Beobachtungsfragebogen. (Hörgeräteversorgung bei Kindern, die noch nicht selbst sprechen)

Transkript

1 Leiterin: r. med. nne Läßig eobachtungsfragebogen (Hörgeräteversorgung bei Kindern, die noch nicht selbst sprechen) Name: Vorname: Geburtsdatum: Hörgerät: Wer hat die Fragen beantwortet: 1. Wie viele Stunden werden die Hörgeräte täglich getragen? ganztags 4-8 Stunden 1-4 Stunden weniger als 1 Stunde 2. Pfeifen die Hörgeräte beim Tragen? b und zu Ständig, vermuteter Grund 3. Wie beurteilen Sie die Ohrpassstücke? Rechts Links Einwandfreier Sitz Es gibt Probleme beim Einsetzen Sitzt nicht optimal: Rutscht aus dem Ohr Wackelt im Ohr Pfeift häufig ruckstellen sind zu sehen Es kann nicht benutzt werden: Ständige Rückkopplung Passt überhaupt nicht llergien treten auf E: Frau ohnert, P: r. Läßig, Prof. Strieth; F: Prof. Matthias atum: UMZ_HN_F_Komm_eobachtungsfragebogen Kinder_ Seite 1 von 5

2 Leiterin: r. med. nne Läßig 4. Gibt es Probleme mit dem Sitz der Hörgeräte? Rechts Links Einwandfreier Sitz Rutscht nur manchmal bei der Kopfbewegung aus der Trageposition weg Rutscht häufig über das Ohr oder klappt von der Ohrmuschel weg Es sind ruckstellen an der Ohrmuschel vorhanden 5. Nimmt Ihr Kind die Hörgeräte aus dem Ohr Selten, nur zufällig ei jeder unbeobachteten Gelegenheit Sofort oder sehr schnell nach dem ufsetzen der Hörgeräte Typische Situation: 6. Erschickt Ihr Kind bei lauten Geräuschen deutlich wenn es die Hörgeräte trägt? 6.1 bei bekannten Geräuschen Selten Immer bei einem bestimmten Geräusch (bitte beschreiben Sie das Geräusch! 6.2. ei unbekannten Geräuschen Selten Immer bei einem bestimmten Geräusch (bitte beschreiben Sie das Geräusch! 7. Gibt es Situationen in denen Ihr Kind mit bwehr (Unruhe, Weinen Herausziehen des Hörgerätes) reagiert, wenn es die Hörgeräte trägt? Nein, keine Nur selten Ja, speziell in folgenden Situationen: wenn viele Geräusche oder Stimmen vorhanden sind E: Frau ohnert, P: r. Läßig, Prof. Strieth; F: Prof. Matthias atum: UMZ_HN_F_Komm_eobachtungsfragebogen Kinder_ Seite 2 von 5

3 Leiterin: r. med. nne Läßig 8. Werden die Hörgeräte in Lärmsituationen (z.. utofahrt, belebte Straße) akzeptiert? Ja, ohne Probleme Wir haben es noch nicht versucht Nur kurze Zeit Nein, die Hörgeräte werden dann nicht akzeptiert 9. Verhält sich Ihr Kind anders seit es die Hörgeräte trägt? Es sind deutliche Veränderungen zu beobachten Es sind zunehmend Veränderungen zu beobachten Lebendiger Ruhiger ufmerksamer Wacher Schreckhafter Weinerlicher Unruhiger Sonstiges Einige wenige aber kaum merkbar Nein 10. Reagiert Ihr Kind mit den Hörgeräten auf Zuruf (eigenen Namen)? Ja, auch aus einer Entfernung von ca. 4-5 m Ja, aber nur aus nächster Nähe Es erschrickt und/oder weint wenn es aus nächster Nähe gesprochen wird Nein, keine Reaktion ohne lickkontakt 11. eruhigt sich das weinende Kind allein auf Zusprache hin? Ja auch ohne lickkontakt Ja aber nur mit lickkontakt Mein Kind lässt sich nur mit lick- und Körperkontakt (auf den rm nehmen) beruhigen Nein mein Kind lässt sich so nur schwer beruhigen 12. Reagiert Ihr Kind mit den Hörgeräten verändert auf Umgebungsgeräusche? Ja, auch auf leise oder entfernte Geräusche Ja, aber nur auf laute Geräusche Ja, auf folgende Geräusche Nein, kein Unterschied zur unversorgten Situation E: Frau ohnert, P: r. Läßig, Prof. Strieth; F: Prof. Matthias atum: UMZ_HN_F_Komm_eobachtungsfragebogen Kinder_ Seite 3 von 5

4 Leiterin: r. med. nne Läßig 13. Reagiert Ihr Kind mit den Hörgeräten verändert auf Musik? Ja, schon auf leise Hintergrundmusik Ja auf bekannte Kinderliedern in normaler Lautstärke Ja aber nur bei sehr lauter / rhythmischer Musik (z.. Techno) Nein kein eindeutigen Veränderungen in der Reaktion 14. Ist Ihr Kind aufmerksamer / neugieriger auf alles was es zu hören gibt? Ja z. Nein 15. Lautiert Ihr Kind verändert wenn es die neuen Hörgeräte trägt? Mehr / häufig / vielfältiger In einer anderen Tonlage Weniger als ohne Hörgeräte Unverändert 16. Wendet sich Ihr Kind einem Geräusch aus einer unbekannten Richtung zu? Ja schon gezielt Ja zusehends öfters Ja aber eher selten und unsicher suchend Nein konnte ich noch nicht beobachten 17. Verlangt Ihr Kind nach den Hörgeräten? Ja, bereits morgens nach dem ufstehen Ja, zu bestimmten nlässen Es kann selbst noch nicht danach verlangen Es verweigert die Hörgeräte meist E: Frau ohnert, P: r. Läßig, Prof. Strieth; F: Prof. Matthias atum: UMZ_HN_F_Komm_eobachtungsfragebogen Kinder_ Seite 4 von 5

5 Leiterin: r. med. nne Läßig uswertungstabelle des Elternfragebogens Teil 1 Name: Vorname: Geburtsdatum: Hörgerät: atum: Wer hat die Fragen beantwortet? Erst-,Nachbefragung: Frage rechts 3 links 4 rechts 4 links E: Frau ohnert, P: r. Läßig, Prof. Strieth; F: Prof. Matthias atum: UMZ_HN_F_Komm_eobachtungsfragebogen Kinder_ Seite 5 von 5