Psychiatrie der Adoleszenz

Transkript

1 Psychiatrie der Adoleszenz Helmut Remschmidt 53 Abbildungen, 111 Tabellen Georg Thieme Verlag Stuttgart New York 1992

2 IX Vorwort VII 1. Einführung 1.1 Die Begriffe Pubertät und Adoleszenz Adoleszenz als eigenständige und als Übergangsphase ^ 1.3 Historische Aspekte Entwicklung in der Adoleszenz 2. Biologische Aspekte der Pubertät 4. und Adoleszenz Wachstum und Veränderung der 4.1 körperlichen Proportionen Hormonelle Regulationen und 4.2 Geschlechtsreife Äußere Merkmale der sexuellen 4.3 Reifung Psychophysische Wechselbezie- 4.5 hungen in Pubertät und 4.6 Adoleszenz Psychologische Aspekte der Adoleszenz Die Bedeutung des Körpers und seiner Veränderungen für den _. Adoleszenten Kognitive Entwicklung 21, 3.3 Emotionale und Persönlichkeitsentwicklung Sexualität und Partnerschaft... 30,-., 3.5 Geschlechtsspezifische Entwicklung und Erwerb der Geschlechtsrollen in der Adoleszenz Familie und Ablösungsprozeß Entwicklungsaufgaben und 6.2 Rollenprobleme Bewältigungsstrategien (Coping) Psychosoziale Aspekte der Adoleszenz 42 Gesellschaftliche Stellung der Adoleszenten 42 Bezugsgruppe Gleichaltriger und Subkultur 43 Schule und Ausbildung 45 Berufswahl und Berufstätigkeit.. 50 Freizeitverhalten 51 Psychosoziale Reife 51 Psychosoziale Konflikte in der Adoleszenz Transkulturelle Aspekte der Adoleszenz 56 Transkulturelle Gemeinsamkeiten und Unterschiede 56 Adoleszenz in Entwicklungsländern und ausländische Jugendliche im Gastland Theorien der Adoleszenz 58 Biogenetische Theorien 58 Psychoanalytische Theorien Psychologische Theorien 61 Soziologische Theorien

3 X Klinisch-psychiatrische Syndrome - A Allgemeiner Teil Gesundheit und Krankheit in der Adoleszenz Krankheitsbegriff Epidemiologie psychischer Störungen in der Adoleszenz Ursachen und Bedingungsfaktoren psychischer Erkrankungen in der Adoleszenz Zeitpunkt der Schädigung... Art der Schädigung Art der Auswirkung Intensität der Auswirkung und Normproblem Beeinträchtigte Funktionen und Interaktionen Wechselwirkung 9, Diagnostik 91 Jugendpsychiatrische Diagnostik 9.2 Psychologische Diagnostik & Familiendiagnostik 109 Interne und klinisch-neurologische Untersuchung 116 Somatische Zusatzuntersuchungen und Labordiagnostik 117 Der diagnostische Prozeß 123 ' 126 Klassifikation und Dokumentation. 133 Die Begriffe Klassifikation und Dokumentation 133 Grundprobleme bei der Klassifikation von Diagnosen 134 Verschiedene Klassifikationssysteme Verlauf und Prognose Einflüsse auf den Verlauf Einige Ergebnisse aus Verlaufsstudien II Klinisch-psychiatrische Syndrome - B Spezieller Teil Psychische Störungen im Zusammenhang mit zerebralen Schädigungen 151 Definition und Klassifikation Allgemeine Gesichtspunkte zur Ätiologie und Genese 151 Psychische Störungen nach frühkindlicher Hirnschädigung 153 Psychische Störungen nach Schädel-Hirn-Trauma 158 Psychische Störungen nach entzündlichen Erkrankungen des Gehirns Psychische Störungen bei Epilepsien Klassifikation und Epidemiologie Gestörte Funktionen und ihre Korrelate 166 Anfallstyp und psychische Störung 168 Spezielle Syndrome 169 Ätiologie und Genese psychischer Störungen bei Epilepsien Intelligenzminderungen und Demenzzustände 175 Definition und Klassifikation Epidemiologie 179 Diagnostik 180 Die wichtigsten Formen der Intelligenzminderungen 181 Zur Psychologie der Intelligenzminderungen 185 Entwicklung in der Adoleszenz.. 186

