieber, Urosepsis Masern Monate / m im Ausbruch Röteln Monate / m Ermittlungen laufen Geschlecht Infektionsort Alter / Möglicher Sonstiges Legionellose 7 / m Jordanien Pneumonie Shigellose / w Indien S.sonnei Shigellose / w Indien S.sonnei Typhus / m Indien Fieber, Durchfall In der Meldewoche wurden insgesamt 9 Ausbrüche übermittelt. Ausbrüche Anzahl der Anzahl Fälle im Ausbruch Campylobacter 1 3 Fälle Masern 1 Fälle (familiäre Häufung) Rotavirus 3 jeweils Fälle Windpocken bis 3 Fälle WBGastro jeweils Fälle Mumps in Baden-Württemberg Seit Einführung der Meldepflicht für Mumps- Erkrankungen im Jahr 13 wurden Stand..17 insgesamt 9 Fälle registriert. Hierbei ist aufgrund einer hohen Anzahl von unspezifischen Verläufen von einer hohen Dunkelziffer auszugehen. Abb.: Mumps-Erkrankungen nach Altersgruppe, Baden-Württemberg, 13-17, Stand..17 Mumps-Erkrankungen treten in allen Altersgruppen auf. Die höchste altersspezifische Inzidenz wurde bei den 3- Jährigen gemessen (1,3 Erkrankungen/1. Einwohner).7% der Erkrankte waren Erwachsene. Eine typische Mumps-Symptomatik mit ein- oder doppelseitiger Speicheldrüsenschwellung wiesen 7 (9%) Fälle auf. Als Komplikationen wurde in neun Fällen eine Hodenentzündung, in drei Fällen ein Hörverlust, in drei Fällen eine Bauspeichelentzündung, in zwei Fällen eine Meningitis und in einem Fall eine Eierstockentzündung ermittelt. Hierbei waren in 17 von 1 Fällen Erwachsene im Alter zwischen 1 und 77 (median:33) betroffen.die wirksamste präventive Maßnahme ist die Schutzimpfung gemäß STIKO-Impfempfehlung gegen Mumps. Siehe: ehlungen_node.html Infektionsbericht BW /17 Seite 3 von

4 Grafiken zur Infektionsüberwachung ausgewählter Gastroenteritiden in Baden-Württemberg (Stand..17, 1: Uhr) Campylobacter 17 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 1-1 Norovirus 17 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima Rotaviren 17 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 1-1 Salmonellose 17 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima Kryptosporidiose 17 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 1-1 Giardiasis 17 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima Shigellose 17 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 1-1 EHEC 17 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima Infektionsbericht BW /17 Seite von

5 Grafiken zur Infektionsüberwachung ausgewählter weiterer Krankheiten in Baden-Württemberg (Stand..17, 1: Uhr) Hepatitis A 17 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 1-1 Hepatitis B 17 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima Masern 17 (Säulen), 1 (graue Linie) und 1 (blaue Linie) mit Maxima und Minima 1-1, 1 Tuberkulose 17 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima Listeriose 17 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 1-1 Meningokokken 17 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima FSME 17 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima Hanta-Fälle Baden-Württemberg 17 (Säulen), 1 (graue Linie) und 1 (blaue Linie) mit Maxima und Minima Meldewoche Infektionsbericht BW /17 Seite von

6 Darmkrankheiten Virushepatitiden Landkreis Campylobacter EHC/STEC HUS Giardiasis Kryptosporidiose Norovirus LK Breisgau-Hochschwarzwald 1 LK Emmendingen LK Konstanz 1 1 LK Lörrach LK Ortenaukreis LK Rottweil LK Schwarzwald-Baar-Kreis 3 1 LK Tuttlingen 1 1 LK Waldshut SK Freiburg i.breisgau LK Calw LK Enzkreis 1 1 LK Freudenstadt 1 LK Karlsruhe 3 LK Neckar-Odenwald-Kreis 1 LK Rastatt LK Rhein-Neckar-Kreis SK Baden-Baden 1 SK Heidelberg 1 1 SK Karlsruhe 3 SK Mannheim 1 1 SK Pforzheim 1 LK Böblingen LK Esslingen 1 1 LK Göppingen 3 LK Heidenheim 1 LK Heilbronn LK Hohenlohekreis 1 LK Ludwigsburg LK Main-Tauber-Kreis 1 LK Ostalbkreis 1 1 LK Rems-Murr-Kreis 1 1 LK Schwäbisch Hall 1 SK Heilbronn 1 1 SK Stuttgart LK Alb-Donau-Kreis 7 3 LK Biberach 3 1 LK Bodenseekreis 1 1 LK Ravensburg LK Reutlingen 1 LK Sigmaringen 1 LK Tübingen LK Zollernalbkreis SK Ulm 1 Baden-Württemberg Übersicht I der Meldewoche /17 nach Landkreis und Stand:..17 1::1 Freiburg Karlsruhe Stuttgart Tübingen Es sind jeweils die Fälle dargestellt, die in der ausgewiesenen Woche im Gesundheitsamt eingegangen sind und bis zum dritten Werktag der Folgewoche übermittelt wurden. Dargestellt werden alle Fälle, die übermittelt wurden, auch wenn sie der Falldefinition nicht entsprechen (Rohdaten). Veränderungen dieser Zahlen sind aufgrund nachträglicher Übermittlungen, Korrekturen und Streichungen möglich. Die Cholera ist nicht aufgeführt. Sollten solche Fälle im LGA eingehen, werden diese gesondert ausgewiesen. Paratyphus Rotavirus Salmonellose Shigellose Typhus Yersiniose Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D Hepatitis E Infektionsbericht BW /17 Seite von

