Bertram Wiedenmann Charité - Universitätsmedizin Berlin Campus Virchow-Klinikum
|
|
- Günter Maurer
- vor 6 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 GI-Oncology Interdisziplinäres Update, Wiesbaden, 4.Juli 2009 (Neuro)Endokrine Karzinome des Gastrointestinal-Trakts Klassifikation und Therapie Bertram Wiedenmann Charité - Universitätsmedizin Berlin Campus Virchow-Klinikum
2 Klassifikation
3 Staging von NET Disease Stages Stage I T1 N0 M0 Stage IIA T2 N0 M0 Stage IIB T3 N0 M0 Stage IIIA T4 N0 M0 Stage IIIB any T N1 M0 Stage IV any T any N M1 Mod. Sobin LH and Wittekind Ch (2002) Rindi et al., Virchows Arch., 2006 and 2007
4 Klassifikation von NET des Gastro-Entero- Pancreatischen Systems (WHO 2000/2004) ENETS WHO Well-differentiated tumor Ki67 < 2% (G1: < 2%) Well-differentiated carcinoma Ki % (G2: 3-20%) Poorly differentiated carcinoma Ki67 > 30% (G3> 20%) Criteria for malignancy: Vascular invasion Distant metastasis Prerequisite for immunohistological proof of NET: Synaptophysin and Chromogranin A positive Klöppel et al, Ann N Y Acad Sci 2004 (1014) Ki67>20%
5 Survival in Cumulative Foregut-NET according to the TNM-Staging and Grading- System TNM-Stadium Grading stage I stage II G1 G2 stage III stage IV G3 survival time [months] survival time [months] Pape et al., Cancer 2008
6 Prognostische Relevanz des TNM-Stagings cumulative survival Foregut: Rindi et al Virchows Arch 2006 Mid- & hindgut: Rindi et al Virchows Arch 2007 Foregut-NET Mid- & Hindgut-NET stage I/II stage III I vs. II no difference I vs. III p=0.436 I vs. IV p=0.134 II vs. II p=0.379 II vs. IV p=0.094 III vs. IV p=0.040 I/II vs. III p=0.240 I/II vs. IV p=0.025 III vs. IV p=0.040 stage IV survival time [months] Pape et al Cancer 2008 Jann et al. (in prep.)
7 NET-Grading mittels Ki67-Index G1 ( 2%) G2 (3-20%) G3 (>20%) Foregut-NET Mid- & Hindgut-NET G1 G2 G1 vs. G2 p = G1 vs. G3 p < G2 vs. G3 p = G3 Pape et al Cancer 2008 Jann et al. (in prep.)
8 Therapie
9 Therapeutischer Algorithmus bei Midgut NET Gut differenziert Metastasen? nein Operation Prmarius SSA+IFN Resektion möglich? nein Carcinoid- Syndrom? ja ja Operation Biotherapie: SSA / Interferon Chemoembolisation o.a. Debulking? Radionuklid-Therapie Pasireotid (Studie) RAD 001 (Everolimus)? PD? nein nein ja Biotherapie: SSA (Interferon)? Studien Chemoembolisation o.a. Radionuklid-Terapie Chemotherapie? RAMSETE-Studie F/U stabil F/U (RAD 001)
10 PROMID Studien-Design Octreotide LAR 30 mg i.m. every 4 weeks Placebo i.m. every 4 weeks Informed consent Randomization 1:1 Continuation of treatment if no progression Month Screening Primary endpoint: time to tumor progression Therapie bis PD nach CT oder MRI (WHO) Follow-up bis ad finitum CT und/oder MRT mit blinded central reader Keine Vorbeobachtungsphase vor Therapiebeginn
11 Patienten Neu diagnostizierte, Therapie-naïve Patienten Inoperable, gut differenzierte Midgut NETs Funktional aktive und inaktive Midgut NETs Meßbarer Tumor mittels CT oder MRT
12 Endpunkte Primärer Endpunkt - TTP Sekundäre Endpunkte Überleben OR (WHO-Kriterien) Biochemical response Symptom control Quality of life Safety
13 Placebo-kontrollierte, doppelblinde, prospektive randomisierte Studie zur antiproliferativen Wirksamkeit von Octreotid-LAR bei Patienten mit metastasierten Neuroendokrinen Midgut-Tumoren (PROMID) Patientencharakteristika Octreotid LAR (n=42) Placebo (n=43) Gesamt (n=85) Medianes Alter, Jahre (Range) 63.5 (54 70) 61.0 (52 67) 62.0 (54 68) Geschlecht männlich (%) 47.6% 53.5% 50.6% weiblich (%) 52.4% 46.5% 49.4% Zeit seit Diagnosestellung, Monate (Range) 7.5 ( ) 3.3 ( ) 4.3 ( ) Karnofsky-Index 80 > % 83.3% 11.6% 88.4% 14.1% 85.9% Karzinoid-Syndrom 40.5% 37.2% 38.8% Resektion des Primärtumors 69.1% 62.8% 65.9% Hepatische Tumorlast 0% >0 10% >10 25% >25 50% >50% 16.7% 59.5% 7.1% 11.9% 4.8% 11.6% 62.8% 4.7% 9.3% 11.6% 14.1% 61.2% 5.9% 10.6% 8.2% Arnold et al., 2009, JCO, Im Druck Fernmetastasierung 97.6% 97.7% 97.7% Ki-67 bis 2% 97.6% 93.0% 95.3% Chromogranin A erhöht 61.9% 69.8% 65.9%
14 Anteil Progressions-freier Patienten Biotherapie mit Somatostatinanaloga: antiproliferativ? PROMID-Studie: Octreotide verlängert das Progressions-freie Überleben bei nichtresektablen, metastasierten Midgut-G1/2-NEC Placebo: 43 Pat. / 40 Ereignisse Mediane TTP 6,03 Monate Octreotide-LAR: 42 Pat. / 26 Ereignisse Median TTP 14,26 Monate Log-Rank: p=0, HR= 0, TTP [Monate] Rinke et al JCO 2009, im Druck
