Friedrich Kummer Meinhard Kneußl (Hrsg.) Das therapieresistente Asthma. Springer-Verlag Wien GmbH

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2 Friedrich Kummer Meinhard Kneußl (Hrsg.) Das therapieresistente Asthma Springer-Verlag Wien GmbH

3 Praf. Dr. med. Friedrich Kummer 2. Medizinische Abteilung mit Lungenkrankheiten und Tuberkulose, Wilhelminenspital, Wien, Osterreich Prof. Dr. Meinhard KneuBI Abteilung fiir Klinische Pulmologie, Medizinische Universitătsklinik IV, AKH, Wien, Osterreich Das Werk ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbesondere die der Ubersetzung, des Nachdruckes, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder ăhnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Buch berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, da8 solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wăren und daher von jedermann benutzt werden diirfen. Produkthaftung: Fiir Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewăhr iibernommen werden. Derartige Angaben miissen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit iiberpriift werden Springer-Verlag Wien Urspriinglich erschienen bei Springer- Verlag Wien New York 2000 Satz: H. Meszarics Satz & Layout A-1200 Wien Graphisches Konzept: Ecke Bonk Gedruckt auf săurefreiem, chlorfrei gebleichtem Papier - TCF SPIN: Mit 13 Abbildungen Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme Ein Titeldatensatz fur diese Publikation ist bei Der Deutschen Bibliothek erhăltlich ISBN ISBN (ebook) DOI /

4 Vorwort Das 7. Wiener Asthma Forum 1998 hat an die ursprüngliche Tendenz der deutschsprachigen Publikation angeknüpft, als zur Erörterung des brisanten Themas des therapieresistenten Asthma vier österreichische und zwei deutsche Referenten aufgeboten wurden. R. W. Pahl (Wien) stellte die theoretischen Grundlagen der Steroidresistenz heraus, besonders im Hinblick auf deren Beziehung zu teilweise reversiblen molekularbiologischen Vorgängen. W. Heindl (Wien) ist zu danken, daß er uns die modernen und sehr spezifischen Methoden der mechanischen Atemhilfe beim schwerem Asthma nahebrachte. Frau Prof M. Eibl (Wien) vermochte es, unseren Blick auf die Möglichkeiten einer Therapie mit Immunglobulinen zu erweitern, die bereits vielversprechende Erfolge beim therapieresistenten Asthma aufweisen. M. Zach (Graz) erinnerte eindringlich an die Asthmakatastrophen im Kindes- und Aduleszentenalter, die sich um die generellen Fortschritte in der Asthmatherapie nicht zu kümmern scheinen. K. Kenn (Schönau am Königsee) wartete mit den hochinteressanten Varianten des "Pseudoasthma" auf, die einen nicht unerheblichen Anteil am sogenannten therapieresistenten Asthma bilden. Schließlich vermochte R. Wettengel (Bad Lippspringe) alle praxisrelevanten Aspekte des schwer zu behandelnden Asthmatikers in seinem sehr differenzierten Referat zusammenzufassen. Der Dank der Veranstalter gilt der Subvention durch die Firma MSD. Der besondere Dank der Herausgeber gilt der Firma Boehringer Ingelheim, Wien, für die großzügige Unterstützung des veranstaltenden Ludwig Boltzmann Institutes für bronchoalveolare Lavage, wodurch die Drucklegung dieses Tagungsberichtes ermöglicht wurde.

5 VI Vorwort Wir sind überzeugt, daß die Aktualität des "therapieresistenten Asthmas" auch für die nächsten Jahre gewahrt und das klinische Interesse daran uneingeschränkt bleiben wird. F. Kummer Ludwig Boltzmann Institut für bronchoalveolare Lavage M. KneußI Arbeitsgemeinschaft für klinische Atemphysiologie in der Österreichischen Gesellschaft Wien, im Juli 1999 für Lungenerkrankungen und Tuberkulose

6 Inhaltsverzeichnis Pohl, R. W.: Definition und pathophysiologische Grundlagen der Steroidresistenz.... Heindl, W.: Beatmungsstrategien beim schweren therapieresistenten Asthma Eibl, M. M.: IgG-mediierte therapeutische Mechanismen in der Asthma-Therapie Zach, M.: Der plötzliche Asthmatod des Jugendlichen Kenn, K.: Differenzialdiagnose des therapieresistenten Asthmas Wettengel, R.: Therapeutische Strategien bei schwerem persistierenden Asthma in der Praxis... 69