7 Landkreis Adenovirus Botulismus Brucellose CJK Clostridium difficile Denguefieber Diphtherie FSME LK Breisgau-Hochschwarzwald LK Emmendingen LK Konstanz LK Lörrach 1 LK Ortenaukreis LK Rottweil 1 1 LK Schwarzwald-Baar-Kreis 1 1 LK Tuttlingen 1 LK Waldshut SK Freiburg i.breisgau 1 LK Calw 1 1 LK Enzkreis 1 1 LK Freudenstadt 1 LK Karlsruhe LK Neckar-Odenwald-Kreis 3 LK Rastatt 1 1 LK Rhein-Neckar-Kreis SK Baden-Baden SK Heidelberg SK Karlsruhe 1 1 SK Mannheim SK Pforzheim 1 1 LK Böblingen 1 LK Esslingen 1 LK Göppingen 7 LK Heidenheim 1 LK Heilbronn 1 1 LK Hohenlohekreis 1 LK Ludwigsburg 1 LK Main-Tauber-Kreis LK Ostalbkreis LK Rems-Murr-Kreis 1 1 LK Schwäbisch Hall SK Heilbronn 1 SK Stuttgart LK Alb-Donau-Kreis 1 1 LK Biberach LK Bodenseekreis LK Ravensburg LK Reutlingen 1 LK Sigmaringen LK Tübingen LK Zollernalbkreis SK Ulm Baden-Württemberg Übersicht II der Meldewoche /17 nach Landkreis und Stand:..17 1::33 Die n Ebola, Gelbfieber, Marburg, Lassa, Pest, Fleckfieber, Läuserückfallfieber, Lepra, Milzbrand, Poliomyelitis sowie SARS sind nicht aufgeführt. Sollten solche Fälle im LGA eingehen, werden diese gesondert ausgewiesen. Freiburg Karlsruhe Stuttgart Tübingen Haemophilus i. Hantavirus Weitere Krankheiten Influenza Legionellose Leptospirose Listeriose Meningokokken MRSA Ornithose Q-Fieber Tuberkulose Tularämie VHF, andere Weitere KH Weitere KH-G Infektionsbericht BW /17 Seite 7 von

8 Impfpräventable Freiburg Landkreis Keuchhusten Masern Mumps Röteln, postnatal Röteln, konnatal LK Breisgau-Hochschwarzwald 1 3 LK Emmendingen LK Konstanz LK Lörrach 1 LK Ortenaukreis LK Rottweil 1 3 LK Schwarzwald-Baar-Kreis 1 LK Tuttlingen 1 LK Waldshut SK Freiburg i.breisgau 1 LK Calw LK Enzkreis 1 LK Freudenstadt LK Karlsruhe 3 3 LK Neckar-Odenwald-Kreis LK Rastatt 3 1 LK Rhein-Neckar-Kreis 3 SK Baden-Baden SK Heidelberg 1 SK Karlsruhe 7 SK Mannheim SK Pforzheim LK Böblingen 3 LK Esslingen LK Göppingen 1 LK Heidenheim LK Heilbronn 1 1 LK Hohenlohekreis LK Ludwigsburg LK Main-Tauber-Kreis LK Ostalbkreis 1 1 LK Rems-Murr-Kreis 3 3 LK Schwäbisch Hall 3 SK Heilbronn 3 1 SK Stuttgart LK Alb-Donau-Kreis LK Biberach LK Bodenseekreis 1 LK Ravensburg LK Reutlingen 1 LK Sigmaringen 1 1 LK Tübingen 1 LK Zollernalbkreis SK Ulm 1 Baden-Württemberg Übersicht III der Meldewoche /17 nach Landkreis und Karlsruhe Stuttgart Tübingen Windpocken Letzte Meldung KISS-Definitionen für nosokomiale Infektionen Das Epidemiologische Bulletin 3/17 des RKI befasst sich mit Änderungen bei den Definitionen für nosokomiale Infektionen im Krankenhaus- Infektions-Surveillance-System (KISS). Hierbei werden die Voraussetzungen für die Bewertung von Surveillance-Daten, KISS Definitionen für nosokomiale Infektionen sowie Wichtige allgemeine Neuerungen in den Definitionen für nosokomiale Infektionen behandelt. Siehe: rchiv/17/3/art_1.html Impressum Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg im Regierungspräsidium Stuttgart Nordbahnhofstr Stuttgart Telefon Fax abteilung9@rps.bwl.de Kontakt: Referat 9, Sachgebiet : Überwachung und Epidemiologie übertragbarer Krankheiten Dr. Christiane Wagner-Wiening Dr. Dorothee Lohr Tel. 711/ Fax 711/9 3 7 ifsg@rps.bwl.de Am Ende einer jeden Woche bereitet das LGA die Daten der vorangegangenen auf. Diese werden im Infektionsbericht Baden- Württemberg den Gesundheitsämtern, Ärzten und Laboreinrichtungen, aber auch interessierten Laien zur Verfügung gestellt. Im Internet sind die Infektionsberichte abrufbar unter: Erscheinungsweise: Erscheint i.d.r. am Freitag jeder Arbeitswoche. Vorläufiger Datenstand bei Redaktionsschluss. Änderungen sind durch Nachmeldungen und Streichungen möglich. Infektionsbericht BW /17 Seite von

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