Dialyse (+ Diabetes) Lebensqualität. Medikamente Ernährung - Diät. Bewegung. Ernährungstherapie in der Nephrologie
|
|
- Claudia Albert
- vor 6 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Medikamente Ernährung - Diät Bewegung Dialyse (+ Diabetes) Lebensqualität Ernährungstherapie in der Nephrologie Ernährungstherapie - ein Teil der Behandlung Die Ernährung richtet sich immer nach dem Stadium der Nierenerkrankung und nach den aktuellen Laborwerten: Chronische Niereninsuffizienz Hämodialyse Peritonealdialyse Transplantation S1-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) Individuelle Ernährungsberatung Wichtige Informationen sind: in Zusammenarbeit mit der AKE, der GESKES und der DGfN Enterale und parenterale Ernährung von Patienten mit Niereninsuffizienz S1-Guideline of the German Society for Nutritional Medicine (DGEM) in Cooperation with the GESKES, the AKE and the DGfN Enteral and Parenteral Nutrition in Patients with Kidney Disease Stadium der Nierenerkrankung, Art der Dialyse z.b. HD, PD oder nach Transplantation Grund- und Begleiterkrankungen, z.b. Diabetes mellitus, Zystennieren, Fettstoffwechselstörungen, Gastroenterologische Erkrankungen, Tumorerkrankungen Druml W. et al. S1-Leitlinie der Aktuellen Ernährungsmedizin 2015; 40: Wichtige Informationen sind: Wichtige Informationen sind: Ernährungsstatus, z.b. Körpergröße, Körpergewicht SGA (Subjective Global Assessment Einschätzung des Ernährungszustandes) Erhebung des Ernährungsstatus, z. B. Ess- und Trinkprotokolle Laborparameter, z.b. Harnstoff, Kreatinin, Natrium, Kalium, Phosphat, Calcium, PTH, Albumin Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel Alter und Sozialstatus, psychosoziale Situation (Familienintegration, Lebensplanung, Unterstützung innerhalb und außerhalb der Familie, finanzielle Situation) Bewältigungsmechanismen, z.b. akzeptiert er seine Krankheit? 1
2 Screening Bei Patienten sollte der Eiweiß- und Energiestatus regelmäßig durch verschiedene Messungen bestimmt werden z.b. Wie geh ich vor? Gewichtsverlauf Subjective Global Assessment (SGA) Albumin Ernährungsprotokoll/Anamnese Druml W. et al. S1-Leitlinie der Aktuellen Ernährungsmedizin 2015; 40: Individuelle Ernährungstherapie bei Nierenerkrankungen Stadium Eiweiß Phosphat Kalium Trinkmenge Das Chronische Niereninsuffizienz Bilanziert Reduzieren Individuell Individuell Mangelernährung entwickelt sich in der Regel langsam über Jahre und wird deshalb oft übersehen Hämodialyse Bauchfelldialyse Erhöht Reduzieren Reduzieren Individuell nach Stark erhöht Reduzieren Selten reduziert Individuell nach Nach Transplantation Normal wie für Gesunde Reichlich Eiweißaufnahme bei chronischer Niereninsuffizienz (CNI) ohne Dialysebehandlung Potentielle Vorteile der Proteinbilanzierung Empfehlung 14: Stabile Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz (CNI) sollten je nach Katabolismus und individueller Toleranz 0,6 0,8 g (-1) /kg KG/Tag an Protein/Aminosäuren erhalten. Eine Proteinzufuhr < 0,6 g/kg KG/Tag solle bei dieser nicht-akut-kranken Patientengruppe allerdings vermieden werden, um die Entwicklung einer Mangelernährung zu verhindern Verminderte glomeruläre Hyperfiltration Rückgang der Proteinurie Reduktion der diätetischen Phosphor-Aufnahme Bessere Blutdruckeinstellung durch reduzierte Salzzufuhr Verbesserung des Lipid-Profils durch verminderte Zufuhr gesättigter Fette aus tierischem Eiweiß Günstiger Effekt auf SBH (geringere Azidose) Besserung der Insulinresistenz (Urämietoxine?) Druml W et al. S1-Leitlinie der Aktuelle Ernährungsmedizin 2015; 40: Quelle: Klahr,S.A. et al., NEJM 2
3 Tägliche Proteinaufnahme [g/kgkg] Proteinbilanzierte Kost Mediterrane Kost!? Als Grundsatz einer vernünftigen Ernährung im Alltag für Nierenpatienten, die nicht intensiv diätetisch betreut werden können, sollte gelten: Gut für das Herz und für die Nieren! Reichlich Gemüse, Fisch, Olivenöl und Nüsse Mittelmeerdiät senkt das CKD-Risiko So vegetarisch wie möglich! Huang X, Jiménez-Moleón JJ, Lindholm B et al. Mediterranean Diet, Kidney Function, and Mortality in Men with CKD. Clin J Am Soc Nephrol 2013 Jun 6. PMID: [Epub ahead of print] Vorsicht! Jost 86 Jahre Sehr geehrte Frau Landthaler, Eiweiß-Restriktion bedeutet nicht Kalorien-Restriktion, was zu Mangelernährung führen könnte, sondern nur eine Änderung der Nährstoff-Verteilung Kohlenhydrate und Fett, weniger EW meine Hausärztin meinte weiter so, mit dem Nephrologen habe ich nicht mehr gesprochen, weil ich seine Antwort kenne: Dialyse Meine Frage wäre: was kann ich noch tun, um den Harnstoffwert herunterzudrücken? Ich fühle mich wohl. Beste Grüße J. Spontane Nahrungszufuhr nimmt im Laufe der Progression der Niereninsuffizienz ab! Eiweißbedarf bei Dialysebehandlung 1,2 Peritonealdialyse und Hämodialyse 1,2g 1 0,8 1,01 0,85 0,70 Spontane Kalorienzufuhr 22 kcal/kg/tag (pro Kilogramm Körpergewicht) 0,6 0,54 Täglicher Verlust bei PD: 5-15 g Protein / 24 Std. 0,4 Bei einer Peritonitis: % Steigerung 0,2 0 Bei HD: 3 mal pro Woche Verlust von ca. 4 9 g Aminosäuren > < 10 Kreatinin-Clearance [ml/min] Ikizler JASN 1995;6:
4 Individuelle Ernährungstherapie bei Nierenerkrankungen Empfehlung zur Kaliumreduktion Stadium Eiweiß Phosphat Kalium Trinkmenge Kaliumrestriktion über Nahrung mg/Tag (50-65 mmol) Chronische Niereninsuffizienz Bilanziert Reduzieren Individuell Individuell oder 1 mmol pro kg Körpergewicht und Tag (1 mmol = 39 mg) Hämodialyse Erhöht Reduzieren Reduzieren Individuell nach Evt. Gabe von Kaliumbinder Bauchfelldialyse Stark erhöht Reduzieren Selten reduziert Individuell nach Nach Transplantation Normal wie für Gesunde Reichlich Empfehlung zur Kaliumreduktion Ursachen für eine Hyperkaliämie Kaliumreiche Nahrungsmittel vermeiden! Kartoffeln und Gemüse klein schneiden, in viel Wasser kochen dann das Kochwasser wegschütten! Dosenflüssigkeit nicht verwenden! 1 Handvoll rohes Obst pro Tag (ca g) Bei Hämodialyse - am Wochenende kaliumarme Beilagen essen z. B. Reis, Nudeln, Spätzle oder Semmelknödel Ursachen erforschen Beispiele: Ernährung Muskelabbau Medikamente Insulinresistenz Blutungen Stauung beim Blut abnehmen Dialysekalium Azidose - ab einer GFR unter 30 ml/min/1,73m² ist mit einer metabolischen Azidose zu rechnen. (European Dialysis Nurse Ass. / European Renal Care Ass) Säure-Basen-Status Vitamine Mögliche Ursachen für einen Mangel verminderte Zufuhr durch die kaliumarme Zubereitung gestörte Vitamin-Resorption verminderte Verwertbarkeit Vitaminverluste über die Dialyse Individuelle Verordnung von Vitamin D Vitamin A = kontrainduziert Indikation für Bikarbonatsubstitution: S-Bic < 22 mmol/l. Magenschutz/Magensäure und Vitamin B 12 wichtiger Einfluss bei der Blutbildung 4
5 Warum weniger Salz so wichtig ist. Medikamentenliste von R. Zur Behandlung mit Diuretika gehören immer auch eine kochsalzarme Ernährung und eine gewisse Einschränkung der Trinkmenge Sternchensuppe pro Portion 2,4 g Kochsalz Individuelle Ernährungstherapie bei Nierenerkrankungen Zutaten 80% HARTWEIZENGRIESSTEIGWAREN, jodiertes Speisesalz, Stärke, Hefeextrakt, Palmöl, Kochsalzersatz³, Speisesalz, 0,5% Zwiebeln, Zucker, Maltodextrin, 0,2% Karotten, Gewürze (SELLERIESAMEN, Muskat, Curcuma, Knoblauch, Pfeffer), Petersilie, Sojasauce (SOJABOHNEN, WEIZEN), Fruktose, Aromen, Zwiebelsaftkonzentrat, Karamellzuckersirup, Sonnenblumenöl. ³gewonnen aus natürlichen Kaliummineralien Kann Spuren von Milch und Ei enthalten. Stadium Eiweiß Phosphat Kalium Trinkmenge Chronische Niereninsuffizienz Bilanziert Reduzieren Individuell Hämodialyse Erhöht Reduzieren Reduzieren Bauchfelldialyse Nach Transplantation Stark erhöht Normal wie für Gesunde Reduzieren Selten reduziert Individuell Individuell nach Individuell nach Reichlich Empfehlungen zur Trinkmenge! Schon bei leichter Einschränkung der Nierenfunktion kommt es zu 3 Störungen: Abhängig auch von kardialer Situation Studien deuten eher darauf hin, dass bei Nierenkranken (nicht bei Gesunden) eine Trinkmenge von über 2 l/tag die Nierenfunktion mittel- bis langfristig verschlechtert! MERKE: Grundsätzlich soll der Patient nur so viel trinken, wie er auch wieder ausscheiden kann. In den Nieren wird dann weniger Vitamin D gebildet Folge davon ist eine ungenügende Calciumabsorption Hypocalcämie Verminderte renale Phosphatausscheidung = Phosphatstau Quelle: Hebert AJKD 2003; 41(5) : Lee A et al, Am J. Kidney Dis, 2003: 41:
6 Was können wir dagegen tun? Phosphatarme Kost Phosphatbinder Phosphatentfernung durch die Dialyse Empfehlung für die Phosphatzufuhr Das gute Phosphat: liefert Eiweiß ca m/tag abhängig vom Eiweißbedarf Ein Beispiel Das schlechte Phosphat 1 Ecke Schmelzkäse = 600 mg Phosphat 6
7 Das Anstieg der täglichen Phosphatzufuhr aus Nahrungsmittelzusätzen seit 1990 von 500 mg auf über 1000 mg! Das : gastrointestinale Resorption zu > 90% Dtsch Ärzteblatt 2012; 109(4): Sullivan C J Ren Nutr 2007;17:350-54/ Calvo MS J Nutr 1996;126: / Uribarri J CJASN 2009;4: Schlussfolgerung: Obwohl für die Allgemeinbevölkerung noch keine kontrollierten Studien vorliegen, sollte aufgrund der potenziellen Schädlichkeit einer hohen Phosphatzufuhr auch für Nierengesunde, das schlechte Phosphat reduziert werden. Phosphate Additives in Food a Health Risk Dtsch Arztebl Int 2012; 109(4): 49-55; DOI: /arztebl Ritz, Eberhard; Hahn, Kai; Ketteler, Markus; Kuhlmann, Martin K.; Mann Alternativen Weinstein Backpulver, Natron, Mezzo, Sahne-Wasser-Gemisch, Frischkäse usw. Selber Kochen! Phosphatentfernung durch die Dialyse Wie wirken Phosphatbinder? Sie binden das Phosphat im Magen und Darm, damit es nicht ins Blut kann, dann wird es über den Darm ausgeschieden. ca. 800 mg pro ca. 4 Stunden Hämodialyse + das 3 mal pro Woche pro Tag ca. 300 mg 7
8 Eine Frage an die Patienten Ernährungsberatung in der Nephrologie Wie schaffen Sie das, soviel Tabletten einzunehmen? Welche Tabletten würden Sie am liebsten weglassen? Ernährungsberatung individuell auf Patienten ausrichten Gezielt individuelle e besprechen, Schritt für Schritt vorgehen Kontrolle der Ernährung mit Vermeidung einer Malnutrition Enge Kooperation: Arzt - Ernährungsberatung - Patient Ziele Der Nieren-insuffiziente Patient: Im Alltag richtig ernähren, aber wie? Einen guten Ernährungszustand erhalten! Eiweiß nicht zu viel und nicht zu wenig Kalium wenn nötig reduzieren, Faustregeln + nicht ernährungsbedingte Ursachen beachten! Phosphat - Keine schlechten Phosphate essen! Phosphatbinder in ausreichender Menge zum phosphathaltigen Essen einnehmen! Würzen statt Salzen! Da die Niereninsuffizienz im Endstadium unheilbar ist, sollte Lebensqualität eine der wichtigsten Überlegungen in der Pflege sein. (EDTNA) Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! 8
