Diabetes - Neu Wir beteiligen uns an den Kosten für den Kauf von Stäbchen zur Messung des Blutzuckerspiegels: mit bis zu 100 pro Jahr.
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- Elisabeth Salzmann
- vor 8 Jahren
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1 RÜCKERSTATTUNGEN Hier ein Überblick unserer Vorteile und Leistungen. Nähere Auskünfte über die Bedingungen zur Gewährleistung dieser Vorteile und Leistungen erhalten Sie bei unseren Dienststellen. Ambulantes Material für krebskranke Kinder Erstattungen von maximal 150 /Jahr bei Kosten von Substanzenzerstäubern, die einen kurzen Aufenthalt zu Hause ermöglichen Bewegungsplan und Pedometer Gehen ist gesund und für alle leicht zu machen Wir beteiligen uns mit einem Einmalbetrag von 25 an einem von einem zugelassenen Krankengymnasten erstellten speziellen Bewegungsplan. Nach Erstellung des Bewegungsplans erhalten Sie einen Pedometer (= Schrittzähler). Brillenfassungen und -gläser Unter 18 Jahren Brillenfassung Erstattung von 62 für die erste Brillenfassung. Erstattung von 40 für eine neue Brillenfassung alle zwei Kalenderjahre. Brillengläser oder Kontaktlinsen Erstattung von 62 für die ersten Brillengläser oder Kontaktlinsen. Erstattung von 25 pro Kalenderjahr oder 50 alle zwei Kalenderjahre für neue Brillengläser oder Kontaktlinsen Über 18 Jahren Brillengläser Erstattung von 75 alle 4 Jahre Kontaktlinsen Erstattung von 18,75 pro Kalenderjahr Die Brillengläser oder die Kontaktlinsen müssen von einem Augenfacharzt verschrieben worden sein. Vorlage der Rechnung des Optikers nötig (die Erstattung übersteigt in keinem Fall den dem Versicherten in Rechnung gestellten Betrag). Diabetes - Neu Wir beteiligen uns an den Kosten für den Kauf von Stäbchen zur Messung des Blutzuckerspiegels: mit bis zu 100 pro Jahr. Ernährungsberatung für Kinder Es ist wichtig, Übergewicht zu bekämpfen und Ihr Kind zu unterstützen: Kostenbeteiligung bis 160 (bis 18 Jahre). Übernommen werden folgende Kosten Bis zu 25 für die Erstellung eines obligatorischen Diätplans Maximal 6 Termine Ernährungsberatung à maximal 12,50 Maximal 6 Termine psychologische Betreuung à maximal 10 Sehen Sie sich auf unserer Website die Liste der von der Krankenkasse anerkannten Leistungserbringer an (nur bei diesen ist eine Kostenerstattung möglich). Familienhilfsdienst Erstattung von 0,37 für jede von einem anerkannten Dienst berechnete Stunde. Hilfe für Familien und Senioren erhalten Sie unter: Hilfsdienst für Familien und Senioren der Region Verviers Rue du Palais 86, 4800 Verviers. 087/ Dieser Dienst beteiligt sich außerdem im Falle einer Inanspruchnahme an den Kosten für die Einrichtung eines Funknotrufsystems sowie für die Betreuung eines kranken Kindes. Diese Vorteile werden direkt von dem vom Dienst in Rechnung gestellten Betrag abgezogen. Brochure ALC 2008 V0 1
2 Wenn Ihnen diese Abteilung nicht zur Verfügung steht, wird der Eingriff durch die dafür zugelassenen Abteilungen wie folgt gewährt: Abonnementkosten von 5 pro Monat (12,50 pro Monat VIPO)
