Empfohlen für Erwachsene und (unter Beachtung der Nicht- Erstattung bei KIG 3-5) auch für Kinder und Jugendliche.

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1 Empfohlen für Erwachsene und (unter Beachtung der Nicht- Erstattung bei KIG 3-5) auch für Kinder und Jugendliche. Wir empfehlen den Tarif, da er ein sehr gutes Preis-/Leistungsverhältnis bietet. Der Tarif erstattet Leistungen für Kieferorthopädie in den Fällen, in denen die gesetzliche Kasse nicht leistet. Zu beachten ist, dass bei Arag allerdings, im Gegensatz zu Allianz und CSS, speziell im Bereich Kieferorthopädie keine Leistungen fällig werden, wenn die gesetzliche Kasse leistet. Diese Thema dürfte jedoch überwiegend nur Kinder und Jugendliche betreffen. Weitere Einzelheiten entnehmen Sie bitte den nachfolgenden Seiten. Für die tatsächlichen Leistungen des Tarifes sind allerdings immer die jeweils gültigen Versicherungsbedingungen des Tarifes entscheidend.

2 Leistungs- und Vertragsmerkmale Dental - ARAG Zahnärztliche Behandlung - Wie hoch ist der Erstattungssatz für Zahnbehandlung? Erstattet werden 100% der Aufwendungen für allgemeine zahnärztliche Leistungen. Als solche gelten: prophylaktische Leistungen nach den Nummern 100 bis 102 (Beratung zur Verhütung von Karies und Parodontose) und 200 (Kariesvorsorge) der GOZ, jedoch ab dem vollendeten 21. Lebensjahr nur noch einmal pro Kalenderjahr. Desweiteren konservierende Leistungen (z. B. Füllungen, Inlays und Wurzelbehandlungen), nicht jedoch für Kronen, chirurgische Leistungen (z. B. Zahnextraktionen, Wurzelspitzenresektionen, Zystenoperationen, Excisionen, Osteotomien und Sequestrotomien), Leistungen bei Erkrankungen der Mundschleimhaut und des Parodontiums, zahnärztliche Röntgendiagnostik, Leistungen zur Eingliederung von Aufbissbehelfen und Schienen inkl. der dazugehörigen Material- und Laborkosten. Sofern Anspruch auf Leistungen der GKV besteht, sind diese zuerst in Anspruch zu nehmen. Zahnersatz - Wie hoch ist der Erstattungssatz für Zahnersatz? Wenn die Rechnung keine privatzahnärztlichen Vergütungsanteile nach GOZ enthält (Regelversorgung) werden inklusive der GKV- Vorleistung 100% erstattet (bei einer angenommenen Vorleistung der GKV von 50% werden aus dem Tarif also 50% des Rechnungsbetrages erstattet). Wenn die Rechnung vollständig oder teilweise Vergütungsanteile nach GOZ enthält (über die Regelversorgung hinausgehende gleichartige bzw. von der Regelversorgung abweichende andersartige Versorgung) werden inklusive der GKV- Vorleistung 80% erstattet. Als Aufwendungen für Zahnersatz gelten die Gebühren für Kronen, Teleskopkronen und Onlays, prothetische Leistungen (wie Brücken, Stiftzähne, Volloder Teilprothesen und deren Reparatur), implantologische Leistungen einschließlich Suprakonstruktionen, funktionsanalytische und funktionstherapeutische Leistungen (Gebissfunktionsprüfung). Kieferorthopädie - Wie hoch ist der Erstattungssatz für kieferorthopädische Maßnahmen? Erstattet werden 80%, wenn für eine medizinisch notwendige kieferorthopädische Behandlung kein Leistungsanspruch gegenüber der GKV besteht. Material- und Laborkosten - Werden Material- und Laborkosten erstattet? Erstattet werden gemäß der tariflichen Leistungssätze die Aufwendungen für Material- und Laborkosten. Inlays - Werden Einlagefüllungen (Inlays) erstattet? Erstattet werden (inklusive der GKV- Vorleistung) 80% der Aufwendungen für Inlays. Gebührenordnung - Wird auf die Einhaltung der Gebührenordnung verzichtet? Alle Behandlungen müssen im Rahmen der kassenärztlichen Versorgung erfolgen, also von Behandlern mit Kassenzulassung durchgeführt und im Rahmen der kassenärztlichen Vorschriften abgerechnet werden. Demnach sind privatärztliche Rechnungen nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) nur dann erstattungsfähig, wenn die medizinisch notwendigen Maßnahmen von Behandlern mit Kassenzulassung durchgeführt werden und nicht im Rahmen der kassenärztlichen Versorgung abgerechnet werden können. Beitragsrückerstattung - Werden Beitragsrückerstattungen bei Leistungsfreiheit gewährt? Heil- und Kostenplan - Ist dem Versicherer vor Behandlungsbeginn ein Heil- und Kostenplan vorzulegen? Nein, aber es wird empfohlen vor Behandlungsbeginn dem Versicherer ein Heil- und Kostenplan vorzulegen. Zahnstaffel - Sieht der Tarif eine Zahnstaffel vor? Für alle dentalen Leistungen gilt: Im 1. Jahr bis insgesamt 500 Euro, im 2. Jahr bis insgesamt Euro, ab dem 3. Jahr unbegrenzt. Jeweils ab Versicherungsbeginn gerechnet. Wegfall der Zahnstaffel bei Unfall - Entfällt die mögliche Zahnstaffel bei Unfall? Jörn Krämer, Ringstraße 26, Bingen am Rhein - 8 -