Zwischen Zuviel und Zuwenig: Diät beim Dialysepatienten
10.12.2009 Zwischen Zuviel und Zuwenig: Diät bei Dialysepatienten 1 Zwischen Zuviel und Zuwenig: Diät beim Dialysepatienten Irmgard Landthaler München 10.12.2009 Zwischen Zuviel und Zuwenig: Diät bei Dialysepatienten
MehrEiweißbedarf. & Eiweißverlust bei Dialysepatienten. 20. Mai 2015. Karin Steindl, Diätologin. www.lknoe.at
Eiweißbedarf & Eiweißverlust bei Dialysepatienten 20. Mai 2015 Karin Steindl, Diätologin www.lknoe.at Der richtige Weg? Erhalten bzw. Erreichen eines optimalen Ernährungszustandes Förderung des Wohlbefindens
MehrERNÄHRUNG BEI NIERENERKRANKUNGEN
ERNÄHRUNG BEI NIERENERKRANKUNGEN Hilfreiche Informationen zu Ihrer Nierengesundheit Ernährung bei Nierenerkrankungen Die richtige Ernährung ist bei einer eingeschränkten Nierenfunktion besonders wichtig.
MehrKurzfassung des Vortrages von Dr. Gudrun Zürcher, Freiburg Diätetische Prophylaxe und Therapie der chronischen Niereninsuffizienz
Kurzfassung des Vortrages von Dr. Gudrun Zürcher, Freiburg Diätetische Prophylaxe und Therapie der chronischen Niereninsuffizienz Der natürliche Verlauf einer chronischen Niereninsuffizienz ist durch eine
MehrDie Hämodialyse-Diät. Avitum
Die Hämodialyse-Diät Avitum Weshalb benötige ich als Dialysepatient eine besondere Diät? Obwohl bei der Dialyse viele Abfallprodukte aus Ihrem Blut entfernt werden, müssen Sie dennoch vorsichtig mit Ihrer
MehrDer Genzyme Dialyse-Kompass. Tipps für Dialysepatienten
Der Genzyme Dialyse-Kompass Tipps für Dialysepatienten 02 03 Liebe Patientin, lieber Patient! Wir haben Ihnen einige Tipps zusammengefasst, die Ihnen das Leben mit der Dialyse erleichtern sollen. Bitte
MehrRatgeber für Patienten mit metabolischer Azidose. Metabolische Azidose. Informationen, Hintergründe und praktische Tipps TIPPS.
Ratgeber für Patienten mit metabolischer Azidose Metabolische Azidose Informationen, Hintergründe und praktische Tipps TIPPS Ein Service von a 4 6 8 10 12 14 Inhalt Inhalt Was ist eine metabolische Azidose?
MehrGFR / Kreatinin Clearance < 60 ml/min/ 1,73m 2. Δ Serum Kreatinin Anstieg > 50% Niereninsuffizienz ja oder nein? Wie heisst der Referent?
Quelle: youtube.com Wie heisst der Referent? Niereninsuffizienz ja oder nein? GFR / Kreatinin Clearance < 60 ml/min/ 1,73m 2 Soll man die Kreatinin Clearance messen oder berechnen?? Δ Serum Kreatinin Anstieg
Mehrfrisch Am besten gekocht! Huberta Eder
Am besten frisch gekocht! Huberta Eder Sinnvolle Ernährung bei chronischer Nierenerkrankung unter besonderer Berücksichtigung von Bluthochdruck und Diabetes mellitus Inhalt 5 Ein Wort zuvor 7 Einleitung
MehrErnährung bei Nierenerkrankungen
Ernährung bei Nierenerkrankungen Kerstin Michaela Joannidis, Diaetologin In einer bewussten und gesunden Ernährung sollten alle lebensnotwendigen Stoffe wie Eiweiß, Fett, Kohlenhydrate, Vitamine und Mineralstoffe
MehrDialyseeineitung bei GFR < 8 ml/min PRO
Dialyseeineitung bei GFR < 8 ml/min PRO 02. Dezember 2011 Martin K. Kuhlmann Vivantes Klinikum im Friedrichshain Berlin Anstieg der egfr bei Dialyseeinleitung in den USA Weiner D et al. AJKD 2011-2- 896,546
MehrGesunde Lebensführung Healthy Lifestyle. Chronisches Nierenversagen. Chronic kidney disease chapter 5
Healthy Lifestyle Chronisches Nierenversagen Chronic kidney disease chapter 5 Hoher Blutdruck, Diabetes, Chronisches Nierenversagen (CNV) und Kardiovaskuläre Krankheiten (KVK die das Herz und die Arterien
MehrNährstoffe. Copyright: Europäische Stiftung für Gesundheit, CH - 6300 Zug
Nährstoffe Woraus bestehen unsere Lebensmittel? Die drei wichtigsten Grundnahrungsstoffe in unseren Lebensmitteln sind die Kohlenhydrate, die Eiweiße und die Fette. Es ist wichtig für Ihre Gesundheit,
Mehr12 Botschaften zum Thema: Ernährungstherapie bei chronischer Niereninsuffizienz mit Dialysebehandlung. Dialyse Interaktiver Workshop
12 Botschaften zum Thema: Ernährungstherapie bei chronischer Niereninsuffizienz mit Dialysebehandlung Dialyse Interaktiver Workshop Idee und Konzeption Elsbeth Hanxleden Wissenschaftliche Ausarbeitung
MehrErnährungs-Screening: welche Bögen sollten wir verwenden? Karin Schindler AKH Wien
Ernährungs-Screening: welche Bögen sollten wir verwenden? Karin Schindler AKH Wien Ernährungs-Screening Verfahren zur Reihenuntersuchung 1. Stufe zur Diagnose einer Mangelernährung Anforderungen einfach
Mehr!!! DASH Ernährung für Ihren Blutdruck
für Ihren Blutdruck für Ihren Blutdruck Die richtige Ernährung kann Ihren Blutdruck sehr günstig beeinflussen. Und mehr als das: Sie verringert Ihr Risiko für zahlreiche weitere Erkrankungen und Sie behalten
MehrKostformen Ernährungstherapien Kurzprinzipien
Allgemeine Berufsschule Zürich Gloriastrasse 19 8090 Zürich Kostformen Ernährungstherapien Kurzprinzipien Gesunde Ernährung (Vollkost) Seite 3 Vollwerternährung Mediterrane Ernährung Diabetesernährung
MehrIst zuviel Protein toxisch?