15 Neuer therapeutischer Algorithmus bei Midgut NET Gut differenziert Metastasen? nein Operation Prmarius SSA+IFN Resektion möglich? nein ja Operation Chemoembolisation o.a. Debulking? Radionuklid-Therapie Pasireotid (Studie) Carcinoid- Syndrom? ja SSA (Octreotide) RAD 001 (Everolimus)? PD? nein ja SSA (Octreotide) Chemoembolisation o.a. Radionuklid-Terapie RAMSETE-Studie nein (RAD 001) F/U stabil F/U
16 Therapiealgorithmus bei pankreatischen NET (ENETS-Guidelines 2006/2007, modifiziert) G1/2 Non- funktioneller NET Progression first-line Somatostatin analogues > Interferon (Ki67 < 2%) Metastasen? Streptozotocin-basierte Chemotherapie (Ki67 < 20%) nein ja Operation Primarius SD Temozolomid plus Capecitabine (G1 und G2)? Sunitinib? Everolimus? Falconi et al. 2006, Neuroendocrinology Follow-up Radionuklid-Therapie: Andere
17 Phase III, randomisierte, Doppelblind-Studie mit Sunitinib vs Placebo in Patienten mit progredienten, gut differenzierten, malignen pancreatischen NET/C Auswahlkriterien Gut differenzierter, maligner pankreaticher NET PD in letzten 12 Monaten Keine kurative Therpieoption Ausgeglichene Patientenverteilung nach Region Europa, Asien, Amerika R A N D O M I S A T I O N 1:1 Arm A Arm B Sunitinib 37.5 mg/tag oral, kontinuierliche tägl. Gabe* Primärer Endpunkt PFS Sekundärer Endpunkt: OS, ORR, DR, TTR, Safety Placebo* *mit best supportive care N=340 ClinicalTrials.gov: NCT Raymond et al., ESMO-GI, Barcelona,
18 Study Population* Patients randomized in 11 countries in Europe, Asia, and the Americas Approximately 169 patients randomized between June 2007 and April 2009 Study stopped on recommendation of an independent Data Monitoring Committee Sunitinib (n=75) Placebo (n=79) Median age, years Gender, n Male Female Race, n White Asian Other/unspecified Per local regulations, race was not routinely collected in one participating country *Preliminary results Raymond et al., ESMO-GI, Barcelona,
19 Nebenwirkungen* Most common all-grade AEs in sunitinib arm Sunitinib (n=57) Placebo (n=67) Diarrhö 36 (63.2) 25 (37.3) Übelkeit 30 (52.6) 16 (23.9) Erbrechen 22 (38.6) 17 (25.4) Asthenie 20 (35.1) 19 (28.4) Müdigkeit 20 (35.1) 19 (28.4) Veränderung der Haarfarbe 19 (33.3) 1 (1.5) Bauchschmerzen 18 (31.6) 23 (34.3) Appetitlosigkeit 18 (31.6) 13 (19.4) Neutropenie 17 (29.8) 3 (4.5) Palmar plantar Erythrodysesthesie 17 (29.8) 2 (3.0) Häufigste Grad 3 4 NW im Sunitinib Arm Sunitinib (n=57) Placebo (n=67) Neutropenie 7 (12.3) 0 Hypertonus 5 (8.8) 0 Bauchschmerzen 4 (7.0) 7 (10.4) Diarrhö 4 (7.0) 1 (1.5) Hypoglykämie 4 (7.0) 2 (3.0) Palmar plantar Erythrodysesthesie 4 (7.0) 0 Asthenie 3 (5.3) 3 (4.5) Fatigue 3 (5.3) 6 (9.0) Leukopenie 3 (5.3) 0 Thrombocytopenie 3 (5.3) 0 Sunitinib (n=57) Placebo (n=67) Grad 5 NW 3 (5.3) 3 (4.5) *Vorläufige Ergebnisse Raymond et al., ESMO-GI, Barcelona,
20 Survival probability Kaplan-Meier Analyse des Progressions-freien Überlebens* Estimate of median PFS: Sunitinib, 11.1 months (95% CI: 7.4, NR) Placebo, 5.5 months (95% CI: 3.5, 7.4) Hazard ratio % CI: 0.243, p< Sunitinib Placebo Efficacy endpoint variable value (months) Placebo, n Sunitinib, n *Vorläufige Ergebnisse Raymond et al., ESMO-GI, Barcelona,
21 Therapiealgorithmus bei pankreatischen NET (ENETS-Guidelines 2006/2007, modifiziert) G1/2 Non- funktioneller NET Progression first-line Somatostatin analogues > Interferon (Ki67 < 2%) Metastasen? Streptozotocin-basierte Chemotherapie (Ki67 < 20%) nein ja Operation Primarius SD Temozolomid plus Capecitabine (G1 und G2) oder Sutent Falconi et al. 2006, Neuroendocrinology Follow-up Radionuklid Therapie: Andere
22 Therapisches Vorgehen bei non-kurativ-resektablen NEC Funktioneller NET Non-funktioneller NET Somatostatin analogue Alpha-interferon PPI (Gastrinoma) Diazoxide (Insulinoma) Chemoembolisation o.a. PRRT op. debulking? op. debulking? Gut differenziert (G1/2) SD vs. PD no TX Trials! SSA IFN??? 2nd line CTx? P STZ + 5-FU Sutent, Temozolomid/Cap. PRRT Chemoembolisation o.a. Octreotid GI Schlecht differenziert (G3) Cisplatin + Etoposid Targeted Therapies, Angiogeneseinhibitor.