4 XI 14.7 Prävention, Therapie und Prognose , Teilleistungsstörungen (umschriebene Entwicklungsstörungen) Definition und Klassifikation Klinische Bilder Epidemiologie Ätiologie und Genese Therapie am Beispiel der Legasthenie Verlauf und Prognose Störungen des Sprechens und der Sprache Definition und Klassifikation Epidemiologie Sprachentwicklung und Hirnreifung.. 20r Sprachentwicklungsverzögerungen in der Adoleszenz Sprachentwicklungsstörungen bei verschiedenen klinischen Syndromen Sprechstörungen (Störungen des Redeflusses) Sprachabbau- und Sprachverlustsyndrome Störung der sprachlichen Kommunikation: Mutismus Störungen der Motorik Motorische Stereotypien und Jaktationen Selbstverletzendes Verhalten (Automutilatio) Tics Autistische Syndrome Definition und Klassifikation Frühkindlicher Autismus (Kanner- Syndrom) Autistische Psychopathie (Asperger-Syndrom) Rett-Syndrom Psychosen Definition und Klassifikation Körperlich begründbare Psychosen (exogene Psychosen) Endogene Psychosen Sogenannte Adoleszentenkrisen (Normvarianten des Erlebens und Verhaltens in der Adoleszenz) Definition Klassifikation Klinisches Bild Therapie, Verlauf und Prognose Reaktive und neurotische Störungen Angstsyndrome und Phobien Depressive Syndrome Zwangssyndrome Hysterie und Konversionssyndrome Entfremdungserlebnisse (Depersonalisation und Derealisation) Persönlichkeitsstörungen Nomenklatur und Definitorisches Epidemiologie Klassifikation Klinisches Bild Diagnose und Differentialdiagnose Ätiologie und Genese Therapie, Rehabilitation und Prävention Verlauf und Prognose Störungen der Sexualentwicklung und des Sexualverhaltens Definition und Klassifikation Verfrühungen und Verzögerungen der sexuellen Entwicklung (Pubertas praecox, Pubertas tarda) Normvarianten sexuellen Verhaltens Störungen der Geschlechtsidentität 368

5 XII Störungen der Sexualpräferenz (Paraphilien) Sexualdelikte in der Adoleszenz. Adoleszenten als Opfer von sexuellen Übergriffen: sexueller Mißbrauch Suizidales Verhalten Definition, Klassifikation und Epidemiologie Klinisches Bild Ätiologie und Genese Therapie Prävention Drogenmißbrauch und Sucht Definition und Klassifikation Epidemiologie Klinische Bilder (Typen der Drogenabhängigkeit) Ätiologie und Genese Drogenfolgewirkungen Therapie und Prognose... Rechtliche Bestimmungen Dissozialität, Delinquenz und Verwahrlosung 418 Definition, Klassifikation und Epidemiologie 418 Symptomatik 419 Diagnose und Differentialdiagnose 426 Ätiologie und Genese 426 Therapie, Verlauf und Prognose. 426 «427 Psychosomatische (psychophysiologische) Störungen 428 Terminologie und Klassifikation. 428 Ätiologie 429 Psychosomatische Krankheitsbilder Psychische Störungen bei chronischen Erkrankungen und Behinderungen 454 Epidemiologie und Klassifikation 454 Auswirkungen chronischer Erkrankungen und Behinderungen. 454 Allgemeine Hilfen und Behandlungsmaßnahmen 457 Krankheitsspezifische Aspekte chronischer Erkrankungen und Behinderungen I. Therapie, Rehabilitation, Prävention Allgemeine Gesichtspunkte... Zur Klassifikation von Therapiemaßnahmen Grundsätze zur Indikationsstellung Prävention Elektrokonvulsivtherapie (EKT). 477 Die Elektrokonvulsivbehandlung in der Psychiatrie und der Jugendpsychiatrie 477 Indikationen und Kontraindikationen Durchführung und Wirkmechanismus Nebenwirkungen und Risiken Psychopharmakotherapie Neuroleptika Antidepressiva Lithiumsalze und Carbamazepin Tranquilizer und Hypnotika Stimulanzien Lehrbücher zur Psychopharmakotherapie 524

