Kinderorthopädie. unter Mitarbeit von Lars-Christoph Linke Matthias Pothmann Wolfgang Cordier Norbert Wagner Matthias Albrecht
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- Kristin Hofmeister
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1 Kinderorthopädie Klaus Buckup unter Mitarbeit von Lars-Christoph Linke Matthias Pothmann Wolfgang Cordier Norbert Wagner Matthias Albrecht Geleitworte von B.-D. Katthagen und D. Tönnis 2., neu bearbeitete und erweiterte Auflage 293 Abbildungen 72 Tabellen Georg Thieme Verlag.
2 I n ha I tsve rzeic h n is Allgemeiner Teil 1 Einleitung... 2 Wachstum und Frühentwicklung des Bewegungsapparates... Skelettwachstum... Epiphy senfuge... Epiphyse... Metaphyse... Diaphyse... Proximale Femurepiphyse... Wachstum der Wirbelsäule und der Extremitäten... Altersstufen des Wachstums... Die Belastbarkeit des wachsenden Skeletts... 3 Allgemeine Diagnostik... Anamnese... Untersuchung... Untersuchungsschritte im Einzelnen... Längen.. Umfangs.. Gelenkbeweglichkeitsmessungen... Messung von Achsenfehlstellungen... Laboruntersuchungen... Neurologische Untersuchung... Bildgebende Diagnostik... Röntgenuntersuchung Computertomographie (CT)... 2 Kernspintomographie... 2 Skelettszintigraphie Sonographie Arthrographie Das Leitsymptom und seine Differenzialdiagnose Schulter-Arm-Schmerz Rückenschmerzen Beinschmerz. Wachstumsschmerz... 3 Hüftschmerz Knieschmerz Fußschmerz Muskulär oder neurologisch bedingter Schmerz Das geschwollene und schmerzhafte Gelenk Achsen- und Rotationsverhältnisse an den unteren Extremitäten Gangstörungen... 4 Formen des Hinkens Das hinkende Kleinkind Das hinkende Kind Der hinkende Jugendliche Normalhaltung. Haltungsschwäche. Haltungsverfall... 0 Spezieller Teil: Allgemeine Erkrankungen und Deformitäten Wirbelsäule und Hals... idiopathische Skoliosen... Definition... Ätiologie... Kongenitale (angeborene) Skoliose... Klinik. Verlauf und Therapie der Skoliosen... Bandscheibenverkal kungen... Vertebra plana (Calve)... Schiefhals (Tortikollis) Muskulärer Schiefhals... Akuter Schiefhals bei Zervikalsyndrom. Unfallbedingter Schiefhals... Schiefhals als Begleitphänomen... Schiefhals bei rheumatischen Erkrankungen... Schiefhals bei angeborenen Fehlentwicklungen... Weitere Schiefhalsursachen... Erkrankungen der Atlantookzipitalregion
3 Inhaltsverzeichnis Klippel-Feil-Syndrom... Definition... Klinik und Diagnostik... Therapie... Spondylolyse und Spondylolisthesis... Kyphosen und Lordosen... Morbus Scheuermann... Lumbaler Bandscheibenvorfall... Spondylitis und Spondylodiszitis Thorax Trichterbrust Definition Ätiologie Klinik und Diagnostik Therapie Kielbrust Definition Ätiologie Klinik und Diagnostik Therapie Schulter und Oberarm Angeborene Pseudarthrose der Klavikula Definition Klinik und Diagnostik Therapie Differenzialdiagnosen Angeborener Schulterblatthochstand (Sprengel-Deformität) Definition Ätiologie Klinik Therapie... 9 Schulterluxationen... 9 Definition... 9 Ätiologie... 9 Einteilung der Schultergelenksluxationen... 9 Klinik und Diagnostik Therapie Subluxation der Schulter Sternoklavikulargelenksluxation Armplexuslähmung Definition Ätiologie Einteilung Klinik und Diagnostik Therapie Spätfolgen... Differenzialdiagnosen... Angeborene Schulterdefekte... Definition... Klinik und Diagnostik... Therapie... Weitere Erkrankungen im Schulter-Hals-Bereich... Humerus varus und valgus... Humerusdefekt... Oberarmdefekte. Oberarmdeformitäten Ellenbogen und proximaler Unterarm Luxationen im Ellenbogenbereich Angeborene Luxation des Radiusköpfchens Erworbene Dislokation des