23 Therapisches Vorgehen bei non-kurativ-resektablen NEC Funktioneller NET Non-funktioneller NET Somatostatin analogue Alpha-interferon PPI (Gastrinoma) Diazoxide (Insulinoma) Pasireotid Chemoembolisation o.a. PRRT op. debulking? op. debulking? Gut differenziert (G1/2) SD vs. PD no TX Trials! Lanreotid vs. Placebo SSA IFN??? P STZ + 5-FU 2nd RAD001 line CTx? (RAMSETE) Sutent, Temozolomid/Cap. PRRT Chemoembolisation o.a. Octreotid GI Schlecht differenziert (G3) Cisplatin + Etoposid Targeted Therapies, Angiogeneseinhibitor.
24 Charite, Universitätsmedizin, Berlin, CVK Vielen Dank
Neuroendokrine Tumore des Gastrointestinaltraktes Was gibt es Neues?
Neuroendokrine Tumore des Gastrointestinaltraktes Was gibt es Neues? Marianne Pavel Universitätsmedizin Berlin, Charité, Campus Virchow Klinikum GI Oncology Update, Wiesbaden, 5. Juli 2008 Inzidenz Neuroendokriner
MehrAktuelle Therapie neuroendokriner Carcinome des gastro-entero-pankreatischen Systems
Aktuelle Therapie neuroendokriner Carcinome des gastro-entero-pankreatischen Systems Marianne Pavel Universitätsmedizin Berlin, Charité Campus Virchow Klinikum Tumorkonferenz der Niedergelassenen Onkologen
MehrAktuelle Studien und erste Ergebnisse
Neuroendokrine Tumore: Aktuelle Studien und erste Ergebnisse Marianne Pavel Universitätsmedizin Berlin, Charité Campus Virchow Klinikum Neuroendokriner Tumortag, Berlin 15.11.08 11.12.2008 Lokalisation
MehrZielgerichtete Therapie bei Neuroendokrinen Carcinomen Update 2010
Zielgerichtete Therapie bei Neuroendokrinen Carcinomen Update 2010 Marianne Pavel Universitätsmedizin Berlin, Charité, Campus Virchow Klinikum GI Oncology Update, Wiesbaden, 3. Juli 2010 Therapiestrategien
MehrGastroenteropankreatische Neuroendokrine Tumore
Gastroenteropankreatische Neuroendokrine Tumore NET-News: wann harmlos, wann wird s ernst? Hamburg, 21. April 2010 Michael Bläker Eppendorfer Baum 35-37 20249 Hamburg Karzinoid APUD-System Erstbeschreibung
Mehrbei neuroendokrinen Tumoren Vielfalt der Therapieansätze und Karzinomen Charité- Campus Virchow Klinikum Dr. Cordula Bartel-Kowalski
Vielfalt der Therapieansätze bei neuroendokrinen Tumoren und Karzinomen Klinik mit Schwerpunkt für Hepatologie und Gastroenterologie Charité- Campus Virchow Klinikum Dr. Cordula Bartel-Kowalski Tumor Individualität
MehrEin Überblick über Häufigkeit, Arten und klinischer Verlauf. Neuroendokrine Tumoren: Neuroendokrine Tumorerkrankungen
10. Berliner Informationstag für f r Patienten und Patienten zum Thema Neuroendokrine Tumorerkrankungen Neuroendokrine Tumoren: Ein Überblick über Häufigkeit, Arten und klinischer Verlauf Prof. Dr. Bertram
MehrJournal: Journal of Clinical Oncology Publikationsjahr: 2012 Autoren: Paulo M. Hoff, Andreas Hochhaus, Bernhard C. Pestalozzi et al.
Cediranib Plus FOLFOX/CAPOX Versus Placebo Plus FOLFOX/CAPOX in Patients With Previously Untreated Metastatic Colorectal Cancer: A Randomized, Double Blind, Phase III Study (HORIZON II) Journal: Journal
MehrNeuroendokrine Neoplasien. Besonderheiten. Interdisziplinäre Betreuung essentiell! Besonderheiten Neuroendokriner Tumore.
Neuroendokrine Neoplasien Besonderheiten Neuroendokriner Tumore Besonderheiten Ein außergew ergewöhnlicher Tumor? Besonderheiten und internistische Therapie der Neuroendokrinen Neoplasie Neuroendokrine
MehrSecond-line Chemotherapie
Second-line Chemotherapie des metastasierten Urothelkarzinoms Übersicht First-line Standardtherapie Second-line Therapie: Vinflunin Second-line Therapie: Gemcitabin/Paclitaxel Second-line Therapie: Studie
MehrNeuroendokrine Tumoren des Gastrointestinaltraktes was gibt es Neues?