6 XIII 32. Psychotherapeutische Übungsbehandlung Entspannungs- und Körperwahrnehmungstechniken Ausdrucks- und Gestaltungstherapie ' Psychoanalytisch orientierte Behandlungsmethoden Grundzüge psychoanaly tischer Theorien Besondere Probleme bei der psychoanalytischen Behandlung von Adoleszenten Anwendung psychoanalytisch orientierter Behandlungsmethoden Verhaltenstherapie Theoretische Grundlagen Die Verhaltenstherapie und ihre Weiterentwicklung Verfahren der Verhaltenstherapie Verhaltenstherapie unter verschiedenen Rahmenbedingungen (Settings) Diagnosenbezogene Anwendungsbereiche Evaluation Klientenzentrierte Gesprächstherapie Voraussetzungen seitens des Patienten und des Therapeuten Durchführung der Behandlung Indikation und Kontraindikation Familientherapie Pathogene Interaktions- und Beziehungsmuster Unterscheidungsmerkmale familientherapeutischer Methoden Psychodynamische Familientherapie Humanistische Familientherapien Verhaltensorientierte Familientherapie Strukturale Familientherapie Strategische Familientherapie Problembezogene Familientherapie Indikationen und Kontraindikationen für familientherapeutisches Vorgehen Gruppentherapie Theoretische Grundlagen, Klassifikation, Indikation Verschiedene gruppentherapeutische Verfahren Psychodrama Kombination von Gruppentherapien mit anderen Therapieformen Evaluation von Gruppentherapien Soziotherapie Allgemeine und historische Gesichtspunkte Beschäftigungstherapie Arbeitstherapie Milieutherapie Schulische Betreuung in Klinik und Tagesklinik Rehabilitation Begriffe und Aufgabenbereich Gesetzliche Bestimmungen und Leistungsträger Rehabilitationsmaßnahmen bei verschiedenen psychiatrischen Erkrankungen Institutionen für die Rehabilitation Versorgung und Versorgungseinrichtungen Versorgung psychisch kranker Jugendlicher Versorgungseinrichtungen

7 XIV IV Gerichtliche Jugendpsychiatrie und gesetzliche Bestimmungen Die Rechtsstellung von Kindern und Jugendlichen auf verschiedenen Altersstufen Die Rechtsstellung des Sachverständigen und seine Aufgaben Klassifikation und Systematik verschiedener Begutachtungsfragen Rechtsstellung und Aufgaben im Zivilrecht Rechtsstellung und Aufgaben im Strafrecht Gutachterliche Fragestellungen im Zivilrecht und im öffentlichen Recht Begutachtungen bei entschädigungspflichtigen Ereignissen Begutachtungen im Familien- und "* Vormundschaftsrecht Begutachtungen im Jugendhilfeund Sozialrecht Gutachterliche Fragestellungen im Strafrecht Allgemeine Gesichtspunkte Die Rolle des Gutachters Begutachtungen zur Verantwortlichkeit gemäß 3 JGG Begutachtungen zur Frage der Anwendung von Jugendstrafrecht auf Heranwachsende ( 105 JGG) Begutachtung zur Frage der Schuldfähigkeit und der verminderten Schuldfähigkeit ( 20 und 21 StGB) Gutachterliche Stellungnahmen zur Maßnahmenwahl und zur Prognose Begutachtung zur Glaubwürdigkeit Jugendlicher Verhalten des Gutachters in der Hauptverhandlung V Anhang Weiterführende zur 1.2 Psychiatrie der Adoleszenz Hand- und Lehrbücher 647 Buchreihen 648 Zeitschriften 648 Sachverzeichnis 651