Medikamenten- Wechselwirkungen

Transkript

1 Medikamenten- Wechselwirkungen Wieviel Medikamente verträgt der Mensch? (Hauptsache gesund) Wechselwirkungen-Check (Apotheken-Umschau) Gruppenveranstaltung am

2 Medikamentöse Therapie bei PNP Kausal Symptomatisch Systemisch Topisch Medikamenteninduzierte PNP Medikamentenwechselwirkungen Medikamente v7 Medikationsmanagement Rabattverträge Aut-idem Priscus-Liste Polymedikation Placebo / Nocebo

3 Auszüge aus: Hauptsache gesund vom , Dauer: 22:27

4 Wechselwirkungen (1) Wechselwirkungen: Das sollten Sie wissen Wenn jemand mehrere Arzneimittel einnehmen muss, besteht die Gefahr, dass sich die Präparate gegenseitig beeinflussen. Was Sie tun können

5 Wechselwirkungen (2) Über Arzneistoffpaare sind bekannt, die miteinander wechsel wirken. Es handelt sich um Kombinationen aus zwei oder mehr der etwa 1300 verschiedenen Wirkstoffe, die auf dem deutschen Markt zugelassen sind. Doch Haefeli meint: Nur bei etwa sieben Prozent der tatsächlich verordneten Arzneistoffpaare wissen wir, ob sie sich gegenseitig beeinflussen. Das heißt: Für den großen Rest liegen bislang keine Daten vor. Es könnten noch viele weitere Wechselwirkungen geben. Bei 1300 unterschiedlichen Arzneistoffen sind es rund verschiedene Interaktionen. Je mehr Medikamente ein Patient einnimmt, desto mehr Wechselwirkungen können sich zwischen den einzelnen Mitteln ergeben

6 Wechselwirkungen (3) Wechselwirken zwei Arzneistoffe miteinander, sind verschiedene Folgen möglich. So kann der eine Stoff die Wirkung des anderen aufheben beziehungsweise abschwächen oder eine Substanz verstärkt die Effekte der anderen. Nicht immer interagieren nur Arzneimittel miteinander, auch Lebensmittel beeinflussen die Wirkung von Pharmaka. Arzneimittelgruppen, die am häufigsten Probleme bereiten sind: Blutdrucksenker, Schmerzmittel, Mineralstoffpräparate und Antidepressiva. So kann das Schmerzmittel Ibuprofen wenn Patienten es längerfristig einnehmen die blutdrucksenkende Wirkung von Carvedilol abschwächen.

7 Sind Wechselwirkungen gefährlich? Acetylsalicylsäure (ASS) und Kortison beeinträchtigen beide die Schutzschicht der Magenschleimhaut, was ein Geschwür begünstigen kann. Das Kalzium aus Brausetabletten oder Milch bindet im Magen an das Osteoporosemittel Alendronsäure und kann somit bewirken, dass der Körper weniger von dem Medikament aufnimmt. Deshalb sollten Alendronsäure und Kalzium immer in einem gewissen zeitlichen Abstand voneinander eingenommen werden. Viele Wechselwirkungen lassen sich mit einfachen Maßnahmen gut in den Griff bekommen. Oft reicht es schon aus, wenn Sie die Mittel zeitversetzt einnehmen oder wenn Sie die Tablette nicht mit Milch, Tee oder Kaffee herunterschlucken.

8 Sind Wechselwirkungen gefährlich? Es gibt jedoch auch Mittel, die zusammen eingenommen lebensgefährlich werden. Rund fünf Prozent der Patienten kommen aufgrund von Arzneimittel-Nebenwirkungen in die Notaufnahme. So kann die gleichzeitige Einnahme von mehreren Gerinnungshemmern gefährliche Blutungen hervorrufen. Die Kombination von mehreren blutzuckersenkenden Mitteln kann bei falscher Anwendung einen Unterzucker auslösen. Damit es gar nicht erst zu Wechselwirkungen kommt, empfiehlt es sich beim Arzt und in der Apotheke eine Liste aller Mittel parat zu haben, die Sie einnehmen. Wichtig: Notieren Sie auch die Arzneimittel darauf, die Sie ohne Rezept gekauft haben und regelmäßig benutzen.