Neuroendokrine Tumoren des Gastrointestinaltraktes was gibt es Neues? M. Pavel Universitätsmedizin Berlin, Charité Die Inzidenz neuroendokriner Tumore ist steigend und wird unter Berücksichtigung der Daten
MehrNeue Studien belegen Kontrolle des Tumorwachstums mit Sandostatin
Neuroendokrine Tumoren Neue Studien belegen Kontrolle des Tumorwachstums mit Sandostatin LAR sowie hohe Wirksamkeit des oralen mtor-inhibitors RAD001 - Sandostatin LAR: Erstmals wurde das Risiko der Krankheitsprogression
Mehr7. Oberbayerische Interdisziplinäre Nephrologietagung. Moderne medikamentöse Therapie des metastasierten Nierenzellkarzinoms
7. Oberbayerische Interdisziplinäre Nephrologietagung Moderne medikamentöse Therapie des metastasierten Nierenzellkarzinoms G. Puchtler Medizinische Klinik II Klinikum Rosenheim Epidemiologie - ca. 2%
MehrCholangiozelluläres Karzinom State of the art 2014. Prof. Dr. med. Arndt Vogel
Cholangiozelluläres Karzinom State of the art 2014 Prof. Dr. med. Arndt Vogel Cholangiozelluläre Karzinome Ø Gallenblasen-Ca, intra- und extrahepatische Karzinome Ø 4,4/ 100.000 Einwohner Ø 3% aller GI
Mehr10 years of chemotherapy combined with hyperthermia in patients with ovarian carcinoma: The Dolphin trials
10 years of chemotherapy combined with hyperthermia in patients with ovarian carcinoma: The Dolphin trials Dr. J. Jückstock Oncothermia symposium Cologne 2010 Department of Obstetrics and Gynecology, Ludwig-Maximilians-University
MehrLungenkarzinom. Christian Scholz Vivantes Klinikum Am Urban Innere Medizin Hämatologie und Onkologie Berlin, Germany
Lungenkarzinom Christian Scholz Vivantes Klinikum Am Urban Innere Medizin Hämatologie und Onkologie Berlin, Germany Inzidenz 2010 erkrankten ca. 17.000 Frauen u. 35.000 Männer an bösartigen Lungentumoren,
MehrSystemische Therapie des differenzierten neuroendokrinen Karzinoms/Tumor
Jahrestagung DGHO, OeGHO, SSMO, SGHSSH 10.-14. Oktober 2014, Hamburg Systemische Therapie des differenzierten neuroendokrinen Karzinoms/Tumor Ulrich-Frank Pape Medizinische Klinik m.s. Hepatologie & Gastroenterologie
MehrMedikamentöse Therapie
Marburger NET- Regionalgruppentreffen 1. Februar 2012 Medikamentöse Therapie Dr. A. Rinke Klinik für Innere Medizin, Schwerpunkt Gastroenterologie, Endokrinologie und Stoffwechsel Therapie neuroendokriner
MehrPerioperative und paliative Therapie des Ösophaguskarzinoms - Standards und neue Studien -
GI Oncology 2012 8. Interdisziplinäres Update, 7. Juli 2012 Perioperative und paliative Therapie des Ösophaguskarzinoms - Standards und neue Studien - Florian Lordick Klinikum Braunschweig Medizinische
MehrChemotherapie des kleinzelligen Bronchialkarzinoms (SCLC)
Chemotherapie des kleinzelligen Bronchialkarzinoms (SCLC) Pneumologie/Allergologie Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt/Main SCLC Erstlinientherapie Rezidivtherapie SCLC Erstlinientherapie
MehrMedizinische Klinik I Klinikum Weiden
Medizinische Klinik I Klinikum Weiden KLINIK UND POLIKLINIK FÜR INNERE MEDIZIN I Aktuelle Therapie des metastasierten Magenkarzinom Frank Kullmann, Weiden Prozentualer Anteil ausgewählter Tumorlokalisationen
MehrASCO 2012 Gastrointestinale Tumoren I. PD Dr. Ulrich Hacker Klinik I für Innere Medizin Universitätsklinikum Köln
ASCO 2012 Gastrointestinale Tumoren I PD Dr. Ulrich Hacker Klinik I für Innere Medizin Universitätsklinikum Köln RCtx beim lokal fortgeschr. Ösopaguskarzinom Bislang ist eine RCtx mit 5-Fu/Cisplatin Standard
MehrPathologie Bochum Aktuelles zur Pathologie von Pankreastumoren (einschließlich NET)
Pathologie Bochum Aktuelles zur Pathologie von Pankreastumoren (einschließlich NET) Andrea Tannapfel Institut für Pathologie Ruhr-Universität Bochum Andrea.Tannapfel@rub.de Neuroendokrine Tumoren (NET)
MehrPankreaskarzinom. Therapeutisch wichtige Fragestellungen Kasuistiken
Pankreaskarzinom Therapeutisch wichtige Fragestellungen Kasuistiken Michael Geißler DKG-zertifiziertes Onkologisches Zentrum Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Onkologie/ Hämatologie, Gastroenterologie
MehrPalliative Therapie Magenkarzinom Ist die Targeted Therapie schon Standard?
Palliative Therapie Magenkarzinom Ist die Targeted Therapie schon Standard? Florian Lordick Chefarzt Medizinische Klinik III Hämatologie und Onkologie Klinikum Braunschweig Chemotherapie beim fortgeschrittenen
MehrPalliative Therapien des Mammakarzinoms Neue Entwicklungen
Wissenschaftliches Symposium der Sächsischen Krebsgesellschaft 13. November 2010, Machern Palliative Therapien des s Neue Entwicklungen Metastasiertes Behandlungsstrategie beim metastasierten * *Heinemann
MehrNierenzellkarzinom: First-Line-Therapie mit Bevacizumab plus Interferon alfa-2a erhält Lebensqualität und. Therapieoptionen
Nierenzellkarzinom First-Line-Therapie mit Bevacizumab plus Interferon alfa-2a erhält Lebensqualität und Therapieoptionen Düsseldorf (1.Oktober 2010) - Anlässlich der 62. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft
Mehrdate Adjuvant Pegylated- Interferonalpha2b