3 Freizeiten und Aktivitäten für Kinder und Jugendliche Für Ihre Kinder und Jugendlichen übernehmen wir pro Jahr und pro Kind bis zu 65 für Klassenfahrten in die Natur, ans Meer oder zum Wintersport, für Sport-, Erholungs- und Kulturfreizeiten und für Ferienangebote. Fusspflege Erstattung in Höhe von 15 pro Jahr gegen Vorlage der Zahlungsquittungen. Hilfe im Ausland Dringende medizinische Hilfe und Beistand bei plötzlicher Erkrankung oder bei einem Unfall im Ausland während eines vorübergehenden privaten Aufenthalts oder für Studenten mit E128- Ausweis bei einem Aufenthalt innerhalb des EWR oder in der Schweiz. Übernahme der Kosten für eine ärztliche Behandlung im Krankenhaus oder Notaufnahme eines Krankenhauses. Beteiligung an Kosten für eine Rückführung der kranken Person, zusätzliche Reise-und Aufenthaltskosten des Krankenhauses, sowie einer Begleitperson (sofern diese medizinisch gerechtfertigt ist). Eine Erstattung dieser zusätzlichen Reise und Aufenthaltskosten wird nur gewährt, wenn der Versicherte sich mindestens 48 Stunden zuvor der Alarmzentrale ( ) gemeldet hat und die entsprechenden Zahlungsquittungen vorlegen kann. Auskünfte für eine Erstattung sowie Ihre persönliche Karte für Hilfe im Ausland erhalten Sie bei Ihrer Krankenkasse. Hilfskasse Hilfe in allen einschlägigen Fällen. Bericht des Sozialdienstes erforderlich. Homöopathie Beteiligung an den Kosten für homöopathische Arzneimittel in Höhe von 25% des Kaufpreises bis zu einem Höchstbetrag von 150 pro Kalenderjahr und Leistungsempfänger. Eine Kostenübernahme wird nur bei von unseren Diensten anerkannten Arzneimitteln und bei vorlegen der BVAC Quittung der Apotheke gewährt. Impfungen Wir beteiligen uns an den Kosten für den Impfschutz gegen Infektionskrankheiten (Grippe, Hepatitis usw.): 25 pro Jahr und pro Person (ohne Altersgrenze). 25 bis 90 zahlen wir für Desensibilisierungsimpfungen (Pollen, Insektengifte etc.). Die Leistungen werden nur für Impfungen gezahlt, die von der Krankenkasse anerkannt sind. Beide Leistungen sind kumulierbar. Kieferorthopädische Behandlung Kostenübernahme bis zu einem Höchstbetrag von 625 für kieferorthopädische Pflege und finanzielle schwere Behandlung nach vorheriger Genehmigung durch den Vertrauensarzt und bei Vorlage der Rechnung des Arztes und einer Bescheinigung für die erhaltenen Behandlungen. Die Erstattung der Kosten in Verbindung mit einer vor dem 14. Lebensjahr begonnenen Behandlung erfolgt gestaffelt und in Abhängigkeit der Behandlung in Höhe von maximal 225 für kieferorthopädische Behandlungen und maximal 400 für die beiden Zahnspangenpauschalen. Krankenhaustagegeld In den ersten 92 Tagen Ihres Krankenhausaufenthalts zahlen wir Ihnen ein Tagegeld von 2,50 pro Tag (nur bei Krankenhausaufenthalten in Belgien). Krankentransport Innerhalb Belgiens Beteiligung an den Fahrtkosten zum nächst gelegenen Krankenhaus und zurück in folgenden Fällen: Chirurgischer Eingriff Krankenhauseinweisung für eine medizinische Behandlung Krankenhausaufenthalt bei Entbindungen Ambulante Behandlung mit radiologischer Untersuchung, Radiotherapie oder in der Notaufnahme nach einem Unfall. Fahrzeug eines Notarztdienstes (SMUR, VIM): Erstattung von 62 nach Vorlage der quittierten Originalrechnung. Dringende Fahrten im Krankenwagen: Erstattung von 3 pro Kilometer. Nicht dringende Fahrten: Krankenwagen des Inter-Krankenkassendienstes (070/ ) oder des Roten Kreuzes (105) (siehe gesonderte Regelung). Fahrzeug des Zentrums für körperliche Rehabilitation: Erstattung von 50% der berechneten Kosten. Taxi: Erstattung von 0,50 pro Kilometer (mit einem Mindestbetrag von 5 ).
