Unsere Leistungen. FÜR SIE.

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1 Unsere Leistungen. FÜR SIE. Stand: 02/2014

2 Inhalt Unsere Leistungen für Sie Prävention 4 Schwangerschaft & Familie 6 Vorsorge 10 Rehabilitation 12 Rückenprogramme 13 Krankenhausbehandlung 13 Ärztliche Behandlung 14 Zahnärztliche Behandlung 16 Vorteilsprogramme 18 Finanzielle Absicherung 20 Zusatzversicherungen 21 Pflegeversicherung 21 Mitglieder werben Mitglieder 22 Einfacher Wechsel zur BKK_DürkoppAdler 22 ImpressuM 23 Hinweis zum geschlechterbezogenen Sprachgebrauch: Aufgrund der leichteren Lesbarkeit werden in unserer Leistungsbroschüre nicht beide Geschlechtsformen verwendet. Gemeint ist in jedem Fall sowohl die weibliche als auch die männliche Form.

3 Vorwort Tradition und Moderne beides vereint die BKK_DürkoppAdler. Seit 1873 stehen bei uns die Versicherten im Mittelpunkt unserer täglichen Arbeit und profitieren von unserer langjährigen und umfassenden Erfahrung. Die fortlaufenden Änderungen im Gesundheitswesen besonders auf dem Gebiet der gesetzlichen Krankenversicherung erfordern eine stetige Weiterentwicklung. Darum bauen wir unser individuelles Service- und Leistungsangebot ständig weiter aus und halten für unsere Versicherten moderne Versorgungs- und Betreuungskonzepte, umfangreiche Vorsorgeleistungen und lukrative Vorteilsprogramme bereit. Unsere Versicherten sollen immer optimal und rundum gut versorgt sein. Darum bieten wir unseren Kunden viele exklusive Zusatzleistungen und eine maßgeschneiderte Beratung. Wir möchten für unsere Kunden aber vor allem eines sein: Ein verlässlicher Partner zu allen Fragen rund um ihre Gesundheit. Und das ein Leben lang. Machen Sie sich selbst ein Bild von den umfangreichen Leistungen und dem individuellen Service der BKK_DürkoppAdler. Wir freuen uns auf Sie. Ihre Elke Löhr Vorständin der BKK_DürkoppAdler

4 Prävention Ihre Gesundheit steht für uns an erster Stelle. Darum unterstützen wir Sie dabei, für Ihre Gesundheit aktiv zu werden. Gesundheitskurse Sie haben den Willen, wir haben den Weg. Nehmen Sie regelmäßig an qualitätsgesicherten Gesundheitskursen teil (mind. 80 % der Kurstermine), erstatten wir Ihnen 90 % der Kosten bis max. 160 Euro pro Kurs und max. 320 Euro pro Kalenderjahr. Bezuschusst werden zwei Kurse pro Kalenderjahr. Übrigens: Nehmen Sie an unserem MaxiBonus Programm teil, belohnen wir Sie gleich doppelt. Lassen Sie sich einfach Ihre Teilnahme am Gesundheitskurs als Aktivität in Ihrem Bonusheft bestätigen. So haben Sie die Chance auf einen Bonus von mind. 180 Euro bis hin zu 285 Euro pro Kalemderjahr. 4

5 Prävention KompakT Unter dem Motto Mitmachen und Fitmachen bieten wir Ihnen einmal jährlich ein attraktives Gesundheitsprogramm in ausgewählten Kurorten Deutschlands an. Dabei haben Sie die Wahl zwischen unterschiedlichen Entspannungs-, Ernährungs- und Bewegungsprogrammen. Die BKK_DürkoppAdler bezuschusst Ihre Teilnahme am Gesundheitsprogramm. Für Sie fällt lediglich ein überschaubarer Eigenanteil an. Ausführliche Informationen zu diesen und weiteren Leistungen finden Sie unter Unter der Telefonnummer 0521/ beraten wir Sie gerne persönlich. 5