Organ/Bereich Krankheit Stadium Kurztitel Studie/ClinicalTrials.gov Identifier: Stand per: 11.05.2016 Hauttumore Melanom ulzeriertes primäres kutanes Melanom T(2-4)b N0 M0) Hauttumore Melanom nicht vorbehandeltes,
MehrAdjuvante und neoadjuvante Therapie des Pankreaskarzinoms
Pankreaszentrum München Adjuvante und neoadjuvante Therapie des Pankreaskarzinoms Axel Kleespies Chirurgische Klinik und Poliklinik - Campus Großhadern und Campus Innenstadt Klinikum der Universität München
MehrTherapie des älteren Patienten. mit Magenkarzinom. 2er vs. 3er Kombination. T. Höhler Med. Klinik I Prosper-Hospital, Recklinghausen
Therapie des älteren Patienten mit Magenkarzinom 2er vs. 3er Kombination T. Höhler Med. Klinik I Prosper-Hospital, Recklinghausen Offenlegung potentieller Interessenkonflikte 1. Anstellungsverhältnis oder
MehrMultimodale Therapie des Pankreaskarzinoms
Department Chirurgische of Klinik Surgery und Poliklinik, Munich, Germany Multimodale Therapie des Pankreaskarzinoms Helmut Friess Juli 2010 Neue Fälle Todesfälle 5 Jahres-Überleben (in %) Department of
MehrEpidemiologie CH 2008
Das Bronchuskarzinom: Diagnostik, Therapie und Screening Ärzteforum Davos 06.03.2014 Michael Mark Stv. Leitender Arzt Onkologie/Hämatologie Kantonsspital GR Epidemiologie CH 2008 Krebsliga Schweiz Epidemiologische
MehrUpdate Malignome Ösophagus, Magen, Dünndarm, Leber und Galle aus internistischer Sicht
Update Malignome Ösophagus, Magen, Dünndarm, Leber und Galle aus internistischer Sicht Primar Ao. Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Eisterer Abt. für Hämatologie und Internistische Onkologie, Rheumatologie und
MehrAktuelle Behandlungsstrategien Studien des European MCL net Prof. Dr. Martin Dreyling Medizinische Klinik III LMU München
Medizinische Klinik und Poliklinik III Direktor: Prof. Dr. W. Hiddemann Aktuelle Behandlungsstrategien Studien des European MCL net Prof. Dr. Martin Dreyling Medizinische Klinik III LMU München Disclosures
MehrNeue Daten zur endokrinen Therapie des Mammakarzinoms
2010 Neue Daten zur endokrinen Therapie des Mammakarzinoms C. Wolf Medizinisches Zentrum ULM - Kooperatives Brustzentrum ULM/ NEU ULM Adjuvante Therapie Postmenopause: NCIC CTG MA.27 (Paul Goss) Prämenopause:
MehrUniversitätsklinikum Regensburg Standards und Aktuelles in der Therapie des Malignen Melanoms
Standards und Aktuelles in der Therapie des Malignen Melanoms Sebastian Haferkamp Häufigkeit des Malignen Melanoms Fälle pro 100.000 www.rki.de Therapie des Melanoms Universitätsklinikum Regensburg 1975
MehrNeue Substanzen in der Therapie des Mammakarzinoms
Neue Substanzen in der Therapie des Mammakarzinoms Prof. V. Heinemann Department of Medical Oncology, Klinikum Grosshadern, University of Munich Germany Docetaxel + Bevacizumab beim HER2-negativen MBC
MehrSystemtherapie gynäkologischer Malignome was ist neu?
Systemtherapie gynäkologischer Malignome was ist neu? Jörg B. Engel Frauenklinik der Julius-Maximilians Universität Würzburg Zielgerichtete Therapie Small molecules Antikörper Hybridmoleküle Magic bullets
MehrZielgerichtete Therapie Ob Ihr wollt oder nicht
Zielgerichtete Therapie Ob Ihr wollt oder nicht Ziad Atassi Universitätsfrauenklinik Ulm Direktor: Prof.Dr.R.Kreienberg inedome Ulm 08.07.2009 ADECATUMUMAB N = 22 NERATINIB N = 37 PERTUZUMAB N = 29 TRASTUZUMAB
MehrAktueller Stellenwert des PET-CT s in der Tumordiagnostik
Aktueller Stellenwert des PET-CT s in der Tumordiagnostik Prof. Dr. med. Florian Lordick Chefarzt am Klinikum Braunschweig Sprecher des Cancer Center Braunschweig PET Positronen-Emissions-Tomographie (PET)......
MehrNeoadjuvante Therapie beim NSCLC im Stadium IIIA was ist möglich?
Neoadjuvante Therapie beim NSCLC im Stadium IIIA was ist möglich? Dirk Behringer AugustaKrankenAnstalt, Bochum Thoraxzentrum Ruhrgebiet ExpertenTreffen Lungenkarzinom 26. November 2010, Düsseldorf NSCLC
MehrNeue Substanzen in der Therapie des KRK Prof. V. Heinemann
Neue Substanzen in der Therapie des KRK Prof. V. Heinemann Medizinische Klinik und Poliklinik III, Klinikum Großhadern Ludwig-Maximilians Universität München Extrazellulär Neue Targets in der Krebstherapie
MehrDiagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome ZNS-Metastasen beim Mammakarzinom ZNS-Metastasen beim Mammakarzinom AGO e.v. in der DGGG e.v. Guidelines Version 2010.1.1 Breast D Versionen
MehrTherapieoptionen beim Melanom Was ist neu? Systemische Therapie: Gesicherte Standards und neue Optionen Peter Reichardt
Therapieoptionen beim Melanom Was ist neu? Systemische Therapie: Gesicherte Standards und neue Optionen Peter Reichardt HELIOS Klinikum Berlin-Buch / Klinik für Interdisziplinäre Onkologie Systemische
MehrTZM-Essentials. Fortgeschrittenes Rektumkarzinom und Rezidiv M. E. Kreis
CAMPUS GROSSHADERN CHIRURGISCHE KLINIK UND POLIKLINIK DIREKTOR: PROF. DR. MED. DR. H.C. K-W. JAUCH TZM-Essentials Fortgeschrittenes Rektumkarzinom und Rezidiv M. E. Kreis Ludwig-Maximilians Universität
MehrIndividualisierte Therapie beim mcrc