3 Leistungs- und Vertragsmerkmale Besonderheiten - Gibt es Besonderheiten? Praxisgebühr (Zahnarzt) - Wird die Zahnarztpraxisgebühr erstattet? Nein, keine Leistungen. Implantate - Wie werden Implantate erstattet? Implantate werden wie Zahnersatz ohne weitere Einschränkungen erstattet. Allgemein - ARAG Erstattung ohne GKV-Vorleistung - Wird auch ohne Vorleistung der GKV geleistet? Geltungsbereich - Wie lange besteht Versicherungsschutz im außereuropäischen Ausland? Während der ersten 3 Monate eines vorübergehenden Aufenthaltes im außereuropäischen Ausland, besteht ohne eine besondere Vereinbarung Versicherungsschutz. Muß der Aufenthalt wegen notwendiger Heilbehandlung über 3 Monate hinaus ausgedehnt werden, besteht Versicherungsschutz, solange die Rückreise nicht ohne Gefährdung der Gesundheit angetreten werden kann. Kündigungsrechtverzicht - Wird auf das Kündigungsrecht verzichtet? Kündigungstermin - Ist der des Jahres der mögliche Kündigungstermin? Eine Kündigung erfolgt mit einer 3- monatigen Kündigungsfrist zum Endes des Kalenderjahres. Mindestlaufzeit des Vertrages - Wie lang ist die Mindestlaufzeit des Vertrages? 2 Versicherungsjahre. Wartezeiterlaß - Erfolgt ein Verzicht der Wartezeiten oder werden diese gegebenenfalls angerechnet? Ja, mit ärztlichem Zeugnis. Auslandsreiseschutz - Besteht Auslandreisekrankenversicherungsschutz? Nein, keine Leistungen. Optionstarif - Handelt es sich um einen Optionstarif? Jörn Krämer, Ringstraße 26, Bingen am Rhein - 9 -

4 Beitragshistorie ARAG Krankenversicherungs-AG, Durchschnittliche Steigerung pro Jahr: Beitrag 4,176 % Gesamtsteigerung: Beitrag 27,8 % in 6 Jahren, 0 Monaten (7/2005-6/2011) Neugeschäftsprämie (Eintrittsalter: 30 - männl.) Von Bis Betrag +/- SB +/- 03/10 17,65 04/10 22,56 +27,8% 150,00 100,00 50,00 0,

5 Unternehmensbewertung Zusammenfassung ARAG Krankenversicherungs-AG Punkte Gesellschaft Vergleich zum Durchschnitt Ergebnis Gesellschaft Durchschnitt 32 Gesellschaften Unternehmensrating Punkte/98 % Was wird bewertet? Bestands- Entwicklung Veränderung Beitrag, Veränderung Personen Betriebswirtschaftlicher Erfolg aus Kundensicht Versicherungsgeschäftliche Ergebnisverzinsung Nettoquote modifiziert modifiziert Sicherheit für die Zukunft Eigenkapital-Quote RfB-Quote Betriebswirtschaftlicher Erfolg aus Kundensicht In den erfolgswirksamen Ergebnissen werden Dividenden und/oder Gewinnabführungen nicht berücksichtigt, da diese nicht den Kunden zu Gute kommen. Sicherheit für die Zukunft Die Eigenkapitalquote und die RfB-Quote werden nach PKV-Verbandsdefinition berechnet. Bestandsentwicklung Bei der gesunden Bestandentwicklung wird das Wachstum des Beitrags ins Verhältnis zum Wachstum der Personen unter besonderer Berücksichtigung der Vollversicherten Personen gesetzt. Woher kommen die Zahlen? Die eingehenden Zahlen werden ausschließlich aus den Geschäftsberichten ermittelt. Wie lange ist die Bewertungsdauer? Es werden für ein Ergebnis immer die letzten 5 Jahre bewertet. Die Jahre werden gewichtet, um zu starke Vergangenheitseinflüsse zu vermeiden. GJ GJ-1 GJ-2 GJ-3 GJ-4 Gewichtung 0,50 0,20 0,15 0,10 0,05 Wie sieht die Bewertung aus? von (>) bis (<=) Eulenaugen , , , , ,5 Jede der 5 Teilbereiche der Bewertung kann maximal 500 Punkte erreichen. Die Summe aus den einzelnen Teilbereichen ergibt die Gesamtpunkteanzahl für ein Unternehmen. Umgerechnet werden dann ½ Eulenauge bis 5 Eulenaugen erreicht. Weder der Hersteller dieses Programms noch der Überbringer (Vermittlungsfirma) dieser Seite übernehmen eine Gewähr für die Vollständigkeit, Richtigkeit und Aktualität der berücksichtigten Unternehmensdaten

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