6 Schwangerschaft & Familie Familien brauchen Sicherheit gerade in Sachen Gesundheitsschutz. Darum sind wir von Anfang an Ihr starker und zuverlässiger Partner und bieten Ihnen umfangreiche Leistungen für alle Fälle des Familienlebens. Schwangerschaft und Geburt Die BKK_DürkoppAdler freut sich mit Ihnen auf Ihr Baby und möchte Sie in dieser Zeit besonders unterstützen. Deshalb bieten wir Ihnen umfangreiche Leistungs- und Serviceangebote. Im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge werden Sie während der Schwangerschaft und nach der Geburt umfassend betreut. Dazu gehören die vorgesehenen Vor- und Nachsorgeuntersuchungen und die Beratung durch den Gynäkologen. Selbstverständlich können Sie sich auch von einer Hebamme begleiten lassen. Sie führt die Geburtsvorbereitung durch und betreut Sie während der Entbindung und des Wochenbetts. Wir übernehmen die Kosten für die stationäre Entbindung in einer Vertragsklinik. Bei diesem Krankenhausaufenthalt entstehen für Sie grundsätzlich keine Zuzahlungen. Ob Sie in einem Krankenhaus, einem Geburtshaus oder Zuhause entbinden, entscheiden Sie. Übrigens: Mit dem MaxiPlus Gesundheitskonto verfügt jeder Versicherte der BKK_DürkoppAdler über ein Gesundheitsbudget von 250 Euro pro Kalenderjahr, das er für verschiedene Vorsorgeleistungen verwenden kann. Dazu zählen u.a. zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Schwangere, die Kosten für die Rufbereitschaft der Hebamme oder den Geburtsvorbereitungskurs auch für den Partner. Ist Ihr Nachwuchs auf der Welt, steht auch ihm das MaxiPlus Gesundheitskonto zu. Dieses kann beispielsweise für Kurse zur Verbesserung des Gesundheitszustandes, zur Förderung der körperlichen und geistigen Entwicklung von Babys und Kleinkindern oder für zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder und Jugendliche bei qualifizierten Kinderärzten verwendet werden. Egal, für welche und wie viele der zusätzlichen Leistungen Sie sich entscheiden, wir erstatten Ihnen insgesamt bis zu 250 Euro pro Kalenderjahr. Weitere Informationen finden Sie unter Oder rufen Sie uns einfach an. Unter der Telefonnummer 0521/ beraten wir Sie gerne persönlich. 6

7 Entbindung in einem Geburtshaus Als Extra-Leistungen übernehmen wir die Kosten für die Entbindung im Geburtshaus und die dazugehörige Hebammenleistung bei einem unserer Vertragspartner. Mit welchen Geburtshäusern die BKK_DürkoppAdler Verträge geschlossen hat, erfahren Sie unter Wir beraten Sie auch gerne persönlich. MaxiCare Bonusprogramm Mit dem MaxiCare Bonusprogramm belohnen wir Ihr gesundheitsbewusstes Verhalten während der Schwangerschaft und nach der Geburt. Teilnehmen an dem Bonusprogramm können alle weiblichen Mitglieder, die ihr Neugeborenes bei der BKK_DürkoppAdler familienversichern. Haben Sie an allen vorgesehenen Vor- und Nachsorgeuntersuchungen teilgenommen und ist Ihr Kind ab der Geburt durchgehend für mindestens zwölf Monate bei der BKK_DürkoppAdler familienversichert, erhalten Sie einen Bonus von 200 Euro.

8 Hallo Baby Das Vorsorgeprogramm Hallo Baby trägt dazu bei, Frühgeburten zu vermeiden. Innerhalb des Programms arbeiten verschiedene Fachbereiche koordiniert zusammen (Fachärzte, Krankenhäuser), um Sie sicher durch die Schwangerschaft zu begleiten. BabyCare Das Programm besteht aus einem ausführlichen Handbuch, einer Analyse Ihrer persönlichen Lebenssituation mit konkreten Empfehlungen, einer individuellen Ernährungsanalyse und vielem mehr. Es wird von führenden Gynäkologen Deutschlands entwickelt und empfohlen. Weitere Informationen finden Sie unter Haushaltshilfe Sie sind krank und können Ihre Kinder nicht betreuen oder sich nicht um Ihren Haushalt kümmern? In dieser Situation unterstützen wir Sie und übernehmen die Kosten für eine Haushaltshilfe in angemessenem Umfang. Als Extra-Leistung bezuschussen wir eine Haushaltshilfe über die gesetzlichen Leistungen hinaus: Im Krankheitsfall Zuhause oder nach ambulanten Operationen, für Alleinstehende und Familien mit Kindern sogar bis weit über die gesetzliche Altersgrenze hinaus. Bevor Sie eine Haushaltshilfe in Anspruch nehmen können, müssen Sie einen Antrag einreichen. Lassen Sie sich dazu bitte im Vorfeld von uns persönlich beraten. 8