4 Privatwagen (nur bei Krankenhauseinweisung, einschließlich Entbindungsstation): Erstattung von 0,07 pro Kilometer. Krankenbeförderungsfahrzeug: für alle ärztliche Verabredungen, Behandlung 0,07 pro km. Rettungshubschrauber: Erstattung von höchstens 500 pro Transport pro Jahr und pro Leistungsempfänger. Künstliche Befruchtung Wir beteiligen uns an den Kosten für eine künstliche Befruchtung bis zu einem Betrag von 250. Voraussetzung für diesen Eingriff, den jeder Versicherte nur einmal in Anspruch nehmen kann, ist die Behandlung im Rahmen der Pflichtversicherung auf dem Gebiet der medizinisch unterstützten Befruchtung (KE vom 4. Juni 2003). Kuraufenthalte Nach vorheriger Genehmigung durch den Vertrauensarzt: ab einem Mindestaufenthalt von 14 Tagen und einem Höchstaufenthalt von 60 Tagen pro Jahr. Sofortige Ermässigung von 24 pro Tag auf Ihre Rechnung. Bei Aufenthalt in den Häusern des Landesbundes der Sozialistischen Krankenkasse. In anerkannten Häusern für Invalide und Behinderte: Kostenübernahme in Höhe von 6,20 pro Tag Lebensrettende Erste Hilfe - Neu Erste Hilfe entscheidet manchmal über Leben und Tod. Deshalb unterstützen wir Sie, wenn Sie an einem Erste- Hilfe-Kurs teilnehmen. Bis zu 40 erhalten Sie für Kurse, die vom Belgischen Roten Kreuz abgehalten werden. Logopädie Für Mitglieder im Alter von unter 21 Jahren Beteiligung an den Kosten für eine logopädische Rehabilitation in Höhe von 5 pro Sprachsitzung mit einem Maximum von 2 Sitzungen pro Woche in einem Zeitraum von 2 Jahren. Die Leistungen müssen von einem vom LIKIV anerkannten Logopäden durchgeführt werden. Diese Entschädigungen beziehen sich auf Fälle, die als von Interesse eingestuft wurden und für die eine im Rahmen der Pflichtversicherung vorgesehene Entschädigung nicht genehmigt wurde. Infos : MEDI KIDS Wir möchten auf die Bedürfnisse von Familien eingehen, in denen ein Kind unter 19 Jahren schwer erkrankt ist. MEDI KIDS übernimmt im Falle einer schweren Krankheit die Kosten für die Behandlung und Pflege sowohl in einem Krankenhaus als auch ambulant, nach Abzug einer Eigenbeteiligung in Höhe von 650 pro Jahr. Medizinisches Material Je nach Verfügbarkeit verleihen wir medizinisches Material 3 Monate kostenlos (gegen Kaution). Nach Ablauf von 3 Monaten wird eine geringe Leihgebühr berechnet. Nichtraucher werden Sie wollen mit dem Rauchen aufhören? Um Sie zu unterstützen, beteiligen wir uns mit bis zu 25 pro Jahr an den Kosten einer ärztlich verordneten Behandlung mit Medikamenten zur Raucherentwöhnung. Erforderlicher Nachweis: BVAC-Bescheinigung (wird von der Apotheke ausgestellt) Kassenleistungen gibt es auch für eine psychologische Behandlung von Tabaksuchtproblemen: bis zu 60 pro Jahr (5 pro Sitzung, 12 Sitzungen). Osteopathie, Akupunktur und Chiropraktik Wir erstatten 60 pro Jahr für 5 Behandlungstermine in diesen drei Sparten (10 pro Termin). Ohne Altersbegrenzung für Patienten, bei einem von der Krankenkasse anerkannten Leistungserbringer. Die Liste der Leistungserbringer finden Sie unter Psychomotorik Erstattung in Höhe von 3,75 für jede von einem Arzt verschriebene Sitzung (mit einem Maximum von 100 Sitzungen pro Jahr und pro Kind). Nach 6 Monaten: Rücksprache mit dem Sozialdienst zwecks einer eventuellen Verlängerung der Behandlung. Psychotherapie Beteiligung bis zu 60 pro Jahr. Für Jugendliche mit Problemen zwischen 12 und 25 Jahren oder für Familien im Rahmen einer Familientherapie werden 5 pro Sitzung in einem Vertragszentrum gezahlt (maximal 12 Sitzungen pro Jahr). Schwere Verbrennungen Erstattung von 1250 für medizinische Kosten für Versicherte die in einem anerkannten Dienst für schwere
5 Verbrennungen eingeliefert werden. Diese Erstattungen betrifft die Krankenhauskosten sowie die Kosten für spezielles Material nach dem Krankenhausaufenthalt (nach allen anderen legalen und extra-legalen Erstattungen). Tagessätze bei Krankenhausaufenthalt Entschädigung während der ersten 92 Tage: 2,50 pro Tag. Nur im Falle eines Krankenhausaufenthaltes in Belgien, und in einigen Sonderfällen auch im Ausland. Verhütung Antibabypillen, Vaginalringe, Spritzen oder Verhütungspflaster: 30 pro Jahr für Frauen bis 30 Jahre. Nach einer Entbindung wird die Leistung 3 Jahre lang ohne Altersbegrenzung gewährt. Sie müssen eine BVAC- Bescheinigung der Apotheke vorlegen. Für Spiralen und Implantate werden maximal 90 für 3 Jahre erstattet. Vorsorgeuntersuchungen Neue Vorsorge ist lebenswichtig. Das weiß die UMV und hat ihre Leistungen für Vorsorgeuntersuchungen in einem anerkannten Zentrum (Krebs, Osteoporose etc.) ausgeweitet. Informieren Sie sich bei Ihrem Berater. Zahnprothesen Wir beteiligen uns an den Kosten für herausnehmbaren Zahnersatz (oben und unten) mit bis zu 300 für unsere Mitglieder unter 50 Jahren.
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