Ist zuviel Protein toxisch? Erich Roth Forschungslabor, Klinik für Chirurgie Elisabeth Hütterer Onkologische Ernährungsberatung, Univ.Klinik f. Innere Medizin I MUW Minimale, optimale, maximale Proteinzufuhr
MehrKlinfor Workshop 2011 Niere und Niereninsuffizienz. Isabelle.binet@kssg.ch Nephrologie / Transplantationsmedizin
Klinfor Workshop 2011 Niere und Niereninsuffizienz Isabelle.binet@kssg.ch Nephrologie / Transplantationsmedizin Nierenfunktion: Wie bestimmen? Bestimmung der Nierenfunktion Am besten und einfachsten =
MehrERNÄHRUNG. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ERNÄHRUNG www.almirall.com Solutions with you in mind ALLGEMEINE RATSCHLÄGE Es ist nicht wissenschaftlich erwiesen, dass die Einhaltung einer speziellen Diät bei MS hilft oder dass irgendwelche Diäten
MehrDas Nahrungsmittel Ei Lehrerinformation
Lehrerinformation 1/7 Arbeitsauftrag Die Sch erhalten eine umfassende Betrachtung der Inhaltsstoffe inkl. intensiver Befassung mit der Nahrungsmittelpyramide und der Wichtigkeit des Eis in diesem Zusammenhang.
MehrNahrungsbestandteile Nahrungsquelle (Beispiele)
Ernährung im Badminton Das Verdauungssystem ist zuständig für die : - Nahrungsaufnahme - Weiterverarbeitung in den Verdauungsorganen - Transport, der in der Nahrung enthaltenden Nährstoffe ins Blut - Zellaufbau
MehrKlassenarbeit - Ernährung. Ordne die Wörter zu dem richtigen Feld ein. 3. Klasse / Sachkunde
3. Klasse / Sachkunde Klassenarbeit - Ernährung Nahrungsmittelkreis; Zucker; Eiweiß; Nährstoffe; Vitamine; Getreide Aufgabe 1 Ordne die Wörter zu dem richtigen Feld ein. Brot, Paprika, Spiegelei, Öl, Quark,
MehrModerne Ernährungmedizin im Krankenhaus
Moderne Ernährungmedizin im Krankenhaus Praktische Umsetzung moderner ernährungsmedizinischer Erkenntnisse im Krankenhaus - Kasseler Modell - Prof. Dr. med. Christian Löser Rotes Kreuz Krankenhaus Kassel
MehrUpdate Nephrologie. REUTLINGER UPDATE Innere Medizin 2014. Nils Heyne. Sektion Nieren- und Hochdruckkrankheiten Universitätsklinikum Tübingen
Update Nephrologie REUTLINGER UPDATE Innere Medizin 2014 Nils Heyne Sektion Nieren- und Hochdruckkrankheiten Universitätsklinikum Tübingen Update Nephrologie Diagnostik und Beurteilung der Nierenfunktion
MehrErnährung bei Ösophagusresektionen und Gastrektomien. Susanne Grau dipl.. Ernährungsberaterin HF
Ernährung bei Ösophagusresektionen und Gastrektomien Susanne Grau dipl.. Ernährungsberaterin HF Mögliche Ernährungsprobleme bei Ösophagusresektion Regurgitation,, Erbrechen anhaltende Inappetenz Stenose,,
MehrAusbildung in Ernährungsmedizin
Ausbildung in Ernährungsmedizin Utopie und Realität H. Lochs Medizinische Klinik Schwerpunkt Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie Bedeutung der Ernährung in der Medizin In der Praxis 30% aller
MehrKöstlich essen bei Nierenerkrankungen
Köstlich essen bei Nierenerkrankungen So unterstützen Sie Ihre Nieren mit der richtigen Ernährung von Barbara Börsteken 1. Auflage Köstlich essen bei Nierenerkrankungen Börsteken schnell und portofrei
MehrEin Kind, ein Zahn? Vollwertige Ernährung nach DGE schützt vor Calcium-Mangel in der Schwangerschaft und Stillzeit
Ein Kind, ein Zahn? Vollwertige Ernährung nach DGE schützt vor Calcium-Mangel in der Schwangerschaft und Stillzeit Erik David DA-Kurs 06 Fach: Ernährungslehre Gliederung Aufgaben im Körper Resorption und
MehrDie Bewertung von erhöhten Troponin- Werten bei terminaler Niereninsuffizienz
Die Bewertung von erhöhten Troponin- Werten bei terminaler Niereninsuffizienz Fallvorstellung Station 84 - Nephrologie 18.11.08 Dr. med. Ferruh Artunc 1 Der Fall 61-jährige Dialysepatientin stellt sich
MehrErnährungstipps für Dialysepatienten. von Huberta Eder
Ernährungstipps für Dialysepatienten von Huberta Eder Phosphat Zu viel Phosphat führt langfristig unmerklich zu einer Ausdünnung der Knochen (Entkalkung) und gleichzeitig zur Verkalkung von Gefäßen und
MehrPOWERBAR ISOACTIVE Isotonisches Sportgetränk mit 5 Elektrolyten und C2MAX Dual Source Carb Mix
POWERBAR ISOACTIVE Isotonisches Sportgetränk mit 5 Elektrolyten und C2MAX Dual Source Carb Mix Produktbeschreibung Beim Sport verlierst du durch Schwitzen Wasser und Elektrolyte. Dein Körper braucht die
Mehr12.10.2010. Kinder- und Jugendalter Ende oder Anfang aller Probleme? Optimale Ernährung von Jugendlichen. Warum brauchen wir Nahrung?
