Validierung eines Fragebogens zur Selbsteinschätzung des Parodontitisrisikos

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Lars Messner
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1 Validierung eines Fragebogens zur Selbsteinschätzung des Parodontitisrisikos

3 Für Christine und Horst In Erinnerung an Peter Achterfeld

4 Abkürzungsverzeichnis

6 Inhaltsverzeichnis ZUSAMMENFASSUNG...1 EINLEITUNG ZIELE DER ARBEIT MATERIAL UND METHODE Auswertung des Fragebogens Selbsttest zur Einschätzung des persönlichen Parodontalerkrankungsrisikos Auswertung des Modified Corah Dental Anxiety Scale Fragebogens Befundaufnahme DMFT-Index Sondierungstiefe Blutung auf Sondierung Parodontaler Screening-Index (PSI) Attachmentlevel (AL) Plaqueindex nach Silness und Löe Lockerungsgrad Studiendesign Auswertung ERGEBNISSE Spezifität und Sensitivität der Auswertung des Fragebogens Vergleich der Probandenangaben mit der parodontalen Erkrankung Spezifität und Sensitivität der sechs signifikanten Fragen Untersuchung der Parodontitisgruppen im Vergleich zum klinischen Befund Vergleich der Probandenangaben mit der klinischer Messung Parodontitis-Risiko in Abhängigkeit von Patientenalter, -geschlecht, Sondierungstiefen und Plaqueindex Zahnbehandlungsangst in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht, Häufigkeit des Zahnarztbesuches und dem intraoralen Befund... 50

7 Hohes Angstlevel (3 und 4) und Angstfreiheit verglichen mit Alter, Geschlecht, Zahnarztbesuch und intraoralem Befund DISKUSSION Patientenalter und Parodontitis Geschlecht und Parodontitis Rauchen und Parodontitis Zahnarztbesuch und Parodontitis Interdentalpflege und Parodontitis Blutung und Parodontitis Zahnlockerung und Parodontitis Attachmentverlust und Parodontitis Gesundheitsprobleme und Parodontitis Zahnverlust und Parodontitis Familiäre Häufung bei Parodontitis Bereits über die Erkrankung informiert und Parodontitis SCHLUSSFOLGERUNGEN LITERATURVERZEICHNIS ANHANG... 91

8 1. Zusammenfassung

10 2. Einleitung

12 et al

13 2.1. Parodontitisprävalenz

14 DMS IV Parodontale Läsion an mindestens einem Zahn [%] SHIP Trend Parodontale Läsion an mindestens einem Zahn [%]

15 SHIP 0 PA Prävalenz [%] NHANES Parodontale Läsion an mindestens einem Zahn [%]

16 CPI = 0 CPI = 1 CPI = 2 CPI = 3 CPI = 4 Krankheitskategorie schwere Parodontitis moderate Parodontitis keine oder leichte Parodontitis klinische Definition CAL (AV) PD (ST)

17 Krankheitskategorie klinische Definition CAL (AV) PD (ST) schwere Parodontitis moderate Parodontitis leichte Parodontitis keine Parodontitis

18 et al.

20 Jahr First Autor Land Anzahl der Probanden (Alter in Jahren) Format Fragestellung zu gemessene Parameter Ergebnisse >

21 et al. et al. et al.

23 2.2. Zahnbehandlungsangst

24 3. Ziele der Arbeit

25 4. Material und Methode 4.1. Auswahl der Fragebögen Auswertung des Fragebogens Selbsttest zur Einschätzung des persönlichen Parodontalerkrankungsrisikos

26 Risikoprofil Beschreibung Punkte Risiko Punkte Risiko Punkte Risiko 2 mehr als 26 Punkte Risiko Auswertung des Modified Corah Dental Anxiety Scale Fragebogens Antwortmöglichkeit vergebener Punktwert

27 4.2. Probandenauswahl

28 4.3. Klinische Untersuchung Befundaufnahme DMFT-Index

29 Sondierungstiefe Blutung auf Sondierung

30 Parodontaler Screening-Index (PSI) Code 0 Code 1 Code 2 Code 3 Code 4

31 Attachmentlevel (AL) Plaqueindex nach Silness und Löe

32 Lockerungsgrad Lockerungsgrad 0 Lockerungsgrad I Lockerungsgrad II Lockerungsgrad III 4.4. Statistische Auswertung Studiendesign

