Akupunktur in der Gerontopsychiatrie

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Katrin Sommer
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1 Akupunktur in der Gerontopsychiatrie Anwendung der Ohrakupunktur nach dem NADA-Protokoll Sabine Fleiner Pflegerische Stationsleitung Zentrum für Psychiatrie Winnenden

2 Inhalt Problematik und Zielsetzung Historie des NADA-Protokolls (National Acupuncture Detoxification Association) Akupunkturpunkte des NADA-Protokolls Wissenschaftliche Evidenz Fazit 2

3 Problematik und Zielsetzung Multimorbidität: psychische und somatische Erkrankungen Polypharmazie Interaktionen Eingeschränkte Nieren- und Leberfunktion Gefahr unerwünschter Nebenwírkungen Frage: Kann durch Akupunktur eine Reduktion der Bedarfsmedikation erreicht werden? 3

4 Historie des NADA-Protokolls Zufallsentdeckung durch Dr. Wen Ende der 1960er Jahre Entwicklung eines Therapieprogramms für Drogenabhängige durch Dr. M. Smith Vorbild für weitere Suchteinrichtungen in den USA 1985 Gründung der NADA 1993 Gründung der NADA - Deutsche Sektion e.v. Inzwischen in allen Bereichen der Psychiatrie eingesetzt (Raben 2004; Raben 2015) 4

5 Akupunkturpunkte des NADA-Protokolls (Bahr o.j.) 5

Akupunkturpunkte des NADA-Protokolls Vegetativum: vegetativ regulierend, entspannend, schmerzlindernd Shen men: entspannend, schmerzlindernd, klärend Niere: Verbesserung der Nierenfunktion,

6 Akupunkturpunkte des NADA-Protokolls Vegetativum: vegetativ regulierend, entspannend, schmerzlindernd Shen men: entspannend, schmerzlindernd, klärend Niere: Verbesserung der Nierenfunktion, angstlösend Leber: reguliert Aggressivität, Anspannung und Wut, Entgiftung, löst Verspannungen, reguliert Stoffwechselfunktionen Lunge: Atemberuhigung, löst blockierte Trauer, energetische Wirkung (Raben 2004; Summa-Lehmann 2015) 6

7 Wissenschaftliche Evidenz Literaturrecherche Machbarkeitsstudie Tübingen (2016) n=20 Verlaufsstudie Leibnitz (2013) n=26 Anwendungsbeobachtung Graz (2006) n=49 Interventionsstudie Hongkong (2012) n=22 (Geib u.a. 2016; Schönegger; Ots 2013; Payer u.a. 2007; Kwok u.a. 2013) 7

8 Wissenschaftliche Evidenz Tübingen Leibnitz Graz Hongkong NADA ja ja ja nein Gerontopsychiatrie ja nein nein ja Methodisches Vorgehen Selbsteinschätzung Selbsteinschätzung Selbsteinschätzung Fremdeinschätzung und Fremdeinschätzung Fragebogen VAS plus ADAS-Cog Schlafqualität/-dauer Lebensqualität Kognition depressive Symptomatik Therapietreue Kopfschmerzen Müdigkeit Unruhe Nervosität Aggressivität Zunahme Angst Unsicherheit Gedankenkreisen Grübelneigung Muskelanspannung Herzklopfen Körperliche Symptome Gelb: Untersuchte Items xx: Signifikante Verbesserung (Geib u.a. 2016; Schönegger; Ots 2013; Payer u.a. 2007; Kwok u.a. 2013) 8

9 Fazit S3-Leitlinie Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen: sowie zur Akupunktur existiert eine numerisch unzureichende und heterogene Studienlage, was derzeit noch keine Bewertung zulässt, aber auf eine gegebene Wirkung hinweist. Es werden daher Wirksamkeitsstudien für diese Interventionen empfohlen. (AWMF 2016) 9

10 Fazit Aber: Positive Rückmeldungen Hohe Therapietreue Schnell erlernbar und zu implementieren Kostengünstig 10

11 Quellen Bahr, F. (o.j.): Entwicklung der Ohrakupunktur, (Stand: ). Geib, J; Rieger, M.; Joos, S.; Eschweiler, G.; Metzger, F. (2016): Implementierung von Ohrakupunktur nach dem NADA-Protokoll bei geriatrischen Patienten mit einer depressiven Episode eine Machbarkeitsstudie mit gemischten Methoden. (Stand: ). Kwok, T.; Leung, P.; Ip, I.; Wong, B.; Ho, D.; Wong, W.; Ho, F. (2013): The effectiveness of acupuncture on the sleep quality of elderly with dementia: a within-subjects trial. Hongkong Payer, K.; Ots, T.; Marktl, G.; Pfeifer, F.; Lehofer, M. (2007): Patientinnenzufriedenheit mit der NADA- Ohrakupunktur auf einer psychiatrischen Station. Eine Anwendungsbeobachtung. In: Deutsche Zeitschrift für Akupunktur, 50. Jg. (2007), Heft 2, S Raben, R. (2004): Akupunktur nach dem NADA Protokoll: Eine Übersicht zur Suchttherapie. In: Deutsche Zeitschrift für Akupunktur, 47. Jg. (2004), Heft 2, S Raben, R. (2015): Ohrakupunktur nach dem NADA-Protokoll. Die Behandlung nach dem NADA-Protokoll. (Stand: ), S Schönegger, S.; Ots, T. (2013): Wirksamkeit der NADA-Ohrakupunktur bei Menschen mit psychiatrischen Diagnosen im ambulanten Bereich. Eine Verlaufsstudie. In: Deutsche Zeitschrift für Akupunktur, 56. Jg. (2013), Heft 4, S Summa-Lehmann, P. (2015): Nadeln gegen den Suchtdruck. Ohrakupunktur. In: Psychiatrische Pflege heute, 21. Jg. (2015), Heft 4, S O.V. (2016): S3-Leitlinie Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen, (Stand: ), S

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