Radiusköpfchens Subluxation des Radiusköpfchens (Morbus Chassaignac) Angeborene Ellenbogengelenksluxation Cubitus varus und Cubitus valgus Osteochondrosis dissecans des Ellenbogengelenkes Synostosen im Unterarmbereich Angeborene radioulnare Synostose Erworbene radioulnare Synostose Angeborene Radiohumeralsynostose Distaler Unterarm und Hand Radiale Klumphand Ulnare Klumphand Madelung-Deformität Volkmann-Kontraktur Fehlbildungen des Daumens Daumenhypoplasie Der dreigliedrige Daumen Angeborene Beuge- und Anspreizkontraktur des Daumens Schnellender Finger" (Tendovaginitis stenosans) Fehlbildungen der Langfinger Brachydaktylie Arachnodaktylie Syndaktylie Handfehlbildungen im Rahmen generalisierter Skelettanomalien Apert-Syndrom Poland-Syndrom Makrodaktylie Kamptodaktylie Polydaktylie Oligodaktylie Amniotische Abschnürung Spalthand
4 XIV Inhaltsverzeichnis Angeborene (kongenitale) Hüftdysplasie und Hüftluxation... Definition... Ätiologie... Inzidenz... Diagnostik... Klinische Untersuchung Röntgen Ultraschalluntersuchung des Hüftgelenkes Differenzialdiagnosen Therapie Epiphysiolysis capitis femoris (Hüftkopfgleiten)... Definition... Ätiologie... Pathogenese... Einteilung Diagnostik Therapie Chondrolyse Morbus Perthes Definition Ätiologie Einteilung der Erkrankung Definition Klinik Therapie Eitrige Koxitis Ätiologie Klinik und Diagnostik Therapie Prognose Schenkelhalsdeformitäten mit Winkelabweichungen Antetorsion und Retrotorsion des Schenkelhalses Coxa vara... Definition... Coxa vara congenita... Ätiologie Klinik Therapie Coxa valga Definition Ätiologie Klinik und Diagnostik Therapie... Coxa saltans (schnappende Hüfte) Definition Pathogenese Klinik und Diagnostik Therapie Vermehrte Antetorsion des Schenkelhalses Therapie Kniegelenk und Unterschenkel Achsenverhältnisse im Bereich des Kniegelenkes Pathologische Torsion des Unterschenkels Therapie Achsenfehlstellungen Genua valga und Genua vara (X- und O-Beine) Definition Klinik und Diagnostik Therapie Morbus Blount Definition Ätiologie und Auftreten Einteilung Klinik und Diagnostik Therapie Genu recurvatum... 1 Definition... 1 Ätiologie... 1 Klinik und Diagnostik... 1 Therapie Angeborene Kniegelenksluxation Definition Ätiologie Klinik und Diagnostik Therapie Kongenitale Tibiapseudarthrose (Crus varum congenitum) Definition Ätiologie Klinik und Diagnostik Therapie Patella partita Definition Ätiologie Klinik und Diagnostik Therapie Patellaluxation Definition Ätiologie Einteilung Klinik und Diagnostik Therapie... 1
5 Inhaltsverzeichnis xv Scheibenmeniskus... Definition... Ätiologie Klinik Therapie Balzer-Zyste (Poplitealzyste) Definition Ätiologie Klinik und Diagnostik Osteochondrosis dissecans im Kniegelenksbereich Definition Ätiologie Klinik und Diagnostik Therapie... Prognose... Morbus Sinding-Larsen... Definition Ätiologie Klinik und Diagnostik Therapie Morbus Osgood-Schlatter Definition Ätiologie Klinik und Diagnostik Therapie Patellarsyndrom... Definition Häufigkeit Ätiologie Klinik und Diagnostik Therapie Beinlängendifferenzen Klinik und Diagnostik Therapie Fuß Kinderfuß und Schuhversorgung Klumpfuß (Pes equinovarus)... 1 Sichelfuß (Pes adductus. Metatarsus adductus) Plattfuß Angeborener Plattfuß (Talus verticalis). 18 Flexibler Plattfuß Physiologischer Knick-Senkfuß Hohlfuß (Pes excavatus) Hackenfuß (Pes calcaneus) Spitzfuß (Pes equinus) Tarsale Koalition Akzessorische Knochenkerne am Fuß Haglund-Exostose und posterolaterale Exostose Aseptische Knochennekrosen im Fußbereich Osteonekrose des Os naviculare (Köhler I) Osteonekrose der Metatarsalköpfchen (Köhler II. Freiberg-Köhler-Syndrom).. 