9 Kindervorsorgeuntersuchungen Das gesetzliche Vorsorgeprogramm für Ihren Nachwuchs umfasst die U1- U9 sowie die U7a und die J1. Diese Untersuchungen enden bereits im Alter von 5 Jahren, bzw. die J1 wird zwischen dem 13. und dem 14. Lebensjahr durchgeführt. Als Extra-Leistung übernimmt die BKK_DürkoppAdler die Kosten der zusätzlichen Kindervorsorgeuntersuchungen U10 und U11 für Kinder im Alter von 7 bis 10 Jahren bei bestimmten Ärzten. Eine Übersicht der teilnehmenden Ärzte in NRW finden Sie unter unter dem Stichwort Kindervorsorgeuntersuchungen. Übrigens: Mit dem MaxiPlus Gesundheitskonto verfügt jeder Versicherte der BKK_DürkoppAdler zusätzlich über ein Gesundheitsbudget von 250 Euro pro Kalenderjahr, das er unter anderem für die J2 sowie für die U10 und U11 im gesamten Bundesgebiet nutzen kann. Familienversicherung Eine Familie. Ein Beitrag: Wir bieten Ihnen einen kostenfreien Krankenund Pflegeversicherungsschutz für Ihre ganze Familie. Kinder und nicht berufstätige Ehe- und eingetragene Lebenspartner sind unter bestimmten Voraussetzungen durch unsere Familienversicherung kostenlos mitversichert. 9

10 Vorsorge Die BKK_DürkoppAdler bietet Ihnen und Ihrer Familie ein umfangreiches Programm zur Gesundheitsvorsorge. So können Krankheiten verhindert oder frühzeitig erkannt und damit die Heilungschancen optimiert werden. Schutzimpfungen Wir übernehmen alle empfohlenen Standard-Schutzimpfungen. Als besondere Extra-Leistung erstatten wir Ihnen die Kosten für bestimmte Reiseschutzimpfungen (Hepatitis A&B, FSME, Meningokokken, Typhus, Cholera, Gelbfieber, Malariaprophylaxe, Tollwut, Japanische Enzephalitis sowie vom Auswärtigen Amt empfohlene Impfungen), die Rotaviren-Impfung für Säuglinge, die HPV-Impfung für Frauen von 11 bis 25 Jahren und die Grippeschutzimpfung ohne Altersbeschränkung. Gesundheitscheck ab 35 Jahren Alle zwei Jahre steht Ihnen der kostenlose Check-up 35 zu. Im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung werden Ihre Herz-, Kreislauf- und Nierenfunktion getestet und eine Diabetesprophylaxe durchgeführt. Früherkennung und Vorsorge Bei vielen Erkrankungen gilt: Je früher sie erkannt und behandelt werden, desto höher sind die Chancen auf eine Heilung. Die BKK_DürkoppAdler bietet Ihnen ein umfangreiches Programm zur Vorsorge und Früherkennung. Welche Früherkennungs- und Vorsorgeuntersuchungen wann sinnvoll sind, haben wir auf unserer Internetseite für Sie zusammengestellt. Gerne beraten wir Sie auch persönlich. Gynäkologische/urologische Krebsvorsorgeuntersuchung Frauen ab dem Alter von 20 Jahren und Männern ab dem Alter von 45 Jahren empfehlen wir eine gynäkologische bzw. urologische Krebsvorsorgeuntersuchung. Wir übernehmen die Kosten für die gesetzlich vorgesehenen Untersuchungen. Übrigens: Im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitskontos können wir Ihnen die Kosten für bestimmte zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen, sogenannte IGeL-Leistungen, erstatten. Weitere Informationen dazu finden Sie auf unserer Internetseite 10