Warum brauchen wir Nahrung? Kinder- und Jugendalter Ende oder Anfang aller Probleme? Optimale Ernährung von Jugendlichen Ass Prof Dr Petra Rust Institut für Ernährungswissenschaften der Universität Wien
MehrStatine bei Dialysepatienten: Gibt es
Statine bei Dialysepatienten: Gibt es noch eine Indikation? Christoph Wanner, Würzburg 22. Berliner DialyseSeminar 4. 5. Dezember 2009 Statine Lipidsenkung bei CKD 3 und 4 2003 2004 2006 2011 2012 AJKD
MehrÜber die Mär der bösen Fette und guten Kohlenhydrate
Über die Mär der bösen Fette und guten Kohlenhydrate UBS Health Forum. Seepark Thun, 8. April 2013 Dr. Paolo Colombani consulting colombani, Zürich Seit Ende 2011 8. April 2013 consulting colombani 2 8.
MehrAmarettini Himbeer Vanilletrifle für 4 Personen. Zutaten:
Amarettini Himbeer Vanilletrifle für 4 Personen Zutaten: - 200g Magerquark - 200g fettarmen Joghurt - 200g Vanillepudding - 20g brauner Zucker - 1 TL Vanillezucker - 1 EL Zitronensaft - 150g Amarettini
MehrDr. med. M. Menzen Chefarzt der Abteilung Innere Medizin - Diabetologie. Vitamin Diabetes mellitus wie hängt das zusammen
Dr. med. M. Menzen Chefarzt der Abteilung Innere Medizin - Diabetologie Vitamin Diabetes mellitus wie hängt das zusammen Vitamin Diabetes mellitus wie hängt das zusammen EINLEITUNG Holick, M. F., BMJ
MehrIch habe meinen Phosphatspiegel im Griff!
Patientenbroschüre_RZ 31.05.2010 16:27 Uhr Seite 1 Information für Dialysepatienten / Gesundheitsrisiko Hyperphosphatämie Ich habe meinen Phosphatspiegel im Griff! Ein Service von Patientenbroschüre_RZ
MehrPITFALLS IN DER NEPHROLOGISCHEN DIAGNOSTIK
PITFALLS IN DER NEPHROLOGISCHEN DIAGNOSTIK Thurgauer Symposium Innere Medizin 1. Sept. 2011 DR. MED. J. ENGELER DUSEL FMH NEPHROLOGIE/INNERE MEDIZIN ÜBERSICHT 1. Die Nierenfunktion - Möglichkeiten und
MehrHubert Gantenbein Wil
Hubert Gantenbein Wil Kreatinin Proteinurie Urinstatus Phosphat Calcium Parathormon 2002 KDOQI Guidelines Vorher: Nachher: Kreatinin GFR Bestimmung Paradigmenwechsel in der Nephrologie Chronische Niereninsuffizienz
MehrErnährung bei Diabetes mellitus. Andrea Henrion Diätassistentin/ Diabetesberaterin DDG
Ernährung bei Diabetes mellitus Andrea Henrion Diätassistentin/ Diabetesberaterin DDG Ernährungsprobleme früher Bewegung garantiert Essen vielleicht heute Essen garantiert Bewegung vielleicht Folie 2 Wir
MehrErnährung von Dialysepatienten
PATIENTENINFORMATION Was will ich wissen zur Ernährung von Dialysepatienten Diese Informationsbroschüre entstand mit medizinisch-wissenschaftlicher Unterstützung von: Priv.-Doz. Dr. med. Andreas Kribben
MehrGV 2015 von SOLV-LN Swiss Organ Living-Donor Health Registry SOL-DHR Jürg Steiger, Basel
GV 2015 von SOLV-LN Swiss Organ Living-Donor Health Registry SOL-DHR Jürg Steiger, Basel Häufig gestellte Fragen an SOL-DHR Sind Nachkontrollen überhaupt notwendig? Wie schätzt man die Nierenfunktion?