MEDIZINISCHE KLINIK UND POLIKLINIK III DIREKTOR: PROF. DR. W. HIDDEMANN Individualisierte Therapie beim mcrc Professor Dr. med. Volker Heinemann, Med. Klinik III, Comprehensive Cancer Center der LMU Therapiealgorithmus
MehrNeuroendokrine Tumoren des Gastrointestinaltrakts. Katharina Glatz 28. September 2011
Neuroendokrine Tumoren des Gastrointestinaltrakts Katharina Glatz 28. September 2011 Nomenklatur neuroendokrine Neoplasien G1, G2 neuroendokriner Tumor (NET) Heissen nicht Karzinom, obwohl potentiell metastasierungsfähig
MehrAstraZeneca Focus vom 3.4.2014
N.B. 23.3.1952 AstraZeneca Focus vom 3.4.2014 Tumoren des oberen Gastrointestinal Traktes 23.05.2012 ÖGD: Hochgradig stenosierendes Ösophaguskarzinom mit 4cm langer Stenose im oberen 1/3 26.06. - 17.07.2012:
MehrTherapieergebnisse randomisierter Studien bei HNO-Tumoren. Prof. Dr. Rainer Fietkau
Therapieergebnisse randomisierter Studien bei HNO-Tumoren Prof. Dr. Rainer Fietkau HNO-Tumoren: Therapeutische Entscheidungen bei kurativer Zielsetzung Primärtumor resektabel aber gravierende Funktionseinschränkung
MehrNew Kids on the Block. welche Studienkonzepte führen. in die Klinik
New Kids on the Block welche Studienkonzepte führen in die Klinik Gunter von Minckwitz German Breast Group und Senologische Onkologie Düsseldorf HE2 positive Breast Cancer Heilung durch Innovation, Kompetenz
MehrInternistisch-onkologische Behandlung
Internistisch-onkologische Behandlung Henning Schulze-Bergkamen Abt. für Medizinische Onkologie Nationales Centrum für Tumorerkrankungen (NCT) Universitätsklinik Heidelberg Studienprotokoll Die systemische
MehrStrategien und offene Fragen in der Therapie des Rektumkarzinoms
Strategien und offene Fragen in der Therapie des Rektumkarzinoms Prof. Dr. med. R. Fietkau Strahlenklinik Erlangen Offenlegung potentieller Interessenkonflikte 1. Anstellungsverhältnis oder Führungsposition
MehrFollikuläres Lymphom und Mantelzelllymphom: aktuelle Studienergebnisse
Follikuläres Lymphom und Mantelzelllymphom: aktuelle Studienergebnisse Priv. Doz. Dr. Christian Scholz Medizinische Klinik m.s. Onkologie, Hämatologie und Tumorimmunologie CharitéCentrum 14 Charité Universitätsmedizin
MehrBronchialkarzinom. Inzidenz, Mortalität Österreich. Bronchialkarzinom 06.05.2013. Inzidenz, Mortalität von Krebserkrankungen in Europa 2012*
Bronchialkarzinom Bronchialkarzinom Sabine Zöchbauer-Müller Klinik für Innere Medizin I/Onkologie Medizinische Universität Wien Häufigste Krebstodesursache weltweit ~ 1 Million Todesfälle jährlich weltweit
MehrVerfasser: GP/EE. 3) Einteilung n. Größe, Angioinvasion, Metastasierung, Grading (WHO-Klassifikation)
SOP KLINIK UND POLIKLINIK FÜR INNERE MEDIZIN I GEP-NET-Tumore Gebiet: Gastroenterologie Ausrichtung: diagnostisch therapeutisch Version: Gültig ab: Revision: Verfasser: Geprüft: Genehmigt: 2.0 (5 Seiten)
MehrMultimodale Therapiekonzepte in der Radioonkologie des fortgeschrittenen Rektumkarzinoms: Funktions- und Organerhalt, ist weniger mehr?
Klinik und Poliklinik für Radioonkologie und Strahlentherapie Multimodale Therapiekonzepte in der Radioonkologie des fortgeschrittenen Rektumkarzinoms: Funktions- und Organerhalt, ist weniger mehr? Prof.
MehrAdipositas, Diabetes und Schlaganfall Prof. Dr. Joachim Spranger
Adipositas, Diabetes und Schlaganfall Prof. Dr. Joachim Spranger Charité-Universitätsmedizin Berlin Adipositas- und Stoffwechselzentrum Campus Benjamin Franklin Hindenburgdamm 30 12200 Berlin The New Yorker
MehrDiagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome ZNS-Metastasen beim Mammakarzinom ZNS-Metastasen beim Mammakarzinom AGO e.v. in der DGGG e.v. Guidelines Version 2010.1.1 Breast D Version
MehrMetastasiertes Mammakarzinom. P. Mallmann
Metastasiertes Mammakarzinom P. Mallmann Gynäkologie 733, Mamma-Ca 509 Metastasiertes Mammakarzinom Neues bei der Behandlung des HER2 neu positiven Mammakarzinoms Was bringen die neuen Taxane? Dauer der
MehrTherapie des Kolonkarzinoms Trendwende dank neuer Medikamente
Therapie des Kolonkarzinoms Trendwende dank neuer Medikamente Prof. Dr. Markus M. Borner Institut für Medizinische Onkologie Universität Bern, Inselspital Fluorouracil Zellteilung alle x Tage - Wochen
MehrDas Kolonkarzinom Vorgehen in der palliativen Situation. Ralph Winterhalder, Onkologie, KSL
Das Kolonkarzinom Vorgehen in der palliativen Situation Ralph Winterhalder, Onkologie, KSL Cancer Statistics CA Cancer J Clin 2005 Epidemiologie CRC an 3.Stelle (Inzidenz und Mortalität) 1.000.000 (3500)
MehrDiagnostisches Vorgehen bei Leberraumforderungen. H. Diepolder
Diagnostisches Vorgehen bei Leberraumforderungen H. Diepolder Bei 20% aller Routinesonographien fällt eine Leberraumforderung auf Problem Problem Bei 20% aller Routinesonographien fällt eine Leberraumforderung
MehrZu den Standards der Therapie des metastasierten Mammakarzinoms
Zu den Standards der Therapie des metastasierten Mammakarzinoms Projektgruppe Mammakarzinome Projektgruppensitzung 10. Januar 2008 Neuigkeiten vom SABCS 2007 Was ist ein Standard Eine mehr oder weniger