11 Darmkrebsvorsorge Im Rahmen der Darmkrebsvorsorge können alle Versicherten ab 50 Jahren jährlich ihren Stuhl untersuchen lassen. Ab 55 Jahren wählen Sie zwischen einer Dickdarmspiegelung (alle zehn Jahre) oder einem Stuhltest (alle zwei Jahre). Hautkrebscheck Mit unserem speziellen Vorsorgeangebot können wir Ihnen bereits ab 19 Jahren und nicht, wie gesetzlich vorgesehen, erst ab dem 35. Lebensjahr ein kostenloses Hautkrebs-Screening bei teilnehmenden Hautärzten in Nordrhein-Westfalen anbieten. Darüber hinaus können wir Ihnen im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitskontos zusätzliche Hautkrebs-Screenings erstatten. Weitere Informationen finden Sie online unter IGeL-Leistungen Wir erstatten Ihnen bestimmte IGeL-Leistungen sogenannte individuelle Gesundheitsleistungen, die von der gesetzlichen Krankenversicherung nicht übernommen werden können. Leistungen, wie z. B. der PSA-Test für Männer und gynäkologische Ultraschalluntersuchungen für Frauen, können im Rahmen des MaxiPlus Gesundheitskontos erstattet werden. Mutter / Vater-Kind-Kur Eltern und Kinder sind oft besonderen Belastungen ausgesetzt. Sofern alle Voraussetzungen erfüllt sind, können Sie mit der BKK_DürkoppAdler in einer Mutter- oder Vater-Kind-Kur abgestimmt auf Ihre gesundheitlichen Bedürfnisse neue Kraft und Energie tanken. Ambulante VorsorgemaSSnahmen Um Erkrankungen vorzubeugen oder bestehende leichte Erkrankungen zu behandeln, können Versicherte der BKK_DürkoppAdler an einer ambulanten Kur in einem anerkannten Kurort teilnehmen. Voraussetzung dafür ist, dass die ambulanten Behandlungen nicht ausreichen und ein ärztlicher Antrag vorliegt, der von uns vor Kursbeginn genehmigt wurde. Eine ambulante Kur dauert 14 bis 21 Tage. Wir übernehmen die Kosten für die kurärztliche Behandlung und medizinisch notwendigen Heilmittel. Darüber hinaus erhalten Sie von uns einen Zuschuss von 13 Euro pro Tag für Unterkunft und Verpflegung für max. 21 Tage. Eine ambulante Kur ist auch im europäischen Ausland in anerkannten Kurorten möglich. 11

12 Rehabilitation Nach einer Operation oder einer schweren Erkrankung hilft Ihnen eine medizinische Rehabilitation. Hierfür übernimmt die BKK_DürkoppAdler im Rahmen der gesetzlichen Bestimmungen die Kosten. Gerne helfen wir Ihnen, eine geeignete Einrichtung zu finden oder einen Antrag bei der gesetzlichen Rentenversicherung zu stellen. Ambulante RehabilitationsmaSSnahmen Diese werden tagsüber in einer örtlichen Einrichtung durchgeführt, wo Sie von einem interdisziplinären Team behandelt werden. Voraussetzung hierfür ist, dass die ambulanten Behandlungen am Wohnort nicht ausreichend und zweckmäßig sind und somit eine ambulante Rehabilitationsmaßnahme aus sozialmedizinischer Sicht sinnvoll ist. In der Regel dauert diese Maßnahme 3 Wochen. Die Kosten übernehmen wir für Sie. Sie tragen lediglich die Zuzahlung von 10 Euro pro Tag. Stationäre Rehabilitation Eine stationäre Rehabilitation kann im Anschluss an eine schwere Erkrankung mit Krankenhausaufenthalt notwendig sein oder dazu beitragen, der Verschlechterung einer chronischen Krankheit entgegenzuwirken. Voraussetzung hierfür ist, dass ambulante Maßnahmen am Wohnort nicht zielführend bzw. nicht ausreichend sind. Die interdisziplinäre Behandlung wird in einer stationären Einrichtung durchgeführt. In der Regel dauert diese 3 Wochen und kann, wenn medizinisch notwendig, verlängert werden. Sie tragen lediglich die Zuzahlung von 10 Euro pro Tag. 12

13 Rückenprogramme Damit Rückenschmerzen nicht chronisch werden, bietet die BKK_DürkoppAdler Betroffenen ein innovatives Versorgungsangebot. Rehabilitative Rückenschule Mit einer ärztlichen Verordnung zur rehabilitativen Rückenschule können Sie einen Physiotherapeuten aufsuchen und Ihre individuelle Therapie im Einzeltraining umsetzen. Wir erstatten 90 % der Kosten bis zu einem bestimmten Höchstbetrag pro Jahr. RückENmodelle Bielefeld/Herford/Gütersloh Das Rückenmodell ist ein spezielles Versorgungsprogramm bei Rückenerkrankungen. Bei chronischen Rückenschmerzen, Schmerzen mit Chronifizierungsrisiko oder im Anschluss an eine stationäre Behandlung wird die Teilnahme am Bielefelder, Herforder oder Gütersloher Rückenmodell von uns bezuschusst. Voraussetzung dafür ist eine ärztliche Verordnung. Krankenhausbehandlung Ihre BKK_DürkoppAdler übernimmt die Kosten für die allgemeinen Leistungen im Zusammenhang mit einer vollstationären Behandlung in einem zugelassenen Krankenhaus in voller Höhe. Bei der Wahl des geeigneten Hauses hilft Ihnen gerne Ihr behandelnder Arzt oder Ihre BKK_DürkoppAdler. Die Krankenhausbehandlung umfasst die ärztliche Behandlung, Krankenpflege, die Versorgung mit Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln sowie Unterkunft und Verpflegung. Für max. 28 Tage im Jahr zahlen Versicherte, die älter als 18 Jahre sind, einen gesetzlich vorgesehenen Eigenanteil von 10 Euro pro Tag. 13