MehrLeben mit PD. ➍ Medikamente und Labortests. A better way to better care
Leben mit PD ➍ Medikamente und Labortests A better way to better care Labortests was Sie darüber wissen sollten Bluttests können Ihnen bei regelmäßiger Durchführung ein Bild davon vermitteln, wie Sie auf
MehrWillkommen zum. Weltnierentag 2012. Stadtspital Waid Zürich! Nephrologie
Willkommen zum Weltnierentag 2012 am Stadtspital Waid Zürich! Vortrag Video Erfahrungsbericht eines Patienten Fragen und Diskussion Apéro Nierentest 3 Steckbriefe von Nierenkranken Wie manifestiert
MehrErnährung und chronische Nierenerkrankung
Ernährung und chronische Nierenerkrankung Kidney Disease Outcomes Quality Initiative der National Kidney Foundation (NKF-KDOQI ) Die Kidney Disease Outcomes Quality Initiative der National Kidney Foundation
MehrDiabetes mellitus. - Richtige Ernährung - Informationen für Patienten. 1 Richtige Ernährung
Diabetes mellitus - - Informationen für Patienten 1 Einführung Für Diabetiker ist eine optimale und ausgewogene Ernährung sehr wichtig Es gelten die gleichen Grundsätze wie für gesunde Menschen Es sollte
MehrDie konservative Behandlung besteht aus 4 Maßnahmen:
Behandlungsarten Konservative Behandlung Nur ausnahmsweise kommt es ganz abrupt zu einem vollständigen Versagen der Nieren. In der Mehrzahl der Fälle hingegen tritt eine Verschlechterung der Nierenfunktion
MehrNach heutigem Kenntnisstand
Diättherapie von Nierenpatienten ist lebenswichtig Bei der Behandlung von Patienten mit chronischen Nierenfunktionsstörungen hat die Diätetik eine große Bedeutung. Doris Borgmann Zu Anfang der Erkrankung
MehrHiPP Sonden- und Trinknahrung verordnungsfähig. erlebe. Richtig gute. Lebensmittel auf Basis. natürlicher. Zutaten
HiPP Sonden- und Trinknahrung Richtig gute Lebensmittel auf Basis natürlicher Zutaten erlebe Nicht nur der Körper, sondern auch die Sinne zählen. Der Mensch ist, was er isst : Nicht umsonst gibt es dieses
Mehr21 Tage intensiv Diät für Frauen. Shake Banane. Nährtwertangaben
21 Tage intensiv Diät für Frauen Shake Banane Zutaten: Magermilchpulver, Milcheiweiß, Fruktose, modifi zierte Stärke, Weizenfasern, Sojaöl, Verdickungsmittel Guarkernmehl (E412), Kaliumcitrat, Aroma, Kochsalz
MehrImplementierung eines Kochkurses in unseren Dialysezentren zur Verbesserung der Ernährungsberatung
Implementierung eines Kochkurses in unseren Dialysezentren zur Verbesserung der Ernährungsberatung Verena Eikelmann KfH Nierenzentrum am Allgemeinen Krankenhaus Hagen Lea Preibisch Dialysepraxis Remscheid/
MehrBLUTHOCHDRUCK UND NIERE
BLUTHOCHDRUCK UND NIERE Hilfreiche Informationen zu Ihrer Nierengesundheit Bluthochdruck und Niere Die Nieren sind die Organe unseres Körpers, die den Blutdruck regeln. Der Blutdruck ist der Druck, der
MehrProvideXtra DRINK. Produkteigenschaften. Indikationen. Dosierung/Anwendung. Kontraindikationen. Bestellinformationen
ProvideXtra DRINK Produkteigenschaften Hochkalorisch (1,5 kcal/ml) Rein pflanzliches hydrolysiertes Eiweiß Voll resorbierbar Milcheiweißfrei Fettfrei Ohne Ballaststoffe 5 fruchtig frische Geschmacksrichtungen
MehrMineralstoffe (Michael Büchel & Julian Appel)
Mineralstoffe (Michael Büchel & Julian Appel) Funktion & Vorkommen Kalzium ist beteiligt am Aufbau von Knochen und Zähnen. Wichtig für die Blutgerinnung und die Muskelarbeit. Hilft Nervensignale zu übermitteln.
MehrErnährung. ( aid infodienst, Idee: S. Mannhardt) Ernährung 1
Ernährung Ernährung ( aid infodienst, Idee: S. Mannhardt) Ernährung 1 Kleine Ernährungslehre Nährstoffe Energieliefernde Nährstoffe Hauptnährstoffe Eiweiße (Proteine) Kohlenhydrate Fette (Alkohol) Essentielle
MehrEinfach Mama. Rezepte für eine gesunde Ernährung während der Schwangerschaft. Einfach ALDI.
Einfach Mama. Rezepte für eine gesunde Ernährung während der Schwangerschaft. Für eine ausgewogene Ernährung während der Schwangerschaft. Die Ernährung während der Schwangerschaft ist ein wichtiges Thema
MehrNormalwerte: 1-3% < 1%: Verminderung des effektiv zirkulierenden Volumen (prärenales ANV) >3%: renaler Natriumverlust (z.b. akuter Tubulusschaden)
Erklärungen Formel 1: Fraktionelle Natriumexkretion (%) Fe (Natrium) = (Natrium (Harn) *Kreatinin (Serum) )/((Natrium (Blut) *Kreatinin (Serum) )*100 Normalwerte: 1-3% < 1%: Verminderung des effektiv zirkulierenden
MehrNieren- und Autoimmunerkrankungen
MKE 05/MKE 37 Pathophysiologie und Ernährungsmedizin Nieren- und Autoimmunerkrankungen Prof. Dr. med. Thomas Linn Professur für Innere Medizin - Pathophysiologie des Stoffwechsels und Ernährungsmedizin
MehrNierenfunktion nach Herztransplantation. Dr. Sven Teschner Transplantationszentrum Köln Innere Medizin IV - Nephrologie
Nierenfunktion nach Herztransplantation Dr. Sven Teschner Transplantationszentrum Köln Innere Medizin IV - Nephrologie Die Funktionen der Nieren 1. Entgiftung 2. Regulation des Volumenhaushalts (Hypo-/Hypervolämie)
MehrStoffwechsel- Ernährungs-Analyse
Stoffwechsel- Ernährungs-Analyse von Maria Muster Ladyfit in Tegel So haben Sie gegessen! Ausgewertet nach ernährungswissenschaftlichen Richtlinien. PEP Food Consulting - Institut für Ernährung, Gesundheit
MehrErnährung bei Diabetes
Ernährung bei Diabetes Mehr wissen heißt besser leben Liebe Patienten, Diabetes mellitus, umgangssprachlich auch Zuckerkrankheit genannt, ist eine Störung des Stoffwechsels, bei der der Blutzucker aus
MehrMan(n) ist was man isst! Man fliegt wie man isst!