MehrNeuroendokrine Tumoren und MEN 1
Neuroendokrine Tumoren und MEN 1 Christoph J Auernhammer Medizinische Klinik II, Grosshadern (Direktor: Prof. Dr. med. B. Göke ) Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München Christoph.Auernhammer@med.uni-muenchen.de
MehrPost ASCO LUKS Highlights URO & GI
Post ASCO LUKS Highlights URO & GI Cluster random. Trial of early PC C. Zimmermann et al Randomisierung: PC innert 4w + monatlich vs SC + PC auf Nachfrage Einschlusskriterien: GI, GU, Mamma, Lunge 1 Endpunkt:
MehrPerspektiven mit Tarceva und Avastin
Fortgeschrittenes NSCLC: Perspektiven mit Tarceva und Avastin Mannheim (20. März 2009) - Die Behandlung des fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms (Non Small Cell Lung Cancer, NSCLC) mit
MehrNicht-kleinzelliges Bronchialkarzinom
Rolle der Chemotherapie in der Behandlung des nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinoms Was ist gesichert, was ist experimentell? Die Prognose der Gesamtheit der Patienten im Stadium III ist über die letzten
MehrFaktenblatt: Traditionelle Chinesische Medizin. (Siehe auch: Mind-Body-Therapien und Medizinische Pilze) Methode/Substanz
Faktenblatt: Traditionelle Chinesische Medizin Mai 2015 Verantwortlich: PD Dr. J. Hübner, Prof. K. Münstedt, Prof. O. Micke, PD Dr. R. Mücke, Prof. F.J. Prott, Prof. J. Büntzel, Prof. V. Hanf, Dr. C. Stoll
MehrAnti-Angiogenese: friend or foe
Anti-Angiogenese: friend or foe Prof. Dr. Andreas Schneeweiss Sektionsleiter Universitätsfrauenklinik Heidelberg (Ärztl. Direktor: Prof. Dr. Prof. h.c. C. Sohn) Nationales Centrum für Tumorerkrankungen
MehrTherapie peritonealer Metastasen bei gastrointestinalen Tumoren (Fokus: Kolorektales Karzinom)
Therapie peritonealer Metastasen bei gastrointestinalen Tumoren (Fokus: Kolorektales Karzinom) Pompiliu Piso Chirurgische Klinik und Poliklinik Universitätsklinkum tsklinkum Regensburg Gliederung Aktuelle
MehrMedizinische Klinik II Medizinische Klinik IV
CAMPUS GROSSHADERN CAMPUS INNENSTADT LOREM IPSUM SETUR ALARME Medizinische Klinik II Medizinische Klinik IV Effect of Mipomersen on LDL-Cholesterol levels in Patients with Severe LDL-Hypercholesterolemia
Mehr8.7.3 Neuroendokrine Neoplasien (NEN)
8.7.3 Neuroendokrine Neoplasien (NEN) M. Schnitzler, F. Otto, C.F. Waller Def: ICD-10: Ep: Pg: Path: maligne Tumoren neuroendokrinen Ursprungs. Charakteristisch ist die Sekretion von Serotonin und anderen
MehrTumor des Gebärmutterkörpers (1)
Tumor des Gebärmutterkörpers (1) Epidemiologie: Das Korpuskarzinom (auch Endometriumkarzinom) ist der häufigste weibliche Genitaltumor. Das Robert-Koch-Institut gibt die Inzidenz in Deutschland für 2004
MehrWelches ist die optimale Konversionstherapie
Welches ist die optimale Konversionstherapie bei nicht resektablen Lebermetastasen? Prof. V. Heinemann Medizinische Klinik und Poliklinik III, Klinikum Großhadern Ludwig-Maximilians Universität München
MehrAktuelle Studien- und Therapiekonzepte der GHSG
Aktuelle Studien- und Therapiekonzepte der GHSG Peter Borchmann University Hospital Cologne 19.03.2014 1 Das Hodgkin Lymphom Wie wenig Therapie braucht das frühe Stadium? Ist die Strahlentherapie PET-gesteuert
MehrBrustkrebs: Adjuvante Therapie mit Herceptin
Trastuzumab after adjuvant Chemotherapy in HER2-positive Breast Cancer Piccart-Gebhart et al: New England Journal of Medicine 353 : 1659 72, October 20, 2005. HERA 2-year follow-up of trastuzumab after
MehrIn wieweit ist das Pankreaskarzinom medikamentös behandelbar? Studienlage Radiochemotherapie
In wieweit ist das Pankreaskarzinom medikamentös behandelbar? Studienlage Radiochemotherapie L. Moser Klinik für Radioonkologie und Strahlentherapie Charité Campus Benjamin Franklin Offenlegung potentieller
MehrStudienlage: palliative Therapie des Pankreaskarzinoms
CAMPUS GROSSHADERN COMPREHENSIVE CANCER CENTER KREBSZENTRUM MÜNCHEN Studienlage: palliative Therapie des Pankreaskarzinoms Prof. V. Heinemann Department of Medical Oncology, Campus Grosshadern University
MehrTherapie des Bronchialkarzinoms Welcher Patient profitiert von der Operation?
Therapie des Bronchialkarzinoms Welcher Patient profitiert von der Operation? H.-S. Hofmann Thoraxchirurgisches Zentrum Universitätsklinikum Regensburg Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg Problem:
MehrMalignes Melanom. Aktuelles vom amerikanischen Krebskongress 2013
Malignes Melanom Aktuelles vom amerikanischen Krebskongress 2013 Peter Kurschat Klinik für Dermatologie und Venerologie Centrum für Integrierte Onkologie CIO Mittwoch, 26.06.2013, Köln Wo standen wir vor
MehrZertifizierte Fortbildung Prostatakarzinomzentrum Eschweiler 27. Mai 2013
Zertifizierte Fortbildung Prostatakarzinomzentrum Eschweiler 27. Mai 2013 Epidemiologie Probleme durch Knochenmetastasen ( SRE = Skeletal Related Event) Saad F. et al., 2004 Klassifikation von Knochenmetastasen
MehrBiochemical relapse after local treatment for prostate cancer: isolated or systemic relapse?
