1 Anlass / Fragestellung / Problemstellung der ethischen Fallbesprechung
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- Fritzi Brandt
- vor 6 Jahren
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1 Katharinen-Hospital Mariannen-Hospital Marienkrankenhaus Unna Werl Soest St. Bonifatius Wohn- und Pflegeheim Unna St. Elisabeth Wohn- und Pflegeheim Möhnesee-Körbecke Datum: Name, Vorname des Pat. / Bew.: Uhrzeit: bis Uhr Geb.-Datum: Moderation: Protokollführer: Station/WB: (Patienten-/Bewohneraufkleber) Teilnehmer/innen: Hinweis zum Gebrauch dieses Bogens: Die einzelnen Unterkapitel bzw. Items stellen eine Strukturierungshilfe für die ethische Fallbesprechung dar und können je nach Relevanz in Betracht gezogen werden. 1 Anlass / Fragestellung / Problemstellung der ethischen Fallbesprechung Die Inhalte aus Punkt 1 bitte in Kurzform in die Zusammenfassung Seite 9 (für die Patienten-/Bewohnerakte) übertragen! FB Ethische Fallbesprechung_Frage.Protokollbogen_ (Ethik).doc Seite 1 von 9
2 2 Sammlung von Fakten 2.1 Medizinische Gesichtspunkte Vorgeschiche Aktuelle relevante Diagnose(n) Geplante Behandlung Zu erwartende Folgen der geplanten Behandlung Zu erwartende Folgen bei Unterlassung der Behandlung FB Ethische Fallbesprechung_Frage.Protokollbogen_ (Ethik).doc Seite 2 von 9
3 2.1.6 Mögliche Alternativen zur geplanten Behandlung Zu erwartende Folgen bei Umsetzung der alternativen Behandlungsmöglichkeit(en) 2.2 Pflegerische Gesichtspunkte Selbstpflegeressourcen des Patienten / des Bewohners Derzeitige pflegerische Probleme Mittel-/langfristige pflegerische Prognose (Selbstpflegedefizite, etc.) FB Ethische Fallbesprechung_Frage.Protokollbogen_ (Ethik).doc Seite 3 von 9
4 2.3 Psychosoziale und spirituelle Gesichtspunkte Psychische Befindlichkeit / Art der Krankheitsbewältigung des Patienten/Bewohners Stand der Aufklärung des Betroffenen / Beteiligung an der Therapieentscheidung Vorliegen einer Patientenverfügung / Vorsorgevollmacht / Betreuung Aktuelle oder frühere Willensäußerungen des Patienten/Bewohners (verbal, nonverbal) Einwände zur Umsetzung der Entscheidung / des Willens des Betroffenen (Gibt es Zweifel, ob es richtig ist, dem Betroffenen die Entscheidung zu überlassen?) FB Ethische Fallbesprechung_Frage.Protokollbogen_ (Ethik).doc Seite 4 von 9
5 2.3.6 Informationen zum sozialen Umfeld / Netzwerk Erwartungen des sozialen Umfeldes / Netzwerkes von der Behandlung Möglichkeiten der sozialen, spirituellen, psychischen Unterstützung der Behandlung Zu erwartende psychische und soziale Folgen nach Abschluss der geplanten Behandlung FB Ethische Fallbesprechung_Frage.Protokollbogen_ (Ethik).doc Seite 5 von 9
6 2.4 Organisatorische und ökonomische Gesichtspunkte Vorhandensein der notwendigen Ressourcen für die erforderliche Behandlung (Personal, Kompetenzen, Betten, Hilfsmittel, ) 3 Bewertung der Fakten 3.1 Sich ergebende Handlungsempfehlungen unter Berücksichtigung der erhobenen Fakten aus der (mutmaßlichen) Perspektive des Patienten/Bewohners aus der Perspektive der/des Angehörigen, Bevollmächtigten, Betreuers aus der Perspektive der Pflege aus der Perspektive der Medizin (des Arztes/der Ärzte) FB Ethische Fallbesprechung_Frage.Protokollbogen_ (Ethik).doc Seite 6 von 9
7 3.1.5 aus der Perspektive des Sozialdienstes und der Seelsorge 3.2 Liegen Hinweise für eine mögliche Ungleich- oder Unterversorgung der Person vor? (Prinzip der ethischen Gerechtigkeit und Gleichbehandlung) Mögliche Risikokriterien: Demenz Multimorbidität Ethnische Minderheit Alleinstehend Psychische Erkrankung Terminale Erkrankung Urteilsunfähigkeit Weibliches Geschlecht Chronische Krankheit Hohe Pflegeintensität Fortgeschrittenes Lebensalter Tiefer sozioökonomischer Status 3.3 Offene Diskussion Erkenntnisse aus der Diskussion 4 Ergebnis und Empfehlung 4.1 Konsens im (therapeutischen) Team über das weitere Vorgehen zwischen dem (mutmaßlichen) Willen des Patienten/Bew. und dem geplanten Vorgehen FB Ethische Fallbesprechung_Frage.Protokollbogen_ (Ethik).doc Seite 7 von 9
8 4.2 Bei Dissens: Handlungsmöglichkeit(en) (z.b. Kleinster gemeinsamer Nenner ) 4.3 Ergebnis Die Inhalte aus Punkt 4.3 bitte in die Zusammenfassung Seite 9 (für die Patienten-/Bewohnerakte) übertragen! Der Protokollbogen ist im Original dem Ethikkoordinator im Hospitalverbund zuzuleiten! (Kontakt über Mitglied der Ethikgruppe oder Tel.: / ethik@hospitalverbund.de) Eine Zusammenfassung der Besprechung siehe nächste Seite ist in der Patienten-/Bewohnerakte abzuheften. FB Ethische Fallbesprechung_Frage.Protokollbogen_ (Ethik).doc Seite 8 von 9
9 Zusammenfassung Datum: für die Patienten-/Bewohnerakte) Name, Vorname des Pat. / Bew.: Uhrzeit: bis Uhr Geb.-Datum: Moderation: Protokollführer: Station/WB: (Patienten-/Bewohneraufkleber) Teilnehmer: Anlass / Fragestellung / Problemstellung der ethischen Fallbesprechung (Kurzform) Ergebnis Wichtiger Hinweis: Das ausführliche Protokoll der Ethischen Fallbesprechung ist beim Ethikberater des Katholischen Hospitalverbundes Hellweg hinterlegt und kann dort bei Bedarf eingesehen werden. FB Ethische Fallbesprechung_Frage.Protokollbogen_ (Ethik).doc Seite 9 von 9
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