Inhalt. Ruthard Stachowske Einleitung 7. Ruthard Stachowske Drogen, Schwangerschaft und Entwicklung der Kinder 33

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1 Inhalt Ruthard Stachowske Einleitung 7 Ruthard Stachowske Drogen, Schwangerschaft und Entwicklung der Kinder 33 Rita Hüllen Schwangerschaftsanamnese und Untersuchungsergebnisse aus 10 Jahren 127 Arnhild Sobot Warum brauchen Babys Therapie?" 177 Ulrike Czyrnek undalev Bozkurt Kinder in drogenkranken Familiensystemen und ihre Störungsbilder 247 Britta Tammen Kindeswohl in suchtkranken Familiensystemen 263 Florian Wölk Rechtsprobleme der Substitutionsbehandlung schwangerer Patientinnen 293 Heidrun Girrulat Systemisches Elterncoaching in suchtkranken Familiensystemen 331 Anmerkungen Literaturverzeichnis Autorinnen und Autoren Über den Herausgeber Reihe Psychotraumatologie, Psychotherapie, Psychoanalyse Bibliografische Informationen digitalisiert durch

2 Einleitung Ruthard Stachowske Drogen, Schwangerschaft und kindliche Entwicklung ein komplexes Thema mit einer langen Geschichte und einer generationalen Bedeutung 13 Die Konsummuster abhängigkeitskranker schwangerer Frauen eine pharmakologische Black Box 14 Die nicht erklärten Störungsbilder einer Drogen-Fetal- Embryopathie" und Medikamenten-Fetal-Embryopathie" oder: Wir wissen nicht, wie gestört und belastet die Kinder aus suchtkranken Familien wirklich sind 18 Medizinische und medizinrechdiche Fragestellungen 21 Das juristische Wohl des Kindes in suchtkranken Familiensystemen 23 Zu den Beiträgen und Autoren 27

3 33 Drogen, Schwangerschaft und die Entwicklung der Kinder Ruthard Stachowske 1 Kinder in drogenkranken Familiensystemen oder: die Macht des gordischen Knotens 34 2 Über das Leben und Sterben von Kindern in suchtkranken Familiensystemen 42 3 Drogen, Schwangerschaft und kindliche Entwicklung ein Thema mit generationaler Geschichte 55 4 Zur pharmakologischen Definition eines polytoxikomanen Konsummusters 78 5 Die nicht erklärten Störungsbilder einer Drogen-Fetal-Embryopathie" und Medikamenten-Fetal- Embryopathie" oder: Wir wissen, was wir nicht wissen Forschungsergebnisse des Autorenteams Weitere grundsätzliche und nicht geklärte Fragen 122

4 127 Schwangerschaftsanamnesen und Untersuchungsergebnisse aus 10 Jahren Rita Hüllen Einleitung Die Schwangerschaftsanamnese (3 Diagnosebögen) Begründungszusammenhang Die drei Bögen in ihrer praktischen Anwendung Weitere Aspekte und Rahmenbedingungen des Verfahrens Die Untersuchungen von 100 Schwangerschaftsanamnesen aus 10 Jahren Durchschnittliche Anzahl der konsumierten Substanzen in der Schwangerschaft Insgesamt konsumierte Substanzen in den beiden Hauptgruppen Festgestellte Alkoholabhängigkeit in der Schwangerschaft Entzugssymptomatik in der Schwangerschaft Ärztliche Versorgung in der Schwangerschaft Angaben der Mütter zum Konsum psychotroper Substanzen in der Schwangerschaft, nach der Geburt und im Verlaufe der ärztlichen Versorgung Nachgeburtliche ärztliche Versorgung mit und ohne Neonatales Entzugssyndrom (NAS) Anschließende U-Untersuchungen 176

5 177 Warum brauchen Babys Therapie? Arnhild Sobot Einleitung Drogen in der Schwangerschaft Neurophysiologische Aspekte bei der Entwicklung des ZNS unter Drogenkonsum Somatik Psychik" Traumatisierungen wie geht das? Pränatale Bindungskatastrophen Willkommen auf dieser Welt Traumatisierte Mütter für traumatisierte Babys ein Teufelskreis beginnt 234

6 247 Kinder in drogenkranken Familiensystemen und ihre Störungsbilder Ulrike Czyrnek und Alev Bozkurt Einleitung Die Therapeutische Gemeinschaft Wilschenbruch Die Zielgruppe Strukturen und Inhalte der Jugendhilfemaßnahmen Die ausgewerteten Daten Die Störungsbilder der Kinder 258

7 263 Kindeswohl in suchtkranken Familiensystemen Britta Tammen 1 Eine juristische Einführung zur Problemlage Regelungen zum Schutz des Kindeswohls auf über- und zwischenstaatlicher Ebene Verfassungsrecht - Art. 6 Abs. 2 GG Einfachgesetzliche Regelungen Das Wohl des Kindes Maßnahmen des Gerichts Geplante Gesetzesänderungen im Zusammenhang mit 1666 BGB 8 Hilfen zur Erziehung durch die Jugendhilfe nach 27 SGB VIII Krisenintervention im Rahmen der Inobhutnahme 286 Fazit 291

8 293 Rechtsprobleme der Substitutionsbehandlung schwangerer Patientinnen Florian Wölk 1 Substitutionsbehandlung von schwangeren Patientinnen unter faktischen und rechtlichen Unsicherheitsbedingungen Rechdiche Rahmenbedingungen der Substitutionsbehandlung von schwangeren Patientinnen Die Betäubungsmittel der Anlage III in der Substitutionsbehandlung Rechtliche Bewertung des Beikonsums bei Polytoxikomanie Sondersituation bei schwangeren Patientinnen in der Substitutionsbehandlung Polytoxikomanie von schwangeren Patientinnen als Rechtsproblem Rechdiche Legitimation der medizinischen Erforschung von Substitutionsbehandlungen schwangerer Patientinnen mit polytoxikomanem Beikonsum Rechdiche Differenzierung und Legitimationsanforderungen des medizinischen Erprobungshandelns Legitimationsvoraussetzungen von Substitutionsbehandlungen von schwangeren Patientinnen unter den Bedingungen des medizinischen Erprobungshandelns 323 Zusammenfassung

9 331 Systemisches Elterncoaching in suchtkranken Familiensystemen Heidrun Girrulat Persönliche Vorbemerkung Das Konzept der Therapeutischen Gemeinschaft Wilschenbruch Die suchtkranken Eltern Die Kinder suchtkranker Eltern Der professionelle Auftrag der Mitarbeiter der Therapeutischen Gemeinschaft Wilschenbruch Das Konzept der elterlichen Präsenz nach Haim Omer Prinzipien des gewaltlosen Widerstands in der Kindererziehung 7 Fallbeispiele 8 Vorstudie Resümee