14 Ärztliche Behandlung Die BKK_DürkoppAdler bietet Ihnen ein breites Spektrum ärztlicher und therapeutischer Heilmethoden. Wir übernehmen die Kosten für alle anerkannten medizinischen Untersuchungen und Behandlungen bei Haus- und Fachärzten. Als Versicherter der BKK_DürkoppAdler können Sie sich mit Ihrer elektronischen Gesundheitskarte für den Vertragsarzt Ihres Vertrauens frei entscheiden. Homöopathische Behandlung Heilen im Einklang mit der Natur. Similia similibus curentur Ähnliches möge durch Ähnliches geheilt werden. Dieser Leitspruch beschreibt die grundlegende Funktionsweise der Homöopathie. Mehr als 200 Jahre sind seit den Anfängen vergangen und noch immer ist der homöopathische sanfte Weg gesund zu werden aktueller denn je. Wir unterstützen Sie und übernehmen die Kosten für die homöopathische Behandlung bei unseren Vertragsärzten. Kostenerstattung für Alternative Arzneimittel Als Extra-Leistung erstatten wir Ihnen über den gesetzlichen Rahmen hinaus die Kosten für nicht verschreibungspflichtige, aber apothekenpflichtige homöopathische, phytotherapeutische und anthroposophische Arzneimittel bis zu einem Betrag von 120 Euro pro Kalenderjahr. Akupunktur Kleiner Pieks mit großer Wirkung. Akupunktur zählt zu den alternativen Heilmethoden. Viele Patienten nutzen sie, oft ergänzend zur klassischen Schulmedizin, um eine Linderung der Schmerzen zu erfahren oder sogar die Heilung von Krankheiten zu bewirken. Wir übernehmen bei bestimmten Diagnosen die Kosten für Ihre Akupunkturbehandlung bei unseren Vertragsärzten. Kostenerstattung für osteopathische Behandlungen Wir erstatten Ihnen bis zu 390 Euro pro Kalenderjahr für die Behandlung bei qualifizierten Osteopathen. Erstattet werden die Kosten für maximal 6 Sitzungen pro Kalenderjahr und Versichertem in Höhe von 90 %, bis zu max. 65 Euro je Sitzung. Weitere Informationen finden Sie unter Gerne beraten wir Sie auch persönlich. 14

15 Integrierte Versorgungsprogramme Die BKK_DürkoppAdler bietet Ihnen innovative Versorgungskonzepte, bei denen alle Behandlungsschritte, z. B. von Hausärzten, Fachärzten, Krankenhäusern, und alle erforderlichen rehabilitativen Leistungen perfekt aufeinander abgestimmt sind. So werden Mehrfachuntersuchungen vermieden, Behandlungszeiten verkürzt und die Behandlungsqualität erhöht, damit Sie optimal versorgt sind. Dazu gehören: >> Darmzentrum Exter Die Darmklinik Exter bietet ein exklusives Behandlungskonzept als Kombination aus Schulmedizin und Naturheilkunde. Versicherte der BKK_DükoppAdler können bei Darmerkrankungen diese Leistung in vertraglichem Umfang nutzen und sich dort behandeln lassen. >> Chronikerprogramme Chronisch kranke Menschen müssen oft mit vielen Einschränkungen leben und benötigen eine konstante und dauerhafte Behandlung. Die Disease Management Programme (DMP) Ihrer BKK_DürkoppAdler setzen genau hier an und verhelfen chronisch kranken Versicherten durch eine verbesserte und gezielte Behandlung zu mehr Lebensqualität bei Diabetes mellitus, Koronarer Herzkrankheit (KHK), Chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), Brustkrebs und Asthma. Psychotherapeutische MaSSnahmen Wenn die Seele aus dem Gleichgewicht gerät. In solchen Krisensituationen profitieren unsere Versicherten von bewährten psychotherapeutischen Verfahren von der tiefenpsychologisch fundierten Psychotherapie, der Verhaltenstherapie und der Psychoanalyse. Oftmals ist es für psychisch Erkrankte besonders schwierig, im ambulanten Sektor möglichst rasch eine geeignete Behandlungsmöglichkeit zu finden. Für solche Situationen bietet Ihnen die BKK_DürkoppAdler in Ostwestfalen-Lippe ein integriertes Versorgungsprogramm in Kooperation mit niedergelassenen Ärzten und Psychotherapeuten. >> Bielefelder Ambulantes Intensiv-Depressionsprogramm Dieses Programm wurde mit dem Ziel entwickelt, bei einer depressiven Erkrankung eine kurzfristig zu erreichende ambulante Intensivbehandlung zur Verfügung zu stellen und damit Krankheits- und Ausfallzeiten zu verkürzen. >> GFS-Programm Zusammen mit der Gesellschaft für Sozialarbeit e.v. (GFS) bieten wir unseren Versicherten Kriseninterventionsprogramme in Zusammenarbeit mit dem psychologischen Beratungsdienst. 15