19 Apophysitis calcanei Osteochondrosis dissecans der Talusrolle (OD) Erkrankungen der Sehnen und Sehnenansätze Insertionstendinose an der Plantaraponeurose Achillodynie Angeborene Vorfußdeformitäten Syndaktylie Polydaktylie Makrodaktylie (partieller Riesenwuchs. Gigantismus) Spaltfuß... 1 Kongenitaler Hallux varus... 1 Digitus quintus varus superductus Erworbene Erkrankungen der Zehen Juveniler Hallux valgus Hallux rigidus Hallux malleus (Flexus rigidus) Erkrankungen der Haut und Nägel Plantarwarzen Entzündungen Osteomyelitis Akute Osteomyelitis Primäre chronische Osteomyelitis Brodie-Abszess Eitrige Arthritis Skelett-Tuberkulose Rheumatische Erkrankungen im Wachstumsalter Juvenile rheumatoide Arthritis (juvenile idiopathische Arthritis) N. Wagner Juvenile Spondylitis ancylosans Reaktive Arthritiden Rheumatisches Fieber Morbus Reiter Lyme-Arthritis (Borreliose) K. Buckup und N. Wagner 1 Neuromuskuläre Erkrankungen infantile Zerebralparese Spina bifida Myopathische und neuropathische Erkrankungen Spinale Muskelatrophien
6 WI Inhaltsverzeichnis Hereditäre motorische und sensorische Neuropathie (HMSN) Friedreich-Ataxie Primäre Muskelerkrankungen/ Muskeldystrophien Duchenne-Muskeldystrophie Muskeldystrophie Typ Becker Gesichts.. Schultergürtel.. Oberarmform der muskulären Dystrophie (Landouzy-Déjerine) Gliedergürtelform der muskulären Dystrophie Muskeldystrophie Typ Emery-Dreifuß. 232 Myotone Dystrophie Curschmann-Steinert Poliomyelitis Angeborene Skelettsysternerkrankungen Osteochondrodysplasien Achondroplasie Hypochondroplasie Pseudoachondroplasie Chondrodysplasia calcificans punctata. 236 Chondroektodermale Dysplasie ( Ellis-van-Creveld-Syndrom) Metatropischer Zwergwuchs Diastropischer Zwergwuchs Kleidokraniale Dysplasie Metaphysäre Chondrodysplasie Multiple epiphysäre Dysplasie Spondyloepiphysäre Dysplasie Osteopetrose (Marmorknochenkrankheit. Albers-Schönberg-Krankheit) Osteopoikilie Melorheostose Dysostosen Apert-Syndrom Poland-Syndrom Skelettsystemerkrankungen aufgrund von Bindegewebserkrankungen Osteogenesis imperfecta Marfan-Syndrom Ehlers-Danlos-Syndrom Myositis ossificans progressiva Skelettsystemerkrankungen aufgrund von Stoffwechsel- und Hormonstörungen. 24 Rachitis (Osteomalazie) Hypothyreose Mukopolysaccharidosen Morbus Gaucher Juvenile Osteoporose Chromosomenanomalien Down-Syndrom (Trisomie 21) Skelettsystemerkrankungen durch tumorähnliche Läsionen Neurofibromatose (Morbus Recklinghausen) Fibröse Dysplasie (Morbus Jaffe-Lichtenstein) Enchondromatose (Morbus Ollier) Maffucci-Syndrom Multiple kartilaginäre Exostosen (multiple Osteochondrome) Klippel-Trenaunay-Syndrom Arthrogryposis multiplex congenita Bluterkrankungen Sichelzellanämie Thalassämie Hämophilie Knochenturnoren Gutartige Knochentumoren Lipom (intraossär) Osteom Nicht ossifizierendes Fibrom Aneurysmatische Knochenzyste Juvenile Knochenzyste... 2 Eosinophiles Granulom (Langerhans-Zellen-Histiozytose) Osteoidosteom Benignes Osteoblastom Enchondrom Osteochondrom (kartilaginäre Exostose) Chondroblastom Chondromyxoidfibrom Semimaligne Tumoren Riesenzelltumor (Osteoklastom) Gefaßtumoren Kapilläres und kavernöses Knochenhämangiom Maligne Knochentumoren Chondrosarkom Ewing-Sarkom Osteosarkom Fibrosarkom Liposarkom Malignes Lymphom des Knochens (primäres Non-Hodgkin-Lymphom) Neuroblastom und Knochenmetastasen Frakturen und Luxationen irn Wachsturnsalter Prinzipien der Behandlung K. Buckup und M. Albrecht Pathologische Frakturen Literatur Sachverzeichnis... 28
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