Man(n) ist was man isst! Man fliegt wie man isst! Männliche Person zwischen 25 und 51 Jahren hat einen täglichen Energieverbrauch von ca. 2400 kcal täglich im fortgeschritteneren Alter nimmt der Energieverbrauch
MehrPure Whey Protein Natural
Wie Ihnen das Pure Whey Protein Natural dabei hilft, sich um Ihr Wohlbefinden zu kümmern. Proteine sind essentiell für den reibungslosen Ablauf der Funktionen im menschlichen Körper. Sie werden beim Wachstum,
MehrNephrologischer Sommer 2015
Nephrologischer Sommer 2015 4.bis 5. September 2015 Kurzentrum Bad Hofgastein, Salzburg Total Nutrition Therapy Renal Festakt zum 30 Jahre Jubiläum der Dialyse in Bad Hofgastein Organisatoren: Prof. Dr.
MehrHyperkalzämie. Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik. Dr. Derik Hermsen
Hyperkalzämie Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik Dr. Derik Hermsen 1 Calciumstoffwechsel Nahrung 1000 mg 300 mg Extrazelluläres 500 mg Darm 175 mg Calcium 900 mg Knochen 125 mg 500
Mehrph Werte im Organismus Alle im Organismus gebildeten Flüssigkeiten haben einen bestimmten ph-wert. Am wichtigsten ist der ph - Wert des Blutes.
Jede Sekunde finden im menschlichen Körper Millionen von chemischen Prozessen statt: Stoffe werden aufgenommen, aufgebaut, umgebaut, abgebaut und ausgeschieden. Bei diesen hochkomplexen Abläufen spielen
MehrKNOCHENSTOFFWECHSEL UND NIERENINSUFFIZIENZ
KNOCHENSTOFFWECHSEL UND NIERENINSUFFIZIENZ Dr.Katharina Hohenstein Nephrologie und Dialyse AKH Wien Der Knochenstoffwechsel PTH Ca 2+ 1,25(OH) 2 D 3 P K/DOQI: Laborzielwerte für den Mineral- und Knochenstoffwechsel
MehrWelcher PD-Patient sollte lipidsenkend behandelt werden?
Welcher PD-Patient sollte lipidsenkend behandelt werden? Christoph Wanner Medizinische Klinik und Poliklinik I Schwerpunkt Nephrologie 97080 Würzburg Praxis der Peritonealdialysetherapie, 20. Workshop,
MehrInformation über die BASEN KUR
Information über die BASEN KUR BASEN KUR aus Basen Tee, Base Vital und Basen Bad Zum Ausgleich des Säure-Basen-Gleichgewicht, zur Entschlackung, Entsäuerung, Entgiftung BASEN KUR aus Basen Tee, Base Vital
MehrHarnstoffzyklusstörungen und Organoazidurien Für junge Patienten
Harnstoffzyklusstörungen und Organoazidurien Für junge Patienten www.e-imd.org Was ist eine Harnstoffzyklusstörung/ eine Organoazidurie? Unsere Nahrung wird im Körper mit Hilfe von biochemischen Reaktionen
MehrGesund Kochen im Alltag
Gesund Kochen im Alltag Nie hungrig einkaufen gehen. Einkaufsliste schreiben und sich beim Einkaufen an diese halten. Keine Vorräte an Süßigkeiten und Knabbereien anlegen. Bei Süßigkeiten und Knabbereien
MehrGesunde Ernährung für Körper und Geist
Gesunde Ernährung für Körper und Geist Dr. med Jolanda Schottenfeld-Naor Internistin, Diabetologin, Ernährungsmedizinerin RP-Expertenzeit 25. März 2015 Grundlagen der Ernährung Nährstoffe sind Nahrungsbestandteile,
MehrGesundheitsgespräch. Nierenerkrankungen. Sendedatum: 20.06.2015
Gesundheitsgespräch Nierenerkrankungen Sendedatum: 20.06.2015 Experte: Prof. Dr. Johannes Mann, Chefarzt für Nieren- und Hochdruckkrankheiten am Münchner Klinikum Schwabing Autorin: Prisca Straub Nierenerkrankungen:
MehrFit mit Früchten AB 1: Lückentext
Lehrerinformation 1/5 Arbeitsauftrag Obst spielt in der Ernährung eine wichtige Rolle. Die SuS lesen vorerst ein Informationsblatt durch bevor sie den dazugehörigen Lückentext lösen. Für Früchtemuffel
MehrFrebini energy DRINK. Produkteigenschaften. Indikationen. Dosierung/Anwendung. Kontraindikationen. Bestellinformationen
Frebini energy DRINK Produkteigenschaften Hochkalorisch (1,5 kcal/ml) Ohne Ballaststoffe Für Kinder ab 1 Jahr 2 Geschmacksrichtungen Streng laktosearm Glutenfrei Indikationen Erhöhter Energiebedarf Konsumierende
MehrAppetit... Essen... sich wohler fühlen. Diabetes mellitus. Ein paar grundlegende Gedanken. Was ist Diabetes mellitus? Was ist die Ursache?
Diabetes mellitus Appetit... Essen... sich wohler fühlen Diabetes mellitus Ein paar grundlegende Gedanken Das Wort Diabetes mellitus kommt aus dem Griechischen und bedeutet honigsüßer Durchfluss. Das heißt,
MehrWas weiß ich über Ernährung im Hobbysport?