9 Eine exemplarische Recherche (1) Was ist "Tramadol - CT 100MG/ML Tropfen" und wofür wird es angewendet? 1.1 Welche Eigenschaften hat das Arzneimittel? "Tramadol - CT 100MG/ML Tropfen" enthält den Wirkstoff Tramadol, ein Arzneimittel aus der Gruppe der sogenannten zentralwirksamen Schmerzmittel. Seine schmerzlindernde Wirkung erzielt es durch seine Wirkung an spezifischen Nervenzellen des Rückenmarks und des Gehirns. Bitte beachten Sie, dass "Tramadol - CT 100MG/ML Tropfen" zu einer seelischen und körperlichen Abhängigkeit führen kann. Bei längerem Gebrauch kann die Wirkung von "Tramadol - CT 100MG/ML Tropfen" nachlassen, sodass höhere Arzneimengen angewendet werden müssen (Toleranz-Entwicklung). Bei Patienten, die zu Arzneimittelmissbrauch oder Medikamentenabhängigkeit neigen, ist daher eine Behandlung mit "Tramadol - CT 100MG/ML Tropfen" kurzfristig und unter strengster ärztlicher Kontrolle durchzuführen.

10 Tramadol Tramadol kann Krampfanfälle auslösen und das krampfauslösende Potenzial von anderen Arzneistoffen erhöhen. Dazu gehören zum Beispiel selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI), trizyklische Antidepressiva, Neuroleptika und weitere wie Bupropion, Mirtazapin und Tetrahydrocannabinol. Die gleichzeitige Therapie mit Tramadol und serotoninergen Arzneimitteln wie SSRI, SNRI, MAO- Hemmern, trizyklischen Antidepressiva und Mirtazapin kann ein Serotonin-Syndrom (Ruhelosigkeit, rasche unwillkürliche Muskelzuckungen, gesteigerte Reflexbereitschaft, Schwitzen, Schüttelfrost und Zittern) verursachen.

11 Tramadol Wirkung bei älteren Menschen 2.2.b Ältere Menschen Im Regelfall ist eine Dosisanpassung bei Patienten bis zu 75 Jahren ohne klinisch manifeste Leber- oder Niereninsuffizienz nicht erforderlich. Bei Patienten über 75 Jahre kann es zu einer verlängerten Elimination kommen, sodass das Dosierungsintervall entsprechend dem Bedarf des Patienten verlängert werden muss. Das Risiko von Nebenwirkungen erhöht sich, - wenn Sie gleichzeitig mit "Tramadol - CT 100MG/ML Tropfen" bestimmte Medikamente gegen Depressionen einnehmen (Arzneimittel, die gegen krankhaft traurige Verstimmung [Depression] wirken).

12 Tramadol Wirkung bei älteren Menschen (2) Die Wirkungen von diesen Arzneimitteln und "Tramadol - CT 100MG/ML Tropfen" können sich gegenseitig beeinflussen, und bei Ihnen können Symptome auftreten wie unwillkürliches, rhythmisches Muskelzucken, einschließlich Augenzucken (Zucken der Muskeln, die die Augenbewegung steuern), Unruhe, übermäßiges Schwitzen, unwillkürliches Zittern, gesteigerte Reflexe, erhöhte Muskelanspannung, Körpertemperatur über 38 C (Serotonin-Syndrom). - wenn Sie "Tramadol - CT 100MG/ML Tropfen" gleichzeitig mit blutverdünnenden Arzneimitteln (sogenannte Cumarin- Antagonisten, z.b. Warfarin) einnehmen. Diese Arzneimittel müssen möglicherweise geringer dosiert werden, da andernfalls ein erhöhtes Risiko für schwere Blutungen besteht.

13 Eine beispielhafte Recherche, Quelle Apotheken-Umschau

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