16 Zahnärztliche Behandlung Mit uns können Sie Zähne zeigen. Damit Sie Ihr Lächeln behalten, übernimmt die BKK_DürkoppAdler die Kosten für verschiedene Zahnbehandlungsmethoden. Professionelle Zahnreinigung Die professionelle Zahnreinigung bieten wir Ihnen im Rahmen unseres MaxiPlus Gesundheitskontos an. Mit diesem Konto verfügt jeder Versicherte über ein Gesundheitsbudget von 250 Euro pro Kalenderjahr, das er unter anderem für erweiterte zahnärztliche Leistungen verwenden kann. Übrigens: Nehmen Sie an unserem MaxiBonus Programm teil, belohnen wir Sie gleich doppelt. Lassen Sie sich einfach die professionelle Zahnreinigung in Ihrem Bonusheft bestätigen. So haben Sie die Chance auf einen Bonus von mind. 180 Euro bis hin zu 285 Euro pro Kalenderjahr. Weitere Informationen finden Sie unter oder sprechen Sie uns an. Wir beraten Sie gerne persönlich. zahnvorsorgeuntersuchungen Um Zahnerkrankungen frühzeitig zu erkennen, empfehlen wir Ihnen regelmäßige Kontrolluntersuchungen, für die wir in vollem Umfang die Kosten übernehmen. 16

17 Zahnersatz Für alle Zahnersatzleistungen (z. B. Prothesen, Brücken oder Kronen) zahlt Ihre BKK_DürkoppAdler grundsätzlich einen befundbezogenen Festzuschuss. Dieser orientiert sich an Ihrem individuellen Zahnbefund, unabhängig davon, welche Art der Versorgung Sie wählen. Übrigens: Nutzen Sie das Zahn-Bonusheft! Ihr Vorteil: Der Festzuschuss erhöht sich um 20 % bzw. 30 % bei nachgewiesener regelmäßiger Vorsorge in den letzten fünf bzw. zehn Jahren. Im Rahmen unseres MaxiPlus Gesundheitskontos stehen jedem Versicherten 250 Euro pro Kalenderjahr zu, mit denen er unter anderem auch die Kosten für Inlays oder Kunststofffüllungen bezuschussen lassen kann. Kieferorthopädische Behandlung Bei Kindern und Jugendlichen mit Kiefer- oder Zahnfehlstellungen tragen wir unter bestimmten Voraussetzungen die vollen Kosten für Zahnspangen und kieferorthopädische Behandlungen. In Einzelfällen wird eine kieferorthopädische Behandlung auch bei Erwachsenen mit schwersten Kieferanomalien bewilligt. 17

18 Vorteilsprogramme Als Versicherter der BKK_DürkoppAdler bieten wir Ihnen verschiedene Bonusund Vorteilsprogramme, von denen nicht nur Ihre Gesundheit, sondern auch Ihr Geldbeutel profitiert. Bonusprogramme Wer gesundheitsbewusst lebt, tut sich selbst etwas Gutes. Eine ausgewogene Ernährung, gezielte Entspannung und Bewegung halten Ihren Körper fit und steigern Ihre Lebensqualität. Ihre BKK_DürkoppAdler unterstützt Sie dabei und belohnt Sie für die Teilnahme an unseren Bonusprogrammen mit attraktiven Prämien. >> MaxiBonus Programm Erwachsene Im Rahmen unseres MaxiBonus Gesundheitsprogramms können Sie je nach Alter bereits durch drei Aktivitäten den Grundbonus von 180 Euro erreichen. Durch mehr Aktivitäten können Sie satte 285 Euro erlangen. >> MaxiBonus Programm Kids Vermitteln Sie mit unserer Unterstützung Ihrem Nachwuchs Gesundheitsbewusstsein von Anfang an. Unser Programm besteht aus Pflicht- und Wahlaktivitäten, die mit Gutscheinen in unterschiedlicher Höhe belohnt werden. Je nach Alter erlangt Ihr Nachwuchs bereits durch zwei Aktivitäten einen 60-Euro-Gutschein. Mehr Aktivität wird mit einem Gutschein bis maximal 100 Euro belohnt. >> MaxiCare Bonusprogramm MaxiCare ist unser Bonusprogramm für gesundheitsbewusstes Verhalten während der Schwangerschaft und nach der Geburt. Alle weiblichen Mitglieder, die ihr Neugeborenes bei der BKK_DürkoppAdler familienversichern und an allen vorgesehenen Vor- und Nachsorgeuntersuchungen teilnehmen, erhalten einen Bonus von 200 Euro, wenn Ihr Kind ab der Geburt durchgehend für mindestens zwölf Monate bei der BKK_DürkoppAdler familienversichert ist. 18