33 Auswertung

34 ä

35 ä

37 5. Ergebnisse 5.1. Alters- und Geschlechterverteilung, Ergebnisse der zahnärztlichen Untersuchung Altersverteilung 21,9% 43,3% 34,8%

38 Geschlecht Anzahl Anteil [%] gesamt männlich weiblich PA-Gruppe Anzahl Anteil [%] gesamt PA keine PA Plaqueindex Anzahl Anteil [%] gesamt Grad 0 Grad 1 Grad 2 Grad 3

39 Durchschnittswert DMFT-Index Anzahl der kariösen Zähne Anzahl der fehlenden Zähne Anzahl der gefüllten Zähne 5.2. Ergebnisse zur Beantwortung der Fragebögen Fragen Anzahl gesamt Ja Nein weiß nicht Raucher regelmäßiger Zahnarztbesuch Zahnfleischbluten Zahnlockerung Zahnfleischrückgang Gesundheitsprobleme Zähne gezogen Parodontitis in der Familie gesagt bekommen Anzahl Frage gesamt täglich wöchentlich selten/nie Zahnseidenbenutzung

40 Gesamtsumme der Punkte PA Risiko Risikoschlüssel Anzahl Anteil [%] Angstauslöser Anzahl keine wenig ziemlich sehr extrem Zahnarztbehandlung Wartezimmer Bohren Zahnreinigung Spritze

5.3. Ergebnisse der statistischen Auswertung 5.3.1.

41 5.3. Ergebnisse der statistischen Auswertung Spezifität und Sensitivität der Auswertung des Fragebogens

42 19,500 0,827 0,538

43 PA-Gruppe Gesamtsumme keine PA PA Anzahl % in Score19,5 68,9 % Anzahl % in Score19,5 65,0 % Anzahl % in Score19,5

44 Vergleich der Probandenangaben mit der parodontalen Erkrankung

50 Variablen Standardfehler Odds ratio 4,79 19,147 3,128 2,101 5,862 3,007 2,382 0, Spezifität und Sensitivität der sechs signifikanten Fragen

51 9,500 0,900 0,451

52 Untersuchung der Parodontitisgruppen im Vergleich zum klinischen Befund

54 Vergleich der Probandenangaben mit der klinischer Messung

55 Parodontitis-Risiko in Abhängigkeit von Patientenalter, -geschlecht, Sondierungstiefen und Plaqueindex

57 Zahnbehandlungsangst in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht, Häufigkeit des Zahnarztbesuches und dem intraoralen Befund

59 prozentualer Anteil 1 Zahnarztbesuch, 2 Wartezimmer, 3 Bohren, 4 Zahnreinigung, 5 Betäubungsspritze

60 Hohes Angstlevel (3 und 4) und Angstfreiheit verglichen mit Alter, Geschlecht, Zahnarztbesuch und intraoralem Befund

63 6. Diskussion

64 6.1. Diskussion der Probandenauswahl 6.2. Diskussion der klinischen Befundung

65 et al Diskussion der Ergebnisse aller Fragen des Fragebogens

66 Patientenalter und Parodontitis

67 Geschlecht und Parodontitis et al Rauchen und Parodontitis

68 Zahnarztbesuch und Parodontitis et al.

69 Interdentalpflege und Parodontitis et al. et al.

70 Blutung und Parodontitis

71 Zahnlockerung und Parodontitis Attachmentverlust und Parodontitis

72 Gesundheitsprobleme und Parodontitis et al.

73 et al.et al. et al.

74 Zahnverlust und Parodontitis et al

75 Familiäre Häufung bei Parodontitis Bereits über die Erkrankung informiert und Parodontitis et al. et al.

76 6.4. Neue Auswertung auf Grundlage der als signifikant erkannten Fragen 6.5. Diskussion Probandenangaben zur Mundgesundheit und der klinisch gemessenen Parameter

77 et al et al.

78 6.6. Diskussion zur Zahnbehandlungsangst et al.

79 et al. et al. et al, et al.

81 7. Schlussfolgerungen

83 8. Literaturverzeichnis

98 9. Anhang 9.1. Fragebögen

100

101 9.2. Danksagung

102 9.3. Lebenslauf

103 9.4. Ehrenwörtliche Erklärung

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