Aufgaben der Schiedsstellen der Ärztekammern bei Behandlungsfehlern

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1 Aufgaben der Schiedsstellen der Ärztekammern bei Behandlungsfehlern Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen der norddeutschen Ärztekammern Unfallkrankenhaus Berlin, Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie Zertifiziert nach DIN EN ISO 9001 : 2000

2 Begriffe Beinahe - Fehler Behandlungsfehler Verstoß gegen medizinische Standards Schaden kein Schaden Beinah - Schaden Kausalität zwischen Fehler und Schaden: Beweislast patientenseitig

3 Schlichtungsstellen und Gutachterkommissionen Gesellschaft öffentlichen Rechts Gesellschafter: 9 Ärztekammern ca. 26 Mio Einwohner Anträge/Jahr alle SST und GAK SST Hannover 4.000

4 Norddeutsche Schlichtungsstelle Anträge Anträge

5 Verfahren der Norddeutschen Schlichtungsstelle Schlichtungsantrag Antragsberechtigt: Patient, Arzt, Versicherung 1. Klärung der Verfahrensvoraussetzungen Verfahrenshindernisse? Zustimmung aller Beteiligten? 2. Sachverhaltsklärung vollständige Krankenunterlagen Untersuchungsgrundsatz 3. Externes Gutachten Anhörung der Beteiligten Gutachter, Gutachtenauftrag, erstattetem Gutachten 4. Beurteilung der Haftungsfrage, Bescheid Prüfung des Gutachtens Arzt, Jurist 5. Vortrag neuer Tatsachen erneute Beurteilung

6 Maximen der Norddeutschen Schlichtungsstelle Konfliktlösung, Klima - Verbesserung Arzt - Patient weniger Zivil - und Strafprozesse

7 Das norddeutsche Schlichtungsverfahren - eine Alternative zum Arzthaftungsprozess Analyse von 800 SST - Entscheidungen 2002/2007: in 91 % 727 Fälle Gerichtsverfahren vermieden

8 Das norddeutsche Schlichtungsverfahren - eine Alternative zum Arzthaftungsprozess Entscheidungen n = in Arzthaftungssachen 2008 Entscheidungen in Norddeutschland Landgerichte 1. Instanz 2.230* 46 % Norddeutsche Schlichtungsstelle % *

9 Maximen der Norddeutschen Schlichtungsstelle Konfliktlösung, Klima - Verbesserung Arzt - Patient weniger Zivil - und Strafprozesse Prävention von Behandlungsfehlern und Gesundheitsschäden jährliche Statistik Bundesärztekammer, Publikationen Erhöhung der Patientensicherheit

10 Maximen der Norddeutschen Schlichtungsstelle Unabhängigkeit kein Hineinreden in Entscheidungen Finanzierung Landesärztekammern, Versicherungen Objektivität Sachkompetenz 52 feste ärztliche Mitglieder jede medizinische Fachrichtung vertreten 5 Juristen, Medizinrecht Patientenvertreter

11 Maximen der Norddeutschen Schlichtungsstelle Barrierefreiheit kein substantiierter Antrag erforderlich kostenfrei für Patienten Transparenz Auswahl Gutachter Erstellung Gutachtenauftrag Gutachten erhalten alle Beteiligten Entscheidung erhalten alle Beteiligten, auch Gutachter öffentliche Darstellung der Ergebnisse, Internet, Pressekonferenz Verfahrensdauer: im Mittel 14 Mon

12 Medical Error Reporting System

13 Bundesärztekammer, Statistik häufigste Patientenvorwürfe operative Therapie Durchführung 2. Diagnostik Anamnese, Untersuchung, bildgebende Verfahren 3. Therapie postoperative Maßnahmen 4. Aufklärung, Risiko 5. Therapie Medikamente

14 Bundesärztekammer, Statistik Fachgebiete 2008 Krankenhaus 1. Unfallchirurgie 2. Allgemeinchirurgie 3. Orthopädie 4. Innere Medizin 5. Frauenheilkunde Praxis 1. Hausarzt 2. Orthopädie 3. Allgemeinchirurgie 4. Frauenheilkunde 5. Innere Medizin

15 Bundesärztekammer, Statistik häufigste Diagnosen Verschleißerkrankung Hüftgelenk Arthrose Verschleißerkrankung Kniegelenk Arthrose Unterschenkel-, Sprunggelenksbrüche Oberschenkelbrüche Brustkrebs

16 Bundesärztekammer, Statistik Sachentscheidungen SE, Behandlungsfehler BF, Risikoaufklärungsmängel RAM, Kausalität K ,3 % n = BF, RAM 23,8 % n = BF, RAM, K SE BF, RAM verneint BF, RAM bejaht, K verneint BF, RAM, K bejaht

17 Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen der norddeutschen Ärztekammern Hans-Böckler-Allee Hannover Tel.: 0511 /