19 MaxiPlus Gesundheitskonto Jeder Versicherte der BKK_DürkoppAdler verfügt über ein Gesundheitsbudget von 250 Euro pro Jahr, das er für verschiedene Vorsorgeleistungen, aber auch für erweiterte zahnärztliche Leistungen, für Zuschüsse zu Sehhilfen oder bestimmte Hilfsmittel verwenden kann. Egal, für welche und wie viele der zusätzlichen Leistungen Sie sich entscheiden, wir erstatten Ihnen insgesamt bis zu 250 Euro pro Kalenderjahr. Weitere Informationen unter oder sprechen Sie uns an. Wie beraten Sie gerne persönlich. Wahltarif Beitragsrückerstattung Sie fühlen sich gesund und nehmen außer den Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen keine Leistungen der BKK_DürkoppAdler in Anspruch? Wenn Sie und Ihre familienversicherten Angehörigen über 18 Jahren lediglich die empfohlenen Vorsorge- und Früherkennungs-Angebote nutzen, belohnen wir Sie mit einer Beitragsrückerstattung. Rufen Sie uns einfach an. Wir beraten Sie gerne persönlich. 19

20 Finanzielle Absicherung Wir sind in allen Lebenslagen für Sie da. Auch während Krankheit und Schwangerschaft können Sie mit unserer Unterstützung rechnen. Krankengeld Krankengeld wird nach Ablauf der Entgeltfortzahlung während der Arbeitsunfähigkeit gezahlt. Der Anspruch auf Krankengeld besteht wegen derselben Krankheit für bis zu 78 Wochen innerhalb von drei Jahren. Das Krankengeld beträgt 70 % des Bruttoarbeitsentgeltes bis zur Beitragsbemessungsgrenze, jedoch nicht mehr als 90 % des Nettoarbeitsentgeltes. Mutterschaftsgeld Arbeitnehmerinnen erhalten während der Schutzfrist (6 Wochen vor und 8 bzw. 12 Wochen nach der Entbindung) Mutterschaftsgeld. Es beträgt maximal 13 Euro pro Kalendertag eine evtl. Differenz zum Nettogehalt zahlt der Arbeitgeber als Zuschuss. KINDERPFLEGEKRANKENGELD Wenn Sie nicht arbeiten können, weil Sie Ihr krankes Kind betreuen und keine andere im Haushalt lebende Person die Betreuung übernehmen kann, zahlen wir bei vorliegendem ärztlichen Attest des Kinderarztes Kinderkrankengeld. Dies gilt für Kinder, die jünger als 12 Jahre sind (bei behinderten Kindern ohne Altersgrenze). Für jedes Kind stehen Ihnen bis zu zehn Arbeitstage zu (max. aber insgesamt 25 Tage im Kalenderjahr). Bei Alleinerziehenden sind es bis zu 20 Tage für jedes Kind (max. aber insgesamt 50 Arbeitstage pro Jahr). 20