Biochemical relapse after local treatment for prostate cancer: isolated or systemic relapse? Christian Gratzke LMU Munich Disclosures Grants/research support from AMS, Astellas, Bayer HealthCare, Lilly,
MehrBildgebung neuroendokiner. Tumoren
Bildgebung neuroendokiner Nuklearmedizinische Diagnostik & Therapie Tumoren bei NET des Bronchialsystemes Thorsten D. Pöppel 1 5.12.2009 TD Pöppel NET-Lokalisationen ~ 65 % Magendarmtrakt ~ 30 % Tracheobronchialtrakt
MehrNeue therapeutische Aspekte bei gut differenzierten Schilddrüsenkarzinomen
Neue therapeutische Aspekte bei gut differenzierten Schilddrüsenkarzinomen Bildquelle: Google Fortbildung 14.2.15 Dr.med. Alain Pfammatter 2009 Tyrosinkinase Inhibitoren Therapie Neue Aspekte in der Therapie
MehrAktuelle Therapie neuroendokriner Tumoren
AMT Übersicht Aktuelle Therapie neuroendokriner Tumoren Anja Rinke und Rudolf Arnold, Marburg Neuroendokrine Tumoren sind selten. Ihre Inzidenz nimmt aber seit etwa drei Jahrzehnten zu. Die Tumoren können
MehrStellenwert von JAK2 Inhibitoren in der Langzeitbehandlung der Myelofibrose
Stellenwert von JAK2 Inhibitoren in der Langzeitbehandlung der Myelofibrose Johannes Wesling Klinikum Minden Martin Griesshammer Klinik für Hämatolgie, Onkologie Hämostaseologie und Palliativmedizin DGHO
MehrO f f e n e S t u d i e n - August 2013 -
Sehr geehrte Patientinnen und Angehörige, sehr geehrte Ärztinnen und Ärzte, Klinische Studien zur Behandlung des Ovarial-, Tuben-, Endometrium- und Peritonealkarzinoms: bevor antihormonelle, chemotherapeutische
MehrRektumkarzinom. Neue Substanzen in der perioperativen Therapie. Ralf-Dieter Hofheinz
Rektumkarzinom Neue Substanzen in der perioperativen Therapie Ralf-Dieter Hofheinz Interdisziplinäres Tumorzentrum Mannheim & III. Medizinische Klinik Universitätsmedizin Mannheim Orale 5-FU Alternativen
MehrStudiendesign und Statistik: Interpretation publizierter klinischer Daten
Studiendesign und Statistik: Interpretation publizierter klinischer Daten Dr. Antje Jahn Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik Universitätsmedizin Mainz Hämatologie im Wandel,
MehrDie wichtigsten Ergebnisse auf einen Blick
Südwestdeutsches Tumorzentrum Comprehensive Cancer Center Tübingen Krebstherapie aktuell Höhepunkte des Amerikanischen Krebskongresses 2013 Tübingen, den 14. Juni 2013 Die wichtigsten Ergebnisse auf einen
MehrKolonkarzinom: Targeted Therapie
Kolonkarzinom: Integration der Targeted Targeted Therapie in interdisziplinäre Therapieansätze Prof. V. Heinemann Medizinische Klinik und Poliklinik III, Klinikum Großhadern Ludwig-Maximilians Universität
Mehrfrühen und fortgeschrittenen Leitlinien und Studien Jacobus Pfisterer
Ovarialkarzinom State of the Art Systemische Primärtherapie beim frühen und fortgeschrittenen Ovarialkarzinom Leitlinien und Studien Jacobus Pfisterer Ovarialkarzinom State of the Art Adjuvante Chemotherapie
MehrDie Therapie des Ovarialkarzinoms in Deutschland. Die Therapie des Ovarialkarzinoms in Deutschland
Die Therapie des Ovarialkarzinoms in Deutschland eine Qualitätssicherungserhebung tssicherungserhebung Q III 2004 A. du Bois 1, J. Rochon 2, C. Lamparter 3, J. Pfisterer 4 für r die AGO Organkommission
MehrStatine bei Dialysepatienten: Gibt es
Statine bei Dialysepatienten: Gibt es noch eine Indikation? Christoph Wanner, Würzburg 22. Berliner DialyseSeminar 4. 5. Dezember 2009 Statine Lipidsenkung bei CKD 3 und 4 2003 2004 2006 2011 2012 AJKD
MehrNeuroendokrine Tumoren des Gastrointestinaltraktes
Neuroendokrine Tumoren des Gastrointestinaltraktes Luzern, 24. März 2011 Ralph Winterhalder 45 jähriger Mann notfallmässige Hospitalisation wegen Fieber, Unterbauchschmerzen rechts seit 1 Tag Diagnose:
MehrHIPEC noch Wissenschaft oder schon Routine in der Rezidivsituation? Walther Kuhn Universitätsfrauenklinik, Bonn
HIPEC noch Wissenschaft oder schon Routine in der Rezidivsituation? Walther Kuhn Universitätsfrauenklinik, Bonn Intraperitoneale Therapie: Rationale Ovarialkarzinom-Peritoneale Erkrankung Intraperitoneale
MehrBisphosphonate und der RANKL-Antikörper Denosumab
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome D Bisphosphonate und der RANKL-Antikörper Denosumab Bisphosphonate und RANKL-Antikörper Denosumab Versionen bis 2011: Diel / Fehm/ Friedrich/
MehrDr. med. Michael Ehmann Urologe Hauptstrasse 18 66953 Pirmasens Tel. 06331 / 13500
Moderne Nachsorge und Nachbehandlung des Nierenzellkarziom Das Nierenzellkarzinom stellt mit 2 3 % aller bösartigen Tumore einen relativ seltenen bösartige Tumorentität dar. Der Krankheitsgipfel liegt
MehrErnährung in der Onkologie Sinn und Unsinn
Ernährung in der Onkologie Sinn und Unsinn Christian Madl 4. Medizinische Abteilung mit Gastroenterologie, Hepatologie und Zentralendoskopie KA Rudolfstiftung Gewichtsverlust onkologischer Patienten in
Mehr