Was weiß ich über Ernährung im Hobbysport? 1 Was weiß ich über Sport? 2 Botschaft Nummer 1 Leistung und Leistungssteigerungen sind bis ins hohe Alter möglich! 3 Marathoner Sprinter 4 Botschaft Nummer 2
MehrAntikoagulation bei Niereninsuffizienz. J. Jacobi Medizinische Klinik 4, Universität Erlangen-Nürnberg
Antikoagulation bei Niereninsuffizienz J. Jacobi Medizinische Klinik 4, Universität Erlangen-Nürnberg das Dilemma der Nephrologen das Dilemma der Nephrologen Nierenfunktionseinschränkung regelhaft Ausschlußkriterium
MehrPeritonealeritoneal Dialyseialyse
Peritonealeritoneal Dialyseialyse Die alternative Behandlungsform AfnP Fulda 18./19. Oktober 2003 Bettina Gröhl, Vertrieb PD Klaus Wolf, Technisches Produktmanagement Andrea Mang, Marketing & Medicine
Mehrxlim Aktiv Mahlzeit Vanille:
PZN: 10004743 xlim Aktiv Starterpaket Vanille biomo-vital GmbH Josef-Dietzgen-Str. 3 D-53773 Hennef Telefon: +49 (0) 2242-8740 481 Fax: +49 (0) 2242-8740 489 www.xlim.de Diese Produkte enthält das Starterpaket:
MehrWas Sie über Gicht wissen sollten
Was Sie über Gicht wissen sollten Wichtige Aspekte zusammengefasst diese Seite bitte herausklappen. Die mit dem Regenbogen Patienteninformation Wichtig Was ist Gicht? Vieles können Sie selber tun, um Komplikationen
MehrWork Life Balance / Ernährung
Work Life Balance / Ernährung Seite 1 Vorstellung Bert Eichholz Dipl. Sportwissenschaftler Leistungssport Gerätturnen Tätigkeitsfelder: Ausbilder für Personal Trainer, Rückenschullehrer, Gesundheitspädagogen
MehrSchubert Unternehmensgruppe. Behandlung der Eiweißmangelernährung durch optimierte Krankenhauskost
Schubert Unternehmensgruppe Düsseldorf Oliver Kohl edi 2009 Behandlung der Eiweißmangelernährung durch optimierte Krankenhauskost Inhalt Schubert Unternehmensgruppe balance Ernährungskonzept Konzept bei
MehrAllgemeine Ernährungsrichtlinien für SpitzensportlerInnen
Allgemeine Ernährungsrichtlinien für SpitzensportlerInnen Univ. Prof. Dr. Paul Haber Univ. Prof. Dr. Paul Haber 1 5 Ernährungsbilanzen Bilanz: Differenz zwischen Zufuhr (mit Ernährung) und Verbrauch oder
MehrSalzarme Diät Low Salt Diet. Chronisches Nierenversagen. Chronic kidney disease chapter 8
Low Salt Diet Chronisches Nierenversagen Chronic kidney disease chapter 8 Eine ausgeglichene Ernährung ist für jeden unbedingt notwendig und für Menschen mit chronischem Nierenversagen (CNV) ganz besonders.
MehrFit durch Fett - Erfolgreich im Job. 4.12.2012 Ernährungstraining Uwe v. Renteln
Fit durch Fett - Erfolgreich im Job 4.12.2012 Ernährungstraining Uwe v. Renteln Studie 1 kg Übergewicht 1000 Euro weniger im Jahr Gehalt Ziel Das berechnete Alter eines Menschen liegt bei 120 Jahren Die
MehrBlutdruckpass Name. Gute Besserung wünscht Ihnen: Arztstempel: Ein Service von
Blutdruckpass Name Gute Besserung wünscht Ihnen: Arztstempel: 320677-015128 Ein Service von Winthrop Arzneimittel GmbH, Potsdamer Str. 8, 10785 Berlin www.winthrop.de Meine Daten: Meine Medikamente: Name
MehrDIABETES (TYP 2) Unbeschwerter Genuss
DIABETES (TYP 2) Unbeschwerter Genuss Essen für Diabetiker weit entfernt von Krankenkost Trotz Diagnose Diabetes können Betroffene viel für ihre Gesundheit tun. Oft lässt sich die Zuckerkrankheit durch
MehrMax Mustermann. vom 03.06.2010 bis 03.06.2010. Ralf Sommerfeldt
Max Mustermann vom 03.06.2010 bis 03.06.2010 Eiweißcheck Max Mustermann vom 03.06.2010 bis 03.06.2010 Meine Eiweißauswertung Eiweiß Durchschnittliche Biologische Wertigkeit 12,06 % 72,45 % Essentielle
MehrDie Ernährung für einen ausgeglichenen Säure-Basen-Haushalt
med.univ. Die Ernährung für einen ausgeglichenen Säure-Basen-Haushalt Der Säure-Basen-Haushalt des menschlichen Körpers ist vn zentraler Bedeutung für Gesundheit und Whlbefinden. Er sichert den ptimalen
MehrDialyseindikation und Dialysedosis beim Hochbetagten. Martin K. Kuhlmann Vivantes Klinikum im Friedrichshain, Berlin München, 09.06.
Dialyseindikation und Dialysedosis beim Hochbetagten Martin K. Kuhlmann Vivantes Klinikum im Friedrichshain, Berlin München, 09.06.2012 Dialyse bei Hochbetagten Functional Status of Elderly Adults before
MehrErnährungsmedizinische Betreuung eines Triathleten während eines Wettkampfes. H. Waitzer
Ernährungsmedizinische Betreuung eines Triathleten während eines Wettkampfes H. Waitzer Historisches In den Anfängen des Hawaii Triathlons wurden die Athleten vor und während des Rennes gewogen Frühere
MehrErnährung in der Akutgeriatrie
Ernährung in der Akutgeriatrie Univ.-Prof. Dr. med. Ralf-Joachim Schulz der Kunibertskloster 11-13 50668 Köln Survival Curve Gewichtsveränderung: Baseline vs Endgewicht 100 Prozent Überlebende 90 80 70
MehrWie koche ich gesund und schmackhaft? Anleitung zur Diät für Dialyse-Patienten
Wie koche ich gesund und schmackhaft? Anleitung zur Diät für Dialyse-Patienten Inhalt Hämodialyse 6 CAPD Peritonealdialyse 18 Dialyse und Diabetes 22 Dialyse und künstliche Ernährung 22 Dialyse und rhepo
MehrWAS IST DIABETES? 1. Zucker - Kraftstoff des Menschen
WAS IST DIABETES? 1. Zucker - Kraftstoff des Menschen Traubenzucker liefert Energie Bei jedem Menschen ist ständig eine geringe Menge Traubenzucker (Glukose) im Blut gelöst. Dieser Blutzucker ist der Kraftstoff
Mehr400 g OSTEO CALCIUM PREMIUM WELLNESS AKTIV. JvB Media GmbH Lupinenweg 21 D 89233 Neu-Ulm
OSTEO CALCIUM PREMIUM mit Zucker und Süßungsmittel Geschmacksrichtung Birne / Nachfüllpack: Inhalt 400 g Calcium wird für die Erhaltung normaler Knochen benötigt. Nährwerte pro Tagesempfehlung (20g) %NRV*
Mehr