21 Zusatzversicherungen Den umfassenden Versicherungsschutz der BKK_DürkoppAdler können Sie an Ihre persönlichen Ansprüche anpassen und individuell ergänzen. IndividuelleR Gesundheitsschutz Sie können eine umfassende und günstige Zahnzusatzversicherung, eine Zusatzversicherung im Rahmen einer Krankenhausbehandlung, eine Reisezusatzversicherung und vieles mehr abschließen. Weitere Informationen finden Sie auf unserer Internetseite unter dem Stichwort Zusatzversicherungen. Oder rufen Sie uns einfach an. Unter der Telefonnummer 0521/ beraten wir Sie gerne persönlich. Versichertenkarte und Auslandsversicherungsschutz Durch Ihre Versichertenkarte erhalten Sie nicht nur die umfassenden Leistungen Ihrer BKK_DürkoppAdler in Deutschland. Auf der Rückseite Ihrer BKK-Versichertenkarte finden Sie die Europäische Versichertenkarte (EHIC) für Ihren Versicherungsschutz im europäischen Ausland und in Ländern, mit denen ein Sozialversicherungsabkommen besteht. Da die BKK_DürkoppAdler als gesetzliche Krankenkasse bei Behandlungen im Ausland nur die Kosten erstatten darf, die bei einer Behandlung in Deutschland entstanden wären, empfehlen wir Ihnen, unabhängig vom Reiseziel eine private Auslandskrankenversicherung abzuschließen. Pflegeversicherung Wird ein Mensch durch Krankheit oder Unfall pflegebedürftig, ist das für den Betroffenen und seine Familie eine große Belastung. Gut versorgt im Pflegefall Im Rahmen unserer Pflegeversicherung bieten wir Ihnen in dieser schwierigen Lebenssituation optimale Hilfe und Unterstützung: Neben der Kostenübernahme bei ambulanter oder stationärer Pflege, stellen wir auch Pflegehilfsmittel zur Verfügung, unterstützen die Pflegeperson in der Familie, leisten finanzielle Zuschüsse zur Verbesserung des Wohnumfeldes und vieles mehr. 21

22 Mitglieder werben Mitglieder Sie sind mit uns zufrieden? Dann empfehlen Sie uns Ihrer Familie, Ihren Freunden und Bekannten! Innerhalb unseres Programms Mitglieder werben Mitglieder belohnen wir Sie für jedes neu geworbene Mitglied, das Ihrer Empfehlung folgt, mit einer attraktiven Prämie. Den Antrag Mitglieder werben Mitglieder können Sie entweder auf unserer Internetseite bequem online ausfüllen und direkt an uns übermitteln oder per an oder unter der Telefonnummer 0521/ anfordern. einfacher Wechsel zur BKK_DürkoppAdler Profitieren Sie von unserem umfangreichen Leistungsangebot und wechseln Sie jetzt zur BKK_DürkoppAdler. Ob Arbeitnehmer, Auszubildende, Studenten, Praktikanten oder Rentner jeder der in Nordrhein-Westfalen wohnt oder arbeitet, kann sich bei uns versichern. Sie können Ihre Krankenkasse grundsätzlich jederzeit wechseln. Allerdings sind Sie an die Kasse Ihrer Wahl für 18 Monate gebunden. Diese Bindungsfrist gilt auch, wenn Sie den Arbeitgeber wechseln. Erhebt Ihre Krankenkasse einen Zusatzbeitrag, erhöht den Zusatzbeitrag oder verringert die Prämienzahlung, steht Ihnen ein Sonderkündigunsgrecht zu. Die Kündigungsfrist beträgt zwei Kalendermonate zum Monatsende. Diese Frist ist auch bei einem Arbeitgeberwechsel, vor Eintritt in die Arbeitslosigkeit oder in den Ruhestand einzuhalten. Schnuppermitgliedschaft : Testen Sie einfach unser umfangreiches Leistungsangebot. Denn bei einem Wechsel zu einer anderen BKK entfällt die Bindungsfrist von 18 Monaten. Der Wechsel zur BKK_DürkoppAdler ist ganz einfach: Bitte kündigen Sie schriftlich (per Brief oder Fax) bei Ihrer bisherigen Krankenkasse. Ein formloses Anschreiben mit Ihrer Versichertennummer, dem aktuellen Datum und Ihrer Unterschrift genügt. Schicken Sie uns bitte die Kündigungsbestätigung zusammen mit dem von Ihnen ausgefüllten und unterschriebenen Aufnahmeantrag zu. Ihre bisherige Krankenkasse ist verpflichtet, Ihnen innerhalb von 14 Tagen eine Kündigungsbestätigung auszustellen. Den Aufnahmeantrag können Sie unter herunterladen oder bei uns per an info@bkk-da.de oder unter der Telefonnummer 0521/ anfordern. 22

23 Impressum BKK_DürkoppAdler Potsdamer Str Bielefeld Die BKK_DürkoppAdler ist eine Körperschaft des öffentlichen Rechts mit Selbstverwaltung. Vorständin: Elke Löhr Tel.: 0521/ Fax: 0521/

24 BKK_DürkoppAdler Potsdamer Str Bielefeld